硝酸甘油与硝普钠治疗高血压急症的效果观察

高血压急症的处理策略一、引言高血压急症是指由于血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心衰、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎等。

其发病率高，严重危害患者的生命安全，因此，及时、有效的处理策略至关重要。

二、高血压急症的处理原则1.迅速降低血压：高血压急症的治疗目标是迅速将血压降低到安全范围，以减轻靶器官的损伤。

一般情况下，初始目标是在1小时内将血压降低20%-25%，在2-6小时内逐步降至160/100mmHg左右。

2.改善靶器官灌注：在降低血压的同时，要注意改善心、脑、肾等重要靶器官的灌注，以避免因血压降低过快导致器官缺血。

3.去除诱因：积极寻找并去除高血压急症的诱因，如停用导致血压升高的药物、控制感染、纠正水电解质失衡等。

4.个体化治疗：根据患者的具体病情、年龄、合并症等因素，制定合适的治疗方案。

三、高血压急症的处理策略1.药物治疗：药物治疗是高血压急症的主要治疗手段。

常用的药物包括：（1）硝酸甘油：通过扩张静脉，降低心脏前负荷，迅速降低血压。

适用于大多数高血压急症。

（2）硝普钠：具有扩张动脉和静脉的作用，降低心脏前后负荷，适用于各种高血压急症。

（3）拉贝洛尔：选择性阻断α1受体和β受体，降低血压，适用于妊娠高血压、急性心衰等。

（4）利尿剂：通过降低血容量，降低血压。

适用于急性心衰、肾功能不全等。

（5）钙通道阻滞剂：通过阻断钙通道，降低心肌收缩力和心率，降低血压。

适用于冠心病、高血压脑病等。

2.非药物治疗：在药物治疗的同时，可采取以下非药物治疗措施：（1）吸氧：提高血氧饱和度，改善组织缺氧。

（2）卧床休息：减少体力活动，降低心脏负担。

（3）心理干预：缓解患者紧张、焦虑情绪，避免血压进一步升高。

（4）饮食调整：限制钠盐摄入，控制饮食热量，降低血压。

3.手术治疗：对于部分高血压急症患者，如主动脉夹层、颅内出血等，需采取手术治疗。

硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭32例临床分析【摘要】目的：探讨硝普钠治疗伴血压升高的急性左心衰竭的临床分析。

方法：收集我院在2012 年12 月至2013 年2 月治疗的32 例伴血压升高的急性左心衰竭患者的资料，在伴血压升高的急性左心衰竭患者中，男性患者20例，女性患者12例，患者年龄范围在45-62岁之间，平均年龄在54-55岁，没有明显差异，具备可比性。

将32例患者随机分为实验组和对照组，利用常规吸氧、给予强心药物或针剂、利尿剂和镇静及静脉滴注硝酸甘油等传统治疗方式的为对照组患者。

实验组患者在治疗伴血压升高的急性左心衰竭时，在对照组治疗手段的基础上将硝普钠替换单硝酸异山梨醇酯（鲁南欣康）。

观察两组患者在治疗过程中的临床症状和疗效。

结果：实验组治疗的总有效率95.43%，对照组治疗的总有效率78.05%，两组治疗差异比较具有统计学意义（p<0.05）。

结论：硝普钠在治疗伴血压升高的急性左心衰竭时能够在短时间内改善患者的疼痛和症状，临床效果显著，值得推广与应用。

【关键词】硝普钠；急性左心衰竭；临床疗效【中图分类号】r453【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-229-02硝普钠在临床医学的主要作用就是用于高血压急症和手术前后患者发生阵发性高血压的紧急降压以及可用于外科麻醉期间对患者进行控制性降压。

另外，在治疗急性心力衰竭或急性心肌梗死也可以使用硝普钠药物。

本文主要是针对硝普钠和单硝酸异山梨醇酯（鲁南欣康）在治疗伴血压升高的急性左心衰竭患者的作用与比较。

探究硝普钠在治疗伴血压升高的急性左心衰竭患者的临床作用和价值，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料收集我院收治的2012年12月至2013年2月住院治疗伴血压升高的急性左心衰竭32例患者。

