辩证选用中成药治疗小儿外感发热
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儿科常用中成药中医辨证诊断
小儿消积止咳口服液:如为上感,可诊断为感冒夹痰;
如为支炎或支肺炎,可诊断为痰湿咳嗽;
复方鱼腥草颗粒:可诊断为风热感冒。
(说明:如病人有疑问可告知咽部红肿明显的肯定是风热。
)
蓝芩口服液:风热感冒。
说明:同复方鱼腥草颗粒。
痰热清:如为上感,无咳嗽的诊断为风热感冒,有咳嗽的诊断为感冒夹痰;
如为支炎或支肺炎,可诊断为风热咳嗽或痰热咳嗽。
醒脾养儿颗粒:可诊断为厌食(脾失健运)或积滞(乳食内积)。
四磨汤:可诊断为便秘(肠胃积热)或便秘(气机郁滞)。
金喉健:如为扁桃体炎或疱疹性咽炎,可诊断为风热感冒;
如为疱疹性口腔炎,可诊断为口疮(风热乘脾)。
玉屏风颗粒:可诊断为汗症(肺卫不固);
鼻渊通窍颗粒:如为上感,可诊断为风热感冒或风寒感冒;
如为鼻炎或鼻窦炎,可诊断为鼻渊(肺经风热)。
猴枣牛黄散:可诊断为痰热咳嗽或痰湿咳嗽。
知柏地黄丸:可诊断为性早熟(阴虚火旺)。
茵栀黄颗粒:可诊断为胎黄(湿热郁蒸)。
小儿风寒感冒吃什么中成药
一、概述
某同事的孩子从小到大抵抗力就是比较弱的,这几天天气飘忽不定,某同事孩子又感冒了!去医院某同事才知道得了风寒感冒!幸好发现治疗的比较及时,加上药物治疗的方法,现在孩子的风寒感冒的症状已经好多了,相信很多人都会问孩子风寒感冒吃什么中成药呢?在这里,某同事就把某同事最真实的经验分享给大家,希望大家能够早日摆脱风寒感冒的困扰,恢复身体的健康。
二、步骤/方法:
1、大家都在生病时想尽量选用中成药,因为中成药的副作用是比较小的,感冒也是不尽然的,在这里某同事给大家推荐一些治疗感冒的中成药,有大青叶,三九感冒颗粒,小柴胡科技等等。
2、其实风寒感冒光药物治疗是不够的,还要养成良好的生活习惯,注意防寒保暖是首要的,因为风寒感冒大多是因为受寒导致的,尤其是在冬天和春天,是风寒感冒的高发季节,大家一定要注意。
3、其次,抵抗力比较低也是导致风寒感冒的一个原因,所以常常患感冒的人一定要注意了,可以多进行体育锻炼,用冷水洗脸,每天都用热水泡脚,这可以增强自身对疾病的抵御能力。
三、注意事项:
值得一提的是,患者饮食上也要注意了,风寒感冒不要吃辛辣刺激的食物,可以喝姜汤,多吃清淡的食物,水果蔬菜也是必不可少的,
这对你的风寒感冒有好处。
孩子得了风寒感冒,可用这个中成药,还能缓解食欲不振、水土不服
典型症状:发热、怕冷、咳嗽痰稀、头痛口渴、身体乏力、食欲不振、脘腹胀满。 很多孩子会出现发热、怕冷、咳嗽痰稀、头痛口渴、身体乏力、流清鼻涕的症状,这是风寒感冒的病症表现。家长于是会选感冒清热颗粒等中成药进行治疗。 可是,如果风寒感冒同时伴有脘腹胀满、食欲不振、呕吐腹泻等症状,那么,这些风寒感冒药就不适合服用了,而应该在疏风解表的基础上健脾祛湿、消食导滞,此时,可以选择服用午时茶。 午时茶是由苍术、陈皮、柴胡、连翘、厚朴、白芷、枳实、广藿香、山楂、羌活、防风、六神曲、甘草、桔梗、麦芽、苏叶等制成的颗粒剂。 在组方中,防风、广藿香、羌活、白芷、柴胡、苏叶等发表散寒;六神曲、麦芽、山楂、陈皮、枳实等理气健脾,消食化积;厚朴、苍术化湿和中健脾;柴胡、桔梗宣肺化痰止咳;甘草调和诸药。诸药合用,具有祛风解表,化湿和中的功效。 该方中,有茶叶香气,味甘、苦。