1. 强心苷治疗慢性心功能不全

药理学基础联考练习题（D）1.恶性贫血的主要原因A.叶酸利用障碍B.食物中缺乏维生素B12C.营养不良D.内因子缺乏E.骨髓红细胞生成障碍（B）2.强心苷治疗慢性心功能不全的最主要作用是A.使已扩大的心室容积缩小B.增加心肌收缩性C.增加心脏工作效率D.减慢心率E.直接收缩血管平滑肌（E）3.下列哪项不属于阿司匹林的作用A.解热B.镇痛C.抗炎抗风湿D.抗血小板聚集E.抑制尿酸合成（D）4.下列不属于呋塞米的适应症是A.急性左心衰B.急性肺水肿C.加速毒物的排泄D.尿崩症E.急性肾功能不全早期(A)5.肝素过量引起自发性出血达到对抗药是A.鱼精蛋白B.维生素KC.垂体后叶素D.氨甲苯酸E.右旋糖酐（A）6.对生物利用度正确的描述是A.反映药物吸收的相对量和速度B.反映药物分布的速度C.反映药物消除的速度D.与药物疗效、毒性有关E.与估算给药剂量有关（D）7.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效C.促使许多病原微生物繁殖所致D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E.抑制促肾上腺皮质激素的释放（A）8.喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制A.细菌DNA回旋酶B.细菌细胞壁合成C.胞浆膜通透性D.叶酸代谢E.蛋白合成（A）9.糖尿病患者水肿时不宜选用下列哪种利尿药A.氢氯噻嗪B.乙酰唑胺C.呋塞米D.氨苯喋啶E.布美他尼(C)10.与呋塞米合用增强耳毒性的药物是A.青霉素B.多西环素C.链霉素D.红霉素E.氯霉素(D)11.药物副作用产生的基础是A.药物剂量B.药物作用时间C.用药时间D.药物的选择性E.机体的敏感性(D)12.不宜用于变异型心绞痛的药物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.维拉帕米D.普萘洛尔E.硝酸异山梨酯(D)13.下列药物中能增强胃粘膜屏障功能的是B.庆大霉素C.氢氧化铝D.硫糖铝E.克拉霉素(B)14.与吗啡镇痛机制有关的是A.抑制中枢阿片受体B.激动中枢阿片受体C.阻断外周环氧酶合成D.阻断中枢环氧酶合成E.阻断外周M受体(D)15.用胰岛素治疗过程中若出现饥饿、心悸、昏迷、震颤、惊厥，应立即给予A.肾上腺皮下注射B.异丙嗪肌注C.氢化可的松肌注D.50%葡萄糖静注E.胰岛素皮下注射(A)16.阿托品最适用于治疗的休克类型是A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.失血性休克E.疼痛性休克(A)17.对支原体肺炎首选药是A.红霉素B.异烟肼C.庆大霉素D.羧苄西林E.头孢拉定(B)18.长期应用糖皮质激素，突然停药物引起肾上腺危象，是因为A.肾上腺激素大量释放B.,肾上腺皮质功能不全C.原病复发或恶化D.ACTH分泌突然增多E.皮质激素运载蛋白CBG分泌突然增多(B)19.长期应用氯丙嗪最常见的不良反应A.体位性低血压B.锥体外系反应D.胃肠道反应E.内分泌反应(B)20.青霉素治疗哪种疾病时可引起赫式反应A.咽炎B.梅毒或钩端螺旋体C.草绿色链球菌心内膜炎D.大叶性肺炎E.流行性脑脊髓膜炎(C)21.属于β受体阻断药禁忌症的是A.肌肉震颤B.偏头痛C.支气管哮喘D.肾功能不全E.酒精中毒(A)22.作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺(B)23.磺酰脲类降糖药的作用机制是A.提高胰岛α细胞功能B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.减少胰岛细胞的破坏D.抑制胰岛素降解E.增加胰岛细胞的再生(B)24.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应症是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.鼻黏膜和牙龈出血D.房室传导阻滞E.低血压(B)25.毛果芸香碱对眼的作用是A.瞳孔缩小，眼压增高B.瞳孔缩小，眼压降低C.瞳孔散大，眼压降低D,瞳孔散大，眼压升高E.瞳孔缩小，对眼压无影响(E)26.治疗黏液性水肿的药物是A.丙硫氧嘧啶B.碘化钾C.甲巯咪唑D.131IE.甲状腺素(D)27.选择性兴奋β2受体发挥平喘作用的药物是A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氨茶碱D.沙丁胺醇E.异丙托溴铵(D)28.小剂量异丙嗪催吐作用的主要作用部位是A.胃黏膜感受器B.大脑皮质C.延脑呕吐中枢D.延脑催吐化学感受区E.中枢α受体(E)29.下列哪项不是阿司匹林的不良反应A.胃肠道反应B.凝血障碍C.阿司匹林哮喘D.水杨酸反应E.诱发心绞痛(E)30.强心苷的不良反应，以下哪项除外A.恶心呕吐B.视力模糊C.室性心律失常D.窦性心动过缓＜60次/分E.水钠潴留、(A)31.上消化道出血首选A.去甲肾上腺素口服B.维生素KC.脑垂体后叶素D.维生素CE.异丙肾上腺素(B)32.治疗新生儿出血，宜选用B.维生素KC.维生素CD.维生素DE.维生素B12(D)33.鼠疫首选药物是A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素(C)34.吗啡不会产生下述哪一作用A.呼吸抑制B,止咳作用C.镇吐作用D.止泻作用E.支气管收缩(C)35.苯二氮卓类的药理作用不包括A.镇静、催眠B.抗焦虑C.麻醉作用D.抗惊厥、抗癫痫E.中枢肌肉松弛作用(B)36.氯丙嗪对下列哪种病因所致的呕吐无效A.癌症B.晕动病C.胃肠炎D.吗啡E.放射病(E)37.药物的生物利用度的含义是指A.药物能够通过胃肠道进入肝门脉循环的相对量B.药物能够进入全身血液循环的相对速度C.药物能吸收进入体内达到作用点的相对量D.药物吸收进入不同生物体内的相对量E.药物吸收进入血液循环的相对量和速度、(A)38.治疗呆小病可选用A.甲状腺激素C.甲巯咪唑D.小剂量碘E.大剂量碘(E)39.下述哪个药物属于抗过敏平喘药A.特步他林B.异丙肾上腺素C.布地奈德D.异丙托溴铵E.色苷酸钠(D)40.下列哪种抗菌药不是通过影响细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用的A.阿莫西林B.头孢拉定C.头孢噻肟D.庆大霉素E.青霉素G(B)41.甲亢术前准备给予复方碘溶液目的是A.直接破坏甲状腺组织B.使甲状腺缩小变韧，减少出血C.降低血压D.控制心率E.抑制呼吸道腺体分泌(A)42.下列哪种情况胰岛素非首选A.II型糖尿病患者经饮食治疗无效B.I型糖尿病C.糖尿病并发严重感染D.妊娠糖尿病E.酮症酸中毒(B)43.西米替丁的作用机理A.中和胃酸B.阻断H2受体C.激动H2受体D.抑制H+,K+-ATPE.阻断H1、H2受体(A)44.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A.阿托品B.异丙肾上腺素C.苯妥英钠D.肾上腺素E.麻黄碱(E)45.AT1受体拮抗剂A.氯噻嗪B.卡托普利C.普萘洛尔D.硝苯地平E.氯沙坦(A)46.甲亢术前准备正确给药应是A.先给硫脲类，术前两周再给碘剂B.先给碘剂，术前两周再给硫脲类C.单独应用硫脲类D.只需术前两周给碘剂E.术前两周给碘剂合用硫脲类(C)47.急性心肌梗死后出现的室性心动过塑最好选用A.奎尼丁B.普雷卡因胺C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米(B)48.维生素K属于哪一类药物A.抗凝血药B.促凝血药C.抗高血压药D.纤维蛋白溶解药E.血容量扩充药(D)49.大剂量阿托品治疗休克的主要根据是A.阻断血管上的M受体B.阻断心脏上的M受体C.中枢兴奋作用D.直接扩张血管平滑肌E.兴奋呼吸中枢(B)50.溺水、麻醉以外引起的心脏骤停应选用A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.地高辛。

