异位妊娠保守治疗护理查房
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异位妊娠护理查房异位妊娠是一种较为罕见但危险性极高的妊娠并发症,常常会导致患者出血、腹腔感染等严重后果。
因此,在异位妊娠患者的护理过程中,查房不仅是必不可少的一个环节,也是十分关键的一个环节。
本篇文章将针对异位妊娠护理查房的相关事项进行介绍。
一、异位妊娠的概述1.1 异位妊娠的定义异位妊娠是指受精卵不能按照正常生理学规律到达子宫腔内着床,而在宫腔外其他部位生长发育的一种妊娠。
最常见的异位妊娠部位是输卵管。
1.2 异位妊娠的症状异位妊娠的症状常常表现为阴道流血或阴道出血混合脓性物质,伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
1.3 异位妊娠的危害异位妊娠对于孕妇来说是非常危险的,其产生的原因是由于生长位置狭小造成的,一旦出现胚胎发育停滞或胚胎鳞化等情况,就会使患者出现不同程度的出血,甚至危及患者的生命。
二、异位妊娠护理查房事项2.1 病情观察异位妊娠的临床病情变化很快,需要护士及时发现患者的病情变化,要注意观察患者的血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征的变化,还要观察阴道出血的情况和性质,防止患者出现大出血、休克等严重后果。
2.2 异位妊娠护理措施针对异位妊娠患者,护士需要根据具体情况采取护理措施,如将患者安心放置,不要过多移动,保持床位卫生等。
2.3 护理指导在进行异位妊娠的护理查房过程中,护士还需要对患者及家属进行护理指导,如告知患者并家属不要过度激动及过度活动,要避免停药等导致的流产。
三、异位妊娠护理查房注意事项3.1 多与医生配合对于异位妊娠患者,护士需要与医生密切配合,及时反馈患者的病情变化,听从医生的指示,在化验检查、诊断排除、手术治疗后还要注意与医院协调做好后续的随访工作。
3.2 护理技巧在进行异位妊娠护理查房过程中,护士还要具备一定的护理技巧,如要注意防止病人感染,做好床位卫生,要熟练掌握如何配合医生进行检查等。
3.3 注意伤口处理异位妊娠手术后,患者的伤口需要进行特殊处理,防止感染和出血。
在进行异位妊娠护理查房过程中,需要对患者的伤口进行观察和护理,如注意伤口炎症的处理,控制伤口出血等。
'.异位妊娠的护理查房姓名:符某某床号: 50 床住院号:59640一、护理评估1.病史:患者,女性,28 岁,已婚已产。
患者平时月经规则,LMP:2014.05.29 ,8 小时前无明显诱因,出现下腹胀痛伴肛门坠胀,无阴道流血,无头晕眼花心悸,无胸闷气促等不适,急诊行彩超示右侧宫外孕胚胎存活,约 8 周,盆腔腹腔少量积血,子宫大,宫腔积血,左侧附件区无异常包块,与2014.07.14 号 21:40 腰硬联合麻下行右侧输卵管切除术,术中见子宫口增大约40 天,右侧输卵管壶腹部增大约4.5 ×3.0 厘米,出血,盆腔积血约80 毫升,术程顺利,术后神志清,生命体征平稳,切口疼痛,敷料外干燥,留尿管通畅尿液清。
2.查体:术前查体T36.5P72 次/ 分R20 次/ 分BP110/60mmHg,右侧下腹压痛明显。
术后查体 T36.8 P86次/分R28次/分BP94/58mmHg。
3.实验室及辅助检查:彩超示右侧宫外孕胚胎存活,约8 周,盆腔腹腔少量积血,子宫大,宫腔积血,左侧附件区无异常包块。
一、护理诊断1.体液不足与异位妊娠腹腔出血有关。
2.疼痛与异位妊娠破裂失血及手术伤口疼痛有关。
3.恐惧与疾病突发对生命的威胁及担心手术治疗对今后生育的影响。
4.有感染的危险与失血导致机体抵抗力下降及手术创面、留置尿管有关。
二、护理目标1.患者的休克状态立即给予纠正。
2.入院后,患者尽快接受手术治疗,腹痛得到有效控制,术后安'.装止痛泵,预防伤口疼痛。
3.入院后讲解有关知识能正确对待本病。
4.住院期间患者伤口敷料干燥,伤口愈合良好,按期出院。
三、护理措施1.严密观察生命体征进行快速补液治疗的同时,进行交叉配血,做好输血的准备。
2.对患者的疼痛做出反应,,指导患者掌握放松明确诊断遵医嘱合理应用止痛药物 . 术后安装镇痛泵。
3.提供安全感与舒适的环境,,给予解释说明,介绍异位妊娠的基本知识、治疗方法和治疗效果,减轻患者的紧张。