主要用于外感风寒,头痛咳嗽,全身酸痛,内伤饮食,呕恶腹泻,晕船晕车,水土不服等症的治疗。家长可以将午时茶颗粒给孩子吃,用开水冲服,一次1袋,一日1-2次。 需要注意的是,午时茶针对的是风寒外感初起并挟食滞影响脾胃功能所致的上述症状。像患儿因风热感冒引起的咽喉红肿、舌苔黄腻、小便赤黄,不宜服用午时茶。 事实上,风寒感冒并伴随脘腹胀满、消化不良、食欲不振的症状,这是感冒夹滞的体现。而感冒夹滞的具体形成有两种途径:一种是先食滞后外感,一般是由于小儿暴饮暴食引发积食,从而伤害了脾气,最终造成肺气不足,引发感冒。 另一种是先外感后食滞,即小儿先患外感,肺卫受到邪气侵犯,从而影响脾胃功能,导致乳食不化,积滞内生。无论是哪一种情形,患儿可以在服用小儿清感灵片等风寒感冒药的基础上,服用一些消食药。如果积食症状较轻,可以服用健胃消食片和保和丸。如果积食比较严重,则可以选择保和大黄丸。
冬季儿童发烧咳嗽的中成药治疗儿童在冬季容易受到感冒的困扰,发烧和咳嗽是最常见的症状。
中成药作为传统的治疗方法,在儿童很小或者病情较轻的情况下,可以起到一定的疗效。
本文将讨论几种常见的中成药治疗儿童冬季发烧和咳嗽的方法。
1. 伤风感冒颗粒伤风感冒颗粒是一种常见的中成药治疗儿童感冒的药物。
其主要成分包括银花、连翘等草本植物,具有清热解毒、解表散寒的作用。
该颗粒可以用温水冲服,药效温和,适用于儿童发热、鼻塞、咳嗽等症状。
2. 小柴胡颗粒小柴胡颗粒是一种常用的中成药治疗儿童咳嗽的药物。
其主要成分包括柴胡、黄芩等中草药,具有解表解热、理气化痰的作用。
该颗粒可以用温开水冲服,适用于儿童咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状。
3. 999感冒灵颗粒999感冒灵颗粒是一种常用的中成药治疗儿童感冒的药物。
其主要成分包括连翘、白芷等中草药,具有抗病毒、解热镇痛的作用。
该颗粒可以用温开水冲服,适用于儿童感冒、咳嗽、头痛等症状。
4. 感冒清热颗粒感冒清热颗粒是一种常用的中成药治疗儿童感冒的药物。
其主要成分包括板蓝根、甘草等中草药,具有清热解毒、抗病毒的作用。
该颗粒可以用温水冲服,适用于儿童感冒、咳嗽、发烧等症状。
需要注意的是,中成药虽然在治疗儿童发烧咳嗽方面起到一定的效果,但仍然存在一些不足。
首先,儿童的体质较为娇嫩,对药物的耐受性较低,因此在使用中成药时应遵循医生的建议和剂量。
其次,中成药有一定的副作用和药物相互作用,这也需要家长和医生密切配合,并及时观察儿童的病情和反应。
最后,中成药虽然可以缓解症状,但不能根治疾病,如果儿童的发烧咳嗽症状较为严重或持续时间较长,应及时就医,寻求专业的医生指导和治疗。
总之,儿童在冬季发烧咳嗽时,中成药可以作为一种治疗方法,但需要家长根据医生的建议和儿童的具体情况来选择合适的药物和剂量。
同时,家长还应加强儿童的日常预防措施,如勤洗手、注意保暖、合理饮食等,以减少儿童感冒的风险。
最重要的是,家长要密切关注儿童的病情变化,并在需要时及时就医,以保障儿童的健康和安全。
治疗儿童风热证感冒的中成药有哪些?(1)小儿清热灵具有清热解毒、利咽止咳功效。
适用于风热感冒咳嗽咽痛者。
1~3岁每次服2片,3~6岁每次服3片,6~9岁每次服4片,9~12岁每次服5片,每日2次。
(2)小儿清咽冲剂具有清热解毒、利咽功能。
适用于风热感冒。
