医院隔离制度
- 格式:doc
- 大小:53.50 KB
- 文档页数:10
一、总则为了有效预防和控制传染病在医院的传播,保障患者和医务人员的生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构传染病防治管理办法》等相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
二、隔离病房的设置与布局1. 隔离病房应设在普通病区的独立区域,具备独立的通风系统,确保空气流通,降低交叉感染风险。
2. 隔离病房应设置有明确标识,包括病房名称、隔离标志、消毒液使用说明等。
3. 隔离病房内设有一张病床、洗手池、垃圾桶、防护用品柜等基本设施。
4. 隔离病房通道应宽敞,便于医务人员和患者进出。
三、隔离病房的准入与转出1. 凡诊断为传染病或疑似传染病患者,经医院传染病防治工作领导小组批准,进入隔离病房。
2. 患者转出隔离病房前,需经传染病防治工作领导小组评估,符合出院标准后方可转出。
3. 新入院患者需进行传染病筛查,如发现疑似病例,立即隔离观察。
四、隔离病房的管理1. 隔离病房实行封闭式管理,禁止无关人员进入。
2. 医务人员进入隔离病房需穿戴防护用品,严格执行手卫生制度。
3. 每日对隔离病房进行消毒,包括病床、地面、墙壁、家具等。
4. 患者生活用品定期更换,使用过的物品需进行消毒处理。
5. 医务人员与患者交流时,保持安全距离,避免直接接触。
五、隔离病房的监测与报告1. 隔离病房患者病情变化及时报告医院传染病防治工作领导小组。
2. 患者治愈后,隔离病房需进行终末消毒,确保环境安全。
3. 医院定期对隔离病房进行卫生学监测,确保符合国家标准。
六、隔离病房的物资保障1. 隔离病房所需防护用品、消毒剂等物资由医院统一调配。
2. 隔离病房物资消耗及时补充,确保供应充足。
七、奖惩1. 对严格执行本制度,有效预防和控制传染病的医务人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度,造成传染病传播的医务人员,依法依规追究责任。
八、附则本制度自发布之日起施行,由医院传染病防治工作领导小组负责解释。
【注】:以上制度仅供参考,具体内容可根据医院实际情况进行调整。
一、目的为了保障医院工作人员和患者的生命安全,预防与控制医院感染,确保医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有隔离区域,包括但不限于传染病区、重症监护室、新生儿室、血液透析室等。
三、管理制度1. 医务人员(1)进入隔离区域,应严格遵守消毒、隔离及防护措施,必要时穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品。
(2)严格执行无菌操作规程,保持手卫生,定期进行手消毒。
(3)对患者进行健康教育,指导患者做好个人防护,防止交叉感染。
2. 病房管理(1)隔离病房应设立明显的隔离标志,分区明确,确保患者与医务人员分道出入。
(2)病房内污染区、半污染区、清洁区应严格分开,防止交叉感染。
(3)定时开窗通风,每日2次,必要时进行空气消毒。
(4)患者出院、转院、转科、死亡后,应进行终末消毒。
3. 物品管理(1)诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染患者采用一次性用品。
(2)医疗器械、器具和物品应定期进行清洁、消毒或灭菌。
(3)重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁,再进行消毒或灭菌。
4. 患者管理(1)患者入院时,应进行流行病学调查,了解患者病史、接触史等。
(2)患者住院期间,应加强病情观察,及时发现并处理感染风险。
(3)患者出院时,应进行健康教育,指导患者做好个人防护。
5. 探视制度(1)原则上不设陪护,禁止探视,限制无关人员的出入。
