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心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理

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脑卒中患者的整体护理以及康复期的心里疏导、康复训练

脑卒中患者的整体护理以及康复期的心里疏导、康复训练
患 者 的 眼 压得 到 有 效及 持 久控 制 的可 能 。许 多患 者 对 青光 眼缺 也提 升 了 自己的专 业 知识 。 由于 高质 量解 决 了患 者 的实 际 问题 ， 乏认识 ， 往 往延 误 治 疗 ， 以致失 明 。 有 人认 为 青光 眼 治 不好 ， 情 绪 得 到 了患 者 及 家属 的认 可 ，使 护 士感 觉 到 自身价 值得 到 了充 分 悲观 ； 有 人 认 为青 光 眼会 有 些 早期 自觉症 状 ， 等 有 了症 状 再 治 也 的体现 ， 有助于护理人员转变服务理念 ， 调动了她们的工作积极 不晚 ； 也 有 人认 为 青 光 眼能 通 过药 物 或开 刀 治好 ， 甚至 以为 只 要 性 。它 是 一种 经 济 、 方便 、 快捷 、 实 用 的护 理 服务 形 式 ， 缩 短 了护 配 一 副适 当的 眼镜 就 能 提高 视 力 ， 以致 延 误 病情 ， 遗憾 终 生 。因 患 之 间 的距 离 【 ５ ］ ， 对 于 改 善 护 患关 系有 着 积 极 的 意义 ， 对 于树 立 此， 为 了提高手术的成功率 ， 降低复发率 ， 提高其遵医行为， 我们 良好 的 医院形 象也 有 着 积极 的 作用 。 对 出 院后 的 患者 建 立 青 光 眼 随 访 档 案 ， 通 过 电话 、 讲座 、 经验 交 ３ ． ４护理 延 伸服 务 有 利于 医 护人 员及 时 发 现 、 了解 患者 遵 医行 为 流会、 家庭 访 视 等 方式 普 及 青光 眼相 关 健 康 知识 ， 对 要 求 出 院后 差 的原 因 ， 并采 取 相应 的措施 ， 有 效 地 防止 了 急性 闭 角 型青 光 眼 需要 继 续 配合 治 疗 患者 可 能 存 在 的误 区给 予 解 答 ，强 调 配合 治 患 者视 野 缺损 和视 乳 头损 害 加重 ， 保 护 了患 者 的视 功 能 。 疗 的重 要 性 。 同时 运 用 一些 长期 成 功 控制 眼压 的实 例 鼓励 患 者 ， 本文 中，我们 就 护理 延 伸 服务 在 预 防 急性 闭 角 型青 光 眼 手 帮助 他 们 改 变 错 误 的观 念 ， 纠 正 不 良的 生 活 习 惯 ， 包 括 情绪 、 饮 术 后 复 发 中的应 用 效果 进 行研 究 ，并 与 传统 的常 规 护理 进 行 对 食、 活 动 及 用 眼卫 生 等 ， 增 强 治疗 的信 心 ， 提 高 其遵 医 行 为 。 比， 通 过 比较 发 现 ， 延 伸 护 理 服 务对 患 者 的 相关 知识 掌 握 情 况 、

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响

心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响作者：覃荣凤来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨心理护理联合药物治疗对卒中后抑郁患者神经功能恢复的影响。

方法：对我院神经内科一年来脑卒中住院患者选56例卒中后抑郁患者，随机分为甲组（黛力新+心理护理）、乙组(黛力新)，两组均予脑卒中常规治疗和康复训练，结果：治疗组抗抑郁的效果明显优与对照组。

结论：心理护理联合药物治疗能明显改善卒中后抑郁患者的预后，从而提高患的生存质量。

【关键词】脑卒中；预后黛力新；心理护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0107-02脑卒中是危害人类健康的疾病，抑郁症是脑卒中后最常见的心理障碍，抑郁的出现不仅影响患者的生存质量，也会防碍其神经功能的恢复[1]。

对于脑卒中并发抑郁的患者，积极的心理护理和药物治疗，不仅能改善患者的抑郁状态而且能提高患者的日常生活活动能力，有利于患者的生存质量的提高。

现将56例PSD患者经心理护理和氟哌噻吨美利曲辛片治疗后疗效报告如下。

1 资料1.1 一般资料本组均系我院一年来脑卒中住院患者。

56例患者中，男32例，女24例，年龄最大82岁，最小44岁，CT检查提示，脑出血20例，脑梗死36例，均有神经系统定位症状和体征，意识清楚，检查合作，无失语及智能障碍。

2 心理护理2.1 评估患者心理状态：消除其悲观、焦虑不安情绪，树立疾病一定能治好的信念，由于对病情不了解担心预后会出现慌乱、严重焦虑、对死亡的恐惧等剧烈情绪变化，因此患者入院后首先应全面收集资料，评估患者情况，制定系统有效的护理措施。

