脑卒中后抑郁病人的心理护理

高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查分析及其心理护理【摘要】目的：为了了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，有的放矢的进行心理护理。

方法：应用zung氏焦虑自评量表（sas）和老年抑郁量表（gds），对50例80岁以上高龄脑卒中患者进行调查。

根据调查结果将患者焦虑抑郁症状分为轻度、中度、重度3个层次并对其相关原因进行分析及给予相应心理护理。

结果：50例患者中存在焦虑状态34例（占68%），抑郁状态46例（占92%），其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病等。

结论：了解高龄脑卒中患者的心理状况，开展有针对性的心理护理，有助于提高患者的生活质量。

【关键词】脑卒中；焦虑抑郁；心理护理【中图分类号】r749.63 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0271-02引言随着人们生活水平提高，社会老龄化，老年人脑卒中的发病率有增高趋势[1]。

为了更好的了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，本研究选取2007年2月至2009年7月50例高龄脑卒中病人进行焦虑抑郁症状调查，并根据调查结果实施针对性地护理，取得了较好的效果。

1 材料与方法1.1 材料50例均为住院高龄脑卒中病人，男25例、女25例，年龄80～92岁，平均（82±1.64）岁，均符合脑卒中1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，行头颅ct、mri确诊。

并且所有患者意识清楚能配合。

脑出血8例，并患有高血压、冠心病30例、糖尿病12例。

文化程度：文盲31例，小学及以下19例。

婚姻状况：有配偶28例，丧偶22例。

生活不能自理者15人。

平均住院15天。

1.2 方法1.2.1调查工具：应用老年抑郁量表（gds）以及zung氏焦虑自评量表（sas） [2]对患者进行问卷调查。

两表分别由30条和20条条目组成，内容包含情绪低落、痛苦等消极的评价。

1.2.2调查方法：患者入院1周后进行评定。

脑卒中患者康复期心理障碍的心理护理脑卒中患者会伴有明显的精神心理异常，影响疾病的转归和预后。

为帮助患者更好地接受治疗，达到最佳心理状态，采取若干心理干预措施。

方法及结果：通过对临床95例脑卒中患者进行基本心理护理及分类心理护理，心理干预有效率96.8%。

体会：对脑卒中患者积极有效地进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以积极的心态面对生活，提高了生存质量。

脑卒中是老年人中的常见病、多发病。

存活者大多数会遗留瘫痪、失语等躯体残疾。

许多存活者还伴有明显的精神心理异常, 如抑郁、焦虑、恐惧等精神症状。

治疗脑卒中后的精神障碍，对改善脑卒中患者的转归有非常重要的意义。

本文就脑卒中后精神障碍出现的临床表现进行分析并提出采取的针对性护理措施 ,现报告如下。

1 临床资料对2007年7月-2008年6月间本院95例脑卒中患者进行康复护理。

其中男 57例 ,女 38例。

年龄 56～84岁，平均 68.4岁。

95例患者经头颅CT或MRI诊断，脑出血37例，蛛网膜下腔出血25例，脑梗死33例。

按照患者心理状态划分为四类：焦虑恐惧型43例（35.3%）、悲观抑郁型23例（24.2%）、孤独依赖型13例（13.7%）、情感失禁型16例（16.8%）。

护理措施：对所有患者均给予基本护理措施；同时，针对不同类型的心理表现的患者采用不同的心理干预措施。

2 治疗结果所有病例中，经过心理护理干预后，能明显改善心理状态积极配合康复治疗的共计85例，情绪稳定但仍缺乏主动性的有7例，心理仍不稳定的3例。

心理干预有效率96.8%。

3 讨论3.1 基本护理脑卒中康复期患者，具有许多共性问题：恢复期漫长、进展缓慢、遗留肢体残疾、生活自理能力不足。

他们往往也有许多共同的心理认识：生活能力下降、生活质量降低、给家人增添麻烦、被人轻视。

所以，针对脑卒中康复期患者的共同心理特点，我们在基本护理中着重注意以下几个问题：3.1.1 建立良好的护患关系耐心听取病人诉说心理感受，加强沟通，给病人心理支持。

心理护理对脑卒中后抑郁疗效的观察【摘要】目的观察心理护理对脑卒中后抑郁患者的疗效。

方法脑卒中后抑郁的患者62例随机分为治疗组31例，对照组31例。

对照组除给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压降糖等处理外，合并舍曲林治疗（50mg/d）。

而治疗组除了上述治疗措施外，给予支持性心理治疗。

共观察6周，治疗前及治疗后第1、2、4、6周进行hamd抑郁量表评定。

结果治疗6周后，治疗组治愈率、有效率均高于对照组，差异有显著意义（p<0.05）。

结论对脑卒中后抑郁患者进行心理护理干预，能够缩短偏瘫患者的康复治疗过程。

使用心理治疗技术加强心理护理能够增进患者自我接纳意识，重塑患者自我形象，改变患者的不良认识模式。

【关键词】心理护理；卒中后抑郁；舍曲林脑族中后抑郁的严重程度和脑卒中的预后密切相关[1]。

其病因尚未真正明了。

既和脑血管疾病原发病有密切关系，也与患者病前人格以及病后对患病的灾难性认识有关。

本文对本院2011年6月至2012年11月收治的62例脑卒中后抑郁的患者给予分组治疗观察，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本研究共入组患者62例，男35例，女27例，年龄（63.55±7.13）岁。