(2)必须探视者应做好个人防护,遵守隔离规定。
四、监督检查1. 医院感染管理部门负责对隔离区域进行定期监督检查。
2. 医务人员应自觉遵守本制度,如有违反,将按相关规定进行处理。
五、附则1. 本制度由医院感染管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上制度的实施,旨在提高医院隔离管理水平,降低医院感染风险,保障医患安全。
医院全体工作人员应共同努力,确保制度的落实。
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则,遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体无菌____、器官,脉管系统,或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁,再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期,各科室、病区按照日期先后存放,遵循“先进先出”的原则使用,并做好标识。
并按灭菌日期排放,有效期不超过____天,超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(____版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志,粉色为飞沫传播隔离标志,蓝色为接触隔离标志。
医院消毒隔离管理制度(二)是一种为了防止病原体传播和保障医院环境卫生的管理制度。
下面是医院消毒隔离管理制度的一般内容:1. 消毒制度:医院应制定明确的消毒制度,包括消毒程序、消毒方法和消毒药剂的选择和使用等。
2. 感染控制制度:医院应制定感染控制制度,包括识别和处理感染病例、隔离病房的设置和管理等。
3. 隔离制度:医院应制定隔离制度,包括识别和隔离不同类型的传染病病例、隔离区域的设置和管理等。
医院消毒隔离工作制度一、总则为了加强医院感染管理,预防医院感染的发生,保障患者和医务人员的健康安全,根据《医疗机构感染管理办法》、《医院感染管理规范》等相关法规,结合本院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院感染管理委员会,负责全院感染管理的组织、协调和监督工作。
2. 设立感染管理科,负责日常感染管理工作,对全院感染预防与控制工作进行指导、监督和评估。
3. 各临床科室、医技科室和职能科室应设立感染管理小组,负责本科室的感染管理工作。
三、消毒隔离措施1. 严格执行消毒技术规范和医院隔离技术规范,根据不同病种和感染风险,采取相应的消毒隔离措施。
2. 医务人员进行各种诊疗护理操作时,应严格执行无菌技术操作规程,并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
3. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求;接触皮肤黏膜的器具和用品必须达到消毒要求。
4. 重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌,并按要求进行相关的监测并记录。
5. 各科室应配备必要的手卫生设施,医务人员和相关人员务必严格执行《医务人员手卫生规范》,根据不同状况严格洗手或手消毒。
6. 传染病人应进行预检分诊,按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
7. 病房应定时通风换气,每日空气消毒,物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
8. 传染病人要按病种分区隔离,工作人员进入污染区要穿隔离衣,接触不同病种时应更换隔离衣、洗手,离开污染区时脱去隔离衣。