其中男性伴血压升高的急性左心衰竭患者20例，女性患者12例。

患者心脏病类型各不相同，冠心病14例，扩张性心肌病8例，高血压心脏病10例，血压数据范围150～220/95130mmhg。

硝普钠与乌拉地尔联合交替应用治疗高血压急症的疗效观察目的观察单独静脉注射硝普钠与乌拉地尔及二者交替应用治疗高血压急症的疗效。

方法将126例高血压危象患者随机分为3组：硝普钠组47例，乌拉地尔组38例，二者联合交替应用组41例，3组在常规治疗基础上分别静脉给予硝普钠、乌拉地尔及二者交替应用，观察3组患者疗效及各项副反应情况。

结果硝普钠组、乌拉地尔组及二者联合交替应用组3组控制血压方面差异无统计学意义（Ｐ> 0.05），用药后硝普钠组与乌拉地尔组及二者联合交替应用组相比心率下降较少，差异具有统计学意义（Ｐ0.05). After treatment, the heart rate of A group, B group and C group decreased, moreover with significant difference (P 180/120 mm Hg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。

3组患者均排除动静脉分流及主动脉缩窄。

随机分为硝普钠组（A组）、乌拉地尔组（B组）及二者联合交替应用组（C组）。

3组患者年龄、性别、病情分类上差异均无统计学意义（Ｐ> 0.05）。

见表1。

1.2 治疗方法所有患者均常在规吸氧，监测心电、血压，去除诱因、休息、限制钠盐，同时予以相应疾病基础治疗基础上，硝普钠50~100 mg加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖50 mL，以0.5 μg/（kg·min）为初始剂量泵入，每5分钟调整一次剂量，最大剂量用至10 μg/（kg·min）。

盐酸乌拉地尔注射液（商品名：利喜定）12.5 mg 加5%葡萄糖20 mL静脉注射，继之以50~100 mg加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖50 mL按2~12 μg/（kg·min）持续泵入，依据血压调整速度。

二者联合应用时，先应用硝普钠（方法同上）6 h，继而应用盐酸乌拉地尔直接2~12 ug/（kg·min）静脉泵入，维持6 h，反复交替应用硝普钠及乌拉地尔。

硝普钠治疗高血压急症的临床研究摘要】目的：探讨硝普钠在治疗高血压急症的临床效果。

方法：将我院2016年9月-2018年6月收治的50例高血压急症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组均在常规治疗的基础上，对照组给予硝酸酯类治疗，观察组给予硝普钠治疗，观察两组30min、1h及2h患者临床症状缓解情况。

结果：观察组在2h内的临床症状缓解情况方面均优于对照组，P<0.05。

结论：硝普钠治疗高血压急症的疗效较好，值得应用。

【关键词】高血压急症；硝普钠；临床疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）08-0065-02高血压急症是心血管危重症之一，是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、急性肺ST段抬高心肌梗死）、主动脉夹层、子痫、急性肾小球肾炎、胶原血管病所致肾危象、嗜铬细胞瘤危象及围术期严重高血压等[1]。

高血压急症处理不及时可出现一系列靶器官损害的恶性事件。

随着人民日常生活水平的提高，高血压急症仍时有发生，而抢救需争分夺秒[2]。

本文研究发生高血压危象、急症时的临床治疗，对主要药物进行对比观察，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月-2018年6月收治的50例高血压急症，发作时基本表现为：突然头痛、恶心、烦躁不安，心悸，伴有端坐呼吸、胸闷、大汗等急性左心衰竭的症状，且血压突然达到180/120mmHg以上，符合高血压急症之标准，采用随机数字表分法：将50例高血压急症分为观察组和对照组，单纯应用硝酸酯类为对照组25例，其中女性15例，男性10例，年龄在45岁以上，平均60岁，患高血压病史5月～5年，平均2年，其中合并冠心病者10例，合并糖尿病8例，合并慢阻肺者6例，单纯高血压危象者1例，应用硝普钠治疗的为观察组25例。

