益气活血通脉汤结合西医治疗冠心病心绞痛的疗效研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。

近年来，中西医结合研究取得了一些重要进展，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。

本文将从中西医结合的角度，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述，探讨其临床应用和未来发展方向。

（一）中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势，传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。

丹参是一种有益于心血管系统的中草药，其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用，可降低心肌的氧耗量，增加心肌对缺血的耐受性。

川芎具有活血通络，舒筋活血的功效，对冠心病合并症和病因的调理作用显著。

天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。

针灸作为中医传统疗法，被广泛应用于冠心病的治疗中。

针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能，降低血压和血脂，减少冠心病发作的次数和减轻症状。

针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。

临床研究表明，针灸治疗冠心病的有效率较高，受到患者的广泛认可。

中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。

中医强调“治未病”，提倡“调理阴阳”，通过药膳调养心脏，增强体质，改善冠心病的易感因素，起到预防作用。

中医治疗也强调“因病施治”，提倡根据个体体质和病情特点，个性化地选取药物治疗，达到个体化预防冠心病的目的。

随着生物技术的发展，科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。

其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与，如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。

这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略，为疾病的治疗提供了新的思路。

（二）介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，取得了长足的进步。

益气通脉汤联合西药对冠心病合并心绞痛的效果研究张㊀进作者单位:３０１７００天津,天津市武清区中医医院ʌ摘要ɔ目的㊀探析在治疗冠心病合并心绞痛中联合应用西药与益气通脉汤的临床效果.方法㊀研究样本作为我院于２０１６年１月到２０１７年０４月收取的５４例冠心病合并心绞痛的患者,并结合掷骰子原则将５４例研究样本分为２６例对照组与２８例实验组.对照组予以常规西药治疗,实验组联合予以西药与益气通脉汤进行治疗.对比与分析两组临床疗效.结果㊀实验组总有效率与心电图总有效率远比对照组高,P ＜０．０５.结论㊀联合予以西药与益气通脉汤对治疗冠心病合并心绞痛的疗效确切,能够显著改善患者的心功能,颇具临床应用价值与广泛推广的意义.ʌ关键词ɔ益气通脉汤;冠心病合并心绞痛;疗效ʌ中图分类号ɔR ３６５㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０６６３－０１㊀㊀冠心病心绞痛是一种由于冠状动脉发生粥样硬化所导致冠状动脉供血不足㊁暂时性缺血㊁缺氧而引发胸闷㊁胸痛等症状的心血管疾病.常见的心绞痛发病位置在于胸骨后部或左上肢㊁心前区等,高发于男性中老年群体[１].本文将探析在治疗冠心病合并心绞痛中联合应用西药与益气通脉汤的临床效果,如下所示.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀研究样本作为我院于２０１６年１月到２０１７年０４月收取的５４例冠心病合并心绞痛的患者,所有患者均符合WHO 制定的有关冠心病合并心绞痛的诊断标准[２].结合掷骰子原则将５４例研究样本分为２６例对照组与２８例实验组.实验组男１５例,女１１例,年龄５０~７２岁,平均年龄(６１．４６ʃ７．７６)岁;合并症类型:高血压８例,糖尿病９例,高血脂９例.对照组男１６例,女１２例,年龄５１~７３岁,平均年龄(６２．３５ʃ７．８４)岁;合并症类型:高血压１０例,糖尿病８例,高血脂１０例.经过统计学计算,５４例患者在一般资料方面差异不大且P ＞０．０５,对比性强.１．２㊀治疗方法㊀５４例患者均接受扩张冠状动脉㊁吸氧㊁抗炎㊁稳定斑块等对症支持治疗.对照组予以常规西药治疗,每天口服三次硝酸异山梨酯片(生产厂家:鲁南贝特制药有限公司;国药准字H １０９４００３９;规格:２０m g /s ),每次服用２０m g ＋每天口服一次阿司匹林肠溶片(生产厂家:拜耳医药保健有限公司;国药准字J ２０１３００７８;规格:１００m g/s ),１片/次＋每天服用一次硝苯地平缓释片(生产厂家:陕西步长高新制药有限公司;国药准字H ６１０２３５８３;规格:１０m g/s ),２片/次.实验组在对照组西药治疗的基础上加用益气通脉汤治疗.其处方成分包括各１５g 的赤芍㊁当归㊁川穹㊁制香附㊁郁金㊁葛根,３g 丹参㊁３０g 黄芪,用水煎服,分早晚各服用１次.两组疗程均为１４d.１．３㊀疗效观察指标㊀对比与分析两组临床疗效.显效:疗程结束后,心绞痛症状基本消失或完全消失,心电图基本或完全恢复正常;有效:疗程结束后,心绞痛症状明显改善,心电图数值部分恢复正常;无效:上述两个标准均未达到或病情持续恶化.总有效率为显效率与有效率之和.１．４㊀统计学方法㊀通过S P S S ２０．０统计学软件进行数据计算,计数资料(临床疗效),单位为(％),用x ２检验行组间比较.如果差异显著且P ＜０．０５,则统计学意义明显.２㊀结果比较临床疗效情况实验组总有效率与心电图总有效率远比对照组高,P ＜０．０５.表１㊀比较两组的临床疗效组别显效(n )有效(n )无效(n )总有效率(％)对照组(n ＝２６)１０９７７３．０８实验组(n ＝２８)１７１０１９６．４３x２－－－－－－５．２４０７P０．００３２３㊀讨论冠心病合并心绞痛在中医学领域中属于 真心痛 与 胸痹 的范畴,本虚标识,即指的是脏器衰微㊁气血不足㊁气虚引血虚㊁血脉积久成淤.因此中医主张以 活血通络化瘀 为治疗原则[３].在本文研究中,实验组总有效率与心电图总有效率远比对照组高,P ＜０．０５.具体原因如下:益气通脉汤中的黄芪可以降低血液粘稠度㊁补气且保护心脏;赤芍能够散淤血㊁治瘀滞;川穹㊁丹参㊁当归可以活血化瘀;葛根具有扩张血管之功效;郁金有利于止痛㊁凉血破淤;制香附可以理气解郁.全方共奏具有扩张冠状动脉血管㊁抗凝血以及改善心肌功能的功效[４].现代药理学中黄芪能够改善心脏的收缩功能,增加排血量还能提高人体免疫力,清除自由基;赤芍㊁红花㊁当归都有降低血液粘度与改善微循环的作用.临床实践证明,中西医共同治疗有标本兼治之效用.综上,联合予以西药与益气通脉汤对治疗冠心病合并心绞痛的疗效确切,能够显著改善患者的心功能,颇具临床应用价值与广泛推广的意义.参考文献[１]㊀刘杰．益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J ]．中西医结合心血管病电子杂志,２０１６,４(３２):１７２．[２]㊀王真珍．益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J ]．当代医学,２０１４,２０(０３):１５７－１５８．[３]㊀杨琳．益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J ]．中西医结合心血管病电子杂志,２０１６,４(０５):７２－７３．[４]㊀张侨侨．益气通脉汤在冠心病合并心绞痛治疗中的应用价值分析[J ]．中国继续医学教育,２０１６,８(１９):１８４－１８５．３６６。