患脑卒中后患者担心失去正常生活的能力，表现出真实的痛苦与焦虑。

有的患者卧床时间越长治疗心理负担越重，焦虑和恐惧越明显，甚至坐卧不安。

此外，医院环境的不良刺激，也容易使患者，情绪低落，尤其是当看到为抢救危重患者来回奔忙的医护人员，看到同病相怜的病友死亡时，更易产生恐惧与焦虑，好像自己也面临威胁。

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理

老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理
２ ． １对照组
对 此类患 者进行 有效 、科学 的护 理成为 临床上 关注 的焦 点 。【 １ 本 文将 选择２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ２ 年１ 月在本 院进 的１ ２ ０ 例Ｐ Ｄ Ｓ 患者进行研究 ，对 患 者 实施基础护理及 常规治疗 的基础上 对Ｐ Ｄ Ｓ 患者 进行为期 １ 个 月的心理 干预 ，并观察 患者实施 干预后神 经功能及抑 郁状态 的改变 ，其结果 让
２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ６ ） ： ３ １ ５ － ３ １ ６ ．
老年脑卒 中后抑郁 患者 的心理干预与护理
毛 晓 华
（ 商丘市第三人 民医院内科 ，河南 商丘 ４ ７ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 心理 干 预 对老 年人 脑 卒 中抑郁 的影 响及 作 用 。方法 选 取 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月在 本 院神经 内科 就 诊 的 １ ２ ０例 老年
【 关 键词 】 脑卒 中；心理 干预 ；临床 疗 效
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ４ － ０ ６ ７ ９ － ０ ２
老 年 人 脑 卒 中 后 常 发 生 相 关 的 并 发 症 ，其 中脑 卒 中后 抑
虱眶｜巨—盈同
２ ０ １ ３ 年８ 月第 １ １ 卷 第２ ４ 期
・
临床护理 ・ ６ ７ ９
［ ２ 】 郑敏， 邹端萍， 黄琼英． ９ ６ 例食管癌患者放疗并发症的护理体会［ Ｊ ］
齐 齐 哈尔医学 院学 报， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ） ： １ ２ １ — １ ２ ２ ． 【 ３ ］ 苏双 莲， 邓 种， 戴 明明， 等． 肺功 能 不全 食 管癌 患 者放 疗 的护 理 ［ Ｊ ］

卒中后抑郁的心理护理观察

卒中后抑郁的心理护理观察
工作 ， 时 为 患 者 家 属 宣教 相关 的知 识 及 及
各种 注 意事 项 。⑥ 积 极 进 行 康 复 指 导 ： 鼓
并发症 ， 中后 １ 内抑郁的累计发 病率 卒 年
在 ４ ％ 左 右 Ｊ它 不 仅 影 响 患 者 生 活 质 ０ ， 量 ， 致 其 出 现种 种 不 良 的心 境 体 验 和 躯 导 体功 能 障 碍 Ｊ 同 时 还 影 响 患 者 神 经 及 ，
维普资讯
临 床 护 理
卒 中后抑 郁 的心 理 护理 观察
理， 观察 组 在 对 照 组 的基 础 上 予 以系 统 心 马淑 荣 于 砚 萍 无 显 著性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。见 表 １ 。
理护理 ， 具体措施如下 ： 心理 护理 ： ① 建立 良好 的护患 关系 ， 主动接 触患者 ， 可能 尽 让患者倾诉其 内心的痛苦与烦恼 ， 减少其
两组 临床疗效 比较 ： 观察组和对照组 的 治 疗 总 有 效 率 分 别 为 ７ ． ％ 和 ７８
１６ １ 辽 宁大 连 市 中医 医 院 １０ ３
５．％ ， ７ ８ 两组 疗效 比较 有 显著 性差 异 （ Ｐ
＜ ．５ 。见 表 ２ ００ ） 。
心理压 力。②改善睡眠 ： 晚上入睡前让患
讨 论
果： 观察 组 治愈 率 为 ７ ． ％ ， 照 组 治 愈 ７８ 对
率为 ５． ％ ， ７ ８ 两组疗效 差异 有显 著性 （ Ｐ
＜ ．５ 。 结 论 ： 理 护 理 对 卒 中 后 抑 郁 ００ ） 心 患 者有 益 。
卒 中后抑郁 是脑卒 中最 常见 的并发 症， 与卒 中前 的个性 、 会环 境及卒 中后 社
疗 效 评 定 标 准 ： 组 分 别 于 治 疗 前 及 两 治 疗 后 ４ 周 进 行 Ｈ ＭＤ 评 分 。 疗 效 评 Ａ

脑卒中患者康复训练期的心理特点及心理护理

脑卒中患者康复训练期的心理特点及心理护理

脑卒中患者康复训练期的心理特点及心理护理作者：王丽影来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【关键词】脑卒中；患者康复训练期；心理特点；心理护理doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.289文章编号：1004-7484（2013-10-5801-01脑卒中我国的一种常见病、多发病。

