氢溴酸西酞普兰在脑卒中后抑郁中的临床应用
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１ ２ 研究方 法 ．
反应 ， 均未 影响 治疗 。两 组 均未 发 现 血 常 规 、 常 规 、 功能 尿 肝 研究 期 ６周 ， 氢溴 酸西 酞普 兰组服 用氢 溴 酸 和心 电图 异常 。
西酞普 兰丹 麦灵北 制 药公 司生产 ２ Ｏ～４ ｇ １次／ ， ０ｍ ， ｄ 口服 ； 对 ４ 讨 论 照组 不使 用 任何抗 抑郁 药 。两组 均 同时进行 脑卒 中的常 规 治
此， 我们观察氢溴 酸西酞普 兰治 疗 ＰＤ的 临床疗效 。现报 告如 Ｓ
下。
１ 资料与 方法 １ １ 一般资料 ． 选 自 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ６月 首次就 诊 患
注 ： 同 组治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜００ 一 Ｐ ＜ ． ｌ 与 ’ ．５， ＯＯ 。
者， 经头颅 Ｃ Ｔ或磁共 振 （ Ｉ 检查确 诊为 脑卒 中患 者 ， ＭＲ ） 符合 中 国精神障碍分类 与诊断标准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ 抑郁 发作的诊 断
性期至 ２ ３ 内常见 的并发症 ， ～ 年 其发生 率为 ３．％ ～ ７２ ， ０Ｏ ６ ．％ 多 Ｏ ） 见 表 １ １。 。
数在 ４ ％ ～ ０ Ｌ２， ０ ５ ％ １Ｊ严重影 响患者 的生活质量 和功能恢 复。为 ．
表 ｌ 两 组 治 疗 前 后 ＨＡ ＮＤ评 分 比较 （ ± ）
一
软件包进行分析。统计学方法采用 ｔ 检验 。
２ １ 疗效评定 ．
苍白球 一丘脑 ～皮质回路 ， 即破坏 了情绪调节 回路或影响调节
３ 结 果
Ｎ 和 ５～Ｈ ） 路 ， Ｔ通 使 治疗后 ２ ４６周末 进行疗 效评 定。疗效 按 ＨＡ 、、 ＭＤ减分 率计 算 ： 这个 系统的去 甲肾上腺 素（ Ｅ） ５一羟 色胺 （ Ｎ Ｅ和 ５一 Ｔ合成低下而产生抑郁 ， 。氢溴酸西酞普兰属于选 Ｈ ４ Ｊ 痊愈减分率 ≥７ ％ ， ５ 显效 ≥５ ％ ， Ｏ 有效 ≥２ ％ ， ５ 无效 ＜ ５ ２ ％。以痊 择性 ５一羟色胺再 摄取抑制剂 ， 主要 药理作 用为抑制 突触间隙 ５ 愈和显效之和计算有效率 。 Ｈ Ｔ的再 摄取 ， 通过抑制 突触 间隙 ５一羟 色胺 的再 摄取 而产生 ２２ 不 良反应 使用不 良反应 量表 （ ｓ ） ． Ｅ Ｔ ｓ 分别 于治疗 前和 治 临床疗效 Ｊ 。本 研究表 明氢溴 酸西酞 普兰 对 Ｐ Ｄ有较 好疗效 ， Ｓ 疗后 ２４ ６周末进行评定 ， 、、 并进 行血 常规 、 尿常规、 肝功能和心 电 而且起 效快 ， 自第二周 已起效 。 图检查。 同时在 研究 中发 现氢 溴酸西酞普兰对患 者的心功 能、 肝功能
标准， 且汉密尔顿抑 郁量表 （ ＭＤ） 评 分 （７项
在 治疗 中发 现 ： 氢溴 酸西 酞普 兰组 主要
不 良反应 有 恶 心 、 痛 、 睡 、 汗 增 加 、 头 嗜 出 口干 、 食 和 便 秘 厌