四、监测与评估1. 感染管理科应定期对全院消毒隔离工作进行监测、评估和总结,提出改进措施。
2. 各临床科室、医技科室和职能科室应定期向感染管理科报告本科室的消毒隔离工作情况,及时反馈问题和建议。
3. 医院感染管理委员会应定期召开会议,研究解决全院消毒隔离工作中存在的问题,提出改进方案。
一、总则为保障儿童医院隔离区域的安全、有序运行,预防和控制传染病传播,确保患儿及家属的健康安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于儿童医院内所有隔离区域,包括传染病隔离病房、疑似病例隔离病房、预防保健科等。
三、组织架构1. 成立隔离区域管理小组,负责隔离区域的日常管理工作。
2. 管理小组由医院感染控制科、护理部、预防保健科等部门负责人组成。
四、管理制度1. 隔离区域设置(1)隔离区域应设置在通风良好、便于隔离的区域。
(2)隔离区域应设有独立的出入口,并配备洗手设施。
(3)隔离区域应配备必要的医疗设备和生活用品。
2. 入住隔离区域管理(1)患儿及家属入住隔离区域前,需进行健康筛查,确保无传染性疾病。
(2)入住隔离区域时,医护人员需向患儿及家属告知隔离注意事项,并进行健康宣教。
(3)入住隔离区域后,医护人员需定期监测患儿及家属的健康状况,发现异常情况及时处理。
3. 隔离区域消毒管理(1)隔离区域应定期进行消毒,包括地面、墙壁、空气、物品等。
(2)消毒剂应选用符合国家标准的消毒产品,并按说明书使用。
(3)消毒工作应由专人负责,确保消毒效果。
4. 医护人员管理(1)医护人员进入隔离区域前,需进行手卫生和穿戴隔离衣、手套等防护用品。
(2)医护人员应严格遵守隔离区域内的各项操作规程,防止交叉感染。
(3)医护人员应定期进行健康检查,确保自身健康。
5. 患儿及家属管理(1)患儿及家属在隔离区域内应遵守相关规定,保持良好的卫生习惯。
(2)患儿及家属应保持室内整洁,不随意丢弃垃圾。
(3)患儿及家属应配合医护人员进行病情观察和护理。
6. 传染病报告(1)发现疑似传染病病例时,医护人员应立即上报医院感染控制科。
(2)医院感染控制科接到报告后,应立即启动应急预案,进行流行病学调查和隔离措施。
五、监督检查1. 管理小组定期对隔离区域进行监督检查,确保各项制度落实到位。
2. 医院感染控制科负责对医护人员进行培训,提高其隔离意识。
一、目的为了保障医院隔离病室内患者及医护人员的安全,预防和控制传染病的传播,根据《传染病防治法》及《医疗机构管理条例》等相关法律法规,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有隔离病室,包括传染病区、感染病区等。
三、隔离病室设置要求1.隔离病室应独立设置,与其他病室保持一定距离,避免交叉感染。
2.隔离病室应有明显的标识,如传染病区、感染病区等。
3.隔离病室应配备必要的医疗设备、消毒用品、防护用品等。
4.隔离病室应有独立的卫生间、洗手间、空气消毒设施等。
四、隔离病室管理制度1.人员管理(1)医护人员进入隔离病室应按规定穿戴防护用品,如隔离衣、口罩、手套等。
(2)隔离病室工作人员应接受传染病防治知识和技能培训,提高防护意识。
(3)严格执行一人一针一管一用一消毒制度,防止交叉感染。
2.消毒管理(1)隔离病室应定期进行消毒,包括地面、墙壁、空气、物体表面等。
(2)使用有效消毒剂,严格按照消毒剂的使用说明进行操作。
(3)隔离病室内患者的生活用品、医疗用品等应定期进行消毒。
3.患者管理(1)患者进入隔离病室后,应按照规定进行隔离治疗。
(2)医护人员应密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
(3)患者出院前,应进行彻底的消毒处理。
4.物品管理(1)隔离病室内物品应分类存放,定期检查、清点。
(2)废弃物品应按照规定进行分类处理,严禁乱丢乱放。
(3)外来物品进入隔离病室前,应进行严格消毒。