初级药士-专业知识-药理学-抗慢性心功能不全药[单选题]1.不适于治疗慢性心功能不全的药物是A.卡托普利B.米力农C.卡维地洛D.氢氯噻嗪E.去甲肾上腺素正确答案：E（江南博哥）参考解析：ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾上腺素激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性心功能不全。

掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

[单选题]2.维拉帕米不宜用于治疗A.心绞痛B.心力衰竭C.高血压D.室上性心动过速E.心房纤颤正确答案：B参考解析：维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。

掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

[单选题]3.强心苷中毒特征性的先兆症状是A.QT间期缩短B.头痛C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.视色障碍正确答案：E参考解析：黄视症、绿视症等视色障碍为强心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有诊断价值。

掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

[单选题]4.与强心苷药理作用机制有关的酶是A.前列腺素合成酶B.Na+-K+-ATP酶C.鸟苷酸环化酶D.磷酸二酯酶E.过氧化物酶正确答案：B参考解析：强心苷抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性。

掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

[单选题]5.有关地高辛作用的叙述，正确的是A.正性肌力、加快心率、加快房室传导B.正性肌力、减慢心率、加快房室传导C.正性肌力、减慢心率、减慢房室传导D.正性肌力、加快心率、减慢房室传导E.负性肌力、加快心率、加快房室传导正确答案：C参考解析：地高辛的药理作用包括：正性肌力作用（增强心肌收缩力）、负性频率作用（减慢心率）、负性传导作用（抑制房室传导）、对心电图的影响、扩张外周血管等。

掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

[单选题]6.强心苷中毒引起的快速型心律失常选用A.氯化钾B.氯化镁C.肾上腺素D.维生素BE.氯化钠正确答案：A参考解析：强心苷中毒治疗：①对快速型心律失常可补钾、选用苯妥英钠或利多卡因；②对缓慢型心律失常可选用阿托品；掌握“抗慢性心功能不全药”知识点。