急诊应用硝普钠治疗高血压并急性左心衰的疗效和安全性发表时间：2016-03-01T13:31:08.120Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：安福望[导读] 山东省菏泽市巨野县人民医院急诊科山东菏泽２７４９００高血压是临床上常见的一种系统性疾病,极易引起肾衰竭、血管瘤、心脏病、中风等并发症,其中急性左心衰是主要并发症之一.安福望山东省菏泽市巨野县人民医院急诊科山东菏泽２７４９００【摘要】目的探究急诊应用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的疗效和安全性.方法选取２０１１年１月~２０１４年１２月收治的高血压合并急性左心衰患者７０例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗,比较两组患者临床疗效和安全性.结果治疗后,观察组总有效率为９１．４％,与对照组的７４．３％相比有显著提高,差异具有统计学意义(P＜０．０５);两组患者治疗后血压、心率、呼吸等指标均较治疗前明显降低,但观察组降低幅度比对照组大,差异具有统计学意义(P＜０．０５);治疗后两组患者pH、二氧化碳分压和碳酸氢盐与治疗前相比均无明显差异,但氧分压和血氧饱和度均明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有显著性(P＜０．０５);观察组不良反应发生率为５．７％,对照组不良反应发生率为８．６％,两组比较差异不显著(P＞０．０５).结论急诊应用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰患者,疗效确切、安全性好,值得在临床上大力推广. 【关键词】硝普钠; 高血压; 急性左心衰【中图分类号】R５４１【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７９８－０２高血压是临床上常见的一种系统性疾病,极易引起肾衰竭、血管瘤、心脏病、中风等并发症,其中急性左心衰是主要并发症之一.高血压合并急性左心衰的临床表现主要有咳嗽、泡沫样痰、呼吸短促等,伴有血压升高、颈静脉充盈等,该病发病迅速,进展快且病死率高,发病后必须在短时间内快速接受有效的治疗以控制病情发展,以免威胁患者生命[１].临床上治疗高血压合并急性左心衰应立即给予患者高流量吸氧、气管插管,并与其他药物联合应用,如硝普钠、乌拉地尔、硝酸甘油等.为了探究硝普钠在高血压合并急性左心衰中的临床疗效和安全性,本文采用随机对照试验的方法,对７０例患者进行疗效观察,详见如下报道. １资料与方法１．１一般资料选取２０１１年１月~２０１４年１２月收治的高血压合并急性左心衰患者７０例,其中有男性４３例,女性２７例,年龄３２~８５岁,平均年龄(６１．３±９．７)岁.所有患者均符合相关临床诊断标准,并经过病理学检查排除脑血管意外、支气管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层分离等疾病者.患者临床表现主要有胸闷、烦躁、心悸、呼吸困难、咳泡沫样痰、大汗淋漓、面色灰白、口唇发绀、有濒死感等.采用随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组３５例,两组患者在年龄、性别、体重等基本资料方面没有明显差异,具有较好的可比性. １．２方法所有患者取半卧位,并给予吸氧、利尿、强心等常规治疗,对于情绪烦躁患者加用镇静剂,必要时皮下注射或稀释静推３~１０mg吗啡.在此基础上,观察组采用５０mg硝普钠与０．９％的氯化钠５０ml混合液微量泵入,并用避光输液管和注射器,应用４h后重新配置原液[２].初始剂量每分钟１２．５~２５．０μg,随后根据呼吸、血压、心率等临床表现,每５~１０min增加６．２５~１２．５μg/min,必要时再口服降压药,将患者血压控制在１２０~１３０mmHg/８０~９０mmHg范围内.对照组则使用２０mg硝酸甘油与０．９％氯化钠４６ml 混合液微量泵入,初始剂量为每分钟１０μg,３~５分钟后剂量增加至２０μg/min,若无效,则随后每３~５分钟增加２０μg/min.两组患者均根据心率、血压、呼吸等临床症状调整速度,并持续治疗２４小时[３]. １．３观察指标与疗效判定主要监测患者血压(SBP、DBP),心率(HR)、呼吸(RR)等生命体征,以及治疗前后的pH、氧分压(PaO２)、二氧化碳分压(PaCO２)、碳酸氢盐(HCO３－)、血氧饱和度(SaO２)等动脉血气指标,同时观察治疗过程中患者不良反应发生情况.