❖ 院内死亡率:血糖控制<8 mmol/l者低于血糖>8 mmol/l者 (30/79; 38%vs 104/194; 54%,
P=0.023).
❖ ICU和院内死亡率作为因变量的逻辑分部多变量回 归分析表明APACHE II score和每日注入葡萄糖 的平均数量相关。
Clin Endocrinol (Oxf). 2006 Feb;64(2):141-5.
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❖ Gabbaneli V用接收操作特征曲线分析平均血糖, 141.7 mg/dL 的血糖水平对死亡率的区别有更高的 敏感性(76%) 和特异性(56.5%)，即平均血 糖高于141.7 mg/dL的患者的死亡的可能性比血糖 严 格控制的患者更高（26.62％vs13.55％，p＝ 0.0017）。
❖ 感染几率增加:
实验发现, 血糖> 11.1mmol/l,白细胞趋化、黏附、 吞噬功能降低, 杀菌活性受损.
❖ 脑组织、肝组织与心肌损伤:
1. 葡萄糖氧化分解能力不足、缺血、缺氧使无氧酵 解活跃, 脑组织乳酸堆积和酸中毒, 葡萄糖上升加 剧损害。
2. 影响肝细胞线粒体功能, 电子传输链酶功能异常。
Diringer M N，Neurology2005;64:1330–1.
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❖ 许多因素引起高血糖：包括应激反应，糖尿 病，肥胖，年龄增长，皮质醇，脓毒症，胰 腺炎和营养支持的应用。
Roberts SR Crit Care Nurs Clin North Am. 2004.
.4Biblioteka .5高血糖对机体的潜在危害
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❖ 结论：心脏手术后在ICU中接受胰岛素强化 治疗控制血糖的短期存活效益仍然保持到4年 后，不增加医疗需求，但可能增加了社会和 家庭生活质量的费用。
