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膀胱癌护理常规
1、化学药物治疗护理
（1）评估患者心理状况。
（2）观察患者尿量、尿液颜色及有无尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状，出现尿频、尿急、腰背酸痛、血尿时，嘱患者多饮水可起到自洁的作用。
（3）训练自行导尿术。
可控性膀胱术后，开始每2～3小时导尿一次，逐渐延长至3～4小时导尿一次，导尿时保持无菌。
（4）病情允许，术后1周可行膀胱灌注，开始每周1次，共8次，以后每月1次，持续1年。
（5）尿路造口护理。
2、膀胱灌注化学药物治疗护理
（1）向患者介绍灌注的目的与方法，说明膀胱灌注的优点及药物特点。
（2）了解患者上次膀胱灌注时间及灌注后反应等。
（3）嘱患者排空尿液，灌注前2小时禁饮水。
（4）灌注后让患者卧床1～2小时，每15～30分钟变换一次体位，采取俯卧位、仰卧位、左侧卧位、右侧卧位顺序变动。
（5）观察患者尿量、尿色及有无血尿及膀胱刺激症状或下腹部不适，有无恶心呕吐及白细胞减少等副作用。
（6）鼓励患者多饮水，进食高营养易消化食物。
3、指导患者服用富含维生素C、维生素B6的食物及酸果汁。
4、嘱患者出院3个月内不宜参加体力劳动。
5、预防放射性膀胱炎
6、定期复查：定期复查膀胱镜、CT、B超，前1年每3个月复查一次，后2年
每半年复查一次。
膀胱癌保留膀胱的术后患者，定期行膀胱镜复查。
参考文献《肿瘤护理学》
拟定：许** 审核：护理部修订日期：2020年9月
12。
膀胱灌注药物的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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膀胱癌术后门诊化疗膀胱灌注的护理【摘要】目的探讨膀胱癌患者术后行膀胱内灌注的护理。
方法对26例膀胱癌患者行膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察护理，幷给予心理干预。
结果本组患者随访时间1-3年，经膀胱内灌注化疗三年内仅1例复发，所有患者均能满意接受完成灌注疗程。
结论正确有效的心理干预和护理是保证膀胱癌患者顺利完成治疗减少不良反应发生的关键。
【关键词】膀胱癌；灌注疗法；吡柔比星化疗；护理膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，以移行上皮癌最为多见，约占膀胱瘤的86%［1］。
其中70%-80%的膀胱癌是浅表性癌，约50%-70%术后复发，10%-20%的肿瘤复发时恶性程度和浸润深度增高［2］。
因此，预防肿瘤复发尤为重要。
我院自2009年6月2012年6月根据患者的性别、年龄选择尿管的大小，用50ml注射器抽吸吡柔比星30mg稀释药液，再用头皮针连接注入尿管，并及时调整药液注入速度。
结果：化疗药液完全没有经尿管或尿道渗出。
结论：膀胱癌术后膀胱灌注化疗的灌注方法改进后，使药液按要求灌注入膀胱内，并能减轻患者的膀胱刺激症状，对提高患者的治疗效果和生活质量都有重要意义，效果更可靠。
对26例浅表性膀胱癌术后患者进行膀胱灌注预防肿瘤复发，取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料本组26例，男21例，女5例，年龄38-86岁，平均58岁。
单发肿瘤17例，多发肿瘤9例；初发23例，复发3例。
本组经ct或mri证实均为浅表性膀胱肿瘤。
经尿道等离子体膀胱肿瘤切除术23例，膀胱部分切除术2例，膀胱部分切除加输尿管移植术1例。
术后病理检查均为移行细胞癌，其中分化程度ⅰ级18例，ⅱ级5例，ⅲ级3例。
本组均能完成1个疗程灌注，并能遵医嘱定期复查膀胱镜、肝肾功能及心电图。
所有病例尿常规均示白细胞明显增多或/和隐血+，心电图，血常规及肝肾功能未见异常。
本组均无胃肠道不适及胸闷、心慌的全身不良反应。
灌注后均有不同程度的尿频、尿急、尿痛。
肉眼血尿9例；急迫性尿失禁1例（注后10分钟不由自主将药液排出体外）。
膀胱癌术后化疗方案引言膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，在治疗中外科手术是主要的治疗方法之一。
然而，手术后的膀胱癌患者面临着肿瘤复发和转移的风险。