排 除标准 ： 既往 有精 神疾病 ， 或合并严重器质性疾病患者 ， 伴意识 等 。上述 药 物不 良反应 全部 都 出现在 服氢 溴酸 西酞 普 兰治疗 障碍不能配合检查者 。共纳入 符合标 准 的患 者 ７ ， ４例 随机分 为 的第 １～２周 ， 症状 轻 ， 可 以耐 受继 续 服药 治疗 ， 药 治疗 ４ 均 服 两组氢溴酸西酞普兰组和对照组 ， 每组 ３ ７例。两组患者年龄 、 性 周后 均有 不 同程度 减 轻 ， 药 治疗 ６周 后 大 多 数患 者 上 述 药 服 别构成 比、 文化程度等一般情况 、 脑卒 中类 型的构成 比、 情严重 物不 良反 应基 本消 失 。而对 照组可 见 头晕 、 心 、 眠等 不 良 病 恶 失 程度和病 程等 经统计分 析差 异均 无显著性 。
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・
９ ・ Ｏ
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉ ｎ ｌ ｄ ｉ ｏ． ． ｏ ７ Ｊ ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｔ Ｍｅ ｉｎ Ｖ１７ Ｎ ． ． ０ ８ ｏ ｎａａ ｍｅ ａ ｃｅ
氢溴 酸 西 酞 普 兰 在脑 卒 中后 抑 郁 中的 临床 应 用
卒 中后 患者 的抑郁状 态， 且起效 快， 良反应 小， 全性 高。 不 安
【 关键词】 氢溴酸西酞普兰 脑卒中 后抑郁 临床应用
脑卒 中后抑郁 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ， Ｓ 是 脑卒 中后 急 照组 在 治疗 后 ２ ４ ６周 组 间 比较 差 异具 有 显 著 性 （Ｐ ＜０ ｐｓ ～ｓ ｏｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） ｒ ｏ 、、 ．
吴志明 任传波 李晓非（ 大连市第七人 民医院 辽 宁 大连 １６２ ） １０３
【 摘要】 目的 观察氢溴酸西酞普兰治疗脑卒 中 后抑郁（Ｓ ） ＰＤ 状态的临床疗效。方法 将 ７ ４例脑卒 中 后抑郁的患者
随机分为氢溴酸西酞普兰组和对照组 ， 每组 ３ ７例 ， 治疗前后行 汉密尔顿抑 郁量表 （ Ａ Ｄ） Ｈ Ｍ 和不 良反应 量表（ Ｅ Ｓ 对 比 ＴＳ） 评定其疗效。结果 氢溴酸西酞普 兰组 Ｈ ＭＤ评分较治疗后治疗前显著 下降（ ＜ ．１ ； Ａ Ｐ ０ ０ ） 氢溴酸西酞普 兰组 总有效率 明显高于对照组， 差异具有显著性（Ｐ ＜ ． １ ； ０ ０ ） 氢溴酸西酞普 兰组不 良反 应少。结论 氢溴酸 西酞普 兰能明显 改善 脑
疗。
脑卒 中是一种发病 率 、 致残率均很 高的疾病 ， 它不仅导致患
者躯体残疾 ， 而且 对患者的心理也会 产生 较大影 响 ， 体症状与 躯
１３ 统计学方法 ．
２ 临床评定
形成恶性循环 ， 严重影响患者的康复。因此 ， 所 有资料 录入 电 子计算 机 ， 采用 Ｓ Ｓ ０ ０ 精神抑郁相互影响 ， Ｐ Ｓ １． 使 用抗抑郁药物是十分必 要 的。Ｐ Ｄ的发生 除与心 理因 素有关 Ｓ 外， 还可能与其优势半球和额 叶受损有关 。脑卒 中损害 了纹状体 使用 ＨＡ Ｄ对所有 Ｐ Ｄ患者分别 于治疗 前 和 Ｍ Ｓ