周岁以内每次服1/2袋,1~3岁每次服2/3袋,3~6 岁每次服1袋,6~9岁每次服1.5袋,9~12岁每次服2袋,每日3次。
(3)双贯冲剂具有清热解表功效。
适用于风热感冒 3岁每次服1/2袋,3~6岁每次服1袋,6~9岁每次服1.5袋,每日3次。
(4)双黄连口服液具有辛凉解表、清热解毒功效。
适用于风热感冒。
1~3岁每次服1/2支,3~6岁每次服1支,6~9岁每次服1.5支,9~12岁每次服2支,每日2次(5)桑菊感冒片具有发汗解表止咳功效。
适用于风热感冒,发热咳嗽。
3岁以内每次服1~2片,3~7岁每次服2~3片,8~14岁每次服3~4片,每日2次。
(6)银翘解毒片具有清热解毒散风功效。
适用于风热感冒,发热咳嗽。
3岁以内每次服1~2片,3~7岁每次服2~3片,8~14岁每次服3~4片,每日2次。
(7)解热感冒片具有清热解表散风功效。
适用于风热感冒,发热痄腮(流感、腮腺炎)。
3岁以内每次服1~2片,3~7岁每次服2~3片,8~14岁每次服3~4片,每日2次(8)板蓝根冲剂具有清热解表散风功效。
适用于风热感冒,发热痄腮(流感、腮腺炎)。
3岁以内每次服1克~3克,37岁每次服2克~4克,8~14岁每次服4克~6克,每日2~3次。
(9)妙灵丹具有清热解表、化痰熄风功效。
适用于风热感冒,咳嗽痰盛,烦躁抽风(高热惊厥)。
3岁以内每次服1/2~1丸,3~7岁每次服1~1.5丸,8~14岁每次服1.5~2丸,每日2次。
(10)羚羊清肺丸具有清肺利咽通便功效。
适用于风热感冒,大便秘结。
3岁以内每次服1/4~1/3丸,3~7岁每次服1/3~1/2丸,4~8岁每次服1/2~1丸,每日2次(11)防风通圣丸具有清热散风通便功效。
儿童感冒发烧的中药方剂推荐感冒发烧是儿童常见的疾病之一。
中药方剂作为传统的治疗方法,因其疗效显著、副作用少的特点,备受家长和医生的喜爱。
本文将推荐几种适用于儿童感冒发烧的中药方剂,并介绍其配方和使用方法,以供广大家长参考。
一、银翘解毒片银翘解毒片是治疗儿童感冒发烧常用的中药方剂,它由银翘、连翘、板蓝根等多种中药组成。
其功效主要包括清热解毒、解表发汗等。
使用时,可以将片剂冲服或溶解在开水中饮用,每日3次,每次2片。
如儿童年龄较小,剂量可酌情减少。
二、小儿感冒颗粒小儿感冒颗粒是由苦参、薄荷、黄芩等中药组成的方剂,主要具有清热解毒、疏风散寒等功效。
用法为将颗粒倒入开水中冲服,每日3次,每次1袋。
儿童年龄较小时,应适量减量。
三、板蓝根颗粒板蓝根颗粒是一种常用的中药方剂,其主要成分是板蓝根提取物。
它具有抑菌、抗病毒、解毒等功效,适用于治疗儿童感冒、流行性感冒等疾患。
使用时,将颗粒倒入开水中冲服,每日3次,每次1袋。
年龄较小的儿童可酌情减少剂量。
四、葛根颗粒葛根颗粒是一种纯中药制剂,其主要成分是葛根提取物。
它具有清热解毒、解表散寒等功效,常用于治疗儿童感冒、咽喉痛等症状。
使用时,将颗粒冲服或溶解在开水中服用,每日2次,每次1-2袋。
年龄较小的儿童可适当减量。
五、板蓝根颗粒合黄连素片板蓝根颗粒合黄连素片是一种常用的中药复方制剂,其主要成分包括板蓝根颗粒和黄连素片。
它具有清热解毒、抗病毒、抗菌等作用。
用法为将颗粒和片剂分开服用,每日3次,每次按照包装说明服用。
年龄较小的儿童应遵医嘱调整用量。
使用中药方剂治疗儿童感冒发烧时,家长应根据儿童的实际情况和医生的建议选择适合的方剂。