为了降低复发和转移的概率，化疗在膀胱癌手术后的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍膀胱癌术后化疗的方案及相关内容。
术后处理术后处理对于膀胱癌化疗方案的效果起着重要的影响。
以下是一些术后处理的注意事项：•术后恢复：膀胱癌手术后需要适当的休息和恢复时间。
患者需要遵守医生的建议，注意伤口护理，防止感染和其他并发症的发生。
•营养摄入：膀胱癌手术后的患者需要合理的饮食，以促进身体的康复和免疫功能的提高。
建议患者摄入足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。
•康复锻炼：适当的锻炼有助于促进术后恢复和提高身体的抵抗力。
根据患者的具体情况，可由专业的康复医师设计适合的锻炼方案。
化疗方案选择化疗是膀胱癌手术后的重要治疗方式，选择适合的化疗方案对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
一般来说，膀胱癌术后化疗方案的选择受以下几个因素的影响：分期和病理类型•分期：根据膀胱癌的分期结果，化疗方案会有所不同。
通常来说，对于早期膀胱癌（非肌层浸润），化疗主要用于降低复发率。
而对于晚期膀胱癌（肌层浸润或淋巴结转移），化疗更多地用于减小肿瘤负荷、控制病情和延长生存期。
•病理类型：膀胱癌的病理类型包括尿路上皮癌、腺癌和其他罕见类型。
不同类型的膀胱癌可能对化疗药物的敏感性不同，因此病理类型也会影响化疗方案的选择。
患者特点和临床病情•对于一些高风险的膀胱癌患者，如病理分级高、淋巴结转移或肿瘤残留等，可能需要更强效的化疗方案。
•患者的身体状况和耐受性也是化疗方案选择的考虑因素。
有些患者可能对某些化疗药物过敏或耐受性较差，这时需要选择合适的化疗药物和剂量。
化疗药物的选择常用的化疗药物包括： - 蒽环素类药物：如顺铂（Cisplatin）、多西他赛（Docetaxel）等。
- 抗代谢药物：如甲氨蝶呤（Methotrexate）、依托泊苷（Etoposide）等。
膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施目的：探讨膀胱癌术后灌注吡柔比星致化学性膀胱炎的护理措施。
方法：对23例膀胱癌术后吡柔比星灌注，致化学性膀胱炎患者行膀胱灌注利多卡因加地塞米松的同时配合心理护理。
结果：23例患者症状均明显减轻，膀胱容量增加。
結论：利多卡因加地塞米松膀胱灌注配合心理护理，是一种治疗化学性膀胱炎的有效措施。
标签：膀胱癌；吡柔比星；膀胱灌注；化学性膀胱炎；护理膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤，97.3%是尿路上皮性肿瘤；其中90%以上为移行细胞型，浅表性膀胱移行上皮癌占70%以上[1]。
膀胱肿瘤术后复发率相当高，据报道术后约50%～70%的患者术后复发，10%～30%由浅表性肿瘤生长发展为浸润性膀胱癌或远处转移，膀胱内灌注治疗是目前预防浅表性膀胱癌术后复发的最常用的一种手段。
吡柔比星（pirarubicin，THP）是新一代半合成蒽环类抗肿瘤药，能选择性地迅速进入肿瘤细胞组织，且具有很强的抗癌活性，同时心脏毒性、胃肠道反应和脱发等细胞毒性作用较同类药物显著降低[2-3] 。
但膀胱内灌注吡柔比星治疗的同时也有一定的不良反应，通常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿，下腹膀胱区疼痛等，部份患者症状较为明显。
据文献报导，吡柔比星药物刺激膀胱引起化学性膀胱炎，使膀胱逼尿肌顺应性减低，膀胱容量减少，严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化导致膀胱挛缩[1]，使患者生活质量下降。
本科于2009年1月-2012年1月共收治23例膀胱癌术后定期行吡柔比星灌注致化学性膀胱炎患者，采用膀胱灌注盐酸利多卡因加地塞米松治疗，可显著缓解患者的痛苦，提高生活质量，操作简便、疗效肯定。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，男16例，女7例，年龄49～76岁，平均62.5岁，均经病理学及手术证实为膀胱尿路上皮癌，术后1～2周行THP定期膀胱灌注。
多数在灌注3～6次后出现明显下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，下腹膀胱区疼痛，急迫性尿失禁，少见肉眼血尿等。