其死亡率，致残率高，给社会，家庭增加了负担。

由于起病急，病程长，恢复慢，往往给患者造成不同程度的心理障碍。

我科自2009年以来开展早期康复训练和心理护理，取得了一定的效果。

现报告如下。

1临床资料我科自2009年12月至2012年12月收治脑卒中患者450例，其中男294例，女156例，均由头部CT或MRI确诊，患者均伴有不同程度的功能障碍。

2康复训练期的心理特点2.1目前提倡早期康复训练，发病48小时后，病情稳定即开始康复训练，并贯穿疾病始终。

此期患者由于起病急，往往精神紧张，恐惧，焦虑，不愿接受现实。

患者及家属只重视抢救生命，忽视康复训练。

对药物治疗寄予很大希望，只要“好药”“贵药”都要求用。

2.2患者急于求成，康复训练是一个长期的过程，要在治疗师的指导下进行。

有的患者突然出现肢体瘫痪，担心病情会加重，生活不能自理，擅自加大训练强度，训练科目，造成肢体损伤。

2.3脑卒中后肢体功能康复训练要长期坚持，效果会更好有的患者意志薄弱，情绪低落，担心长期治疗费用会给子女带来负担，训练时不积极，产生悲观失望的抑郁表现，影响训练效果。

2.4患者的康复过程需要家属的配合，脑卒中患者心理脆弱，敏感，有无助感，不愿被看成“残废人”，渴望家庭的关爱，希望得到更多的照顾，家属应理解病人。

3心理护理3.1做好健康教育指导，根据患者年龄文化程度需求的不同，做好疾病相关知识的指导，使患者及家属正确认识脑卒中康复训练的重要性，积极正确地配合医护人员的治疗。

3.2加强与患者的沟通，协助患者完成训练项目，对患者的进步表示鼓励。

脑卒中后抑郁患者的心理干预治疗后SDS、MADS及脑电图变化比较

脑卒中后抑郁患者的心理干预治疗后SDS、MADS及脑电图变化比较

脑卒中后抑郁患者的心理干预治疗后SDS、MADS及脑电图变化比较摘要】目的：探讨心理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及生活质量的影响。

方法：对照组：常规药物治疗及护理；观察组：常规药物治疗及护理配合心理干预治疗。

结果：两组治疗前后在SDS、MADS、脑电波异常率评分差异均有统计学意义P<0.05。

治疗>15天时，观察组SDS、MADS、脑电波异常率与对照组均有显著性差别。

结论对脑卒中后抑郁患者在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预改善患者的心理障碍，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复，提高患者的康复率。

【关键词】脑卒中后抑郁；心里干预；SDS；MADS；脑电图【中图分类号】R473【文献标识码】A脑卒中后抑郁（Post-strokedepression，PSD）是脑卒中后常见并发症，表现为情绪低落、兴趣下降，对治疗态度消极，缺乏主动性和依从性，严重者表现为绝望或自杀倾向[1-2]。

目前研究认为心理干预可以明显改善PSD患者的抑郁状态，加强患者主动训练，促进患者康复，并改善患者的生活质量。

心理干预是通过医护人员与患者的良好的治疗关系，改善患者的生活习惯及给予患者积极的心理疏导，在联合使用药物治疗的基础上对其进行心理干预，有利于患者在健康的心理状态下接受治疗，促进患者生理和心理全面康复。

1对象与方法1.1对象选择：2009年6月～2010年3月在本院神经内科住院的90例急性脑血管病抑郁症患者，平均分为两组，治疗组：常规药物配合心理干预治疗；对照组：常规药物治疗。

二组均符合以下条件：全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准［8］，并经头颅CT或MRI证实，神志清楚。

男58例，女32例，年龄45～74岁，平均（61.3±10.5）岁。

其中急性脑梗死57例，脑出血36例。

1.2治疗方法：1.2.1常规药物治疗：针对脑血管病给予神经内科常规治疗。

1.2.2心理干预1.2.2.1护理干预小组的成立：护理干预小组由5名护理人员组成，其中1名副主任护师（护士长）任组长和2名主管护师及2名护师。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中（Cerebrovascular Accident，简称CVA）是指由于脑部血管的缺血（缺血性脑卒中）或出血（出血性脑卒中）所导致的脑功能障碍的疾病。

脑卒中是一种常见的心血管病，不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦，也对社会经济造成了重大的负担。

脑卒中发病后，及时展开康复治疗是非常关键的。

本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。

一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口，早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复，避免并发症的发生。

早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容：1. 脑功能评估：针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况，进行详细的脑功能评估，包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。

评估结果可以作为康复治疗的参考依据。

2. 干预治疗：针对患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。

物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复，言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力，职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。

3. 心理支持：脑卒中患者常常伴有心理问题，比如抑郁、焦虑等。

早期给予患者心理支持，提供必要的心理疏导，可以帮助患者积极面对康复治疗，增加治疗效果。

二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施，以下是一些常用的康复护理措施：1. 保持合理的体位：脑卒中患者需要保持舒适的体位，避免长时间处于同一位置，防止肌肉僵硬和压疮的发生。

