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-- 急救药品作用副作用一览表
序号 药品名称 剂量及用法 药物作用与用途 药物副作用及注意事项
1
尼克刹米
（可拉明）
1.5ml/0.375g/支静注肌注
>6个月 75mg/次
1岁125 mg/次
4-7岁175 mg/次 呼吸中枢兴奋药。选择性或反射性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒。 不良反应较少见。大剂量出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌肉僵直时，应及时停药以防止惊厥。
2 洛贝林
（山梗菜碱） 1ml 3mg/支
肌注、皮下：1-3 mg/次
静注 ：0.3-3 mg/次 呼吸中枢兴奋药。可反射性地兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息，吸入麻醉药及其他中枢抑制剂的中毒，一氧化碳引起的窒息以及肺炎等疾病引起的呼吸衰竭。 大剂量能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，有时可引起惊厥。
3 纳络酮 1ml 0．4mg/支
静注：0.4-0.8 mg 吗啡拮抗药。用于吗啡类及复合麻醉术后，解除呼吸抑制前催醒及急性酒精中毒。
还可用于心衰、休克、酒精中毒及脱毒等治疗。 可产生恶心、呕吐等副作用。
对止痛剂有拮抗作用。
个别患者可诱发心律失常、肺水肿、甚至心肌梗死
4
盐酸肾上腺素
注射液
1ml 1mg/支
皮下、肌注 用于心肺复苏：静脉滴注每次0.01 mg/kg
用于抗休克：持续静脉滴注每分钟0. 01-0.1 mg/kg
抗过敏性休克：即刻肌注6岁以下：0.15 mg
6-12岁：0.3 mg 12岁以上0.5 mg
急性支气管哮喘：皮下注射 一次0.25~0.5 mg 高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地中毒、外伤性出血性休克、心脏性哮喘等忌用。
用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然升高而致脑溢血。
强心药物常用有哪些
强心药物是一类加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药，那你知道强心药物常用有哪些吗?下面是店铺为你整理的强心药物常用有哪些的相关内容，希望对你有用!
常用的强心药物
强心苷类
强心苷存在于许多有毒的植物体内，例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多，临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷(Digitoxin)和地高辛(Digoxin)等。此类药物小剂量使用时有强心作用，能使心肌收缩力加强，但是大剂量时能使心脏中毒而停止跳动，安全范围小。
强心苷类药物的构效关系
1.强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。
2.强心苷类属于Na，K-ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后，导致酶的构象变化，适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大，其中A/B环和C/D环是顺式，B/C环为反式，同时甾环上的5β-H、3β-羟基与酶的结合是必要的。
3.C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征，由于来源不同内酯环的结构有所差异，一般植物来源的为五元环的α，β-不饱和内酯(卡烯内酯，Cardenolide)，动物来源的为含两个双键的六元环(蟾二烯羟酸内酯，Bufadienolide)。C17位上的内酯环应取β构型。
4.强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上，虽然糖苷基部分不具有强心作用，但可影响配糖基的药代动力学性质。
磷酸二酯酶抑制剂
(Phosphodiesteraseinhibitors，PDEI)
磷酸二酯酶抑制剂对磷酸二酯酶(Phosphodiesterase，PDE)的抑制能使cAMP水平增高，cAMP对心肌功能的维持具有重要作用，cAMP水平增高能导致强心作用。
氨力农(Amrinone)是第一个用于临床的磷酸二酯酶抑制剂，但其副作用较多。米力农(Milrinone)化学名：1，6-二氢-2-甲基-6-氧-[3，4′-双吡啶]-5-甲腈，对PDE-III的选择性更高，强心活性为氨力农的10~20倍，具有显著的正性肌力作用和扩血管作用，可以口服，不良反应少。
第 1 页 西地兰的药理作用
文章目录*一、西地兰的药理作用*二、西地兰的作用*三、西地兰的配伍禁忌
西地兰的药理作用 1、西地兰的药理作用
为快速强心药,能加强心肌收缩,减慢心率与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心甙。口服在肠中吸收不完全,服后2小时见效,经3—6日作用消失。
2、西地兰的适用症状
2.1、主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。
2.2、亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
2.3、终止室上性心动过速起效慢,已少用。
3、西地兰的不良反应
3.1、常见的不良反应包括:新出现的心律失常﹑胃纳不佳或恶心﹑呕吐(刺激延髓中枢)﹑下腹痛﹑异常的无力﹑软弱。
3.2、视力模糊或"黄视"(中毒症状)﹑腹泻﹑中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.3、罕见的反应包括:嗜睡﹑头痛及皮疹﹑荨麻疹(过敏反应)。 第 2 页 3.4、在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速﹑窦性停搏﹑心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
西地兰的作用 1、临床上常应用于治疗心瓣膜病、先天性心脏病、高血压病及冠心病等伴发急性心衰,往往有较好的疗效。
2、西地兰用于治疗快速型室上性心律失常,如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速(室上速)等。由于西地兰能延长房室结有效不应期,抑制房室传导,所以可减慢房扑时快速的心室率;同时由于西地兰能缩短心房肌的有效不应期,因而可使房扑转为房颤,其中约有1/3病人转为房颤后可迅速转复为窦性心律。房颤病人静脉推注西地兰的主要目地是减慢心室率,随后可以改服地高辛维持。
治疗心力衰竭药的说明
临床常用治疗心力衰竭药物包括正性肌力药、利尿药、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制剂、Ｂ受体阻滞剂，此处主要介绍前三类，其中正性肌力药又分为强心苷类和非苷类。
（一）洋地黄类强心药
地高辛
［药理作用］直接增强心肌收缩力，提高心排血量，兴奋迷走神经，降低窦房结自律性，减慢心率，延长房室界区的有效不应期，减慢传导。半衰期36个小时，起效时间1～2小时，最大作用3～6小时，维持4～7天。
［临床应用］用于慢性充血性心力衰竭、室上性心动过速、房颤、房扑的治疗。口服剂量0.25㎎／ｄ,6～8天达稳定血药浓度后改维持量0.125～0.25㎎／ｄ，肌内或静脉注射剂量每次0.25～0.5㎎。
［护理注意事项］①禁忌症：洋地黄中毒、预激综合症伴房颤、房扑或阵发性室上性心动过速、二度以上房室传导阻滞、肥厚梗阻型心肌病不伴快速房颤、急性心肌炎、肾功能不全等。②不良反应：室性期前收缩、室性心动过速伴房室传导阻滞，厌食、恶心、呕吐，头痛、黄视、绿视等。③用药前需询问病人洋地黄服用史。④每个病人剂量应个体化。⑤用药期间需定期观察心电图、心律、心率变化、检测血钾、肾功能。⑥出现中毒反应的处理：告知医生立即停药，补钾、补镁，对室性心侓失常予以苯妥英钠或利多卡因。⑦静脉推注前需用葡萄糖注射液稀释，不可与酸碱类药物配伍。⑧忌与钙剂合用。⑨需避光避潮，保存于干燥阴凉处。
西地兰
［药理作用］为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后2小时见效，经3—6日作用消失。
［临床应用］用于慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速，快速房颤与房扑。静脉推注首剂0.4～0.8㎎，以后每２～４小时再给０.２～０.４㎎，24小时内总量不超过１.６㎎。儿童每日每千克体重２０～４０ｕｇ，分１～２次给药，然后改用口服毛花甙丙维持治疗。