五、应急处理1.发生传染病疫情时,隔离病室应立即启动应急预案,采取隔离、消毒等措施。
2.医护人员应按照规定报告疫情,配合相关部门进行处置。
3.隔离病室应定期开展应急演练,提高应对突发事件的能力。
六、监督与考核1.医院应设立专门的监督小组,对隔离病室的管理制度执行情况进行监督检查。
2.对违反本制度的行为,应依法依规进行处理。
3.对在隔离病室管理工作中表现突出的个人和集体,应给予表彰和奖励。
七、附则本制度自发布之日起施行,由医院医务科负责解释。
医院消毒隔离制度范本1. 目的本制度旨在确保医院环境的清洁与安全,预防与控制传染疾病的传播,保护患者和医务人员的生命安全。
2. 适用范围本制度适用于医院内所有科室、病房、手术室、实验室、医疗设备和器械以及公共区域,严格执行。
3. 应急消毒3.1 发现疑似传染病病例时,立即启动应急消毒措施。
3.2 应急消毒措施包括对病房、设备和器械进行高温蒸汽消毒或使用消毒剂喷洒进行全面消毒。
3.3 医院应配备专业消毒人员,并提供必要的个人防护装备。
4. 定期消毒4.1 根据医院的消毒计划,定期对医院内所有区域进行消毒。
4.2 根据具体区域的不同,采用不同的消毒剂和消毒方法。
对于高频接触的区域和设备,要加大消毒频率。
4.3 消毒工作由专业消毒人员负责执行,确保消毒质量和效果。
5. 消毒器械和设备的管理5.1 医院应建立完善的消毒器械和设备管理制度,确保其有效性和安全性。
5.2 消毒器械和设备使用前必须进行严格的消毒处理,使用后要及时进行清洁和消毒。
5.3 消毒器械和设备的消毒记录应详细记录,包括消毒时间、人员和方法等信息。
6. 医院工作人员的个人卫生管理6.1 医务人员应定期接受健康体检,确保身体健康,预防疾病传播。
6.2 医务人员应严格遵守个人卫生制度,包括勤洗手、佩戴口罩、穿戴无菌衣物和使用个人防护装备等。
6.3 医务人员接触患者后,必须立即洗手并更换清洁衣物,防止疾病传播。
7. 客户隔离管理7.1 对疑似传染病患者和患有特殊传染病的患者,应采取隔离措施进行治疗。
7.2 隔离病房应具备相应的隔离条件,包括独立空调系统、负压排风设备和专业的消毒设备。
7.3 隔离病房应定期进行消毒,确保环境的清洁和安全。
8. 垃圾处理8.1 医院应设立专用的垃圾分类区域,并配备相应的垃圾箱和垃圾袋。
8.2 对于感染性垃圾和医疗废弃物,应专门收集和处理,严禁随意丢弃或混合其他垃圾。
8.3 垃圾处理人员应佩戴个人防护装备,并进行相应的消毒处理。
医院消毒隔离制度医务人员要树立无菌观念,认真执行消毒隔离制度,遵守无菌操作原则,进入人体____和无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触完整皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。
1.消毒灭菌原则;⑴重复使用的诊疗器械、物品使用后皆应先清洁,再进行消毒或灭菌。
⑵手术器械及其它诊疗器械灭菌应首选压力蒸汽灭菌,不耐热、不耐湿的物品,宜采用低温等离子灭菌。
⑶环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。
⑷使用的消毒产品经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范,遵循使用的范围、方法和注意事项。
2、严格执行医务人员手卫生规范,“两前三后”(接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者的体液后、接触患者周围环境后)需洗手。
3、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿暖箱等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒柜内。
湿化瓶及婴儿暖箱用水为无菌水,每日更换。