2. 助人行走：对于能够行走的患者，护理人员应提供适当的支持，帮助患者进行助行训练，以促进肢体功能的恢复。

3. 语言训练：脑卒中常伴有语言障碍，护理人员应与患者进行积极沟通，开展言语训练，帮助患者提高语言表达能力。

4. 定期康复评估：定期对患者进行康复评估，以了解康复治疗的效果，并根据评估结果进行相应的调整。

5. 家庭支持和教育：脑卒中患者在康复过程中，亲属的支持和鼓励非常重要。

护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧，帮助他们更好地照顾患者。

脑卒中患者心理状况护理干预对康复影响论文

脑卒中患者心理状况护理干预对康复影响论文

脑卒中患者的心理状况及护理干预对康复的影响【中图分类号】r473.5 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)10－0192－01脑卒中是脑血管病变引起脑局灶性血液循环障碍导致的脑损害。

其发病率、复发率、病死率、致残率高，给家庭和社会带来沉重的负担。

言语沟通障碍、吞咽困难、肢体活动障碍等为脑卒中主要症状，不仅给病人造成身体痛苦，也使病人出现一系列心理障碍。

通过对2011年1月—2011年7月83例脑卒中病人住院初期心理特点进行分析并有针对性对其进行护理干预，调整病人情绪，促进病人早日康复，调高生活质量。

现报告如下：1 材料与方法1.1 临床资料:选自2011年1月—2011年7月在我科住院的脑卒中患者83例（护理干预组），男46例，女37例，年龄平均65岁，患者语言障碍41例，偏瘫53例，全瘫18例，无偏瘫12例，已婚72例，丧偶10例，未婚1例，平均受教育7年，其中文盲20例，平均住院（30±10）天。

1.2 临床心理特点:发病一周后进行的测评。

采用心理会谈法、观察法、心理测试等对83例脑卒中患者住院初期心理状态进行评估，详见表1.1.3 护理干预1.3.1 抑郁与护理干预：脑卒中后抑郁是大多数病人出现肢体及语言障碍，生活不能自理，大小便失禁，因而对生活及周围环境缺乏积极性。

对自我评价低，有着自卑感，消极厌世，甚至产生自杀倾向。

对这类病人我们应从心理上靠近他们，从心理上理解他们。

主动、热情、积极、诚恳地与患者交谈，提供精心周到的生活护理，取得患者的信任。

疏导患者树立乐观的人生观，激发其利导思维，提高其适应躯体及语言障碍状态下生活的能力，让患者在自我护理中，消除“无能”的心理，达到自我控制，保持健康情绪。

1.3.2 焦虑与护理干预：由于脑卒中会使病人出现口角歪斜，语言障碍，肢体活动障碍，病人难以表达自己的需求，加上病程长，恢复慢，花费高，以致引起失眠、头痛、过分紧张。

护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响

护理干预结合中医康复对脑卒中后抑郁症状及生活能力的影响

【 关键词】 脑卒 中； 抑郁 ； 护理干预 ； 中医康复
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ０ ３ ３ １ ０ － ２
注 自己的情绪 与病 痛 ， 根 据患 者爱好 兴趣 、 环境 与 条件 的不 同， 采 取相 应 的护理措施 ， 鼓励患 者在 积极 主 动进 行康 复锻
卒 中后抑郁 （ ｐ ｏ ｓ ｔ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， Ｐ Ｓ Ｄ ） 是脑卒 中后持 续以情感低落， 兴趣减退为主要特征 的心境 障碍， 发生率高 达４ ０ ％ 一５ ０ ％， 其 中约 １ ５ ％为重度抑郁 ， 可伴严 重 自杀倾 向及 自杀行为…， Ｐ Ｓ Ｄ可发生在脑卒中后各个时期 ， 可增加 患者 的病死率、 自残率， 导致患者认知功能 障碍， 降低患者 的生活质量 ， 给患者及家庭乃至社会带来沉重的负担， 并且
于 疾病 的康复 。
＞ １ ７ 分者。用抽签方法将患者随机分为两组 ， 其中康复组 ３ ０例， 年龄 ５ ８～ ７ ６岁 ， 平均 （ ６ ２ ． ７±４ ． ０ ３ ） 岁， 男 １ ８例 ， 女１ ２ 例； 对 照 组 ３ ０ 例 ，年 龄 ５ ６～７ ８ 岁 ，平 均
（ ６ ２ ． ８ １ ± ３ ． １ ８ ） 岁， 男ｌ ６ 例， 女１ ４例 ； 两 组 患者 年 龄 、 性别、
误 咽导致 吸人性肺 炎 、 窒息 等 。
病情 比较差异无统计学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可比性。 １ ． ２ 方法 对照组按神经内科常规治疗和护理 ， 康复组在
对 照组 的基础 上采 用护理 干预 结合 中 医康 复 治疗 。