临床疗效的判定:若患者用药后１h,胸闷、心悸、呼吸困难等症状完全消失或显著缓解,烦躁、咳泡沫样痰、大汗淋漓、面色灰白、口唇发绀等症状消失,尿量增加,呼吸、血压、心率等恢复正常,则判定为显效;若患者用药后上述心衰症状均有所缓解,呼吸、血压、心率等有所好转,则判定为有效;若患者心衰症状未得到缓解甚至有恶化倾向,则判定为无效.总有效为显效与有效之和[４]. １．４统计学方法本文采用SPSS１７．０软件,计数资料之间的比较采用Х２检验进行分析,计量资料用标准差(X±S)表示,组间比较使用t检验,以α为０．０５的显著性水平,若P＜０．０５为差异显著. ２结果２．１临床疗效治疗后,观察组总有效率为９１．４％,与对照组的７４．３％相比有显著提高,总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜０．０５).详见下表１．表１两组患者治疗后临床效果比较２．３不良反应治疗后观察组出现２例低血压反应,不良反应发生率为５．７％,停止使用或减量使用硝普钠后血压恢复正常,不良症状消失;对照组出现２例头痛不适,１例面部潮红,不良反应发生率为８．６％,两组比较差异不具有统计学意义(P＜０．０５),未发生其他严重不良反应.３讨论急性左心衰主要是由心肌损害、心律失常、心脏瓣膜疾病、心室负荷过重导致心肌收缩力急性下降、心脏排血量减少,进而引起缺血、缺氧等症状[５].高血压合并急性左心衰患者,由于在短时间内血压迅速升高,使得心脏负荷增加、心排出量降低,进而影响患者肺循环,造成靶器官衰竭或功能不全,严重威胁患者生命健康和生活质量.硝普钠是一种血管扩张剂,可以扩张静脉平滑肌和小动脉,减少静脉回流和外周阻力,从而减轻心脏负荷,缓解心肌细胞缺血缺氧状态,最终达到心功能改善的目的[６].硝普钠具有起效迅速、持续时间短、效果显著的优点,适用于合并急性左心衰的高血压患者,作用平稳且疗效确切,尤其对降血压和控制心率具有显著疗效.肾功能不全者不宜长期使用硝普钠,因为硝普钠分解之后产生的硫氰化物容易在肾衰竭患者体内蓄积,并导致中毒.需要注意的是,由于硝普钠起效快、降压迅速,在临床应用中需严密监测患者呼吸、血压、心率等生命体征,最好应用微量泵以灵活调节泵入剂量,避免血压下降速度过快,且必须逐渐减量直至停药,以免出现反跳现象[７].另外,硝普钠的药理特性不稳定,光照后会使药物快速失效,所以使用过程需要避光,使用时间最好不要超过４h[８].本文研究结果显示,①两组治疗后,观察组总有效率为９１．４％,与对照组的７４．３％相比有显著提高,说明硝普钠和硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰均有一定疗效,但相比之下硝普钠效果更佳;②两组患者治疗后血压、心率、呼吸等指标均较治疗前明显降低,但观察组降低幅度比对照组大,说明硝普钠可以持续、快速增加心输出量,有效改善心功能,在控制心衰、缓解不良症状等方面疗效显著;③治疗后两组患者pH、二氧化碳分压和碳酸氢盐与治疗前相比均无明显差异,但氧分压和血氧饱和度均明显高于治疗前,且观察组优于对照组,说明硝普钠在提高氧分压及血氧饱和度方面,效果优于硝酸甘油;④观察组不良反应发生率为５．７％,对照组不良反应发生率为８．６％,两组比较差异不明显,提示使用硝普钠不良反应少,安全性较好.综上所述,急诊应用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰患者,疗效确切、安全性好,值得在临床上大力推广.参考文献[１] 苏冬云．妊娠高血压合并急性左心衰竭１３例临床分析[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１２,１０(１):１０６－１０６． [２] 张放．硝普钠治疗高血压合并急性左心衰３３例的临床观察[J]．求医问药:下半月刊,２０１１,９(１１):１５１－１５１．[３] 周荣,张义军．乌拉地尔与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭的比较[J]．新疆医学,２００５,３４(５):１０－１２． [４] 李敬梅．乌拉地尔治疗高血压合并急性左心衰临床研究[J]．心血管病防治知识:学术版,２０１５,１５(２):８０－８１． [５] 王青苹．优化急救护理对急性左心衰竭患者急救效果的影响[J]．河南医学研究,２０１５,４(４):１１４． [６] 薛丽娟,杨慧敏,王春艳,等．５０例急性左心衰患者使用多功能呼吸机无创通气和硝普钠联合治疗的护理体会[J]．齐齐哈尔医学院学报,[ ２０１４,１(２２):３４２３－３４２４．７] 王炼．BiPAP 呼吸机联合硝普钠治疗高血压合并急性左心衰临床研究[J]．黑龙江医学,２０１５,７(３):０１４． [８] 苗春阳,范彩霞．硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察[J]．中国现代药物应用,２０１２,６(８):９４－９５．。

