异位妊娠保守治疗方法临床效果评价
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凝块 的溶解引流,同时还 可以溶解血肿包 膜 内残留血凝块 及 纤维蛋 白,减少血肿的复发 ,改善 引流效果 ,缩 短引流时间。
总之 ,笔者认 为尿激酶 辅助 钻孔 引流术治疗慢性硬膜 下
[ 周武涛 ,崔丙周 ,王博,等 . 5 】 慢性硬 膜下血肿 钻孑引流术及并 发 L
的发病 率为 0 %~ .% . 08 。但 由于我 国人 E众 多,医疗技 术 7 l
在部分 地 区相对 落后 ,大量 儿童 期 A D未能 得到及早 的矫 S 正而进 入成 年,因此成 人 A D在临床 上也并 不少见。 以往 S
心血管发育异 常或发育障碍及出生后应 当退化 的组织 未能退
2 结 果
子水平与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,
应用 S S 1 P S1. 5统计 学软件,计数 资料采
使妊娠 的绒 毛组 织及蜕膜变性 ,内源性 前列腺素释放,促使 黄体生 成素下降 ,黄体 溶解萎缩 ,从 而使依 赖黄体发育的胚
囊坏死 。推测米 非司酮治疗异位妊娠作用机制与抗早孕机 理
2 544 — 3 00 : 2 44
解血块 嘲 。慢性硬膜下血肿具有增生的包膜,注射的尿激酶会 [] 2 沈少卿 , 晓明,陈伟涛 . 王 慢性硬膜 下血肿发生机制的探讨 [ . J 现 】
代 中 医结合杂志,2 0 ,1( : . 西 0 7 614 )1
【】 3 李凯 ,周杰 ,车万民,等 . 两种 手术方 法治疗慢性 硬膜下血肿疗
症 的防治 [ . J 中国实用神经 疾病 杂志,2 1,1 ( : — 6 】 0 1 48 6 6 . )5 [ 李逢佳 ,李强 ,杨红 . 6 】 钻孔引流术加尿激酶 治疗慢性硬膜 下血肿 9 例分 析 【 . 6 J 中国误诊学杂志 , 00 03 ) 8 7 . 】 2 1 ,1 ( : 4 2 4 【 王安睿 ,庄 永辉 ,戴 成 国,等 . 7 】 微创 引流 尿激 酶血 肿 腔注 射 治 疗 慢性 硬 膜 下血 肿 6 例 临 床分 析 [ . 明医学 院 学报 ,2 1 , 6 J昆 ] 01
效对 比 [. J 中国误诊学杂志 , 00 0 ) 17 . 】 2 1 ,1 ( : 54 7 [ 冯巍,吴优 ,朱景华 ,等 . 4 ] 单孔引流术 治疗慢性硬膜下血肿 9 例 8 体会 [ . J 中国临床神经外科 杂志,2 1,1( :1- 1. ] 01 6 ) 031 53
药不会 引起全 身性反应 ,不会 因为使用尿 激酶而引起局部及
后手术为保守治疗失败。三组于停药 1 周查 血 p h G — C ,了解治疗效 果。 结果 : 三组治疗成功率 A组明显 高于 B组 , B组 高于 c组 ,副反应 A 组小于 B组,B组小于 C组。 结论 : 米非司酮 + T M X联合应用治疗异位妊娠 既可达到治疗 的目的,也可缩短疗 程,提高 了 守治疗 的成 功率, 保
手术 ,B组 5例用药第 4 天血 1 h G [ 3 C _ 升,重复给 M X1 - 2 T 次,
本研 究结果显示 ,MT + 非司酮联 合用 药具有协 同作 X米
用 ,治愈率 高达 9 .4 44 %,同时 MT X使 用时 间缩 短,副作用
血 4 例。根据不 同治疗方法将患者分为三组 , 1 三组 患者年龄、 孕周 、血 B h G及包块 大小 差异均无 统计学 意义 (> .5, —C P 00 )
具 有 可 比性 。
1 诊 断标准 . 2
( 根 据临床 表现 ,有停 经史及 腹痛 ,或下 1 )
第7 天测血 —C ,若血 B h G较治疗前 下降 ≥2 %,可 hG —C 0
《 国 学 新 第9 中 医 创 》 卷第1期( 2 期)0  ̄4 经验体会 Jn y niu 1 , 2 21 月  ̄ 1 2 ig a t i h
异位妊娠保 守治疗方法 临床效果评价
高文香 ①
【 摘要 】 目的 : 探讨异位 妊娠保守治疗 的方 法及临床效果 。 方法 : 回顾性分析 20 年 1 一01 l 月笔者所在 医院收治的 12 05 月 21 年 O 6 例异位 妊娠 患者,随机平均分成三组 ,A组 5 例 ,予米非司酮 + T 4 M X联合治疗 ; 组 5 例 ,M X一次注射法 ; B 4 T C组 5 例,MT 注射法。以最 4 X5d
3 () 5 - 9 29 : 7 5 .