中风后抑郁的心理护理

中风后抑郁的心理护理
以恢复健康 ，勿使病人过怒 或过喜 ，给 患者以精神 安慰。 ２ ． ２重视说服解释工作 尊重 、同情患者 ，与患者 交谈 ，
了解病人 的思 想情况 ，帮助患者认真对待疾病 ，消除不 良
情绪，使病人建立放松 的、积极 的、健 康 的心理状态 ，增
强战胜 疾病 的信 心， 其能积极 主动配合各种护理 、治疗 使 检查工作 ，促进 疾病 的早 日 复。 康 ２ － ３加强 护理宣教 通 过举 办讲座 、讨论会 ，以通 俗易懂
８８
【 参考文献】
［】许 二平 冲 风 后抑 郁症 的研 究进展 ［ ＇ ２ Ｊ 河南 中医，０ ７ 】 ２０，
２ （） ８ ７１： ７ ［ 稿 日期 收 ２０ －２２ 】 ０ ８０ －４
【 全 国脑血管会议． １ ］ 各类脑血 管疾病诊断要点 【． Ｊ 中华神 】
对 中风 患者在 采用常规内科治疗的 同时 ， 配合心理治 疗 ，以达到消除患者 的抑郁情 绪 ，使病人能面对现实，承 认 疾病，重新认识 自我 ，使他 们树立战胜疾病的坚定信念 和乐 观主 义精神 ，做 出现实性 的心理 接受与调整 ，从而主
康复治疗 、 护理 的多种手段 ， 病人认识到慢性病仍然可 让
神经抑制解除 ，出现神 经易化 ， 时神经 骨肉调节达到最 这
佳状态 ，对提 高康 复的疗效起到 了重要作用 ，故心理治疗
后取得 了较好疗效 ， 优于 未行心理治疗者 。
运用心理护理 方法 ， 目的地干预 中风后抑郁患者的 有
心理 障碍 ， 以减轻抑郁症状 ， 调动患者主动能动性 ， 促进
心体贴病人 ，协 助医护人员解除后顾之忧 。
空气新鲜 ，适当摆放花草 ，注意周围环境绿化 ，保持病室
整 洁 、 安静 。

脑卒中后抑郁症患者的心理护理(综述)

脑卒中后抑郁症患者的心理护理(综述)
２ Ｐ Ｄ患者 的一般 心理护 理 Ｓ ２ １ 基 础护理 脑 卒 中后 患者 多数 生活不 能 自理 ， ．
应 予 以帮助 ， 解决 因 肢体 功 能 障 碍带 来 的生 活不 便 造 成 的心理压 力 。 同时 加 强皮 肤 护 理 、 口腔 护理 和 肠 道护 理等 ， 增加 患 者舒 适 感 ， 少 痛 苦 ， 免新 的 减 避
易 疲劳 、 思维迟 缓 、 食欲减 退 、 悲观 绝望 ， 至 出现 自 甚 杀 。Ｐ Ｄ不仅可 导 致 躯体 症 状 加 重 ， 可加 重 患 者 Ｓ 又 精 神痛 苦 ， 其 生 存 质 量 降 低 ， 加 病 死 率 。近 使 增 Ｊ 年 来 ， 来越 多研 究认 为对 Ｐ Ｄ早 期诊 断 及 积极 干 越 Ｓ 预治疗 是非 常必要 的 叫 。而心 理护理 可 帮助 患者
相 对缓 慢 ， 利于脑 部病 灶部位 侧 支循环 的建 立 ， 不 造 成康 复 治疗 的连 续 效应 较 差 ¨ 。所 以应 鼓 励 患 者 以增强 其康 复信心 ， 椐 患 者 的神 经 功 能 缺损 程 度 根 来 帮助 、 协助 、 导患者 进行肢 体 锻炼 。 指 ２４ 健 康教 育 对 患 者 进行 正 确 的健 康教 育 。首 ．
视 心 理 护 理 ， 患者 提 供 必 要 的 心 理 护 理 可 减 轻 患 者 抑 郁 症 状 ， 高 生活 质 量 。 给 提
【 关键 词】 脑卒 中 抑郁症
心理护理
脑 卒 中后 抑郁 症 （ｐｓ ｓｏｅｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ） ｏｔ ｔｐ ｅｒｓｉ ，Ｓ ｒ ｏ 是指 脑卒 中后 引发 的抑郁 症 ， 发 生 率 约 占脑 卒 中 其 患者的２ ． ００ 一５ ．％ 。主要 表现 为兴 趣减 退 、 ％ ０Ｏ
・

急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展

急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展

急性缺血性脑卒中早期康复护理研究进展在我国，急性缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、致死率，对人们的健康造成了严重危害。

急性缺血性脑卒中患者在运动、认知以及情感等方面具有功能障碍，若康复时间较久，则愈后恢复较差。

早期的院内康复被认为是恢复患者功能的非常重要的一部分，其有利于患者感觉运动以及运动功能的恢复，且可减少患者的相关医疗费用。

本文从急性缺血性脑卒中的流行病学发展、急性缺血性脑卒中的早期康复、早期康复护理的方案以及早期活动、自我效能与生活质量的相关性等方面对急性缺血性脑卒中的早期康复护理进行了详细综述，旨在为早期急性缺血性脑卒中的康复护理提供一定的理论基础。