益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效研究1. 引言1.1 研究目的研究目的: 本研究旨在探讨益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效，评估其在改善患者症状、减轻心绞痛发作频率和提高生活质量方面的表现。

通过对患者的长期随访观察，希望能够验证益气通脉汤在治疗冠心病合并心绞痛中的有效性和安全性，为临床提供更多治疗选择，提高患者的治疗效果和生存质量。

本研究也旨在为未来的相关研究提供实证数据支持，推动中西医结合治疗在心血管疾病中的应用和推广。

通过本研究的开展，为临床冠心病合并心绞痛患者的治疗提供更多的选择，为中医药在心血管领域的应用提供更多的实践依据。

1.2 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，通常由于动脉粥样硬化引起的冠状动脉血流受阻而导致。

气虚血瘀型冠心病合并心绞痛则是冠心病的一种特殊类型，其特点是气虚、血瘀、心痛等症状同时存在，给患者带来较大的痛苦和危害。

目前，西医常规治疗主要采用药物治疗和介入手术治疗等方式，但部分患者疗效不佳，甚至存在药物耐受性或治疗效果不明显的情况。

本研究旨在探讨益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法，以期能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

1.3 研究意义冠心病是一种常见的心脏疾病，严重危害人们的健康。

在气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的治疗中，益气通脉汤联合西药的疗效尚未有明确的研究结果。