长、责任护士及生活护士，责护组长根据本组病人的病情安排好当天的工作，并负责本组危重疑难病人的护理。

责任护士主要负责本组病人的治疗与护理，生活护士可以加强基础护理等。

责任组的生活护士每天早上7：30上班给患者做基础护理，整理床单位，为生活不能自理的病人打水、洗脸、漱口、剪指甲等，协助完成日常生活护理。

不完善的地方协助改善。

下班时自查一天的工作，做好交接班。

各组负责病人从入院到出院的一切治疗及护理。

全面评估病人的自理能力和需求，提供适宜的护理服务，患者能做的鼓励自己做，护士加强督促检查，不能做的护士做，危重病人必须由护士护理做。

工作中分工协作，明确岗位职责，全面提升护理服务质量，为病人提供创新、人性化服务，得到了病人的称赞。

②将病床按床位数分2组：A1组分管病床为1 22床，分管22张床位。

A2组分管病床为23 45床，分管22张床位。

各组管理病房区域相对集中，房间固定；③改变排班方式，尽量保证责任护士连续上责任班，方便病人熟悉护士，护士熟悉病人；④采用简化护理文件书写，让责任护士有更多的时间为病人提供直接服务；⑤强化三基培训，规范专科护理行为，保证护理质量；⑥改变护理质量监控方法，要求人人参与质量控制，职责落实到人，将护理质控的重点工作落实到每位护士；⑦注重细节，创优质护理服务，同时使用温馨提示卡体现为患者着想；坚持晨间护理，落实基础护理，为患者营造一个安全、舒适、清洁、整齐的住院环境。

3完善基础护理质量检查管理体制护士长不定期进行护理质量检查，随时指出问题，及时整改，发放满意度调查表，作为评判护理工作质量的标准。

4注重人文关怀创建温馨病房，开展优质护理服务后，我们就拥有了服务口号：“温馨护理，亲情服务”，护士站放置了便民箱，以方便病人生活需要。

每月召开1次座谈会，及时了解患者的需要；发放入、出院联系卡，方便患者咨询及复诊。

5效果5.1转变护理观念，建立新的服务理念，改善服务态度。

在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心；六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。

硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的疗效观察【摘要】目的分析硝酸甘油治疗冠心病高血压危象的疗效。

方法选取本院2019年3月－2021年11月期间收治的31例冠心病高血压危象患者进行研究，所有患者均使用硝酸甘油进行治疗，对硝酸甘油的降压效果和药物可能诱发的不良反应进行分析和总结。

结果 31例在12h内治疗有效率为93.54%，所有患者的临床症状（头痛、胸痛、胸闷等）都有所缓解，心衰症状有效控制。

药物所导致的不良反应较轻微。

结论冠心病高血压危象患者以静脉滴注的方式使用硝酸甘油进行治疗，能够快速改善临床症状，不会带来较为严重的不良反应，值得推广。

【关键词】硝酸甘油；冠心病高血压危象；治疗有效率；不良反应发生率[Abstract] Objective To analyze the efficacy of nitroglycerin inthe treatment of coronary heart disease and hypertensive crisis. Methods 31 patients with coronary heart disease and hypertensivecrisis treated in our hospital from March 2019 to November 2021 were studied. All patients were treated with nitroglycerin. The antihypertensive effect of nitroglycerin and the possible adverse reactions induced by drugs were analyzed and summarized. Results the effective rate of 31 cases within 12 hours was 93.54%. The clinical symptoms (headache, chest pain, chest tightness, etc.) of all patients were relieved, and the symptoms of heart failure were effectively controlled. The adverse reactions caused by drugs were mild.Conclusion intravenous infusion of nitroglycerin in patients with coronary heart disease and hypertensive crisis can quickly improve clinical symptoms without serious adverse reactions, which is worthyof popularization.[Key words] nitroglycerin; Coronary heart disease and hypertensive crisis; Treatment efficiency; Incidence of adverse reactions高血压危象是指高血压患者由于多种因素（劳累、过度兴奋、精神紧张等）的影响【1】，而导致周围小动脉出现暂时性剧烈痉挛症状，在短时间内患者的血压剧烈上升，患者的舒张压高于130mmHg，大多数患者都会存在神经精神症状，如果患者病情严重还会并发多种严重并发症（心脑、肾功能衰竭等）【2】，病情危重，如果患者血压水平没有得到有效地控制，会对患者的生命安全造成影响。

