试述急性左心衰的抢救及护理配合
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急性左心衰的急救处理及护理急性左心衰竭患者因左心排血功能受损,而出现呼吸困难病症。
急性左心衰竭具有发病速度快、死亡率高的特点。
为防止病情的扩大化,降低患者生命风险,有必要对患者采取急救处理。
与此同时,要构建科学的护理方案,对患者进行优质护理,确保患者及早恢复身体,提升患者身体健康水平。
一、体位急性左心衰竭患者的心脏负荷比较大,为降低患者心脏负荷,保证患者顺利呼吸,要对患者进行体位处理,即让患者置坐位,双下肢下垂。
在这种情况之下,就可以为治疗工作赢取更多的时间。
二、氧疗由于急性左心衰竭患者存在呼吸困难的症状,医生需要对患者进行氧疗处理。
包括:给予高流量鼻导管氧气吸入,便于患者呼吸。
在患者肺部有湿啰音时,就需要在湿化瓶内加入50%的酒精,以此发挥肺部作用,为患者建立良好的呼吸通道。
对于病情严重的患者,更加需要开展氧疗工作。
针对此类患者,主要通过面罩加压给氧的方式,为患者送入氧气。
如果患者仍旧存在呼吸困难的症状,还需要给予气管插管,应用呼吸机辅助通气,强化氧疗处理效果。
三、病情监测为提升急性左心衰竭患者治疗的安全性,要密切的检测患者病情。
监测的事项包括:患者血压、心率、血氧饱和度、心电图等。
同时要观察患者的精神状态、皮肤颜色,了解患者肺部啰音变化等。
在病情监测中,要做好监测记录,为后续治疗与护理管理等提供可靠的依据。
四、建立有效的静脉通道,按医嘱正确用药建立静脉通道是急性左心衰的急救处理的重要环节,关系着患者的生命安全,因此要高度地重视该项工作。
建立静脉通道涉及的工作包括:使用周围静脉留置针迅速建立静脉通道,保持静脉通道的通畅性。
为防止静脉留置针拖出,需要对静脉留置针进行固定处理,以便患者有效呼吸。
在救治患者的过程中,要注重观察所建立静脉通道的通畅性。
如果发现静脉通道受阻,就需要应用合理的措施对静脉通道进行处理。
在救治患者的过程中,医生会针对患者病情提出药物治疗方案。
护士需要认真地听医生的药物治疗方案,并重复药物类型、药量等。
急性左心衰的急救处理急性左心衰(Acute Left Heart Failure)是一种严重的心血管疾病,病情的发展速度快,危害巨大,如果没有及时的治疗和护理,可以导致患者生命危险。
因此,对于急性左心衰的急救处理需要高度重视。
本文将从以下几个方面,对急性左心衰的急救处理进行探讨。
急性左心衰的定义急性左心衰是指心脏左室迅速出现失能的一种疾病。
左心衰导致的一系列症状包括气喘、胸痛、咳嗽和水肿。
它通常是由其他疾病引起的,如高血压、动脉粥样硬化等。
急救工作流程当发现患者可能患有急性左心衰时,应当立即进行急救工作,操作流程如下:1.首先,应当评估患者的病情和生命体征是否稳定。
如果患者病情很严重,应当立刻进行心肺复苏和救护工作。
2.评估患者是否需要给予氧气供应。
如果患者病情轻微,仅需给予适量的氧气即可。
如果病情严重,需要选用高流量的供氧方式,以维持患者的呼吸系统正常功能。
3.评估患者是否需要立即给予药物治疗。
对于急性左心衰的患者,多数需要给予利尿剂、血管活性药物等药物进行治疗。
需要根据患者病情和医生的医嘱进行配合使用。
4.评估患者是否需要进行呼吸辅助。
如果患者的气喘症状很严重,可以给予呼吸辅助设备来帮助患者呼吸。
5.对于可能伴有其他疾病的患者,需要根据病情情况和医生的建议及时进行其他救治工作,以保证患者的安全和康复。
急救工作细节在进行急救工作时,需要注意以下几点细节,以提高治疗效果和减少患者风险:检查生命体征在检查患者时,需要注意检查患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等指标。
这些指标可以反映患者的病情是否稳定,以及需要采取哪些紧急救治措施。
给予适量的氧气在给予患者氧气时,需要根据患者的需求和病情,确定给予氧气的适量和给氧方式。
通常情况下,可以使用面罩、背负式氧气瓶等设备进行给氧。
给予药物治疗在给予患者药物治疗时,需要根据医生的建议和患者的病情来选择药物。
常用的药物包括利尿剂、血管活性药物等。
需要注意给药的剂量和时间,以及可能的不良反应。
急性左心衰的急救护理1.确认急性左心衰的症状:急性左心衰的主要症状包括呼吸困难、胸闷、咳嗽、水肿、疲劳、心悸等。
患者往往表现为呼吸急促和浮肿,可能伴有喘息、夜间阵发性呼吸困难以及血氧饱和度下降等。
2.立即呼叫急救车:急救人员具备专业的急救技能和设备,可以及时识别症状并为患者提供正确的护理。
3.给予氧气:对于呼吸困难的患者,应立即给予氧气,以帮助改善氧气供应不足的情况。
4.维持患者舒适:在接受急救期间,应保持患者身体平卧,头部略高于胸部的姿势,以减轻呼吸困难。
5.监测生命体征:包括心率、血压、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标的监测。
这些指标能够帮助医护人员判断病情严重程度和疾病的进展。
6.快速输液:在急诊情况下,快速输液能够帮助改善患者的循环系统状态,并提供足够的血液供应。
7.使用正性肌力药物:正性肌力药物能够增强心肌的收缩力,提高心功能,减少心脏负荷。
但使用时需密切监测患者的血压和心率。
8.心电监护:通过心电监护可以实时观察患者的心脏节律和心电图变化,以及继发的心律失常。
9.迅速降低液体负荷:对于急性左心衰患者,患者一般伴有液体滞留,应在医护人员监护下通过药物、洗胃等方式快速降低液体负荷。
10.寻找基础病因:对于急性左心衰的患者,应寻找导致心功能突然减退的原因,如心肌梗死、心律失常等,并针对性地进行治疗。
11.合理用药:根据患者的症状和病情,选择合适的药物进行治疗,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