通过本次研究，我们希望探讨益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛的临床疗效，为临床治疗提供更多的选择和参考。

研究意义在于可以为冠心病患者提供更有效的治疗方案，减轻其痛苦，提高生活质量，也为临床医生提供更多治疗的可能性，促进医疗技术的进步。

通过深入研究益气通脉汤联合西药治疗气虚血瘀型冠心病合并心绞痛，我们可以为冠心病的治疗提供新思路和方法，为临床实践提供更好的指导和支持。

愿本研究能够取得令人满意的结果，为临床工作做出贡献。

益气活血中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血(气虚血瘀证)的临床效果分析【摘要】本研究旨在探讨益气活血中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血(气虚血瘀证)的临床效果。

对比研究背景和研究意义，详细阐述益气活血中药的作用机制以及常规方案治疗冠心病心肌缺血的原理。

通过临床试验设计，观察患者的临床效果，并评价副作用及安全性。

结果显示，中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血取得了显著的临床效果。

展望未来研究方向，总结讨论中药治疗心血管疾病的潜力与前景。

本研究为中药治疗冠心病提供了新思路和方向。

【关键词】益气活血、中药、联合治疗、冠心病、心肌缺血、气虚血瘀证、临床效果、作用机制、常规方案、临床试验设计、副作用评价、安全性评价、结论、展望、研究方向、总结、讨论。

1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血或缺血性心肌病变。

随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病的发病率逐渐增加，给人们的健康造成了威胁。

目前，常规的治疗方法主要包括药物治疗、介入手术和心脏移植等，但存在一定的局限性和副作用。

益气活血中药作为中医药传统治疗的重要组成部分，具有调整气血、改善微循环、促进心肌营养的作用。

中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血，可以综合发挥中西医结合的优势，提高治疗效果，减少不良反应。

探讨益气活血中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血的临床效果，具有重要的临床意义和科研价值。

本研究旨在通过临床试验设计，观察益气活血中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血的临床效果，并评价其副作用及安全性，为冠心病患者提供更有效、更安全的治疗方案。

1.2 研究目的本研究旨在探讨益气活血中药联合常规方案治疗冠心病心肌缺血的临床效果，通过分析该治疗方法对心肌缺血症状的改善程度以及患者生活质量的提升情况，评估其对冠心病患者的临床疗效。

我们也将关注该治疗方案对患者心功能和心肌损伤的影响，比较中药联合常规治疗与单一药物治疗的优劣势，为临床冠心病治疗提供更有效的方案。

益气活血中药联合西药治疗冠心病心肌缺血气虚血瘀证的临床研究黄香龙;杨洁仪;栾运慧【摘要】目的:研究冠心病心肌缺血气虚血瘀证采用益气活血中药联合常规西药治疗的临床效果.方法:筛选出本科室的84例冠心痛心肌缺血气虚血瘀证患者,按照不同治疗方法将其分为常规组与研究组各42例,常规组采用常规西药治疗,研究组采用益气活血中药联合常规西药治疗,对比其治疗效果.结果:常规组的总有效率是76.2％,研究组是92.9％,研究组高于常规组,对比差异显著(P＜0.05);对比两组患者治疗后的平均血小板聚集率及平均血小板反应指数,研究组均低于常规组,差异显著(P＜0.05).结论:冠心痛心肌缺血气虚血瘀证采用益气活血中药联合常规西药治疗的临床效果满意,可明显改善临床指标,值得推行.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2018(037)001【总页数】2页(P35-36)【关键词】冠心病心肌缺血;气虚血瘀证;益气活血中药;常规西药【作者】黄香龙;杨洁仪;栾运慧【作者单位】广东省中山市人民医院中医科广东中山 528403;广东省中山市人民医院中医科广东中山 528403;广东省中山市人民医院中医科广东中山 528403【正文语种】中文【中图分类】R256.1冠心病心肌缺血是临床上一种常见疾病，会威胁患者的生命安全，因此急需探讨一种有效的治疗方案，以改善患者的生活质量[1]。

基于此，本文为了进一步研究冠心病心肌缺血气虚血瘀证采用益气活血中药联合常规西药治疗的临床效果，筛选出本科室2016年7月到2017年7月收治的的84例患者的临床资料展开回顾性分析，总结汇报如下。