血 肿是安全有效 的,能改善引流效果 、缩短 引流 时间,同时 能减少血肿的复发 ,达到治愈慢性硬膜下血肿的 良好 效果。
参 考 文 献
【 王 忠 诚 . 忠 诚神 经 外 科 学 []武 汉 : 北 科 学 技术 出版社 , I 】 王 M. 湖
患者 12 ,年龄 2 — 2岁 平均年龄 3 岁,停经 3  ̄ 0d 6例 44 1 5 8 , 有停 经史 6 ,无停经 史仅 为阴道 不规 则流血 5 例 ,无贫 4例 8
血表现,不 同程度腹痛 3 3例,既有停经 史又有 阴道不规则流
1 治疗方 法 . 4
A组 : 4例 MT 5 X按 5 g r或 1mgk 剂 0r /r /g a f
疗 的三种方法进行了临床评价。
1 资 料 与方 法
内无异常 回声,可见增厚 内膜 ; ②宫旁一 侧见 边界不清、回 声不均的混合性包块 ; ③盆 腔有积液 ; ④有些病例在宫旁包 块 内见胚囊 ;3 尿 h G( ,血 — C >0 UL;4 诊 刮术 ( ) c + ) h G 10I / ( ) 未见绒毛组织 ,病检子宫内膜呈 A s — 反应 ,未见绒毛结构。 1 保守治疗条 件 f 生命体征稳定 ,无 明显 腹腔 内出血, . 3 1 )
可首 选 。
【 关键词 】 异位妊娠 ; 保守治疗 ; 米非司酮 ; 甲氨蝶 呤
d i 1 . 6  ̄i n17 — 9 52 1 . .6 o : 03 9 .s . 4 4 8.0 21 0 8 9 s 6 1
近年来,异位妊 娠的发 病率有明显上升趋 势,随着 阴道 超 声 和血 B h G水平测 定的广泛 应用,8 % 的异 位妊娠 可 —C 0 在未破裂时得到诊 断。早期诊断给保守治疗赢得了有利时 间。 在治疗方 案中,患者首选保守治疗。本文 对异位妊娠 保守治
无药物治疗 的禁忌证 ;2 (B超检查 附件 区包 块直径≤ 50c ) . m,
1 一般 资料 . 1
20 0 5年 1 - 0 1 1 月 2 1 年 0月共 收治 异位 妊娠 腹 腔 内无 积液 或 少 量积 液 ;3 肝、 肾功 能 正常,外周 白细 ( )
胞 > X1 ,PJ 4 0/ L I T≥ 10 I ̄ ,血 B— C < 0 0UL 0 X O/ L h G 2 0 / 。
术 具有成 功率高、并发症及死亡率低等特点,值得临床推厂
【 关键词 】 先天性心脏病 ; 房间隔缺损 (S ) 介入 封堵术 ; 超声检查 AD ;
di 03 6  ̄is. 7 - 9 52 1 .1 6 o :1.9 9 . n1 4 4 8 .0 21. 9 s 6 0
先 天性 心脏病 ( nei l er dsae 简称先 心病 ,是 c gnt at i s) o ah e 指出生 时已存 在的心血管 结构 和功能异常,是 由于胎儿 时期
量计 算,一次 肌 肉注射,一般为 7 ~ 0m ,每晚餐后 3h口 0 8 g 服米非司酮 10m ,共 5d 0 g ,总量 5 0mg 0 。B组 : 4例 MT 5 X 8  ̄ 0 mg 肉注射, 用 1 。c组:4例 MT 0m 0 10 肌 仅 次 5 X2 g肌注, 1 ,, 次 d连续 5d 治疗后 动态观察血 B h G 用药期间第 .天、 。 —C , 4
改为每周复查 1 次,直 至降至正常。每周 B超测量 附件 区包 块大小 1 次,复查肝、肾功能 ,血液分析。
1 观察指标 . 5 观察 各组不 同用药方式下的成功率 和治疗后
腹坠痛及 阴道 持续或反复 出血 ,少于经 量 ; 2 () B超 : 宫腔 ①
①兰州市窑街煤 电集 团公司总医院 通讯作 者 : 高文香
米非司酮是 一种新型孕酮拮 抗剂 ,具有 甾体 结构 ,在分
腹 痛消失,阴道流血止 , 未手术。失败 : 用药期间病 情无改善 ,
腹 痛加 重或 出现 腹痛,腹腔 内出血增 加 ; 1 h G持续 不 血 3 C 一 降或上 Y‘ B超附件 区包块逐 渐增大 ,有手术指 征而需剖腹 4; 探 查者。 1 统 计学处 理 . 7
Me ia n o a i n o ia Vo . No 1 dc l n v t fChn 1 I o 9. .1Apr 01 , 2 2
( 收稿 日 : 0 2 0 — 9 ( 期 2 1— 3 0 ) 本文编辑 : 李嫂 )
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1 9一 O
垄 验体会 J g a t u 中 医 创 》 卷第l 总 2 )0  ̄4 芑 i y n h i 国 学 新 第9 n i 《 】 第2 期 2 21, 期( 1 1 zq
化 所造成 的心血管畸 形 。先 天性心脏病一直是小儿最常见 的心血管疾 病之一,尤其 是房 间隔缺 损 ( s ) 多见,A D AD更 S
① 云南省普洱市人民医院
通讯作者 : 杨海慧
A D首选 外科 手术治疗,但手术 与创伤 、麻 醉 与体 外循 环 、 S 输血与 围手术期等问题始终 困扰着人们 。应用 封堵器封 堵治 疗 A D是近些年来国际医学界崛起 的一 门新兴 医疗技 术,使 S 非开胸手术治疗此类 先天性心脏病成为可能。本文 对笔者所 在科 2 1 00年 1 一 0 1 l 月 8 A D进行介入封堵治疗, 月 21年 2 例 S
先天性 心脏病房 间隔缺损介入封堵术 的临床应用