[Abstract] In China，acute ischemic stroke has a high incidence rate，disability rate and mortality rate，which has a serious harm to people′s health，and have dysfunction in motion，cognition and emotion etc..If the recovery time is longer，the recovery is poor.Early rehabilitation therapy in hospital was considered to be a very important part for the patients functional recovery，which is beneficial for patients to the recovery of motor function and sensory motor，and it can reduce the related medical costs.In this paper，the early rehabilitation nursing in acute ischemic stroke were reviewed in detail from epidemiological development of acute ischemic stroke，early rehabilitation of acute ischemic stroke，program of early rehabilitation nursing，the relevance of early activity，self-efficacy and quality of life，the aim was to provide a theoretical basis for the rehabilitation nursing of early acute ischemic stroke.[Key words] Acute ischemic stroke；Rehabilitation nursing；Research progress急性缺血性脑卒中是脑血液循环发生障碍的一种疾病，具有永久性或一过性脑功能障碍的相关症状或体征，在神经内科较为常见，占所有脑卒中患者的60%～80%[1-2]。

脑卒中并发抑郁的护理

脑卒中并发抑郁的护理

练。在疾病急性期即开始预防足下垂， 废用性萎缩 ，
病情稳定后开始肢体、 语言的功能训练 ， 卧床时保持 各关节的正常功能位， 并进行被动关节活动度维持 训练及主动运 动， 度由小到大 ， 幅 从太关节到小关
节， 在此基础上逐步进行翻身 ， 坐起 ， ， 进食 穿衣 ， 站
立和步行训练 ， 做到持之以恒 ， 坚持不懈 ； 语言碍障 的训练， 耐心做心理疏通 ， 体语指导， 做好非语言交 流 的沟通 ， 同时应 认真 进行语言训 练 。 １ 加强心理护理 ， ． ２ 在与抑郁的病人接触 中要显示
家属参与 护理计 划 的制定 ， 向家 属 强调 把 对病 人 的
的恢复 ， 针对脑血管病后抑郁采取有效的护理措越
是 十分必 要 的 。 １ 康 复训 练与 心理护理 相结合
１１ 脑卒中后多数患者出现抑郁症状 ， ． 与肢体能力 水平 、 语言 障碍呈 负相关。因此 ， 必须 重视康复训
质和碱性物 质非常重要。对能进食 的病人 ， 指导 湿度及通风， 应 墙壁、 地面、 内用物每 日用 ２ 室 ％消佳净 多进低脂肪、 高蛋白、 高维生素、 偏碱性、 易消化 的食 液消毒、 擦试 ， 并使用 紫外线灯每 日照射 １ ， ｈ 定期做 物。少食多餐 ， 量由少逐渐增加 ， 以防止容量骤增引 空气细菌 培养 ， 减少交叉感染 。认 真做好晨 晚间护 起蠕动过速 ， 产生不适症状 本组 １ 例行完全 胃肠 理 ， １ 床单应及时更换 。做好 口腔护理。对于卧床时 外营养（Ｐ ） Ｔ Ｎ 。此技术是为各种应激状态 的病人提 间较长的病人 ， 协助及指导家属为病人做被动运动 供能量 的最 好手 段。采用 锁骨 下静 脉 置管， 应用 如翻身 ， 肩胛 、 骶尾部 的按摩 ， 四肢肌 肉按摩及伸屈 Ｔ Ｎ后 ， Ｐ 使消化道分泌量减少 ， 有利于瘘 口的愈合 等。肠瘘愈合后指导病人在 床上做 主动运动 ， 如腹 对护理的要求是 ： 进行锁骨下静脉穿刺置管时 ， 需要 式呼吸、 扩胸等， 并鼓励其及早下床活动。可 以有效 严格按无菌操作进行 。置管后应严密观察病人是否 地预防褥疮、 肉萎缩 、 肌 关节强直 、 坠积性肺炎等并 发生气胸 、 血胸＋ 血管及神经损伤等情况。导 管人 口 发症 。 ２０ 一 １ ２收稿 ｏ １ ０—１ 敷料每周更 换 ２ ， 次 如有潮湿及时更 换。输人 的液 审稿 ： 赵 志 责任 编辑 ： 张作虎 体使用 ３ 输液袋， Ｌ 使葡萄糖 、 氢基酸、 脂肪乳 等营养