1 资料和方法1.1 临床资料:筛选出本科室的84例冠心病心肌缺血气虚血瘀证患者，均经心电图等检查证实，符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》以及《中药新药临床研究指导原则(试行)》的辨证标准[2]。

按照不同治疗方法将患者分为常规组与研究组各42例。

常规组：男23例，女19例；年龄39～88岁，平均（53.7±6.3）岁，病程2个月～13年，平均（3.4±1.2）年。

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
吴云芳
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2013(051)026
【摘要】目的探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及应用价值.方法选择我院收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用口服地奥心血康治疗,观察组采用活血通脉汤进行治疗,观察两组患者临床治疗效果和血流动力学改善情况.结果观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血流动力学改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者血流动力学指标,具有良好的抗心肌缺血的效果,值得在临床上大力推广使用.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】吴云芳
【作者单位】河北省承德县中医院内一科,河北承德067400
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.益气活血通脉汤联合单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的治疗效果 [J], 魏永娜
2.活血通脉汤治疗冠心病心绞痛对心功能的影响评价 [J], 胡威
3.活血通脉汤治疗冠心病心绞痛对心功能的影响评价 [J], 胡威
4.常规西药联合益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的效果 [J], 刘佳;杨英
5.探讨益气活血通脉汤治疗在冠心病心绞痛治疗中的效果 [J], 刘鑫
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益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者的临床效果发表时间：2018-10-30T14:38:27.543Z 来源：《世界复合医学》2018年第08期作者：陈文庆[导读] 益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著，值得进行临床的广泛推广。

哈尔滨市呼兰区中医医院 150500【摘要】：目的观察分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的临床效果。

方法选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。

对照组患者采用常规西药进行治疗，研究组患者在对照组治疗措施的基础上加用益气通脉汤进行治疗。

比较两组患者的临床疗效以及中医证候疗效。

结果研究组患者的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组患者的中医证候总有效率为96.36%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛患者的临床疗效显著，值得进行临床的广泛推广。

【关键词】：益气通脉汤；冠心病；心绞痛；临床疗效冠心病合并心绞痛是常见的心血管疾病之一，指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄、阻塞或痉挛，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，目前该病在我国发病率呈逐年上升的趋势，严重危害人们的健康，是老年人死亡的主要原因[1]。

西医认为冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起心肌的缺血缺氧或坏死所致。

2016年9月-2018年3月，我科联合应用益气通脉汤与西药治疗了冠心病合并心绞痛患者，取得的临床效果比较疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2016年9月-2018年3月收治的110例冠心病合并心绞痛患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。

其中，研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄42-83岁，平均年龄（61.8±8.4）岁，病程3个月-15年，平均病程（7.3±1.6）年。

中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床进展[摘要]冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)主要是指患者冠状动脉粥样硬化从而导致患者出现血管腔狭窄或者堵塞问题,或者因为患者冠状动脉功能性改变从而使得患者心肌缺血、缺氧或者坏死从而导致的心脏病。

其中心绞痛作为冠心病中的常见类型之一,主要由于患者冠状动脉供血不足以及暂时缺血和缺氧问题所导致的一种临床综合征。

近些年冠心病心绞痛发病概率逐年增高,对我国民众的生命健康造成了严重威胁,所以加强中医辨证治疗冠心病心绞痛的临床研究具有的重要价值。

[关键词]中医辨证；冠心病心绞痛；临床进展冠心病心绞痛在中医的治疗过程中,属于胸痹,“心痛”的范畴,其中诊断标准为气滞、血瘀、痰浊,其中出现这一症状的根本原因在于患者存在肺腑功能虚损、阴阳气血失调等问题,属于一种虚标实证[1]。

患者在发病过程中因为气血不畅从而导致患者的心脉痹阻,使患者出现心绞痛问题[2]。

在冠心病心绞痛的患者的中医治疗过程中,主要采用辨证施治的理论作为基础,同时采用活血化瘀作为基本的治疗方法,从而能取得很好的治疗效果[3]。

一、冠心病心绞痛的病因病机研究冠心病心绞痛在中医的研究中,其中发病原因与患者的身体因素有着重要影响,其中患者年老体弱,饮食不当以及情志失调等因素都会导致这一疾病发病概率增加[4]。