同时,还需注意以下事项:首先,要按照规定的剂量使用,切勿随意增减用量。
其次,注意儿童的饮食调理和休息,多喝水、多休息有助于康复。
另外,如果在使用中药方剂过程中出现不良反应或症状没有好转,应及时就医。
总结而言,中药方剂是治疗儿童感冒发烧的一种有效方法。
用于儿童感冒的十种常见中成药,功效介绍!不要选错了1、儿童清热口服液【药物组成】金银花、蝉蜕、石膏、滑石、黄芩、大黄、赤芍、板蓝根、广藿香、羚羊角片。
【用法用量】口服,1~3岁一次10毫升;4~6岁一次20毫升;1周岁以内酌减。
4小时一次,热退停服。
【功用主治】清热解毒,解肌退热。
用于内蕴伏热、外感时邪引起的高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、大便秘结等症。
【注意事项】忌食生冷、油腻食物。
2、小儿风热清口服液【药物组成】金银花、连翘、板蓝根、薄荷、柴胡、牛蒡子、荆芥穗、石膏、黄芩、栀子、桔梗等。
【用法用量】口服,0~3岁一次10~20毫升,一日4次;3~6岁一次20~40毫升,一日4次;6~14岁一次30~60毫升,一日4次。
用时摇匀,或遵医嘱。
【功用主治】辛凉解表,清热解毒,止咳利咽。
用于小儿风热感冒,发热,咳嗽,咳痰,鼻塞流涕,咽喉红肿疼痛。
【注意事项】风寒感冒者不适用;脾胃虚弱,大便稀溏者慎用。
3、小儿至宝丸【药物组成】紫苏叶、羌活、山楂、六神曲、槟榔、川贝母、胆南星、陈皮、芥子、僵蚕、人工牛黄、雄黄等25味。
【用法用量】口服,一次1丸,一日2~3次。
【功用主治】疏风镇惊,化痰导滞。
用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻。
【注意事项】本品不宜过量久服;肝肾功能不全者慎用。
4、小儿金丹片【药物组成】朱砂、橘红、川贝母、胆南星、前胡、玄参、清半夏、大青叶、木通、桔梗、荆芥穗、羌活、西河柳、地黄、枳壳、赤芍、钩藤、葛根、牛蒡子、天麻、甘草、防风、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角粉、薄荷脑。
【用法用量】口服,1周岁一次2片;1周岁以下酌减。
一日3次。
【功用主治】祛风化痰,清热解毒。
用于感冒发热,痰火内盛,发热头痛,咳嗽气喘,咽喉肿痛,呕吐,高热惊风。
【注意事项】尚不明确。
5、小儿退热口服液【药物组成】大青叶、连翘、金银花、板蓝根、黄芩、柴胡、重楼、栀子、淡竹叶、牡丹皮、地龙、白薇。
【用法用量】口服,5岁以下每次10毫升;5~10岁每次20~30毫升。
中医儿科常用中成药1️⃣ 引言:中医儿科中成药的重要性中医儿科作为传统医学的重要组成部分,在保障儿童健康方面发挥着不可替代的作用。
中成药,作为中医临床用药的重要形式,因其便于携带、服用方便、疗效确切等特点,在儿科领域得到了广泛应用。
本文将详细介绍中医儿科常用的中成药,旨在为家长及儿科医生提供科学的用药指导。
2️⃣ 中医儿科常用中成药分类及功效2.1 感冒发热类小儿氨酚黄那敏颗粒:适用于小儿普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
小儿柴桂退热颗粒:用于小儿外感发热,症见发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、溲黄、便干等。