商洛职业技术学院教案课程名称药理学专业班级08级三年临床、药学授课教师王生杰授课类型讲授学时3章节题目第二十二章治疗充血性心力衰竭的药物目的与要求 1.掌握强心苷的作用、临床应用、不良反应及防治。

2.理解其他正性肌力药及减轻心脏负荷药的作用特点及临床应用。

重点与难点1.重点：强心苷的药理作用、不良反应及中毒救治。

2.难点：（1）强心苷治疗作用机制与中毒机制（2）强心苷对心脏的正性肌力作用方法与手段讲授，CAI使用教材及参考书王开贞、于肯明：药理学，人民卫生出版社，2009.7.六版。

王迎新、于天贵：药理学，人民卫生出版社，2003.2.一版。

辅助手段教学内容时间分配第二十二章治疗充血性心力衰竭的药物多种心血管病→心室重构→心收缩力↓、心舒张功能↓→心泵血功能↓→AS缺血、VS淤血→充血性心力衰竭（CHF）。

第一节 CHF的病理生理及抗心衰药分类一、CHF的病理生理（一）心功能的改变1.心收缩性能下降：心室最大上升速度↓，心肌纤维最大收缩速度↓。

2.心率：早期心率代偿性加快，使心搏出量↑；后期失代偿，心率↑，心输出量↓。

3.心衰时，左室舒张末压↑，心前负荷↑；外周阻力↑，心后负荷↑。

（二）结构改变心衰早期： AngII↑，刺激心肌细胞及胞外基质合成，心肌重构肥厚。

心衰后期：恶性发展→细胞肥大、凋亡。

（三）神经内分泌的改变1.交感神经激活：心衰时，窦弓反射及心内压力感受器敏感性↓，使交感神经长期处于激活状态，NA↑。

2.RAAS激活:中、重度心衰，肾素活性↑,使AngII↑,收缩血管，外周阻力↑,并刺激心室肥厚。

3．精氨酸加压素↑,作用受体,经过PLC通路，胞内Ca++↑,收缩血管。

4．内皮细胞分泌内皮素: 参与心室肥厚的重构。

5．肿瘤坏死因子（TNF-a）:有负性肌力作用，使心功能↓。

6．内皮松弛因子（NO）: 能舒张血管，抑制心肌，逆转心血管重构。

: 舒张血管，舒张肾血管,排钠利尿；舒张外周血管,改善心功。

药理学-10(总分50, 做题时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.钙拮抗剂对哪种心绞痛疗效最好A．稳定型心绞痛B．变异型心绞痛C．初发型心绞痛D．恶化型心绞痛E．自发型心绞痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B2.吗啡的镇痛作用部位主要是A．脊髓前角B．边缘系统及蓝斑核C．中脑盖前核D．延脑的孤束核E．脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围的灰质SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E3.哌替啶须与阿托品合用治疗胆绞痛，是因为哌替啶A．可引起恶心、呕吐等胃肠反应B．抑制呼吸C．易成瘾D．镇痛作用低E．可使胆道括约肌痉挛，提高胆内压SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E4.吗啡的镇痛作用机制是A．抑制中枢PG的合成B．抑制外周PG的合成C．阻断中枢的阿片受体D．激动脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体E．减少致痛因子的产生SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D5.下列何药是扑米酮的代谢产物A．异戊巴比妥B．苯巴比妥C．司可巴比妥D．苯妥英钠E．美芬妥英SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B6.关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的A．降低各种细胞膜的兴奋性B．阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电C．对某些类型的心律失常有效D．对正常的低频放电也有明显阻滞作用E．可抑制癫痫病灶异常放电的扩散SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D7.丙米嗪禁用于A．高血压B．糖尿病C．溃疡病D．癫痫E．青光眼SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E8.强心苷对下述哪种心衰疗效最好A．心瓣膜病引起的心衰缺乏引起的心衰B．维生素B1C．心肌炎引起的心衰D．肺源性心脏病引起的心衰E．甲亢引起的心衰SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A9.关于普萘洛尔抗心绞痛的作用中叙述错误的是A．阻断β受体，抑制心脏活动，降低心肌耗氧量B．增大心室容积，延长射血时间，能相对增加心肌耗氧量，部分抵消其降低心肌耗氧量的有利作用C．促进氧合血红蛋白的解离，增加组织供氧D．抑制心肌收缩力，从而减小心室容积，缩短射血时间，降低心肌耗氧量E．改善缺血区心肌的供血SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D10.阿托品滴眼可引起A．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹B．扩瞳、升高眼内压、调节痉挛C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹D．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A11.药物的治疗指数是指A．ED50与LD50的比B．LD50与ED50的比C．ED95与LD5的比D．ED5与LD95的比E．ED99与LD1的比SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B12.关于噻嗪类利尿药降压作用机制，下列哪一项是错误的A．排钠利尿，细胞外液和血容量减少B．降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少C．降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E13.下列关于硝酸甘油的论述，错误的是A．扩张容量血管B．降低左心室舒张末期压力C．舒张冠状血管侧支血管D．改善心内膜供血作用较差E．能降低心肌耗氧量SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D14.下列有关吗啡与哌替啶的叙述错误的是A．哌替啶的等效量效价强度是吗啡1/10～1/7B．等效量时对呼吸的抑制作用与吗啡基本相等C．吗啡的镇咳作用比哌替啶强D．吗啡的成瘾性比哌替啶强E．两药对平滑肌的作用相同，都可用于止泻SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E15.左旋多巴抗帕金森病的机制是A．抑制多巴胺的再摄取B．激动中枢胆碱受体C．