通常会由于患者过度劳累、情绪激动以及暴食、悲伤过度、酗酒等因素导致患者发病,其中发病部位主要在于患者心脏,但是这一疾病与患者的肝、脾、肾、肺脏等功能失调有着重要联系,其中这一疾病属于虚标实证,其中虚症主要以患者肺腑气血阴阳亏损、功能失调作为主要[5],同时标实主要是指患者存在痰浊、血瘀、气滞、寒凝导致患者心脉阻滞为主,患者因为心脉不通以及心脉失荣导致出现胸部疼痛症状,其中在发病过程中冠心病心绞痛拥有着虚实夹杂的特点,在发病过程中或者患者以实证为主,或者以虚证为主,同时也存在虚实并重的问题[6]。

二、冠心病心绞痛的辨证论治的研究进展在进行冠心病心绞痛的中医治疗过程中,其中对冠心病心绞痛的辨证分型进行综合考虑[7],目前在我国的中医治疗过程中主要采用益气活血法、益气养阴法、活血化瘀法、宣痹通阳法以及阳理气化瘀法对患者进行治疗[8]。

活血清热益气方剂治疗冠心病心绞痛瘀热互结证的临床效果摘要】目的：研究探讨在冠心病心绞痛瘀热互结证的治疗中采用活血清热益气方剂的临床治疗效果。

方法：选取2016年3月~2018年3月在我院接受冠心病心绞痛瘀热互结证治疗的病患70例，随机将病患分为实验组病患35例，对照组病患35例，给予对照组病患常规西药治疗，在对照组的基础上给予实验组病患活血清热益气方剂，对两组病患的临床治疗效果进行比较分析。

结果：实验组病患中医证候总体治疗有效率为88.6%，对照组中医证候总体治疗有效率为74.3%，实验组病患中医证候总体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）；实验组病患心绞痛发作次数、持续时间均短于对照组（p<0.05）。

结论：在冠心病心绞痛瘀热互结证的治疗中采用活血清热益气方剂，临床治疗效果显著，值得大力推广。

【关键词】：冠心病心绞痛；活血清热益气方剂；瘀热互结证；[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0172-02冠心病是一种临床较为常见的心脏病，有着较高的病死率，而随着现代医疗事业的不断发展，在各种医疗手段的综合作用下，延长了冠心病患儿的生存期，使其成为了一种慢性疾病，同时由于医学模式的转变，使得冠心病心绞痛的治疗观点渐渐趋向于慢病管理，与中医“未病先防、既病防变以及愈后防复”的治疗理念相符合[1]，表明中医治疗此病有着一定的治疗优势，而中医临床实践发现，多数冠心病心绞痛病患辨证为血瘀证的同时存在着显著的热象，导致疾病迁延难愈，因此在本次研究中，旨在研究探讨在冠心病心绞痛瘀热互结证的治疗中采用活血清热益气方剂的临床治疗效果，具体情况如下。

1 一般资料和方法1.1 一般资料选取2016年3月~2018年3月在我院接受冠心病心绞痛瘀热互结证治疗的病患70例，随机将病患分为实验组病患35例，对照组病患35例，其中实验病患女19例，男16例，年龄53~74岁，平均（63.5±10.5）岁；对照组病患女18例，男17例，年龄55~74岁，平均（64.5±9.5）岁。

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察目的探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及应用价值。

方法选择我院收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。

对照组采用口服地奥心血康治疗，观察组采用活血通脉汤进行治疗，观察两组患者临床治疗效果和血流动力学改善情况。

结果观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组治疗后血流动力学改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论采用活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著，可以有效改善患者血流动力学指标，具有良好的抗心肌缺血的效果，值得在临床上大力推广使用。

标签：活血通脉汤；冠心病心绞痛冠心病心绞痛是心血管内科的常见疾病和多发疾病，一般好发于老年患者中，不稳定型心绞痛属于在稳定型心绞痛与心肌梗死间的临床状态，一旦治疗的不及时或者处理不当就会发展为心肌梗死，严重的会危及患者的生命安全[1，2]，因此在临床治疗中需要对不稳定型心绞痛进行积极地治疗。

我院采用活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛取得了较好的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1～12月于我院治疗的不稳定型心绞痛患者122例，按照随机分组分为观察组和对照组各61例。