2.2 咳嗽痰多类小儿化痰止咳颗粒:用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰。
具有祛痰镇咳的功效。
小儿肺热咳喘口服液:清热解毒,宣肺化痰,用于热邪犯于肺卫所致发热、汗出、微恶风寒、咳嗽、痰黄,或兼喘息、口干而渴。
2.3 消化不良类婴儿健脾散:健脾、消食、止泻。
用于消化不良,乳食不进,腹胀,大便次数增多。
小儿七星茶颗粒:定惊消滞。
用于小儿消化不良,夜寐不安。
2.4 腹泻便秘类蒙脱石散(虽非传统中成药,但常用于儿科):用于成人及儿童急、慢性腹泻,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用。
小儿腹泻宁糖浆:健脾和胃,生津止泻。
用于脾胃气虚所致的泄泻,症见大便泄泻、腹胀腹痛、纳减、呕吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白。
3️⃣ 中成药使用注意事项辨证施治:中医讲究辨证施治,不同体质、不同病因需选用不同的中成药。
剂量准确:儿童用药剂量需根据年龄、体重等因素精确计算,避免过量或不足。
药物相互作用:注意中成药与其他药物(包括西药)之间的相互作用,避免不良反应。
观察反应:用药过程中应密切观察儿童病情变化及药物反应,如有不适应立即停药并就医。
4️⃣ 结语中医儿科中成药以其独特的疗效和安全性,在儿科领域发挥着重要作用。
然而,正确使用中成药需基于对儿童病情的准确判断及药物的深入了解。
儿童秋冬季节感冒发烧的中药治疗方案在秋冬季节,儿童感冒发烧的情况非常普遍,给家长和小朋友们带来了困扰。
传统中药治疗作为一种温和且有效的治疗选择,成为了不少家长的首选。
本文将为大家介绍一些儿童秋冬季节感冒发烧的中药治疗方案,以帮助缓解孩子的不适。
一、清热解毒类中药1. 金银花金银花是一种常见的中药材,具有清热解毒的功效。
可用于治疗由于感冒引起的发热、咽喉痛、咳嗽等症状。
它可以通过煎汤、泡茶或制成口服颗粒等形式使用。
2. 藿香正气水藿香正气水是一种经典的中成药,主要由藿香、荆芥、砂仁等草本植物制成。
它能够温中散寒,行气宽胸,适用于儿童感冒引起的痰多气喘、胃寒呕吐等症状。
3. 银翘解毒片银翘解毒片是一种常用的中成药,主要成分为连翘、蝉蜕等草本植物。
它具有解毒清热、消炎止痛的功效,适用于儿童感冒引起的咽喉痛、发热等症状。
二、祛寒驱邪类中药1. 陈皮陈皮是一种常见的中药材,具有行气降逆、祛寒化湿的功效。
可用于治疗由寒邪引起的儿童感冒发烧、恶心呕吐等症状。
它可以通过煮茶、入药等形式使用。
2. 荆芥荆芥是一种常用的中药材,具有散寒止痛、祛风散寒的作用。
适用于儿童感冒引起的鼻塞、流涕等症状。
可以通过入药或制成外用贴剂等形式使用。
三、调理免疫系统类中药1. 黄芩黄芩是一种具有抗炎、抗氧化作用的中药材,适用于儿童感冒引起的高热、咳嗽等症状。
可通过煎汤或入药等形式使用。
2. 当归当归是一种滋补养颜的中药材,具有调理免疫系统的功效。
适用于儿童感冒后出现乏力、食欲不振等症状。
可以通过煮汤或煎药等形式使用。
值得注意的是,中药治疗仍然需要在医生的指导下进行。
在给儿童使用中药前,应确保孩子的身体状况适合中药治疗,并按照医生的建议选择合适的中药和剂量。