阻断中枢胆碱受体D．补充纹状体中多巴胺的不足E．直接激动中枢的多巴胺受体SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D16.麦角碱类对子宫作用是A．选择性兴奋子宫平滑肌B．未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更敏感C．兴奋子宫平滑肌作用较弱D．大剂量不易引起强直性收缩E．对子宫体的兴奋作用强于对子宫颈的兴奋作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A17.有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是A．负性肌力作用B．负性频率作用C．负性传导作用D．增加心肌耗氧量E．保护缺血心肌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D18.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是A．使已扩大的心室容积缩小B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率D．降低心率E．增加心率SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B19.碳酸锂的作用机制是抑制A．5-羟色胺(5-HT)再摄取B．NA和DA的释放C．5-HT的释放D．DA的再摄取E．NA的再摄取SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B20.治疗癫痫复杂部分发作最有效的药物是A．苯妥英钠B．苯巴比妥C．卡马西平D．丙戊酸钠E．氯硝西泮SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:C21.不属于氯丙嗪作用的是A．调节体温B．阻断M受体C．镇静、安定D．激动α受体E．减少生长激素分泌SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:D22.下列对阿司匹林作用的叙述错误的是A．解热B．镇痛C．抗血小板聚集D．抗炎抗风湿E．促进缓激肽和ILS的合成SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E23.苯海索治疗帕金森病的特点是A．适用于重症患者B．一般不与左旋多巴合用C．对抗精神病药引起的帕金森综合征有效D．对患有青光眼的帕金森病患者疗效好E．无阿托品样不良反应SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:C24.下列哪项不是氯丙嗪的不良反应A．口干、便秘、心悸B．肌肉震颤、流涎C．习惯性和成瘾性D．体位性低血压E．粒细胞减少SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:C25.最宜选用阿司匹林治疗的是A．胃肠痉挛性绞痛B．月经痛C．心绞痛D．肾绞痛E．胆绞痛SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B26.不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是A．易成瘾B．可致便秘C．对钝痛效果差D．治疗量可抑制呼吸E．可引起直立性低血压SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A27.吗啡抑制呼吸的主要原因是A．作用于中脑盖前核的敏感性B．能降低呼吸中枢对血液中CO2C．作用于迷走神经背核D．作用于导水管周围的灰质E．作用于边缘系统SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B28.过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是A．布洛芬B．吲哚美辛C．吡罗昔康D．丙磺舒E．对乙酰氨基酚SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E29.丁卡因不宜用于A．表面麻醉B．浸润麻醉C．腰麻D．硬膜外麻醉E．传导麻醉SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B30.普鲁卡因一般不用于A．表面麻醉B．浸润麻醉C．蛛网膜下腔麻醉D．传导麻醉E．硬膜外麻醉SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A31.耳鼻喉手术表面麻醉常选用A．丁卡因B．普鲁卡因C．可待因D．利多卡因E．布比卡因SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:A32.关于胺碘酮的叙述，下列哪一项是错误的A．降低窦房结和浦肯野纤维的自律性B．减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度C．延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期D．阻滞心肌细胞Na+、K+、Ca2+通道E．对α、β受体无阻断作用SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:E33.关于苯二氮类的不良反应特点，哪项不正确A．长期用药可产生耐受性B．可引起锥体外系不良反应C．可随乳汁分泌，哺乳妇女忌用D．注射速度过快可致呼吸抑制E．与巴比妥类相比，其戒断症状发生较轻SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:B34.可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是A．胆汁酸结合树脂B．苯氧酸类C．HMG-CoA还原酶抑制剂D．抗氧化剂E．多不饱和脂肪酸类SSS_SIMPLE_SINA B C D E该问题分值: 1答案:C35.一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是“首次剂量加倍”。

药理学练习试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．非选择性β受体阻断剂主要的副作用是A．心悸B．诱发痛风C．低钾血症D．诱发支气管哮喘E．氰化物中毒正确答案：D解析：非选择性p受体阻断剂可阻断β1、β2受体，阻断支气管平滑肌细胞氏受体导致支气管平滑肌收缩。

知识模块：药理学2．抢救过敏性休克的首选药A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．麻黄碱E．间羟胺正确答案：C解析：肾上腺素激动α、β1、β2受体，兴奋心脏、升高血压、舒张支气管、抑制组胺等过敏物质释放，为抢救过敏牲休克的首选药。