其中观察组男38例，女23例，年龄44～70岁，平均（58.24±5.14）岁，病程1～4年，平均（2.15±0.78）年。

其中混合型心绞痛6例，自发性心绞痛18例，恶化劳力型心绞痛26例，劳力型心绞痛11例；对照组男41例，女20例，年龄47～72岁，平均（58.76±5.23）岁，病程1～5年，平均（2.28±0.84）年，其中混合型心绞痛5例，自发性心绞痛21例，恶化劳力型心绞痛22例，劳力型心绞痛13例。

两组患者的年龄、性别、病程、疾病情况等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

浅谈中医治疗冠心病心绞痛的方法与临床疗效作者：李海山来源：《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0331－01【摘要】冠心病心绞痛是临床常见病，多发病，且近年来呈逐渐上升趋势，给人类的健康构成了巨大威胁。

现代医学对本病有特效药物缓解心绞痛，但常易复发，纠正心电图缺血性改变往往不理想，我们近年来采用益气活血通脉汤治疗本病，疗效显著。

【关键词】冠心病心绞痛中医临床疗效1 病理现代医学认为冠心病心绞痛是与脂质代谢、凝血机制的失衡、神经内分泌失调导致的血管活性物质分泌失常等多重危险因素引起代谢紊乱性疾病，主要受遗传和生活方式的影响。

史老师认为其中医主导病机为气阴两虚为本，痰瘀交阻为标。

以益气养阴，活血化瘀，祛痰通络为治疗法则，适合多数心绞痛患者。

对辨证属气滞血瘀、阴寒凝滞、寒痰壅盛、阴阳不调为主证者，依照病机变化，随证治之。

2 辨证分型治疗辨证分型一般分为2～4型，最多分为7种类型，其实质大部分与全国统一标准［1］证型基本相符。

以心血瘀阻，痰浊壅塞，阴寒凝滞，心肾阴虚，气阴两虚，阳气虚衰为主。

梁秀香［2］治疗126例分7型，血瘀阻型用当归、红花、牛膝、赤川芎、枳壳、桃仁、柴胡、炙甘草；寒凝心脉型用瓜萎、薤白、实、附子、桂枝、檀香、丹参。

重证用蜀椒、附子、肉桂、干姜、赤石脂、配合苏合香丸冠心苏合丸，痰浊内阻用瓜萎、薤白、半夏、以、白冠、干姜；心脾不足，痰阻经络用半夏、伏苓、枳实、炒枣仁、远志、白术、陈皮、炙甘草，菖蒲、竹茹、丹参；心气虚弱型用党参、黄芪、白术、茯苓、麦冬、生地、当归、白芍、远志、五味子、炙甘草；有阴虚型用熟地、山萸肉、杞子、淮山、茯苓、炙甘草、蜂蜜；心肾阳虚型用西洋渗、附子、熟地、山药、杜仲、菟丝子、肉桂、当归、山萸肉、杞子。

心悸不能平卧、浮肿尿少用附子、白芍、车前、白术、猪苓、茯苓、防己、生黄芪、生姜。

益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效评价摘要：目的探讨益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法选择2016年9月~2018年3月在我院治疗的冠心病心绞痛患者54例为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各27例，对照组采取西药治疗，观察组给予患者益气活血通脉汤治疗，比较两组疗效。

结果观察组心绞痛疗效：显效14例（51.85%），有效11例（40.74%），无效2例（7.41%），总有效率92.59%；对照组显效9例（33.33%），有效11例（40.74%），无效7例（25.93%），总有效率74.07%，P<0.05。

两组心电图疗效：观察组显效13例（48.15%），有效11例（40.74%），无效3例（11.11%），总有效率88.89%；对照组显效9例（33.33%），有效10例（37.04%），无效8例（29.63%），总有效率70.37%，P<0.05。

结论益气活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床应用。

关键词：益气活血通脉汤；冠心病心绞痛；疗效冠心病心绞痛为冠状动脉粥样硬化、痉挛导致的血供不足，出现心肌缺血、缺氧的状态[1]，患者多出现胸部不适、疼痛等，对生活质量造成严重影响。

