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180第18卷 第11期 2016 年 11 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 18 No. 11 Nov .，2016中医证型是中医所特有的一种名称。
证，即证候，是指疾病发展过程中某一个阶段病理属性的概括。
中医将人体分为阴阳气血，又将病因分为风寒暑湿燥热痰及虚实等。
证型就是由不同的病因引起阴阳气血的不同变化导致人体的不同疾病状态，反映疾病不同阶段的病理特点，决定着治则治法。
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，严重者可以导致死亡。
是临床常见的急腹症之一。
如果能够早期做出明确诊断，阻断病程发展，可以取得良好的疗效，中西医结合在治疗各类型肠梗阻方面具有其独特的优势。
本研究通过对178例各型肠梗阻CT 图像学进行分析，探究不同中医证型肠梗阻CT 影像的特点，为中西医结合治疗肠梗阻提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取我院2010—2014年收治的178例肠梗阻患者，其中男116例，女62例，年龄9~72岁，平均年龄57.6岁。
主要症状包括腹胀腹痛、恶心、呕吐及停止排气、排便。
所有患者均行腹部增强CT 扫描，其中82例经手术治疗，保守治疗104例。
74例手术患者中，肠粘连19例，大肠肿瘤23例，腹内外疝17例（腹内疝2例、腹外疝15例），肠套叠3例，肠扭转4例，粪石性肠梗阻7例，胆石性肠梗阻1例。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准结合文献[1-2]，拟定以下观察内容和判定标准为不同中医证型肠梗阻CT 影像特点探究付晨烜（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）摘 要：目的：通过对肠梗阻的CT 图像学进行分析，探究不同中医证型肠梗阻CT 影像的特点，为中医症候诊断提供客观依据。
方法：回顾性总结分析我院2010—2014年收治的178例肠梗阻患者CT 影像资料，探究肠梗阻图像与肠梗阻各中医症候之间是否存在相关性。
医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。
在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。
下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。
希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
肠梗阻的影像学诊断【正文】一、背景介绍肠梗阻是一种常见且严重的急性腹部疾病，其诊断对患者的治疗和预后具有重要意义。
影像学诊断在肠梗阻的鉴别诊断和定位方面具有不可替代的作用。
本文旨在提供肠梗阻的影像学诊断的详细参考范本，以帮助医生准确诊断和治疗肠梗阻病例。
二、临床表现肠梗阻的临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘或排气不畅等症状，需要进一步通过影像学检查进行诊断。
三、影像学检查方法和原则⒈ X线腹部平片：通过腹部正位和侧位平片，可以初步判断是否存在肠梗阻的征象，如气液平面、扩张的肠管等。
⒉腹部CT扫描：腹部CT扫描是肠梗阻影像学诊断的主要方法，可以提供三维和多平面重建图像，有助于明确肠梗阻的原因、部位和程度。
在CT扫描中，常规使用增强剂可以更好地显示肠壁的异常和肠腔的阻塞情况。
⒊腹部超声检查：腹部超声检查可以作为初步的筛查方法，对于婴儿和儿童患者尤其适用。
超声检查可以观察肠管是否扩张、是否存在液气平面等征象。
⒋其他影像学检查：根据具体情况，如需要进一步明确诊断的患者，可采用其他影像学方法，如MRI、胶囊内镜等。
四、影像学诊断的评价指标⒈肠管扩张程度：通过观察肠管的扩张情况，可以初步判断肠梗阻的程度，从而指导治疗方案的选择。
⒉肠壁血供状况：通过增强CT扫描或MRI的动态增强序列可以观察肠壁的灌注情况，包括肠管壁的血供减少或缺乏。
⒊梗阻部位和原因：通过观察肠管的阻塞情况和梗阻的原因，可以明确肠梗阻的部位和病因，指导手术治疗的选择。
五、附加检查和诊断注意事项⒈结肠镜检查：对于疑似结肠梗阻的患者，可以采用结肠镜检查，观察肠道是否有肿瘤或狭窄等病变。
⒉血管造影：对于怀疑血管性肠梗阻的患者，可以进行血管造影检查，明确血管的异常情况。
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【法律名词及注释】⒈肠梗阻：指肠道腔内或外阻塞引起肠道内容物通过受限，使肠道腔内压力升高，从而出现相应的症状和体征的一种病症。
