216例慢性非特异性腰痛患者的康复疗效观察

小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床观察【摘要】目的：分析小针刀结合运动康复治疗非特异性慢性腰痛的临床效果。

方法：选取我院2018年6月到2020年6月就诊的非特异性慢性腰痛患者100例作为实验样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各50例。

对照组患者采取小针刀治疗，实验组在对照组患者治疗基础之上采取运动康复治疗,对两组患者治疗效果进行比较。

结果：实验组临床治疗效果较优，而对照组却较差，组间对比结果显示（P﹤0.05），数据具备统计学差异。

结论：小针刀结合运动康复疗法在治疗非特异性慢性腰痛中效果显著，能明显改善患者的临床症状，具备推广和使用价值。

【关键词】小针刀；运动康复；非特异性慢性腰痛；效果非特异性慢性腰痛是临床上比较多见的一种发病率、致残率较高的疾病，严重干扰患者的正常生活，使其生存质量明显降低。

临床治疗该病的方式较多，比如：中药、西药及物理疗法等，其效果各有不同。

小针刀治疗是近些年临床使用比较广泛的治疗手段，临床效果比较明显[1]。

为探究小针刀、运动康复联合治疗非特异性慢性腰痛的有效性，以期提升该病患者临床效果及预后提升可靠参照，我院特选取非特异性慢性腰痛患者100例进行分组实验，具体研究如下。

1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年6月到2020年6月就诊的非特异性慢性腰痛患者100例作为调研对象,按照随机分配法把100例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各50例，对照组患者50例，女患者30例，男患者20例，年龄在22～68岁之间，平均年龄在（46.58±1.72）岁。

实验组患者50例，女患者28例，男患者22例，年龄在21～65岁之间，平均年龄在（46.59±1.75岁。

两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2方法这些患者均采用小针刀治疗，体位选取俯卧位，依据影像检查结果，确定病变位置，在相宜椎旁标记进针点。

然后常规消毒，使用利多卡因（0.5%）进行局麻，依据标记点采用针刀分别经皮肤、皮下组织刺入关节软组织，刀口线需和脊柱纵轴平行，然后疏通剥离，松懈粘连、痉挛软组织，当有松动感后，退出针刀，然后实行止血、消毒及包扎操作。

非特异性下腰痛的临床与康复非特异性下腰痛（Nonspecific low back pain,NLBP)是一类临床找不到确切的组织病理结构改变，又不能通过客观检查确诊病因的下腰痛总称。

下腰痛(low back pain,LBP)是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一组疼痛的的主观感觉，伴有腿部疼痛、麻木和无力就称为坐骨神经痛。

有60%-80%的成年人在生活中有过LBP的经历，是仅次于上呼吸道疾患儿就诊的第二位常见的临床症状，是45岁以下人群最常见的致残原因英美政府相继颁发的LBP联邦指南把LBP分为三类1.潜在的严重的脊柱疾患：脊柱肿瘤、感染、骨折或马尾综合征等“红牌”性LBP；2.坐骨神经痛：腰痛伴有下肢症状，提示有神经根受累的LBP；3.非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)：始发于腰部的症状，既没有神经根受累也没有严重的潜在疾患的LBP。

一、非特异性下腰痛特点和病因（一）特点非特异性下腰痛的恢复一般较快。

发病3天以内的病人90%在2周内恢复。

多样化样本的断面研究预后不理想。

这与初级保健的指导水平有关。

大多数急性和慢性疼痛问题不管治疗还是不治疗都以其自然的方式缓解。

1/3的病人在1周内、2/3的病人在7周内充分地改善。

复发很常见，6周内约有40%的病人复发。

大多数的复发不致残，但呈现出慢性反复进行性加重。

（二）病因到目前为止，非特异性下腰痛的病因还不清楚，主要危险因素如下：1．年龄的增长对椎间盘的直接血供在15-20岁之间丧失，此后椎间盘成为人体中最大的无血供组织，因而椎间盘容易发生退行性改变，从而导致纤维环脆性增加，纤维环容易撕裂。

