先天性(家族性)结肠息肉病与结肠癌PPT课件
两个问题
肿瘤会遗传吗? 肿瘤会传染吗?
肿瘤会遗传吗?
临床病例
病例3,患者,女性, 29岁,反复出现腹痛、腹泻3年,便
血半个月, 3年来一直以肠炎、肠易激综合症等治 疗,病情无好转,行电子纤维肠镜检查发现患者结肠 弥漫分布直径大小为0.3cm~1. 0cm的息肉,形状 和蒂不一,息肉表面光滑,个别呈杨梅状,息肉分布 以直肠略多,全切杨梅状完整息肉5个送活检,均呈
• 先天性或家族性结肠息肉病: >40岁— 50%恶变, >70岁几乎100%恶变,最好在 20—30岁前行全结肠切除术;
• 据统计:美国每年有15.4万人被查出患有直 肠癌,其中5.2万必死无疑。因此,直肠癌 已经成为美国第三大常发癌症。美国癌症 协会建议50岁以上的老人都进行结肠镜检 查,预防直肠癌。
临床分期
Dukes’ C期 癌灶伴有淋巴结转移。又分为: C1期 癌灶邻近淋巴结转移(肠旁及系膜淋巴 结); C2期 癌灶伴有肠系膜动脉结扎处淋巴结转移。
Dukes‘D期 癌灶伴有远处器官转移,或因局部广泛 浸润或淋巴结广泛转移而切除术后无法治。
治疗
一般原则: 大肠癌应尽可能手术。凡病变侵及肌
层或淋巴结转移者,术后需要化疗。直肠 癌术前或术后还可以放疗。对晚期不能手 术者,或术后复发转移者,以全身化疗为 主。辅助化疗一般于术后2周~4周开始。
临床分期
N—区域淋巴结 Nx 区域淋巴结转移不能确定(例如仅行肿 瘤局部切除) N0 无区域性淋巴结转移 N1 有1~3个淋巴结转移 N2 4个或4个以上淋巴结转移 N3 沿脏器主干淋巴道走行的任何淋巴结 有转移
临床分期
M—远处转移 Mx 远处转移不能确定 M0 无远处转移 M1 有远处转移