氯化锶(89SrCl2)治疗恶性肿瘤骨转移的临床效果观察

核素治疗骨转移瘤统计显示[1]，中国每年有200万癌症新发患者，其中肺癌、乳腺癌及前列腺癌患者易发生肿瘤骨转移，伴有明显的骨痛症状，顽固性的骨痛严重影响患者的生活质量和预后。

利用放射性药物治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的骨痛，是近年来核医学发展最快的领域之一；其中以同位素锶（89SrCl2，商品名称“思通宁”）治疗较为成熟，主要作用是缓解骨转移瘤导致的疼痛，并可以使转移瘤缩小或消失。

1.原理：同位素锶与钙同族，代谢与钙接近；骨组织代谢活跃的转移性骨肿瘤部位浓聚大量的放射性药物，核素衰变发射β射线可以导致肿瘤组织内细胞水肿，蛋白质变性，进而瘤组织坏死，可以达到减轻疼痛，间接治疗骨转移瘤的目的。

2. 适应证：⑴转移性骨肿瘤并伴有骨痛患者；⑵核素骨显像示骨转移瘤病灶异常放射性浓聚的患者；⑶恶性骨肿瘤有原因无法手术或术后残留癌肿，且骨显像证实有放射性异常浓聚的患者；⑷白细胞不低于3.5×109/L，血小板不低于80×109/L；3. 禁忌证：⑴ 6周内进行过细胞毒素治疗的患者；⑵化疗和放疗后出现严重骨髓功能障碍者；⑶骨显像病灶无明显放射性异常浓聚的患者；⑷严重肝肾功能损害的患者；⑸妊娠和哺乳者。

4. 患者准备：⑴停用化疗或放疗至少6周，避免并发骨髓抑制。

停用二磷酸盐药物2天，并给予支持治疗；⑵治疗前应做相应检查，包括测量身高、体重，行核医学骨显像（8周内骨显像提示疼痛部位有异常放射性浓聚），X射线检查（CT、DR等），病理学诊断，治疗前7天内的血常规检查，肝、肾功能检查，电解质和酶学；⑶患者需要签署治疗知情同意书，本项目可以门诊治疗。

5. 治疗方法：静脉一次性注射含有放射性活度4mci的药物二氯化锶（89SrCl2），药物可在骨转移瘤病灶滞留约100天，疗效4~6个月，止痛有效率约80%~90%；其中前列腺癌和乳腺癌疗效最好，疼痛缓解维持时间可达12个月（平均6个月）。

6. 重复治疗指征：⑴骨痛未完全消失或有复发者；⑵第一次治疗反应好，效果明显，白细胞＞3.5×109/L，血小板＞80×109/L；⑶重复治疗间隔约12周。

89Sr联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效及其护理【摘要】目的探讨89sr联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效及其护理在治疗中的作用。

方法选取2010年1月至2012年12月在我科就诊并进行89sr及云克治疗的84例前列腺癌骨转移患者以89sr40mci/三个月+云克5天/月为一疗程，患者行1-4个疗程不等。

评价患者疼痛程度及spect骨显像结果。

护理措施：进行有效沟通，解除顾虑，建立治疗信心，发放健康教育处方，提供书面及电话指导，同时电话回访，接受咨询，提供指导，了解疗效。

结果84例患者中疼痛显著减轻52例，其中12例病灶完全消失；疼痛减轻口服药可以减量的患者21例；治疗1-4个疗程完全无效或病情加重的11例。

总有效率8690%。

结论89sr联合云克治疗前列腺癌骨转移疗效明显，且与疗程相关，正确的护理工作对提高治疗效果，减少不良反应发生起到了重要作用。

【关键词】89sr；云克；前列腺癌骨转移；疗效；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309614文章编号：1004-7484（2013）-09-5365-01前列腺癌容易发生骨转移，常因骨痛引起患者生活质量的下降，尤其是广泛性转移合并顽固性骨痛患者，常规镇痛药物（包括麻醉品）及手术、放化疗等已不能解决问题。

选择放射性核素89锶内照射治疗是一种较有效的治疗方式。

同时，“云克”作为一种特殊的亚磷酸盐药物也开始用于肿瘤骨转移癌的疼痛治疗。

本研究中多数患者经过1-3次89sr+云克治疗后疼痛明显好转，睡眠得到改善。

同时通过规范的护理指导达到了提高患者的生活质量，病情较治疗前有明显好转。

1资料与方法11临床资料本组84例，均为男性，年龄58–83岁，平均68±86岁。

所有患者均经过手术去势+内分泌治疗。

治疗前经spect骨显像诊断病灶数在3个以上，所有ect报告均为2名有经验的副主任医师以上职称的核医学科医师读片诊断12治疗方法及评价89sr采取一次性静注方法，剂量为148-222，mbq（40-60uci）/kg体重[1]，间隔3月以上可重复给药；云克：20mg/日静滴，共计5次为一个疗程[2]。

氯化锶[89Sr]注射液市场分析报告1.引言1.1 概述概述:氯化锶[89Sr]注射液是一种放射性药物，经过临床试验证实在骨转移瘤的治疗中具有良好的疗效。

随着人们对健康的关注日益增加，对骨转移瘤治疗需求的持续增长，氯化锶[89Sr]注射液市场也呈现出良好的发展势头。

本报告将对氯化锶[89Sr]注射液市场进行深入分析，从市场现状、市场需求、竞争格局等方面进行全面解读，旨在为相关企业提供市场发展趋势、建议和展望，促进氯化锶[89Sr]注射液市场的健康发展。

文章结构部分的内容如下：1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，将对氯化锶[89Sr]注射液市场进行概述，并介绍文章的结构和目的。

在正文部分，将对氯化锶[89Sr]注射液市场现状、市场需求分析和市场竞争格局进行详细分析。

在结论部分，将总结市场发展趋势，提出建议与展望，并对整篇文章进行总结。

通过以上结构，旨在全面深入地分析氯化锶[89Sr]注射液市场的情况，为相关行业提供有益的参考和建议。

1.3 目的：本报告旨在对氯化锶[89Sr]注射液市场进行全面分析，包括市场现状、需求分析和竞争格局等方面。

通过对市场趋势的深入了解，提出有针对性的建议，为相关行业提供参考和指导。

同时，希望通过本报告的撰写，能够为相关企业和投资者提供准确的市场信息，帮助他们制定合理的发展战略和决策。

最终达到促进氯化锶[89Sr]注射液市场健康稳定发展的目的。

1.4 总结总结：在本报告中，我们对氯化锶[89Sr]注射液市场进行了全面的分析和调研。

通过对市场现状、需求分析和竞争格局的研究，我们发现了市场的潜在机会和挑战。

市场发展趋势显示出了市场的增长潜力和发展方向。

我们提出了一些建议，以帮助企业更好地把握市场机会，提高市场竞争力。

总的来看，氯化锶[89Sr]注射液市场具有广阔的发展前景，但也需要企业在产品研发、市场推广和竞争策略方面进行进一步的优化和改进。

希望本报告能为相关企业和机构提供有益的参考和建议。