有高血压病史21例，糖尿病病史11例，冠心病病史10例。

病例选择：按全国第四届脑血管病学术会议制定诊断标准（见中华神经科杂志， 1996，29：379-380），所有患者经头颅ct或mr均确诊为脑梗死（39例）或脑出血（23例）， hamd 抑郁量表评分≥16分，入组前排除心、肝、肾等严重并发症。

1. 2 方法 62例患者分为两组：治疗组31例，其中男19例，女12例。

年龄（62.95±7.05）岁。

对照组31例，其中男16例，女15例，年龄（63.14±7.21）岁。

对照组根据病情给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降糖、营养神经以及抗抑郁剂舍曲林50 mg/日等常规治疗。

治疗组则在此基础上加用心理护理（支持性心理治疗）。

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响【摘要】目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响。

方法：选择脑卒中后抑郁患者42例，随机分为对照组和观察组。

对照组患者给予常规药物治疗及基础康复训练，观察组在此基础上联合心理护理。

采用汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评定抑郁程度，采用改良barthel指数评分评定日常生活活动能力，分别于入组时及治疗4周后进行评定。

结果：治疗4周后，观察组hamd和改良barthel指数评分较对照组明显改善，差异显著（p＜0.05）。

结论：脑卒中后抑郁患者施以心理护理，改善了患者的抑郁症状，提高了患者的生活质量。

【关键词】心理护理；抑郁；康复；脑卒中【中途分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0155-01脑卒中后抑郁（psd）是脑卒中最常见并发症之一，主要症状为情绪低落、兴趣下降。

psd不但影响患者的情绪，也影响患者运动功能的恢复，成为阻碍病人神经功能及日常生活能力恢复的重要因素，造成生活、工作和社会交往等能力减退，影响其全面康复及回归社会。

2009年3月～2009年11月，我们对脑卒中后抑郁患者进行心理护理，与对照组比较，疗效满意，现报告如下。

1对象和方法1.1对象将脑卒中后抑郁患者42例，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组。

观察组20例，男12例，女8例，年龄在40～80岁，平均（56.2+ 8.8）岁。

对照组22例，男13例，女9例，年龄在39～79之间，平均（58.4+7.4）岁。

两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等差异无统计学意义（p>0.05），资料具有可比性。

1.2 入选标准（1）均经颅脑ct或mbi检查确定为脑梗死。

（2）神志清楚，排除失语。

（3）发病时间≤72小时（4）既往无脑器质性疾病和神经、精神病病史。

（5）汉宓尔顿抑郁量表（hamd）评分>20分。

（6）改良barthel指数评分>21分。

心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李淑荣李丽娟郑玉敏摘要目的:观察心理康复对脑卒中后抑郁病人的康复护理效果。

方法:采用心理支持疗法、放松疗法、危机干预法、家庭心理治疗等心理护理方法，对40例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组。

结果:治疗4周后,两组HAMD评分均有显著下降(P0.05)，且观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。

治疗4周末,实验组有效率为96.7%,对照组有效率为76.7%,实验组疗效明显高于对照组(P0.01)。

结论：心理康复在改善了脑卒中后抑郁患者抑郁状态的同时有助于提高患者的运动功能，提高了日常生活能力。

关键词脑卒中；抑郁；心理康复护理；抑郁症是脑卒中后常见的心理和情感障碍表现形式，对预后有重要影响。

有报道认为：抑郁影响患者的运动及认知功能的恢复，影响其康复效果[1]。

本文通过对40例卒中后抑郁患者应用心理康复后疗效的比较，心理康复护理的早期介入可提高患者运动功能，降低致残率,提高患者生活质量。

1资料与方法1．1临床资料确诊的脑卒中后抑郁(PSD)患者40例，随机分为两组。

观察组20例,男12例,女8例;年龄(56.1±2.8)岁；病程(11.3±2.7)d；脑梗死14例,脑出血6例；HAMD评分为轻中度抑郁16例,重度抑郁4例。

对照组20例,男16例,女4例；年龄(55.9±2.6)岁；病程(10.9±2.6)d；其中脑梗死12例,脑出血8例;HAMD评分为轻中度抑郁15例,重度抑郁5例。

两组患者在年龄、性别、类型等各方面无显著性差别，有统计学意义。

两组患者除按常规药物治疗及常规康复护理外，观察组接受了心理康复护理。

1．2方法1.2.1心理支持疗法，帮助患者消除悲观情绪，唤起患者的积极情绪，正确发挥心理防御机制，改善和消除情感障碍，从心理上接受现实[2]，积极、主动、持久地进行康复训练。