此外,如果孩子的症状持续加重或出现其他不适,应及时就医。
总结起来,对于儿童秋冬季节感冒发烧的中药治疗方案,我们可以选择清热解毒类、祛寒驱邪类和调理免疫系统类的中药进行辅助治疗。
但要注意,儿童的身体较为娇嫩,治疗时需要特别谨慎,最好在中医医生的指导下进行。
辩证选用中成药治疗小儿外感发热
【摘要】小儿外感发热在小儿内科疾病的发病率中占有较高的比
例,其病因是感受六淫之邪或疫毒之气。治疗小儿外感发热的中成
药具有较理想的治疗效果, 使用时要依据中医理论辨证论治,治疗
要及时,用药要正确、审慎,合理选择给药途径,慎重使用中药注
射剂。
【关键词】辩证;中成药;小儿;外感发热。
外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气,导致发热,体温升
高并持续不降,伴有恶寒、面赤、烦渴、脉数等为主要临床表现的
一类外感病证。
小儿外感发热在小儿内科疾病的发病率中占有较高的比例,一旦
发病不仅影响孩子的生活和生长发育,严重者可出现神昏谵语,抽
搐惊厥,甚至危及生命。中医药对治疗外感发热有系统的理论和丰
富的临床经验,具有较理想的治疗效果。用于治疗小儿外感发热的
中成药有许多种,因其疗效较好、副作用较小、使用方便而受到广
大医师及患者的欢迎。在使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病
辨证结合选药 。
1病因
1.1外感六淫因气候反常,或人体调摄不慎,风、寒、暑、湿、
燥、火六淫之邪,乘虚由皮毛肌腠而入,由表入里,传至脏腑,发
为热病。六淫之中,以火暑湿为主要病邪,风寒燥邪亦能入里化热
而致外感发热。外感发热病因的差异性,与季节、时令、气候、地
区等因素有关。六淫既可单独致病,亦可两种以上病邪兼夹致病,
如风寒、风热、湿热、暑湿等。
1.2感受疫毒疫毒又称戾气、异气,是一种传染性较强的致病邪
气,疫毒为四时六气运化失常所引动而肆虐,多由口鼻入侵,由上
而下,由浅而深,发为热病。其性猛烈,一旦感受疫毒,则起病急
骤,传变迅速,卫表症状短暂,较快出现高热。如非典型性肺炎。
2临床诊断
2.1小儿的新陈代谢比成人旺盛,活动过度、穿衣过多、环境温
度过高,吃饭哭闹等会造成体温暂时升高,这时的孩子若全身状况
良好,无异常状况,属正常情况。如果小儿腋下的体温达到37.5℃,
又出现一些如鼻塞、流涕、面红等症状,可以诊断孩子病理性发热。
一般体温在37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度热,39.1~40.4℃
为高热,<40.5℃超高热。
2.2腋下体温在37.2℃以上,并持续数小时以上不退者,或体温
下降后,又逐渐升高。并伴有恶寒、鼻塞、流涕、头痛、身重、口
渴喜饮、舌红苔黄、面赤、脉数等症。
2.3伴有相关脏腑功能失调症状,如咳嗽、喘息、胸痛、呕吐、
泄泻、烦躁等症。
2.4有感受外邪史,接触疫毒史,不洁饮食史等。
3辩证
3.1风寒表证:除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,
还有恶寒,发热,无汗,流清涕,痰稀白易咯,面色白,身痛,口
不渴或渴喜热饮,苔薄白,脉浮紧等症状。
3.2风热表证:除了有鼻塞、咳嗽、头痛等一般症状外,还有发
热重,恶风,流浊涕,有汗或无汗,痰稠黄或白,面色红赤,咽红