间羟胺、去甲肾上腺素用于早期神经元休克及药物中毒引起的休克。

麻黄碱作用与肾上腺素相似，但作用弱，仅用于防治某些低血压状态。

多巴胺用于心功能减弱，尿量减少的休克。

知识模块：药理学3．有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现A．腹泻B．支气管痉挛C．血压升高D．瞳孔缩小E．出汗多正确答案：C解析：有机磷杀虫药，抑制胆碱酯酶，使突触间乙酰胆碱堆积，激动M、N(烟碱)受体，激动N1受体兴奋时，因心血管系统交感神经占主导地位，表现为心率加快、房室传导加强、心肌收缩力增加，血压升高。

出汗多、瞳孔缩小、支气管痉挛及腹泻均为激动M受体症状。

知识模块：药理学4．限制哌替啶应用的主要不良反应是A．直立性低血压B．恶心、呕吐C．抑制呼吸D．眩晕E．成瘾性正确答案：E解析：哌替啶的成瘾性虽比吗啡弱，但久用易成瘾，限制了其应用。

知识模块：药理学5．治疗风湿性关节炎疼痛选用A．对乙酰氨基酚B．哌替啶C．阿司匹林D．吗啡E．山莨菪碱正确答案：C解析：阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。

对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。

吗啡、哌替啶为镇痛药，因易称瘾，主要用于癌症晚期及急性锐痛。

山莨菪碱为M受体阻断药，可解除平滑肌的痉挛，用于各种内脏绞痛。

知识模块：药理学6．抑制胃酸分泌作用最强的药物为A．胃泌素受体阻断药B．M受体阻断药C．H2受体阻断药D．抗酸药E．胃壁细胞H+泵抑制药正确答案：E解析：抑制胃酸分泌的药物包括H2受体阻断剂、M受体阻断剂、胃泌素受体阻断剂及胃壁细胞H+泵抑制剂。

