维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床护理

在临床 护理具有较 高的应 用价值 。
关 键 词 ：维持性血液透析 ；皮肤瘙痒 ；临床 护理
中图分类号 ：Ｒ４５７
文献标识码 ：Ｂ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１５．３４．１８８
０ 引言
展作用 不大 。对 此 ，医护人 员应认 识到患 者的这种 心理状 态 ，
之间是为 有效 ，症 候积分 减少不超 过 ２９％ 是 为无效 。
查 询权威 医学著 作寻求 循证 护理 的理论 支撑 ，为具 体的 护理
１．４ 统 计 学 方法 。采 用 统计 学 软 件 ＳＰＳＳ ２０．０处理 ，用 提 供指导 。在维 持性 血液透 析并发 皮肤 瘙痒 的临床 护理 中 ， 检验疗效 ，用 ｔ检验组 间 比较 ，以 Ｐ ＜０．０５代 表 比较差 异具 联 合采用 常规 护理 和循 证 护理是 未来维 持性 血液透 析护 理 的
痒 患者 １００例 ，随机 将 其 分 为观 察 组 和对 照 组 ，两 组各 ５Ｏ 带 上手套 ，并保 养护 理 出现抓痕 或湿疹 的皮 肤 。为 了进 一步 例 。观察组 ：男 ２２例 ，女 ２８例 ；年龄 ２２—６９岁 ，平 均年龄 缓 解瘙 痒症状 ，嘱 患者勤 换床单 、内衣 等贴 身用 品 ，鼓 励患
９例 ，系统性红斑 狼疮 ３例 ，高血 压 肾病 ｌ０例 。在性 别 、年龄 、 摄入 １．５ｇ／ｋｇ的蛋 白质 ，每 周透 析 ２次 ，每 天摄 入 １～１．２ｇ／ｋｇ
病症 上两组 比较 ，比较差 异不具 有统计学 意义 （Ｐ ＞０．０５）。 的蛋 白质 。水摄 入一天 不超过 ｌＬ，无 尿者 每天摄入 １．２ｇ钠 ，
（４２．７８±３．９２）岁 ；糖 尿病 肾病 ２３例 ，痛 风 性 肾病 １例 ， 者 多晒 太 阳，用 ４０℃的温水 擦浴 ，并涂抹 润肤露 。绝对禁酒 ，
多 囊 肾 ６例 ，原 发疾病 为慢性 肾小 球 肾炎 ８例 ，系 统性红 斑 洗浴不适 用肥皂 。
狼疮 ３例 ，高血 压 肾病 ９例 。对 照组 ：男 ２３例 ，女 ２７例 ； ３．１．３ 饮 食指 导 ：鼓励 患者 多摄取 高热量 、优质 蛋 白、高维

抓挠无破损 ２分，抓挠后瘙痒没缓解 ３分，皮肤破损 ４分 【３］。 据 此进行 相应 的准备 工作 ，做好预 防措施 和准 备工 作 ，确保
护 理后 症候 积分 减少 超过 ７０％ 是 为显 效 ，减 少 在 ３０％一６９％ 突发事 件发生 后能立 刻进行处 理 ，降低风 险的发 生率和危 害 。
理 实践 中采用 循证 护理能 显著提 升维持 性血 液透析 并发 皮肤 工作 。必要 的情况 下 ，还可 安排技 术过 硬的护 理人员 来 照顾
瘙 痒 患者 的治 疗效 果 ，为 了验证 上述 观 点 ，本文 特 以 １００ 消极 情绪 严重 的患者 ，或者 把其 与心态 向上 、性格 活泼 的患
有 统计学 意义 。
１．１ 一般 资料 。运用 随机抽 样 的方 法选 择从 ２０１０年 １月至 痒 缓解 法 ，比如 以拍 打皮 肤代替 抓挠皮 肤 。为 了避 免皮 肤被 ２０１４年 １２月在 我 院进行 治疗 的维 持性 血液 透析并 发皮 肤瘙 抓 破产 生交叉 感染 ，应 嘱患者定 期修 剪指 甲 ，抓挠 频繁 的应
维 持性血 液透 析患者 的并发 症较 多 ，其 中 以皮 肤瘙 痒最 给予 他们及 时 、专业 的心理 护理 。首要做 到 与患者进 行有效
为 常见 ，对患 者的身 心影 响也较 大 。相 关 的研 究指 出 ，在 护 的 沟通 ，消除患者 的消 极情 绪 ，使其 积极 主 动地 配合 我们 的
年 １月至 ２０１４年 ｌ２月在本院进行治疗 的维持 性血液透析并发皮肤瘙 痒患者 １００例 ，随机将其分为观察组 和对照组 ，
两组各 ５０例 ，对照组行 常规护理 ，在此基础上观察组行循证护理 。结 果 观察组有效率 ９４．Ｏ％，对照组有 效率 ７４．０％，
比较差异具有统计学意义 （Ｐ ＜Ｏ．０５）。结 论 对维持性血液透析并发皮肤瘙瘁患者行循证护理能显著提升治疗疗效 ，
年龄 ２４～７１岁 ，平 均年龄 （４２．５４±３．７８）岁；糖 尿病 肾病 ２５例 ， 生素 的食物 ，尽可 能避 免摄取 高钾 、高尿 酸食物 。根据 患者
痛 风性 肾病 １例 ，多囊 肾 ２例 ，原 发疾病 为慢 性 肾小球 肾炎 周透 析次数来 确定 每天 的蛋 白摄入 量 ，每周透 析 ３次 ，每 天
例维持 性血 液透析 并发 皮肤瘙 痒患者 为例 进行论 述 。现 报告 如 下 。
者 安排在 一个病 房 内 ，确保 每个 患者都 能尽快 融人 角色并 处 在 一个 良好 的状态 。
３．１．２ 皮肤 护理 ：皮 肤瘙 痒难 忍 ，患者 会不 由 自主地抓 挠瘙
１ 资 料 与 方 法
痒 部位 ，为 了避免抓 挠 中损 伤皮 肤 ，可 指导 患者采 用新 的瘙
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Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０ １ ５ Ｖｏ １．１ ５ Ｎｏ．３４
· 临床监护 ·
维持性血液透析患者皮肤瘙痒 的临床护理
郭 宏艳
（北京市西城 区展览路 医院，北京 １０００４４）
摘 要 ：目 的 对维持性血液透析 患者皮肤瘙痒 的临床 护理进行分析 和探 讨。方 法 运 用随机抽样 的方法选择从 ２０１０
１．２ 护理方法 。对照组 行常规 护理 ：皮肤 护理 、心理护 理 、 并定 时补充钙 、锌 、维 生素 。
饮 食指导 等 ，在此 基础上 观察组选 行循证 护理 】。
３．２ 循证 护 理 ：调 取并 熟 知患 者 的 临床 治 疗 ，并基 于 循证
１－３ 疗 效 评 价标 准 。皮 肤 瘙痒 的症状 ：没 有抓 挠 １分 ，有 护 理的理念 来探讨 透析 可能 出现 的问题 以及危 险 因子 ，然 后