肿痛,口渴,小便黄,哭闹或烦躁,舌红,苔薄黄,脉浮数等症状。
3.3暑热夹湿证:多发于夏季,表现为壮热,汗出热不解, 头晕
头痛, 鼻塞, 身重困倦, 面色红赤, 哭闹或烦躁, 咽红肿痛, 口
渴欲饮或口干不欲饮, 纳呆, 恶心呕吐, 泄泻, 小便短黄, 舌质
红, 苔黄腻, 脉数等。
3.4时疫外感证:症状与风热表证的症状相似,但其发病更急,
全身症状更重。表现为突然畏寒,高热寒战, 头剧痛, 鼻塞, 流涕,
咳嗽, 面目红赤, 哭闹不安或烦躁不宁, 咽红肿痛, 无汗或汗出
热不解,身痛, 腹胀腹痛, 或有呕吐、泄泻, 舌质红或红绛, 苔黄
燥或黄腻, 脉洪数。另中毒型流感病人表现为:高热不退、说胡话、
昏迷、抽搐,有时能致人死命。此病极易传播,故应及早隔离和治
疗。
4治疗原则
4.1小儿外感发热的病机各有不同,但发热是共性,故而“热者
寒之”,以清热为主要治则,临床上要根据不同证型辩证论治,有
解表退热,清热解毒,清暑化湿,清热利湿,通腑泻下,益气养阴
等治法。用药时应注意小儿生理特点。小儿如草木之方萌,脏腑娇
嫩、形气未充,为 “稚阴稚阳”之体,治疗要及时,用药要正确、
审慎。清代医家吴鞠通在《温病条辨》中指出:“其用药也,稍呆
则滞,稍重则伤,稍不对证则莫知其乡,捉风捕影,转救转剧,转
去转远。”
尽量选用儿童专用中成药,根据药品说明书中儿童年龄与体重相
应的对照量表选择合适的药量;非儿童专用中成药应结合具体病
情,在保证有效性和安全性的前提下,根据儿童年龄与体重选择相
应药量,用药量不宜过大,特别是药性较烈和含有有毒成分的药更
要权衡利弊。用药应中病即止,顾及小儿体内阳气和阴津,如用药
后小儿高热退去,体温稳定正常,苦寒和发散的药即可不用。另应
注意外感发热病后易出现一些虚亏症状,气阴两虚较多,此时需加
以调理,扶持正气,恢复体质。
4.2要合理选择给药途径,尽量采取口服或外用途径给药,慎重
使用中药注射剂。使用中药注射剂特别注意:(1)用药前应仔细询
问患者过敏史,对过敏体质者应慎用。(2)严格按照药品说明书规
定的功能主治使用,辨证用药,禁止超功能主治用药。(3)按照药
品说明书的推荐剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品。(4)
用药过程中应密切观察用药反应,发现异常,立即停药,并采取积
极救治措施。
5辨证论治
5.1风寒表证
【治法】解表退热。
口服药可选用
1)正柴胡饮冲剂(柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜)。2)
午时茶颗粒(白芷、苍术、柴胡、陈皮、川芎、防风、甘草、广藿
香、红茶、厚朴、桔梗、连翘、六神曲、麦芽、前胡、羌活、山楂、
枳实、紫苏叶)。
注射剂可用柴胡注射液。
5.2 风热表证
【治法】辛凉解表,清热解毒。
5.2.1风热初期,发热多为中低热,口服药常用
1)小儿感冒冲剂(菊花、薄荷、板蓝根、大青叶、连翘、藿香、
生地、白薇、生石膏、地骨皮)。2)小儿清热解毒口服液(生石膏、
知母、地丁、金银花、麦门冬、黄芩、玄参、连翘、龙胆草、生地
黄、栀子、板蓝根)。3)银翘解毒片(金银花、连翘、薄荷、荆芥、
淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草)。4)柴黄片(柴胡、