12.病情观察:对于急性左心衰的患者,应密切观察其病情的变化,包括心率、血压、尿量和水肿等指标的监测。
以上是对急性左心衰的急救护理的一些建议,但是需要提醒的是,对于急性左心衰的患者来说,最重要的是尽快就医和接受专业的治疗。
只有在医院得到适当的药物和治疗的支持下,才能最大限度地减少病情的恶化,提高患者的生存率和生活质量。
急性左心衰的急救护理临床中针对急性左心衰患者,接诊后需立即展开急救工作,急救效率与质量对改善患者预后至关重要。
除临床治疗外,急救护理干预的应用价值也越来越受到认可。
通过急诊配合可进一步强化急救效率,有序开展各项急救程序,为急救工作顺利开展奠定良好基础。
急性左心衰常规基于一定诱因所引发,导致原有在代偿阶段的心脏突发衰竭。
也有部分患者本身存在一定程度心功能不全,在相关诱因作用下突然恶化。
急性心衰在心功能正常或无心脏疾病患者中也可发生,例如,行某些外科手术治疗后,并发急性肺栓塞可引发心衰。
急性左心衰的诱因以高血压为主,动脉压急剧升高后,冠心病可并发急性梗死,尤其大面积梗死或并发乳头肌断裂可进一步诱发急性左心衰。
又如主动脉瓣膜病变与左房室瓣狭窄,病情严重时,基于过度劳累或感染等诱因可发生急性左心衰。
急性心衰发生时,心脏与血循环无法发挥原有代偿作用,其中具有代表性的是促进心肌舒缩增强的心室或心房扩大无法在短时间内形成。
交感神经张力可有所提高,心率较高,但代偿功能作用发挥不理想。
急性左心衰还可引发急性肺水肿,进一步增加疾病风险性。
急性左心衰发生后,左心室舒张末期压可快速升高,导致左心房与肺静脉肌肺毛细血管压力相继升高。
在肺毛细血管内静水压超出胶体渗透压后,血清可深入到组织间隙。
在渗入液快速增加下,可经肺组织间隙,通过肺泡上皮浸入肺泡,进而引发肺水肿。
肺水肿能够在一定程度降低肺顺应性,造成换气不足与肺内动静脉分流,致使动脉血氧饱和度降低。
缺氧可导致组织产生过多乳酸,出现代谢性酸中毒,促使心力衰竭进一步恶化,引发休克等并发症。
急性左心衰发生后,患者以呼吸困难为主要表现,其中端坐呼吸属于特有特征。
具体表现为,在平卧状态呼吸急促,改为斜卧位后症状可有所缓解。
病情严重时,则被迫取坐位休息,也就是端坐呼吸。
若急性左心衰患者发生夜间阵发性呼吸困难,则提示肺淤血或慢性肺淤血加重。
急性左心衰患者可并发急性肺水肿,在发病期表现为呼吸短促,患者可出现焦虑不安表现。
1、试述急性左心衰的抢救及护理配合。
治疗抢救:一、患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流.二、吸氧立即高流量鼻管给氧,对病情特别严重者应给以面罩用麻醉机加压给氧。
三、吗啡 5 ~ 10mg 静脉缓慢注射。
四、快速利尿呋塞米 20 ~ 40mg 静脉注射,于 2 分钟内推完, 4 小时后可重复一次。
五、血管扩张剂.硝普钠、。
硝酸甘油。
六、洋地黄类药物用毛花甙丙静脉给药,最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
首剂可给 0.4 ~ 0.8mg , 2 小时后可酌情再给 0。
2 ~ 0。
4mg 。
七、氨茶碱可解除支气管痉挛,并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用,可起辅助作用.八、其他应用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量,在情况紧迫,其他治疗措施尚未起效时,也能对缓解病情有一定的作用.九、对极危重病人,有条件的医院可采用主动脉内球囊反搏。
护理:合理安排作息。
对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜.在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退,有助于身心健康。
心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。
1。
气急明显者,可给予吸入袋装氧气。
2. 重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺
炎和褥疮等。
原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服.痰不易咯出时,可适当用侧体引流。
3。
心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重.食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜.注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭.
4. 冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。
严禁烟酒和刺
激性食物.控制水份。
5。
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图,检查血电解质、血气分析等。
观察病人意识,精神状态,皮肤颜色、温度及出汗情况,肺部啰音或哮鸣音的变化,记出入量。
严格交接班。
6. 心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁
妊娠,以防止心力衰竭发作.
7. 气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。
8. 做好病人心理辅导.医护人员自身在操作时保持镇静、操作熟练,使病人产生信任与
安全感.及时观察病人的心情,做好情感交流工作,保持病人身心尽量愉悦。