反应 ， 均未 影响 治疗 。两 组 均未 发 现 血 常 规 、 常 规 、 功能 尿 肝 研究 期 ６周 ， 氢溴 酸西 酞普 兰组服 用氢 溴 酸 和心 电图 异常 。
西酞普 兰丹 麦灵北 制 药公 司生产 ２ Ｏ～４ ｇ １次／ ， ０ｍ ， ｄ 口服 ； 对 ４ 讨 论 照组 不使 用 任何抗 抑郁 药 。两组 均 同时进行 脑卒 中的常 规 治
此， 我们观察氢溴 酸西酞普 兰治 疗 ＰＤ的 临床疗效 。现报 告如 Ｓ
下。
１ 资料与 方法 １ １ 一般资料 ． 选 自 ２０ ０ ６年 １月 至 ２ ０ ０ ７年 ６月 首次就 诊 患
注 ： 同 组治 疗 前 比较 ， Ｐ ＜００ 一 Ｐ ＜ ． ｌ 与 ’ ．５， ＯＯ 。
者， 经头颅 Ｃ Ｔ或磁共 振 （ Ｉ 检查确 诊为 脑卒 中患 者 ， ＭＲ ） 符合 中 国精神障碍分类 与诊断标准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ 抑郁 发作的诊 断
性期至 ２ ３ 内常见 的并发症 ， ～ 年 其发生 率为 ３．％ ～ ７２ ， ０Ｏ ６ ．％ 多 Ｏ ） 见 表 １ １。 。
数在 ４ ％ ～ ０ Ｌ２， ０ ５ ％ １Ｊ严重影 响患者 的生活质量 和功能恢 复。为 ．
表 ｌ 两 组 治 疗 前 后 ＨＡ ＮＤ评 分 比较 （ ± ）
一
软件包进行分析。统计学方法采用 ｔ 检验 。
２ １ 疗效评定 ．
苍白球 一丘脑 ～皮质回路 ， 即破坏 了情绪调节 回路或影响调节
３ 结 果
Ｎ 和 ５～Ｈ ） 路 ， Ｔ通 使 治疗后 ２ ４６周末 进行疗 效评 定。疗效 按 ＨＡ 、、 ＭＤ减分 率计 算 ： 这个 系统的去 甲肾上腺 素（ Ｅ） ５一羟 色胺 （ Ｎ Ｅ和 ５一 Ｔ合成低下而产生抑郁 ， 。氢溴酸西酞普兰属于选 Ｈ ４ Ｊ 痊愈减分率 ≥７ ％ ， ５ 显效 ≥５ ％ ， Ｏ 有效 ≥２ ％ ， ５ 无效 ＜ ５ ２ ％。以痊 择性 ５一羟色胺再 摄取抑制剂 ， 主要 药理作 用为抑制 突触间隙 ５ 愈和显效之和计算有效率 。 Ｈ Ｔ的再 摄取 ， 通过抑制 突触 间隙 ５一羟 色胺 的再 摄取 而产生 ２２ 不 良反应 使用不 良反应 量表 （ ｓ ） ． Ｅ Ｔ ｓ 分别 于治疗 前和 治 临床疗效 Ｊ 。本 研究表 明氢溴 酸西酞 普兰 对 Ｐ Ｄ有较 好疗效 ， Ｓ 疗后 ２４ ６周末进行评定 ， 、、 并进 行血 常规 、 尿常规、 肝功能和心 电 而且起 效快 ， 自第二周 已起效 。 图检查。 同时在 研究 中发 现氢 溴酸西酞普兰对患 者的心功 能、 肝功能
标准， 且汉密尔顿抑 郁量表 （ ＭＤ） 评 分 （７项
在 治疗 中发 现 ： 氢溴 酸西 酞普 兰组 主要
不 良反应 有 恶 心 、 痛 、 睡 、 汗 增 加 、 头 嗜 出 口干 、 食 和 便 秘 厌