呼吸机的螺纹管、湿化瓶、接头等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室内清洁,治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。
擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。
5、感染高风险的部门如手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、检验科、急诊科等的病房及其它部位的地面、物体表面,应保持清洁、干燥,每天进行消毒液擦拭,遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
6、病区治疗室应每天1—____次用紫外线灯进行消毒,消毒时间每次不少于____分钟;应保持紫外线灯表面清洁,每周用____%的酒精擦拭一次,发现灯管有灰尘、油渍应随时擦拭。
体温表每次用后用____%的酒精浸泡消毒(传染病患者使用____mg∕l84消毒液消毒);注射器一人一针一管。
7、随时控制交叉感染。
发现传染病及多重耐药菌感染者,应隔离治疗(酌情单间隔离或床旁隔离),相同疾病或感染者可同居一室。
一、目的为保障医院隔离病区病人的安全与健康,预防和控制医院感染,提高医疗服务质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有隔离病区,包括传染病病区、疑似病区、隔离观察病区等。
三、管理制度1. 隔离病区设置(1)隔离病区应设立独立的出入口,并设有隔离观察室、治疗室、卫生间等设施。
(2)隔离病区应设置清洁区、半污染区、污染区,明确分区界限,防止交叉感染。
2. 病人管理(1)隔离病人入住隔离病区后,医护人员应详细了解其病情、病史、接触史等信息,并做好记录。
(2)隔离病人应单人单间收治,固定陪护人员,不得随意更换。
(3)隔离病人需按照医嘱进行治疗,不得擅自离院。
(4)隔离病人应保持病室内卫生,每日进行清洁、消毒,保持空气流通。
3. 医护人员管理(1)医护人员进入隔离病区应佩戴防护用品,如口罩、帽子、隔离衣等。
(2)医护人员应严格执行手卫生规范,接触病人前后、操作前后均需洗手。
(3)医护人员应按照无菌操作规程进行诊疗操作,防止交叉感染。
(4)医护人员应加强自身防护,避免感染。
4. 消毒隔离措施(1)隔离病区应定期进行空气消毒,使用紫外线灯或消毒剂进行消毒。
(2)隔离病人所用的医疗器械、物品应进行严格消毒,使用后及时清洁、消毒。
(3)隔离病人排泄物、分泌物应进行消毒处理,防止污染环境。
(4)隔离病区内的垃圾应分类收集,严格执行垃圾分类制度。
5. 健康教育(1)医护人员应向隔离病人及陪护人员讲解疾病相关知识、隔离措施、手卫生等,提高其自我防护意识。
(2)隔离病人应积极配合医护人员进行诊疗,遵守隔离制度。
四、监督与考核1. 医院设立隔离病区管理小组,负责监督、检查本制度的执行情况。
2. 对违反本制度的行为,医院将进行严肃处理,确保隔离病区各项工作规范、有序进行。
3. 定期对医护人员进行考核,确保其掌握隔离病区管理知识、技能。
五、附则1. 本制度由医院隔离病区管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院隔离预防制度
1、医院应在实施标准预防的基础上,基于不同的传播途径,对患者采取相应隔离措施。
2、隔离病房应有隔离标识,蓝色为接触隔离,粉红色为飞沫隔离,黄色为空气隔离。
3、隔离病室应限制人员出入,一般医疗器械如听诊器、体温表和血压计等,应专用。
4、多重耐药菌患者的隔离参照医院《多重耐药菌医院感染防控措施》执行。
5、经接触传播的疾病,主管医师下“标准预防+接触隔离”长期医嘱,有条件时进行单间隔离,无条件时可按同种疾病集中收治的原则进行隔离或者床旁隔离。