黄芩)。5)小儿清热灵(白屈菜、北寒水石、黄芩、重楼、柴胡、
天竺黄、紫荆皮 、射干、板蓝根、牛黄、菊花、冰片、蝉蜕、珍
珠、黄连、麝香)。6)小儿金丹片(朱砂、橘红、川贝母、胆南星、
前胡、玄参、清半夏、大青叶、木通、桔梗、荆芥穗、羌活、西河
柳、地黄、枳壳(炒)、赤芍、钩藤、葛根、牛蒡子、天麻、甘草、
防风、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、薄荷脑)。7)小儿豉翘清热
颗粒(连翘、淡豆豉、薄荷、荆芥、栀子(炒)、大黄、青蒿、赤芍、
槟榔、厚朴、黄芩、半夏)。
5.2.2中期对持续高热并伴有乏力、口渴、大便干燥、尿黄、舌
红苔黄等症状可用1)小儿牛黄散(大黄、浙贝、黄连、花粉、赤芍、
甘草、银花、连翘(去心)、炒二丑、制没药、制乳香、雄黄面、牛
黄、冰片、麝香、珍珠)。2)小儿羚羊散(羚羊角、天竺黄、朱砂、
甘草、冰片、金银花、紫草、连翘、牛蒡子、浮萍、赤芍、西河柳、
牛黄、黄连、葛根、川贝母、水牛角浓缩粉)。3)小儿清热宁颗粒
(羚羊角粉、人工牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓
缩粉、冰片)。4)紫雪散(羚羊角、水牛角浓缩粉、麝香、朱砂、
玄参、玄明粉、沉香等)。5)至圣保元丹(胆南星、防风、羌活、
茯苓、麻黄、陈皮、全蝎、朱砂、牛黄、麝香、琥珀等)。6)羚羊
角胶囊(羚羊角)。7)清开灵口服液(胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、
栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花)。8)清热化滞颗粒(大黄(酒
炒)、焦槟榔、大青叶、北寒水石、山楂(焦)、薄荷、化橘红、草
豆蔻、广藿香、前胡、麦芽(焦))。
5.2.3对高热不退,伴有头痛、烦躁、高热惊厥或神昏者,应选
择清热解毒,镇惊熄风之剂。常用药有1)安宫牛黄丸(牛黄、水牛
角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、
冰片)。2)回生救急散(天南星,黄芩,天竺黄,木香,柴胡,白
附子(炙),莲子心,荆芥穗,天麻,川乌(炙),橘皮,薄荷,葛
根(用粉),山川柳(去梗),滑石,大黄,玄参(去芦),牛蒡子
(炒),僵蚕(炒),桔梗3钱,黄连)。3)牛黄抱龙丸(牛黄、胆
南星、天竺黄、茯苓、琥珀、麝香、全蝎、僵蚕(炒)、雄黄、朱
砂)等。
5.2.4后期高热已退,病有好转,但仍有低热、盗汗、手足心热、
口渴、便干尿黄等症者,可选用1)养阴清肺膏(地黄、麦冬、玄参、
川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草)。2)青蒿鳖甲片(青蒿、鳖
甲胶、地黄、知母、牡丹皮)等。
5.3 暑热夹湿证
【治法】清暑化湿,清热利湿。口服药可选用藿香正气液(冲剂、
水剂),葛根芩连微丸等药。
5.4 时疫外感证
【治法】清热解毒,疏风透表。口服药常用香雪抗病毒口服液,
莲花清瘟胶囊,小儿清热解毒口服液,银翘解毒片,清开灵口服液,
小儿流感糖浆等。
5.5热毒宁注射液、炎琥宁注射液、双黄连粉针剂均可用于风热
表证、时疫外感证和暑热夹湿证,须注意辩证谨慎使用,严格遵守
操作规程。