排 除标准 ： 既往 有精 神疾病 ， 或合并严重器质性疾病患者 ， 伴意识 等 。上述 药 物不 良反应 全部 都 出现在 服氢 溴酸 西酞 普 兰治疗 障碍不能配合检查者 。共纳入 符合标 准 的患 者 ７ ， ４例 随机分 为 的第 １～２周 ， 症状 轻 ， 可 以耐 受继 续 服药 治疗 ， 药 治疗 ４ 均 服 两组氢溴酸西酞普兰组和对照组 ， 每组 ３ ７例。两组患者年龄 、 性 周后 均有 不 同程度 减 轻 ， 药 治疗 ６周 后 大 多 数患 者 上 述 药 服 别构成 比、 文化程度等一般情况 、 脑卒 中类 型的构成 比、 情严重 物不 良反 应基 本消 失 。而对 照组可 见 头晕 、 心 、 眠等 不 良 病 恶 失 程度和病 程等 经统计分 析差 异均 无显著性 。
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Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉ ｎ ｌ ｄ ｉ ｏ． ． ｏ ７ Ｊ ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥ ｐｒ ｔ Ｍｅ ｉｎ Ｖ１７ Ｎ ． ． ０ ８ ｏ ｎａａ ｍｅ ａ ｃｅ
氢溴 酸 西 酞 普 兰 在脑 卒 中后 抑 郁 中的 临床 应 用
卒 中后 患者 的抑郁状 态， 且起效 快， 良反应 小， 全性 高。 不 安
【 关键词】 氢溴酸西酞普兰 脑卒中 后抑郁 临床应用
脑卒 中后抑郁 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ， Ｓ 是 脑卒 中后 急 照组 在 治疗 后 ２ ４ ６周 组 间 比较 差 异具 有 显 著 性 （Ｐ ＜０ ｐｓ ～ｓ ｏｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） ｒ ｏ 、、 ．
吴志明 任传波 李晓非（ 大连市第七人 民医院 辽 宁 大连 １６２ ） １０３
【 摘要】 目的 观察氢溴酸西酞普兰治疗脑卒 中 后抑郁（Ｓ ） ＰＤ 状态的临床疗效。方法 将 ７ ４例脑卒 中 后抑郁的患者
随机分为氢溴酸西酞普兰组和对照组 ， 每组 ３ ７例 ， 治疗前后行 汉密尔顿抑 郁量表 （ Ａ Ｄ） Ｈ Ｍ 和不 良反应 量表（ Ｅ Ｓ 对 比 ＴＳ） 评定其疗效。结果 氢溴酸西酞普 兰组 Ｈ ＭＤ评分较治疗后治疗前显著 下降（ ＜ ．１ ； Ａ Ｐ ０ ０ ） 氢溴酸西酞普 兰组 总有效率 明显高于对照组， 差异具有显著性（Ｐ ＜ ． １ ； ０ ０ ） 氢溴酸西酞普 兰组不 良反 应少。结论 氢溴酸 西酞普 兰能明显 改善 脑
疗。
脑卒 中是一种发病 率 、 致残率均很 高的疾病 ， 它不仅导致患
者躯体残疾 ， 而且 对患者的心理也会 产生 较大影 响 ， 体症状与 躯
１３ 统计学方法 ．
２ 临床评定
形成恶性循环 ， 严重影响患者的康复。因此 ， 所 有资料 录入 电 子计算 机 ， 采用 Ｓ Ｓ ０ ０ 精神抑郁相互影响 ， Ｐ Ｓ １． 使 用抗抑郁药物是十分必 要 的。Ｐ Ｄ的发生 除与心 理因 素有关 Ｓ 外， 还可能与其优势半球和额 叶受损有关 。脑卒 中损害 了纹状体 使用 ＨＡ Ｄ对所有 Ｐ Ｄ患者分别 于治疗 前 和 Ｍ Ｓ