心理护理在脑卒中后抑郁症中的应用体会

心理护理在脑卒中后抑郁症中的应用体会

次 ， 至 愈合 。如 不 慎 将 透 明膜 下 敷 料 浸 湿 或 污 染 ， 时 换 药 。 直 随
与 此 同时 也 重 视 常 规 护 理 ， 时 变 换 体 位 ， 免 局 部 长 期 持 续 定 避
受 压 ； 止创 面 污 染 ； 强全 身 营 养 支 持 等 。 防 加
２ 结 果
是 不 完 全 奏 效 的 ， 为 人 体 是 统 一 的 整 体 ， 要 身 心 的全 面 配 因 需
合 ， 理人 员 要 有 高 度 的 责 任 心 ， 密 观 察 压 疮 的 变 化 ， 时 调 护 严 及
整 采 用 有 效 的治 疗 护 理 方 法 。
Hale Waihona Puke 目前 认 为 在 无 菌 湿 润 条 件 下 ， 利 于 创 面 上 皮 细 胞 的 形 有
毒 。当 缺 损 逐 渐 变 小 变 浅 不 能 填 塞 时 ， 药 液 直 接 滴 于 创 面 ， 将
用 油 纱 覆 盖 ， 敷 无 菌 纱 布 ， 以透 明 膜 敷 料 固 定 ， 日换 药 １ 外 再 隔
性 物 质 因 子 的 释 放 ； 利 于 细 胞 增 殖 分 化 和 移 行 ， 速 肉 芽 组 有 加 织 的形 成 ； 增 加 伤 口感 染 的危 险 。另 外 还 可 以 减 少 对 伤 口和 不 周 围 皮 肤 的 再 创 ， 轻 疼 痛 ； 料 不 与 新 肉 芽 组 织 粘 连 ， 免 了 减 敷 避 更换敷 料时的再次机械性损伤 。
维普资讯
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中 国实 用 神经 疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 １ １卷 第 １ Ｏ期 Ｃ ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｓａｅ ｔ２ ０ ， １１ ． ０ ｈｎ ｓ ｏｒ ａ ｏ ａｔ ａ ｖ ｕ ｅ ｓｓ ． ０ ８ Ｖｏ． １Ｎｏ １ Ｐ ｃ Ｎｅ Ｄｉ Ｏｃ

94例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗

94例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗

94例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗发表时间：2016-01-05T16:17:33.047Z 来源：《健康文摘》2015年第6期供稿作者：郑仙芝张樱[导读] 台州市中心医院中西医结合科脑卒中患者通常都会出现抑郁的情况，悲观情绪较多，对生活失去希望，对康复绝望。

郑仙芝张樱(台州市中心医院中西医结合科浙江台州 31800)摘要：目的：就94例脑卒中后抑郁患者的心理护理及自拟八味解郁汤治疗进行分析。

方法：选择我院2014年3月～2015年3月所收治的94例经颅脑CT确诊为脑卒中后抑郁患者，随机将所有患者分为两组，分别是对照组（42例）和观察组（52例）。

对照组患者给予常规治疗护理+心理康复治疗护理，而观察组在对照组的基础上还采用自拟八味解郁汤治疗。

结果：两组患者的总有效率存在着较为明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：心理护理及自拟八味解郁汤治疗能够有效地降低脑卒中后抑郁的发生率，提高患者的适应能力及心理承受能力，给他们生活的希望，值得推广应用。

关键词：脑卒中；康复；心理护理；抑郁症脑卒中患者通常都会出现抑郁的情况，悲观情绪较多，对生活失去希望，对康复绝望，在这种情况下，脑卒中后抑郁患者行心理护理及相应治疗就显得尤为重要，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年3月～2015年3月所收治的94例经颅脑CT确诊为脑卒中后抑郁患者，最小年龄为36岁，最大年龄为86岁，女性44例，男性50例，52例为出血性脑卒中，42例为缺血性脑卒中。

10例为重度抑郁、16例为中度抑郁、68例为轻度抑郁。

随机将所有患者分为两组，分别是对照组（42例）和观察组（52例）。

两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料具有可比性，不存在着较为明显的差异（P>0.05）。

1.2方法对照组患者给予常规治疗护理+心理康复治疗护理，具体措施如下：1.2.1护士应该以亲切、友善的态度向患者介绍脑卒中治疗的原理、方法及优点，医生的资质以及检查中的配合方法、检查后可能出现的问题和不适(如疼痛、出血等)，耐心解答患者担忧的问题，倾听患者的诉说，了解患者的心理动向，取得患者的信任，使其认识检查的重要性，放松心情，主动配合[2]。

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心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护
理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：李淑荣李丽娟郑玉敏
摘要目的:观察心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理效果。

方法:采用心理支持疗法、放松疗法、危机干预法、家庭心理治疗等心理护理方法，对40例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。

结果:治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。

治疗4周末,实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P0.01)。

结论：心理康复在改善了脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，提高了日常生活能力。

关键词脑卒中；抑郁；心理康复护理；
抑郁症是脑卒中后常见的心理和情感障碍表现形式，对预后有重要影响。

有报道认为：抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果[1]。

本文通过对40例卒中后抑郁患者应用心理康复后疗效的比较，心理康复护理的早期介入可提高患者运动功能，降低致
残率,提高患者生活质量。

1资料与方法
1．1临床资料确诊的脑卒中后抑郁(PSD)患者40例，随机分为两组。

观察组20例,男12例,女8例;年龄(56.1±2.8)岁；病程(11.3±2.7)d；脑梗死14例,脑出血6例；HAMD评分为轻中度抑郁16例,重度抑郁4例。

对照组20例,男16例,女4例；年龄(55.9±2.6)岁；病程(10.9±2.6)d；其中脑梗死12例,脑出血8例;HAMD评分为轻中度抑郁15例,重度抑郁5例。

