医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病
1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病
1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病 1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病
1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
上海医学影像２００９年３月第１８卷第ｌ期ＳｈａｎｇｈａｉＭｅｄｉｃａｌＩｍａｇｉｎｇ，２００９，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．１
肠梗阻的影像学诊断
王志成王敏杰王纪龙周智红
【摘要】目的探讨ｘ线腹部平片和ＣＴ检查在肠梗阻诊断中的价值。方法搜集近年来５１例肠梗阻病例，其中４６例经手术治 疗＇平均年龄５１．６岁，对ｘ线腹部平片ＸｃＣＴ影像学表现进行比较：分析梗阻是否存在、梗阻部位、病因的推断、梗阻程度的判断及有 无绞窄性梗阻。结果４６例经手术证实病例中，机械性梗阻４５例（含绞窄性梗阻１２例），误诊３例。其中小肠梗阻２３例，结肠梗阻２１ 例，２例伴有肠穿孔 结论ｘ线腹部平片与ＣＴ是诊断肠梗阻的有效方法，ＣＴ检查对梗阻病因、部位、类型的判断有其明显优势，尤其 是绞窄性梗阻时肠系膜的变化有其较明显特征，是减少误诊的必要手段。 【关键词】肠梗阻；ｘ线摄影；体层摄影术，ｘ线计算机；诊断
Ｉｍａｇｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ Ｗ ＡｒＧ Ｚｈｉ—ｃｈｅｎｇ．ＷＡＮＧ Ｍｉｎ－ｊｉｅ， ⅣＧ Ｊｉ—ｌｏｎｇ，ＺＨＯＵ Ｚｈｉ—ｈｏｎｇ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｊｉｎｓｈａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０１５００，Ｃｈｉｎａ．ｊ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆｐｌａｉｎ ｆｉｌｍ ａｎｄ ＣＴ ｓｃａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ５１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ．４６ ｃａｓｅｓ ｂｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｃｏ￣ｏｂｏｒａｔｉｖｅ．Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｉｓ ５１．６ ｖｅａｒｓ．５１ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｓｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｍａｇｉｎｇ ｒｅｆｌｅｃｔ ｏｆ ｐｌａｉｎ ｆｉｌｍ ａｎｄ ＣＴ：ｄｉｓｐｌａｙ ｏｆ ｓｉｇｎｓ ｏｆ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｆａｃｔｏｒ，ｄｅｇｒｅｅ，ｓｔｒａｎｇｕｌａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｊｕｄｇｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ４６ ｃａｓｅｓ ｂｙ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｏｖｅｄ，ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ４５ ｃａｓｅｓ（ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｓｔｒａｎｇｕｌａｔｉｏｎ ｉｎ １ ２ ｃａｓｅｓ），ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ３ ｃａｓｅｓ， ｓｍａｌｌ ｂｏｗｅｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ２２ｃａｓｅｓ，ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｉｎ ２４ ｃａｓｅｓ，ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｐｅｒｆｏｒａｔｉｏｎ ｉｎ ２ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐｌａｉｎ ｆｉｌｍ ａｎｄ ＣＴ ｓｃａｎ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ．ＣＴ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｈａｓ ｉｔｓ ｏｂｖｉｏｕｓ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｔｏ ｊｕｄｇｅｍｅｎｔ ｃａｕｓｅ， ｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｔｙｐｅ ｏｆ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ．Ｉｔ ｉｓ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃ ｃｈａｎｇｉｎｇ ｉｎ ｓｔｒａｎｇｕｌａｔｉｏｎ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ＳＯ ｉｔ ｉｓ ａ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｍｅｔｈｏｄ ｔＯ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ｔｏ，ｎｏｇｒａｐｈｙ，ｘ ｒａｙ—ｃｏｍｐｕｔｅｄ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ
肠梗阻的X线征象分析
发表时间：2011-05-12T10:41:03.423Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿 作者： 孙树江
[导读] 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，在实际工作中，肠梗阻是一种常见多发的，急腹症之一
孙树江 （黑龙江省北安市赵光农场医院 164021）
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0156-02
【关键词】 肠梗阻 X线
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻，在实际工作中，肠梗阻是一种常见多发的，急腹症之一，一般病情危重，肠梗阻常导致水、电解质及酸碱平衡的紊乱，严重者可处于休克状态，甚至危及生命，所以临床要求放射科立刻诊断，以便临床及时采取治疗
方案，为患者最大限度的减轻痛苦。
1 临床资料
1.1一般资料 本组资料是我院收治的肠梗阻患者54例，其中男性32例，女性22例，年龄2～88岁，平均(51.0±3.7)岁；有手术史33例，无手术史21例。临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气和排便等，部分患者腹部可触及包块。
1.2方法 本组资料54例肠梗阻患者的X线表现，所有病例均拍摄了腹部后前位片，常规立、卧位摄片，其中有12例在拍片前或后进行了腹部透视，5例进行了口服碘水造影，所有病例均在治疗后进行了腹平片复查。
2 讨论
肠梗阻是由不同原因引起的一组临床综合征，特点是肠内容物不能顺利通过肠道而引起一系列的症状，可以是机械性或麻痹性。前者与妊娠及分娩关系不大，一旦产后发病，亦属偶发；而后者可以发生在剖宫产术后，一般发病在24小时以后，极个别症状出现较早。有一
种结肠假梗阻，亦称为Ogilvie综合征，是剖宫产的一种少见并发症，临床表现与结肠机械性梗阻相似，若不及时处理可并发结肠穿孔，后
果严重。麻痹性肠梗阻主要由于神经抑制或毒素刺激，使肠壁肌肉运动紊乱。机械性肠梗阻则除一般由于粘连带等常见的原因外，孕期因
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第４期 ２５３
结肠癌性肠梗阻的ＣＴ表现
武乐飞
（河北省邢台市柏乡县人民医院ＣＴ室，河北邢台０５５４５０） ・医学影像・
摘要：目的确定肠梗阻的部位与病因并讨论结肠癌的ＣＴ表现与检查方法。方法２３例经手术病理证实的结肠癌患者
术前均经全腹ＣＴ平扫，２１例又经增强扫描，８例经多平面重建（ＭＰＲ）检查。结果结肠癌性肠梗阻ＣＴ表现为梗阻
近端肠管扩张，远端肠管空虚，病变段肠管见不规则软组织肿块，肠壁增厚，肠腔不规则狭窄，增强见病变呈局限性强化。 病变段肠管长轴切面（ＭＰＲ显示）肠壁呈管状不规则增厚、僵硬和肠腔变窄，狭窄肠管与正常肠管分界清楚，可见类
钡灌肠样表现，称“肩样征”。结论全腹ＣＴ扫描，尤其ＭＰＲ技术对判定结肠癌性肠梗阻部位与病因有较高的敏感性，
并有助于术前临床分期。
关键词：结肠癌性肠梗阻；Ｘ线计算机体层摄影；多平面重建 中图分类号：Ｒ４４５．１ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０４．１８７
０ 引言
自９０年代以来随着螺旋ＣＴ（ＳＣＴ）和多层螺旋
ＣＴ（ＭＳＣＴ）的应用，以其快速扫描及连续的容积采样等优势，
广泛应用于全身各部位检查ｌＩ］，包括在胃肠道疾病的诊断中，
其发挥的作用也日益提高（本文以结肠癌性肠梗阻为例），
但在日常工作中，对一些征象的确认仍存在一定的难度＿２】。
为总结经验、提高认识，本文就我院近２年来经手术病理
证实且ＣＴ有肠梗阻表现的２３例病例总结如下：
ｌ临床资料
１．１一般资料
本组２３例，年龄３０～８０岁，其中３０～４０岁３例，
４１～８０岁２０例，间断腹部胀痛１～１２个月，伴有胃、
十二指肠溃疡史和胆石症者各１例。
单纯ＣＴ平扫２例，平扫＋增强２１例，多平面重建８例。
２结果
２．１病变部位
本组２３例中，右半结肠癌１０例，横结肠癌６例，左半
结肠癌７例，２３例结肠癌中术前漏报４例，将乙状结肠癌