硝普钠与硝酸甘油治疗重症心衰患者的临床疗效对比【摘要】目的：对比研究硝酸甘油和硝普钠对重症心衰患者的临床治疗效果。

方法：此次研究的对象是选择我院接收的110例重症心衰患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者分成两组，硝普钠组共66例患者，硝酸甘油组共有44例患者，对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。

结果：经过治疗统计，硝普钠组的临床治疗有效率是87.9%，硝酸甘油的临床治疗有效率是63.6%。

硝普钠组的高血压亚组有效率是92%，正常血压亚组是85.4%，硝酸甘油组分别为77%和42%，两组结果对比具有统计学差异性，P<0.05。

结论：重症心衰患者临床中接受硝普钠治疗的效果比硝酸甘油的效果要更加优秀。

【关键词】硝普钠；硝酸甘油；疗效[Abstract] Objective: To compare the clinical effect ofnitroglycerin and sodium nitroprusside in the treatment of severeheart failure. Methods: the object of this study is to select 110 patients with severe heart failure who were received by our hospital, and analyze their clinical data retrospectively, and randomly pide the patients into two groups. There are 66 patients in the sodium nitroprusside group and 44 patients in the nitroglycerin group. Results: according to the treatment statistics, the effective rate of clinical treatment was 87.9% in the nitroprusside group and 63.6% inthe nitroglycerin group. The effective rate of hypertension subgroup was 92% in sodium nitroprusside group, 85.4% in normal blood pressure subgroup, and 77% and 42% in nitroglycerin group, respectively. There was statistical difference between the two groups (P < 0.05).Conclusion: the effect of sodium nitroprusside in the treatment of severe heart failure is better than that of nitroglycerin.[Key words] sodium nitroprusside; nitroglycerin; curative effect心衰是危重基本，患者最初是心脏病变，然后逐渐出现心排血量增加，急骤减低导致了组织、器官关注不充分，引发急性淤血，这些症状会对患者的生命安全带来威胁。

简述高血压急症的治疗原则高血压急症是指血压迅速升高，伴有急性靶器官损害的一种临床紧急情况。

如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如脑卒中、心肌梗死等。

因此，及时有效地治疗高血压急症至关重要。

下面将简要介绍高血压急症的治疗原则。

1. 降低血压：治疗高血压急症的首要目标是迅速降低血压。

常用的药物包括快速作用的降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。

这些药物可以通过扩张血管，减少心脏负荷，从而迅速降低血压。

此外，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等药物也常用于控制血压。

2. 防治靶器官损害：高血压急症常伴有靶器官损害，如脑血管意外、心肌梗死等。

因此，除了降低血压外，还需要积极防治靶器官的损害。

对于脑血管意外，应及时进行脑部影像学检查，评估是否存在脑出血或缺血性卒中的风险，并采取适当的治疗措施。

对于心肌梗死，应立即进行心电图监测，并及时给予抗栓治疗和疼痛缓解措施。

3. 控制并发症：高血压急症可能引发多种并发症，如心力衰竭、肾功能损害等。

因此，在治疗过程中，需要密切监测患者的病情变化，及时采取措施控制并发症的发展。

例如，对于心力衰竭患者，可以给予利尿剂和正性肌力药物，以减轻心脏负荷并增强心脏收缩力。

对于肾功能损害患者，应保持良好的血液循环，及时纠正电解质紊乱，避免使用肾毒性药物。

4. 个体化治疗：高血压急症的治疗应根据患者的具体情况进行个体化设计。

例如，对于老年患者和合并其他疾病的患者，治疗时需要考虑到其身体状况和药物耐受性，避免过度降压或引发其他不良反应。

此外，还应注意患者的自身健康管理，包括合理饮食、适当运动、戒烟限酒等，以减轻病情和预防复发。

在治疗高血压急症时，还需要注意以下几点：1. 监测血压：治疗过程中应密切监测患者的血压变化，及时调整治疗方案。

一般情况下，目标是将血压迅速降至安全范围内。

2. 注意药物副作用：治疗高血压急症所用药物可能会引起一些副作用，如头痛、恶心、低血压等。

在使用药物时，应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法和注意事项，并密切观察患者的病情变化。