6、经飞沫传播的疾病,主管医师下“标准预防+飞沫隔离”长期医嘱,有条件时进行单间隔离,无条件时可按同种疾病集中收治的原则进行隔离,病室内加强通风。
7、经空气传播的疾病,主管医师下“标准预防+空气隔离”长期医嘱,如开放性肺结核等,应尽快送至专门设置的隔离病房进行隔离。
8、对常见传染病,要隔离传染源,根据传染途径下相应隔离医嘱并执行,穿戴防护用品。
医院隔离制度为了严格控制各种传染病的播散,预防控制传染病的医源性传播,确保医院内不发生交叉感染,根据不同传染病病原体的排出方式与传播途径,采用不同的隔离措施。
整合多个隔离系统及标准预防知识,特拟定隔离种类及隔离预防措施。
医护人员必须熟练掌握并善于应用有关的各项隔离技术。
病房病人安置原则:在日常管理中,普通病房感染患者与非感染患者分开安置;同类感染患者相对集中;单间病室一般安排病情较重的患者、特殊感染患者、高度耐药菌感染的患者或其他需要隔离的患者,包括保护性隔离患者,如免疫力低下的易感患者;医学观察隔离者应单人单间隔离。
一、隔离室的设施1、隔离室,[或者传染病房]入口处设有通过间(小房间)放有隔离车,车上放置口罩、帽子、手套和隔离衣等必须用品。
2、专用洗手设备和单独的卫生间沐浴设备,洗手池最好用脚踏式、感应式装置。
3、隔离室房间不要过大,病房放有感染性医疗废物容器。
4、隔离标识或标牌清楚醒目,以提醒工作人员、病人和来访者必须遵守隔离的规章制度。
5、有空调装置,感染病人的隔离室采用负压空调,易感宿主隔离室采用正压空调。
室内空气交换8次/小时,以降低病原菌通过空气传播的可能性。
6、适用隔离室的条件,具有高度传染性疾病的患者,无法坚持卫生习惯的患者,如婴幼儿或者是智力低下者,细菌培养分离出流行性或感染有多重性耐药微生物的患者。
7、ICU隔离室除具备以上设施外,室内放监护系统、氧气装置、吸引器、抢救车(急救箱)或呼吸机等抢救设备。
病室床位摆放最好1-2张。
二、隔离种类(一)以类目为特点的隔离系统(A系统)1、严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病所采取隔离措施,如鼠疫、霍乱、白喉、天花、免疫缺损病人的播散型带状疱疹及病毒性出血热。
另外对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲类传染病的要求采取隔离控制措施。
主要原则有以下几条:(1)设专用隔离室,感染同一病菌或病毒的病人可同居一室,关闭门窗。
(2)室内物品力求简单并耐消毒。
(3)门口挂有醒目标志“禁止探视”。
(4)进入病室均要戴口罩、帽子、手套、穿隔离衣、换鞋。
(5)物品一经进病室即视为污染,均应严格消毒处理。
(6)污染的敷料、使用后的一次性医疗用物和生活用品要立即装在双层有警示标识的感染性医疗废物袋内封闭,按规定运送焚烧处理。
(7)传染病人或疑似传染病人产生的生活废物应按感染性医疗废物处理。
(8)病人的血液、体液、分泌物、排泄物等要用5:1份含氯消毒液混匀消毒处理后再倒入下水道或厕所,经密闭管道到医院污水处理系统。
(9)接触病人及护理另一个病人前必须洗手。
(10)接触病人的体液、血液、分泌物、排泄物或污染的敷料必须戴手套,脱手套后要洗手。
(11)室内空气每日消毒一次,地面及距地面二米以下的墙壁、家具等用消毒液每日擦洗一次。
(12)病人出院或死亡后病室及其一切用物应严格终末消毒。
(13)探视者有必要进入隔离室时应先通知值班护士,并采取相应的防护措施。
(14)采用黄色指示卡作标记。
2、接触隔离适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的传染病所采取的隔离方法。
其传染性微生物多集中于病人分泌物、脓液及引流物中。