两组患者在年龄、性别、类型等各方面无显著性差别，有统计学意义。

两组患者除按常规药物治疗及常规康复护理外，观察组接受了心理康复护理。

1．2方法
1.2.1心理支持疗法，帮助患者消除悲观情绪，唤起患者的积极情绪，正确发挥心理防御机制，改善和消除情感障碍，从心理上接受现实[2]，积极、主动、持久地进行康复训练。

随着功能的逐渐恢复和正确的心理疏导，消除了各种心理障碍，在良好的情绪中积极主动锻炼，使病情在短时间内得到较好恢复。

1.2.2放松疗法，处于抑郁阶段或有焦虑、紧张、恐惧症表现的患者。

具体做法是[3]；让病人靠舒适的沙发椅子上，双臂放于扶手，处于舒适随意状态，让患者握紧拳头，然后松开，反复几次，从前臂开始，依次练习放松面部、颈部、肩、背、胸、腹、下肢等。

每日训练两次，每次20-30分钟。

同时配合手工艺品制作[4]，日常生活训练，阅读报刊，书籍，画报等趣事。

每组每天按“20＋10”安排
制作或阅读，即要求患者前20分钟安心制作或阅读，后10分钟进行讨论和交流。

每天一次。

1.2.3危机干预法，中风病通常来的极其突然，很多情况是在病人毫无思想准备的情况下而至[5]。

病前大多能够活正在从事一般的工作，瞬间则肢体瘫痪、或伴有失语，思维障碍等多种临床症状。

很多病人无法接受这一沉重的打击，处在极度的绝望与痛苦之中，甚至拒绝治疗。

这就需要我们对其消极的行为进行有效的干预，让病人接受所存在的事实，并给与讲解这突如其来的疾病，并不是无前提条件的。

这样病人就会产生一种自责，由责而悔，并进一步认识到只有自己与医生配合，才是较为现实的补救措施。

中风病人的危机干预治疗过程一般要坚持数周，每周接触1-2次，每次谈话30分钟。

1.2.4家庭心理治疗，争取家属的理解、支持和参与，向家属强调情感支持的重要性，鼓励家属陪伴、亲友探视，提供足够的经济保障。

做好家属的康复知识宣教，调整队患者的态度，尽量满足患者的心理要求，同时安慰患者，消除心理因素造成的不良影响。

2结果治疗4周后，两组HAMD评分均有显著下降(P0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。

治疗4周末，实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P0.01)。

表1两组治疗前后HAMD评分比较(x±s)
表2观察组与对照组疗效比较
3讨论
PSD在脑卒中患者中的发生率约为59.42%[6]，是患者发生心理和情感障碍的最重要表现形式。

PSD对于脑卒中患者的康复有着重要的影响。

由于心情抑郁，患者可对未来感到失望，进而导致心理激发活动低下，不愿做康复和恢复的努力,从而导致神经功能恢复缓慢，日常生活能力恢复差[7]。

因此，早期心理和情感障碍的护理干预对脑卒中患者的康复有着重大意义。

根据上述观点，予以心理和情感障碍的护理干预，结果表明，两组治疗后4周HAMD评分比较有显著差异（P0.05）,两组治疗后4周的疗效评定有显著差异（P0.01）。

由此可见，早期心理康复对脑卒中后抑郁的治疗有明显效果。

4、结论
心理康复护理作为一种治疗手段，不仅可以影响康复病程，提高康复疗效，而且还可以减轻患者的心理负担，缓解中风患者的抑郁剂焦虑情绪，有利于疾病的康复，心理治疗可以调动神经—内分泌、神经—免疫等途径潜能，唤醒适应机制，唤起患者的积极情绪，发挥心理防御作用，改善和消除抑郁症状。

心理康复在改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，有助于提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力。

参考文献:
[1]周维金,王玉琴,崔利华.脑卒中康复研究新进展[J].中国康复医学杂志,2002,17(2):124-127.
[2]杨怀瑜，张伟，李静等理性情绪疗法治疗脑卒中后遗症一例，中国心理卫生杂志，1998，12（6）：369
[3]富艳冰，王桂静.脑卒中患者恢复期的心理康复干预影响，现代康复，2001，5（6）：105
[4]杨丽军，胡庆，张山起，隋月林等.康复训练结合合理情绪疗法治疗脑卒中的影响，中国老年杂志，2007，8.（27），1528-1529 [5]倪彦华，刘凤玲.中风病人的心理疗法.职业与健康，20，17（10）：166
[6]刘永珍,龙洁.脑卒中后抑郁的流行病学研究现状[J].国外医学:脑血管病分册,2000,8(6):340-341.。