药理学——心血管系统药物1．关于利尿药的降压机制下列哪项是不正确的：（） [单选题] * A．排Na+利尿，降低血容量B．血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少，使血管平滑肌松弛C．降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．降低肾素活性(正确答案)2．卡托普利的抗高血压作用机制是：（） [单选题] *A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转化酶的活性(正确答案)C．抑制β-羟化酶的活性D．抑制血管紧张素I的形成E．阻滞血管紧张素受体3．卡托普利治疗高血压的特点错误的是：（） [单选题] * A．用于各型高血压B．能降低外周血管阻力C．易引起低血钾(正确答案)D．是肾性高血压的首选药之一E．预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚4．普萘洛尔降压机制不包括：（） [单选题] *A．减少去甲肾上腺素释放B．减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．阻止Ca2+内流，松弛血管平滑肌(正确答案)D．减少心排血量E．阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱5．下列药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的是：（） [单选题] * A．硝普钠B．卡托普利(正确答案)C．氯沙坦D．缬沙坦E．氨氯地平6．为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是：（） [单选题] * A．空腹服用B．低钠饮食C．首次剂量减半(正确答案)D．舌下含服E．首次剂量加倍7．下列药物属于血管扩张药的是：（） [单选题] *A．可乐定B．卡托普利C．肼屈嗪(正确答案)D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪8．高血压合并痛风者不宜用：（） [单选题] *A．普萘洛尔B．依那普利C．硝苯地平D．氢氯噻嗪(正确答案)E．利血平9．高血压合并消化性溃疡者宜选用：（） [单选题] *A．氯沙坦B．可乐定(正确答案)C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪10．使血浆肾素水平明显降低的降压药：（） [单选题] *A．氢氯噻嗪B．哌唑嗪C．普萘洛尔(正确答案)D．硝苯地平E．可乐定11．抑制传出神经末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是：（） [单选题] * A．普萘洛尔B．利血平(正确答案)C．美托洛尔D．特拉唑嗪E．卡托普利12．抗高血压药物中能产生系统性红斑狼疮综合征的药物是：（） [单选题] *A．可乐定B．哌唑嗪C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．肼屈嗪(正确答案)13．对高血压伴有心绞痛的患者宜选用：（） [单选题] * A．氢氯噻嗪B．普萘洛尔(正确答案)C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可乐定14．高血压合并支气管哮喘的患者不宜用：（） [单选题] * A．β受体阻断剂(正确答案)B．α1受体阻断剂C．利尿药D．扩血管药E．钙拮抗药15．硝普钠主要用于：（） [单选题] *A．高血压危象(正确答案)B．中度高血压C．轻度高血压D．肾型高血压E．原发性高血压16．强心苷治疗心衰最主要和最基本的作用是：（） [单选题] *A．正性肌力作用(正确答案)B．增加自律性C．负性频率作用D．缩短有效不应期E．加快心房和心室肌的传导17．强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（） [单选题] * A．苯妥英钠(正确答案)B．阿托品C．维拉帕米D．异丙肾上腺素E．胺碘酮18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：（） [单选题] * A．苯妥英钠B．阿托品(正确答案)C．维拉帕米D．肾上腺素E．胺碘酮19．下列哪项不是强心苷的毒性反应：（） [单选题] * A．胃肠道反应B．各种类型的心律失常C．神经系统症状D．粒细胞减少(正确答案)E．黄视、绿视症20．强心苷的正性肌力作用主要是由于：（） [单选题] *A．兴奋心肌β受体B．兴奋心肌α受体C．抑制心肌细胞膜的Na+﹣K+﹣ATP酶，使细胞内Ca2+增加(正确答案) D．直接兴奋支配心脏的交感神经E．反射性兴奋交感神经21．充血性心力衰竭的危急症状应选用：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷K(正确答案)C．地高辛D．异丙肾上腺素E．米力农22．既能治疗心力衰竭又能控制高血压的药物是：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．氨力农C．米力农D．毛花苷CE．卡托普利(正确答案)23．卡托普利逆转重构肥厚的机制是：（） [单选题] *A．抑制Na+﹣K+﹣ATP酶B．减少血管紧张素II的形成(正确答案)C．抑制磷酸二酯酶D．促进Ca2+内流E．阻断β受体24．强心苷最主要、最危险的毒性反应是：（） [单选题] *A．中枢神经系统反应B．胃肠道反应C．过敏反应D．心脏毒性(正确答案)E．血液系统毒性25．强心苷中毒时最容易引起哪种心率失常：（） [单选题] *A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．室性期前收缩(正确答案)D．室性心动过速E．心室颤动26．硝酸甘油抗心绞痛主要机制是：（） [单选题] *A．扩张容量血管和阻力血管(正确答案)B．扩张冠脉输送血管C．扩张冠脉侧支血管D．扩张冠脉阻力血管E．减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量27．硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：（） [单选题] *A．扩张血管B．防止反射性心率加快C．减慢心率D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量(正确答案)28．下述关于普萘洛尔与硝酸异山梨脂合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的：（） [单选题] *A．增强疗效B．防止反射性心率加快C．避免心容积增加D．能协同降低心肌耗氧量E．避免普萘洛尔抑制心脏(正确答案)29．普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用：（） [单选题] *A．心收缩力增加，心率减慢B．心室容量增大，射血时间延长，增加耗氧量(正确答案)C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧量D．扩张冠脉，增加心肌供血E．扩张动脉，降低心后负荷30．下列哪项描述不正确：（） [单选题] *A．硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌B．酸酸甘油可用于急性心肌梗死C．硝苯地平可用于变异心绞痛D．普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效(正确答案)E．硝苯地平与硝酸异山梨脂合用可进一步提高抗心绞痛疗效31．硝酸甘油适用于：（） [单选题] *A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．各型心绞痛(正确答案)E．心律失常32．硝酸甘油没有下列哪一作用：（） [单选题] *A．扩张容量血管B．减少回心血量C．增加心率D．增加心室壁张力(正确答案)E．降低心肌耗氧量33．硝酸甘油的主要不良反应是：（） [单选题] *A．胃肠道反应B．耐受性C．反射性心率加快(正确答案)D．眩晕E．血压升高1.高血压伴有下列哪种疾病可选用普萘洛尔治疗（） [单选题] *A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心绞痛(正确答案)D.心动过缓E.糖尿病2.可引起刺激性干咳的抗高血压药是（） [单选题] *A.氢氯噻嗪B.卡托普利(正确答案)C.肼屈嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔3.患者，男，56岁，头痛一个月，查体发现血压170/95㎜Hg，下肢水肿并伴有窦性心动过速，可选用下列哪组药物（） [单选题] *A.氢氯噻嗪＋普萘洛尔(正确答案)B.氢氯噻嗪＋可乐定C.硝苯地平＋哌唑嗪D.硝苯地平＋卡托普利E.硝苯地平＋氯沙坦4.患者，男，54，有糖尿病病史，近几年因工作紧张患高血压，血压160/90㎜Hg。