如破伤风、炭疽、狂犬病等,婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结合膜炎,葡萄球菌引起的新生儿脓疱病,新生儿播散性单纯疱疹病、风疹、皮肤白喉、A 群链球菌子宫内膜炎、大面积皮肤伤口和烧伤感染,有重要流行病学意义的多重耐药菌珠感染或定植,如耐氨基糖甙类抗生素的G-杆菌、耐甲氧苯青霉素的葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌,耐万古霉素的肠球菌以及其它耐药菌株等。
隔离主要原则如下:(1)不同种病人分室居住,不得接触他人。
同种病原感染可同室隔离。
暴发流行时婴幼儿具有相同的呼吸道症状可同住一室。
(2)进行治疗护理时必须穿隔离衣。
(3)皮肤有破损者避免进行伤口换药及护理,必要时戴口罩。
(4)接近病人时戴口罩、帽子,接触传染性物质时戴手套,脱手套后立即洗手。
(5)接触病人可能污染物品后,以及护理另一病人前必须洗手。
(6)污染用具应严格消毒焚烧,污染的敷料及物品按特殊感染性医疗废物进行处理。
(7)锐器放锐器盒,防锐器刺伤。
医务人员禁止裸手直撞接触使用后的针头、手术刀片等。
(8)探视者进入隔离室前要通知值班护士。
(9)采用橙色标记显示。
3、呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病,如麻疹、腮腺炎、猩红热、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、脑膜炎双球菌肺炎、脑膜炎双球菌菌血症、儿童流感嗜血杆菌肺炎、流感嗜血杆菌会厌炎。
隔离主要原则如下:(1)要设立隔离室,门保持关闭。
(2)同一种病原体感染的病人可集中于一室,但相互间不得借用物品或传阅书籍。
(3)接近病人时应戴口罩、帽子和穿隔离衣并保持干燥。
(4)病人到其它科室会诊或者是治疗时应戴口罩。
(5)病人呼吸道分泌物经消毒后方可倒入专用下水道。
(6)接触病人或可能污染的物品后以及护理下个病人前要洗手。
(7)被污染的生活废物、医疗废物要按感染性医疗废物收集、运输、处理原则进行处理。
(放置过程必须加盖)(8)室内每日进行空气消毒。
(9)探视者进入隔离室前应通知值班大夫。
(10)采用蓝色标记。
4、结核病的隔离结核病人通过痰涂片结核菌阳性或X光检查证实为活动性肺结核,包括喉结核。
(婴幼儿肺结核一般不要求此类隔离,因很少咳嗽其主气管分泌物中所含抗结核杆菌也很少。
)(1)要有特别通风的隔离室或负压病室。
(2)可同种疾病合并一室,门要关闭。
(3)接触病人时应戴口罩。
(4)接触病人或污物后或护理下一病人前洗手。
(5)结核病人的医疗废物要严密盛装,放置必须加盖。
防止污染空气。
(6)陪、探视人进入病房要戴口罩。
(7)综合医院普通病房一旦确诊有结核病人,要按结核隔离措施进行隔离并及时上报并动员病人办转诊手续,转住专科结核病医院治疗。
(8)采用灰色标记。
5、消化道隔离适用于通过直接或间接接触感染性粪便传播的疾病,病原体通过污染食物、食具、手、及水源入口所致。
切断粪—口传播途径。
实施这类隔离的疾病主要有霍乱、副霍乱、甲型肝炎、传染性腹泻或胃肠炎、痢疾、由肠道病毒引起的脑膜炎、坏死性肠炎、脊髓灰质炎、传染性心包炎、心肌炎、柯萨奇病毒感染、埃可病毒感染、新型肠道病毒感染、病毒性胃肠炎、由艰难梭状芽胞杆菌及金黄色葡萄球菌引起的小肠结肠炎等。
隔离原则如下:(1)不同种病人应尽可能分室收住,如同住一室,两床相距不少于2米。
(2)接触病人时要穿隔离衣,护理不同病人应更换隔离衣。
(3)接触病人后或护理下个病人前必须严格洗手。
接触污物时需要戴手套,脱手套后要洗手。
(4)病人食具、便器、呕吐物、排泄物,必须严密消毒。
(5)病室内有完善的防蝇设施,室内做到无蝇、无蟑螂。
(6)病人之间不得相互接触或交换用物、书报等。
(7)病室地面、家具每日用消毒液喷洒或擦拭。
(8)采用棕色标记显示。
6、引流物、分泌物隔离为了防止通过直接、间接接触传染性脓液或分泌物的传染,包括轻型脓肿及烧伤感染,皮肤伤口感染,小面积感染性溃疡,结合膜炎等。
隔离的基本原则有以下几点:(1)可不设隔离室。
