急性缺血性脑卒中的血管再通治疗作者：来源：《健康人生》2019年第03期急性缺血性脑卒中（Acute ischemic Stroke，以下简称AIS）具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，严重危害人类健康，给家庭及社会带来沉重的负担。
在我国，脑血管疾病以22.45%的死亡率位列我国疾病致死原因第一位，已经成为城乡居民死亡的首要原因，其中急性缺血性卒中约占80%；而与此同时发病率却以每年8.7%的增长速度上升，据统计我国每年死于脑血管疾病的有近300万人；在幸存者中，约75%的患者存在不同程度的残疾，40%出现重度残疾。
AIS的高发病率、高致残率、高死亡率迫使临床医生不断寻找有效的治疗手段。
单纯的药物溶栓治疗不能有效开通闭塞的大血管。
AIS的药物治疗包括动脉溶栓、静脉溶栓、抗凝治疗、抗血小板等治疗措施。
在卒中超急性期的4.5小时内，采用静脉溶栓能够使卒中患者获益。
然而由于患者、医师、转运等多方面的因素，即使在美国，能够接受静脉溶栓治疗的患者还不到3%～8.5%。
静脉溶栓不仅受到相对较短时间窗的限制，还存在大血管再通率低及担心颅内出血等并发症的缺陷。
因此，人们开始关注动脉溶栓，以期通过较小的溶栓药物剂量，或联合机械和支架植入等多种方式提高血流重建率。
动脉溶栓虽然比静脉溶栓更加有效，再通率却和血管闭塞的部位有关，颈内动脉闭塞再通率不到10%，近端大脑中动脉主干闭塞再通率大约为30%，远端大脑中动脉闭塞再通率为42%，因此对于大血管闭塞，血管再通率有待进一步的提高。
血管内再通治疗是开通闭塞血管、改善脑组织血液供应最直接、最有效的治疗方式。
血管内再通治疗能够取出血管内血栓，开通血管，恢复脑组织血液供应。
相对于动脉溶栓，血管内再通治疗具有多方面的优势。
①快速开通血管，可在数分钟内开通血管，较动脉溶栓时间短。
②血管再通率更高，大血管闭塞及高负荷血栓较动脉溶栓更有效。
③对于有溶栓禁忌症的或者不需要静脉溶栓，可直接介入治疗，降低出血风险。