治疗慢性心功能不全药强化训练（一）选择题【A型题】1．关于强心苷对心搏出量的影响，描述正确的是：（）A 只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B 只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量C 增加衰竭及正常心脏的心搏出量D 对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响E 衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力2．治疗强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（）A 苯妥英钠B 阿托品C 维拉帕米D 异丙肾上腺素E 胺碘酮3．下列药物类型中，那一类没有强心作用？（）A 强心苷类B 拟交感胺类C β受体阻滞剂D 磷酸二酯酶抑制剂E 钙敏化剂4．强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐？（）A 室性早搏B 室性心动过速C 房性心动过速D 房屋传导阻滞E 二联律5．有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的？（）A 口服时肠道吸收较完全B 同服广谱抗生素可减少其吸收C 血浆蛋白结合率约25％D 主要以原形从肾排泄E 肝肠循环少6．各种强心苷之间的不同在于：（）A 排泄速率B 吸收快慢C 起效快慢D 维持作用时间长短E 以上均是7．强心苷引起心律失常最为常见的是：（）A 室速B 心脏传导阻滞C 室性心动过速D 窦性心动过缓E 室性早搏8．使用强心苷引起心脏中毒的早期症状是：（）A 房性早搏B 心房扑动C 室上性阵发性心动过速D 室性早搏E 三联律9．使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷外，应给予：（）A 口服氯化钾B 苯妥英钠C 利多卡因D 普萘洛尔E 阿托品或异丙肾上腺素10．强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：（）A 阿托品 B 利多卡因 C 钙盐 D 异丙肾上腺素 E 苯妥英钠11．治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是：（）A 心房肌B 心室肌C 浦肯野纤维D 房室结及房室束E 整个心脏传导系统12．下列哪种作用与强心苷中毒引起的心律失常无关？（）A 升高浦肯野纤维的自律性B 引发迟后除极和触发活动C 抑制房室传导D 升高窦房结自律性E 降低窦房结自律性13．经临床研究证实，地高辛不能：（）A 缓解慢性心功能不全患者的症状B 改善慢性心功能不全患者的血流动力学变化C 降低慢性心功能不全患者的病死率D 提高慢性心功能不全患者的运动耐力E 改善慢性心功能不全患者的左心功能14．强心苷起效快慢取决于：（）A 口服吸收率B 肝肠循环率C 血浆蛋白结合率D 代谢转化率E 原形肾排泄率15．下列属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：（）A 肼屈嗪B 胺碘酮C 依那普利D 氨力农E 毒毛花苷K 16．强心苷作用持续时间长短主要取决于：（）A 口服吸收率高低B 极性高低C 代谢转化率多少D 血浆蛋白结合率大小E 组织分布快慢17．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：（）A 降低窦房结自律性B 缩短心房有效不应期C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性E 以上都不是18．强心苷心脏毒性的发生机制是：（）A 增加心肌抑制因子的释放B 使心肌细胞内Ca2+增加C 使心肌细胞内Ｋ+增加D 抑制心肌细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶E 兴奋心脏细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶19．下列能增加细胞内cAMP含量的药物是：（）A 卡托普利B 依那普利C 氨力农D 扎莫特罗E 异波帕胺20．下列能防止和逆转心室肥厚的药物是：（）A 氨力农B 地高辛C 哌唑嗪D 卡托普利E 扎莫特罗21．下列哪种变化对缓解心衰病情有益？（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D 心房排钠因子含量增多E β受体的密度下降22．关于强心苷的正性肌力作用，下列哪项是错误的？（）A 选择性作用于心肌细胞，与神经机制无关B 表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高C 增加心衰病人的心输出量，使外周阻力升高D 可产生利尿作用E 加速房室结传导【X型题】1．强心苷对心肌电生理的影响包括：（）A 降低窦房结和心房肌的自律性B 降低浦肯野纤维的自律性C 减慢房室传导D 缩短心房的有效不应期E 缩短心室的有效不应期2. 强心苷中毒的停药指征是：（）A 频发室性早搏B 出现二联律C 出现窦性心动过缓D 产生视觉障碍 E．发生完全性房室传导阻滞3. 强心苷对心脏的作用是：（）A 较大剂量时通过抑制Na+－Ｋ+－ATP酶，减慢房室传导B 治疗量时通过加强迷走神经活性，降低自律性C 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，降低自律性D 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，增高自律性E 缩短心室肌及浦肯野纤维的有效不应期4. 卡托普利对血流动力学的影响是：（）A 降低外周血管阻力B 扩张冠状动脉C 增加肾血流D 增加心脏前负荷 E．增加外周血管阻力5. 可用于CHF的血管扩张药有：（）A 硝普钠B 肼屈嗪C 硝酸酯类D 哌唑嗪E 硝苯地平6. 强心苷减慢心率后，对心脏的有利的是：（）A 使心排血量增多B 增加回心血量C 增加冠状动脉血流量D 使心肌有较好的休息E 改善心肌缺氧7. 洋地黄中毒的解救措施包括：（）A 停用洋地黄制剂B 对快速型心律失常者应用氯化钾C 应用地高辛抗体的Fab片段D 对快速型心律失常者应用苯妥英钠E 对过缓型心律失常者应用阿托品8. 下列药物中主要以原形由肾脏排出的有：（）A 地高辛B 西地兰C 毒毛花苷KD 洋地黄E 毒毛花苷G9. 可加重地高辛中毒而引起心律失常的药物有：（）A 溴丙胺太林B 胺碘酮C 胍乙啶D 红霉素E 奎尼丁10. 可诱发或加重强心苷中毒的因素有：（）A 缺镁B 缺钾C 缺血D 缺钙E 缺氧11. 强心苷中毒的预防措施包括：（）A 避免引起中毒的各种诱发因素B 严密观察病人，注意引起中毒症状的多项指标C 出现中毒先兆症状及时减量D 补钾 E．停用排钾利尿药12. 强心苷不宜用于室性心动过速的原因是：（）A 可延长心房不应期B 可加强异位节律点的自律性C 可缩短心室肌不应期D 有诱发心室颤动的危险E 可缩短房室结的不应期13. 强心苷用于治疗心房颤动的原因在于：（）A 能加强心肌收缩力B 能抑制房室传导C 能延长心房不应期D 能延长房室结的不应期E 能增加隐匿性传导14. 强心苷治疗心衰的药理学基础包括：（）A 使已经扩大的心室容积缩小 B．增加心肌收缩力C．增加心室工作效率 D．降低心率 E．降低室壁张力15. 心衰时神经－内分泌的变化包括：（）A 交感神经活性增高B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活C 精氨酸加压素分泌增加D β受体下调 E 内皮素含量增高1（二）填空题1. 强心苷对心肌电生理的主要影响是使房室传导，心房不应期，浦肯野纤维的自律性。