(2)换药或接触感染性物质时戴口罩。
(3)有可能污染工作服时穿隔离衣。
(4)接触污染物时戴手套,脱手套后洗手。
(5)接触病人或污染物后,以及护理下一病人前要洗手。
(6)换下来的敷料棉球等应立即装盛有警示标识的黄色医疗废物袋内封闭,专人专线密闭运送,焚烧处理。
(7)采用绿色标记。
7、血液体液隔离适用于病原体通过血液体液等传播疾病的隔离方法,如乙型肝炎、丙型肝炎、乙肝表面抗原携带者、艾滋病、第一期和第二期梅毒具有皮肤粘膜病灶者、钩端螺旋体病、鼠咬热、回归热等。
隔离主要原则如下:(1)同种病原感染者可同室隔离,但若卫生状况差不能自理者,或病人有出血造成环境污染者则应单人隔离。
(2)可不戴口罩,但在防止血溅污染时,则应戴口罩及防护目镜。
(3)在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣。
(4)接触血液、体液时需戴手套,脱手套后立即洗手。
(5)注射器、针头、输液器、侵入性导管等严格按照一人一管一针一用的原则使用。
(6)防锐器剌伤,用过的针头禁回帽,使用过的手术刀片、针头禁用手抓,应放在锐器盒内进行焚烧处理。
(7)被病人血液污染之处要立即用含有效氯1OOOmg/L 的含氯消毒液局部喷洒30分钟后,再进行清洗消毒。
(8)做好标准预防。
(9)如发生职业暴露,立即挤出刺伤局部血液,并用流水冲洗,消毒液消毒,上报感染科或者防保科,给予相关的预防和治疗,查清暴露源,暴露级别,并检验跟踪观察。
(10)用过的医疗物品经特殊消毒后,再回收供应室清洗消毒或灭菌。
(11)医疗废物必须严格双层装袋密封运输焚烧处理(按医疗废物管理办法执行)。
(12)采用红色标记隔离指示卡。
(三)体内物质隔离(法)系统(全面性屏障隔离)1、体内物质的隔离隔离的病人为“所有的病人”,强调的是医务人员医院感染的防护。
主要指血液、精液、阴道分泌液、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液和羊水,但不包括汗液、泪液、唾液、粪便、鼻分泌物、尿液、痰和呕吐物。
2、保护屏障与预防措施(1)手套:当手可能接触到病人的体内物质、损伤的皮肤和粘膜组织时应戴手套。
(2)塑胶围裙:当工作服可能遇到体内物质污染时应穿围裙。
(3)口罩/眼罩:当病人体内物质可能溅到眼睛及粘膜组织时应戴口罩、眼罩等。
(4)空针及锐器:使用后针头不再回帽,针头、手术刀片、备皮刀片、安瓿、玻片等应放于锐器盒,锐器盒应放置在治疗区附近。
(5)洗手:认真执行“七步洗手法”,接触病人前后要洗手,脱手套后要洗手,可能污染环境或传染给病人要洗手。
必要时用快速手消毒液。
(6)医疗废弃物应按《医疗废物管理办法》进行分类、装盛、标识、交接、签字、运送进行无害化处理。
(7)标本:所有标本均应视为有传染性的。
盖子要盖紧,高压灭菌后,装有警示标识的医疗废物容器内运送焚烧处理,如果没有高压灭菌条件的,按传染性医疗废物双袋装盛双扎口,写好标识进行无害化处理。
(8)空气传染病的隔离预防:设隔离病房,门口应有”请勿进入”的警告标志,门保持关闭。
(9)洗手设备:病房、卫生间、治疗室、处置室、换药室、检查室、缓冲间应有专门洗手设备,配有快速手消毒液并放在醒目易取之处,医护人员必要时洗手。
(10)物品安排:根据体内物质的性质及流行病学传染性,隔离过程中所需物品的种类以及需要的数量、需有计划的放置在入口处,作到方便易取。
(11)一次性手套的使用:每个病房都应设有放置手套的盒子,这不但方便实际使用,而且可以强化接触体内物质时必须带手套的意识。
(12)护目镜的使用:每位医护人员都应配备一副护目镜,以供必要时使用。
(四)普遍预防普遍预防措施旨在预防在医疗机构内非胃肠道粘膜和不完整皮肤粘膜暴露于经血传播的病原体,作为暴露于血液者普遍预防措施的一种重要辅助手段,不能预防经空气和微粒传播(亦称飞沫传播)性疾病,不能防止非血液性传播疾病,强调的是医务人员医院感染的防护。