20岁出现纤维环撕裂的人占7%，30岁20%，40岁41%，50岁53%，60岁85%，70岁以上92%。

随年龄的增加患腰痛的可能性明显增加。

但老年人的其他高危因素（如骨质疏松）增加，导致NLBP最终有转化成特异性LBP（压缩性骨折、椎骨滑脱）的趋势。

非特异性腰痛的中医康复疗法发布时间：2021-11-29T05:10:19.035Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：唐雪冬[导读]唐雪冬（四川省内江市威远县严陵镇铺子湾卫生院；四川威远642450）非特异性腰痛是什么？非特异性腰痛是一类临床探测不到确切的组织病理结构改变，又不能通过客观检查明确其病因的一类腰痛总称，根据病程长短，可分为急性（6 周内）、亚急性（6～12 周）和慢性（12 周以上），临床多表现为后背肋缘以下、臀沟以上区域的疼痛、肌肉紧张或局部僵硬。

非特异性腰痛有哪些原因？1 年龄:随着年龄的增长，人们腰背肌肌力下降、韧带劳损，严重影响了脊柱的稳定性，再加上脊柱及椎间盘会退行性变化，使人们容易发生腰椎疾病进而引发下腰痛。

2 不良姿态造成的积累性损伤: 长期的不正确坐姿、卧姿会导致腰椎生理曲度的变化，肥胖也会加重腰部及关节的磨损，给予脊柱过重的负担及磨损，日常工作中如果长时间使腰椎处于前曲或侧弯状态，势必增加腰椎间盘负荷引起腰椎间盘退变，如身体过度侧弯、后凸、前凸，这些长期的不良姿势都会容易造成腰背畸形，从而影响血液循环及代谢产物的清除，导致下腰痛的发生。

3 职业与环境因素:据统计，70% 的人因为职业因素患过腰背痛，下腰痛的发生和工作环境有关，如工作空间的狭小，物品不易触及，反复如推、拉、抬重物等重复性动作，或长期保持错误体位等，这些限制了工作姿势，加速椎间盘、小关节退变和腰部肌肉、韧带劳损，产生下腰痛。

从而导致腰背痛的发生。

非特异性腰痛该如何治疗？中医治疗讲究辨证施治，将其分为四种类型：（1）寒湿型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。

（2）湿热型：痛而有热感，炎热或朗雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。

（3）肾虚型：腰部酸痛，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。

（4）瘀血型：腰痛如刺，痛有定处，轻则俯仰不便，重则因痛不能转侧。

通过根据不同病因进行分类，采用非药物疗法（如针灸、刮痧、推拿、正脊疗法等）和药物疗法（中药口服或者外用）。

基于慢性非特异性的腰痛个体化康复治疗的临床疗效研究发表时间：2019-04-01T11:21:27.173Z 来源：《中国医学人文》2019年1月1期作者：温晓雪[导读] 目的：探析基于慢性非特异性的腰痛个体化康复治疗的临床疗效。

温晓雪（成都市双流区中医医院；四川成都610200）【摘要】目的：探析基于慢性非特异性的腰痛个体化康复治疗的临床疗效。

方法：择取我院收治的70例慢性非特异性腰痛患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，采取不同治疗方法对两组临床疗效进行分析和比较。

结果：治疗后研究组ODI指数、V AS评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）。

结论：基于慢性非特异性的腰痛个体化康复治疗的临床疗效确切，具有显著临床价值。

【关键词】慢性非特异性；腰痛；个体化康复治疗；临床疗效[abstract] objective: to explore the clinical efficacy of individualized rehabilitation therapy for low back pain based on chronic nonspecific treatment. Methods: 70 patients with chronic nonspecific low back pain admitted to our hospital were randomly divided into control group and research group, and the clinical efficacy of the two groups was analyzed and compared with different treatment methods. Results: ODI and V AS scores in the treatment group were lower than those in the control group, and JOA scores were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion: : individualized rehabilitation therapy for chronic nonspecific low back pain has definite clinical efficacy and significant clinical value【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2019）01-0014-01近些年，伴随人口老龄化发展，加上人们生活习惯和方式的改变，慢性非特异性腰痛发生率呈现出逐年递增趋势，严重威胁人们的健康生活[1]。