2024年药学类之药学（中级）能力测试试卷A卷附答案单选题（共45题）1、取某生物碱药物10mg，加盐酸1ml与氯酸钾0.1g，置水浴上蒸干，残渣遇氨气即显紫色；再加氢氧化钠试液数滴，紫色即消失。

该药物应为A.茶碱B.异烟肼C.磷酸可待因D.地西泮E.利舍平【答案】 A2、患者，女性，18岁。

确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。

A.分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构B.分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗C.分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶D.分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成E.分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成【答案】 A3、吐温-80的特点是A.溶血性最小B.在酸性溶液中易水解C.属于离子型表面活性剂D.不可作为O/W型乳剂的乳化剂E.不能与抑菌剂羟苯酯类形成络合物【答案】 A4、分析方法验证时，含量测定的范围应为A.测试浓度的80%～100%B.测试浓度的70%～130%C.限度的±10%D.限度的土15%E.限度的±20%【答案】 A5、患者男性，42岁。

有中度高血压，并伴有窦性心动过速，有气喘病史1年，吸烟史15年，下列药物中，治疗首选的是A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.卡托普利E.硝普钠【答案】 D6、下面有关多黏菌素的描述正确的是A.仅对繁殖期的细菌有作用B.对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用C.毒性较小D.代谢后经肾脏排出E.仅对G【答案】 B7、决定细菌遗传变异的物质基础是A.荚膜B.核质C.温和噬菌体D.烈性噬菌体E.菌毛【答案】 B8、下述片剂成形的影响因素错误的是A.物料的压缩成形性B.压片时间C.药物的熔点及结晶形态D.压力E.水分【答案】 B9、少尿是指每昼夜排出的尿量约为A.l00ml以下B.100～400mlC.1000～2000mlD.2000～2500mlE.2500ml以上【答案】 B10、根据半衰期制定给药方案错误的是A.半衰期小于30分钟，维持药物有效治疗浓度有较大困难，治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药B.半衰期小于30分钟的治疗指数高的药物可分次给药C.半衰期在8～24小时的药物主要考虑治疗指数和用药的方便性D.半衰期大于24小时的，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性E.半衰期在30分钟～8小时，治疗指数低的药物，每个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药【答案】 C11、上市五年以上的药品，其不良反应的报告范围主要是A.药品引起的所有可疑不良反应B.药品的疗效和不良反应C.药品的疗效和安全性D.药品引起的严重、罕见或新的不良反应E.所有不良反应【答案】 D12、关于甲氨蝶呤特点的叙述错误的是A.临床用于儿童急性淋巴性白血病B.影响肿瘤细胞蛋白质合成C.不良反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应D.竞争性抑制二氢叶酸还原酶E.主要作用于细胞周期S期【答案】 B13、下列说法正确的是A.受试者不可以退出试验B.受试者只能在试验初期退出试验C.受试者可在任何阶段随时退出试验D.受试者退出试验后可以继续应用试验药品E.受试者只能在试验中期退出试验【答案】 C14、伯氨喹引起特异质者发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的原因是A.缺少叶酸B.缺乏乳酸脱氢酶C.肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少D.红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.胃黏膜萎缩导致'内因子'缺乏，影响维生素B【答案】 D15、用强心苷治疗慢性心功能不全，其作用属于A.局部作用B.吸收作用C.继发性作用D.选择性作用E.特异性作用【答案】 B16、可用来鉴别药物或判断药物纯杂程度得物理常数是A.旋光度B.比旋光度C.折光率D.碘值E.吸收系数【答案】 B17、关于全身麻醉药的叙述，下列错误的是A.抑制中枢神经系统功能B.使骨骼肌松弛C.必须静脉注射给药D.使意识、感觉和反射暂时消失E.主要用于外科手术前麻醉【答案】 C18、2型非肥胖型糖尿病患者有良好的胰岛B 细胞储备功能可选用A.阿卡波糖B.胰岛素C.二甲双胍D.格列喹酮E.罗格列酮【答案】 D19、他汀类药物主要用于治疗A.高甘油三酯血症B.高胆固醇血症C.高磷脂血症D.心绞痛E.高血压【答案】 B20、叙述试验的背景、理论基础和目的、试验设计、方法和组织，包括统计学考虑、试验执行和完成条件的临床试验主要文件是A.病例报告表B.总结报告C.研究者手册D.试验方案E.知情同意书【答案】 D21、药物中重金属杂质是指A.在实验条件下耐高温的金属B.Hg和PbC.在实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属D.比重大于5的金属E.能与金属配位剂反应的金属【答案】 C22、患者，男性，58岁。