近年来中医治疗该病取得了显著效果，本研究对2016年9月~2018年3月在我院治疗的冠心病心绞痛患者采取益气活血通脉汤治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2016年9月~2018年3月在我院治疗的冠心病心绞痛患者54例为本次研究对象，患者均存在不同程度胸部疼痛、憋闷，部分患者出现颈部、咽部、肩背疼痛；符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》；以及《中药新药治疗胸痹的临床指导原则》。

患者对本试验目的、方法等均知情同意，并签署知情协议通知书。

排除严重肝、肾、肺功能不全患者、严重心律失常患者、不能坚持完成本次试验者。

将患者随机分为观察组和对照组，观察组男17例，女10例；年龄44~72岁，平均（57.4±2.5）岁；心绞痛类型：其中劳力型心绞痛患者有9例，自发型心绞痛患者有6例，变异型心绞痛患者有2例；对照组男16例，女11例；年龄43~70岁，平均（56.7±2.4）岁；心绞痛类型：其中劳力型心绞痛患者有10例，自发型心绞痛患者有5例，变异型心绞痛患者有2例；两组基本资料对比，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.6 -36- 中华医学·血证·心脑血管效明显的特点，早前已有石忠民等[7]采用透穴刺法治疗中风后痉挛性偏瘫患者，结果发现透穴刺法对患者肌张力增高的缓解显著优于传统针刺组的报道。

本文通过结合中药浸泡患者侧肢体和针刺手三阳穴治疗脑中风后肢体偏瘫，能促进中风后遗症患者患侧肢体功能的恢复，具有良好的临床效果，与对照组相比，总有效率和各项功能恢复状况都具有显著升高，效果明显，值得临床推广。

参考文献：[1]王东平.中风后肢体痉挛性偏瘫的中医治疗进展[J].湖南中医杂志, 2018(07):199-200.[2]徐小敏,冉雪莲.中西医结合治疗中风偏瘫临床观察[J].实用中医药杂志, 2018,34(06):682.[3]国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J].北京中医药大学学报,1996(01):55-56.[4]张苏明.中国脑血管病(脑出血)防治指南介绍[A].中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会神经病学分会(Chinese Society of Neurology).中华医学会第十三次全国神经病学学术会议论文汇编[C].中华医学会(Chinese Medical Association)、中华医学会神经病学分会(Chinese Society of Neurology),2010:1.[5]王燕,摆永林.中医针灸治疗缺血性中风后偏瘫的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):175.[6]周亚军,周鑫,励洲楠,等.针刺治疗缺血性中风急性期的临床应用特点分析[J].天津中医药大学学报,2018,37(03):249-252.[7]石忠民.透刺法治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2010.编辑：段苏婷编号：EB-18080921F（修回：2019-02-14）益气活血通脉颗粒治疗稳定性心绞痛临床疗效观察Clinical observation of Yiqi Huoxue Tongmai Granules in treating stable angina pectoris聂志敏1刘中勇2于长振3（1.江西中医药大学，江西南昌，330004；2.江西中医药大学附属医院，江西南昌，330006；3.武警江西总队医院，江西南昌，330001）中图分类号：R256.21文献标识码：A文章编号：1674-（2019）06--03证型：BGA【摘要】目的：对比益气活血通脉颗粒与复方丹参胶囊对稳定性心绞痛的治疗效果差异。

益气活血通脉汤结合西医常规治疗冠心病心绞痛25例摘要目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效。

方法：采用益气活血通脉汤结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛患者25例，并与对照组单纯应用西医常规疗法治疗25例进行比较。

结果：治疗组在心绞痛症状疗效及心电图疗效方面均优于对照组。

提示：中西医结合治疗冠心病心绞痛有改善心肌缺血，通脉止痛的疗效，值得临床推广應用。

关键词益气活血通脉汤西医常规疗法冠心病心绞痛资料与方法2000年1月～2006年5月收治冠心病心绞痛患者50例，符合1979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的诊断参考标准[1]，随机分成两组。

治疗组25例，男17例，女8例，年龄50～80岁，平均65.2岁；劳力型心绞痛18例，自发型心绞痛6例，变异型心绞痛1例。

对照组25例，男17例，女8例；年龄51～78岁，平均64.8岁；劳力型心绞痛17例，自发型心绞痛6例，变异型心绞痛2例。

两组病程1个月～27年，平均10.7年。

两组辨证分型：气虚血瘀型均13例，肝郁气滞血瘀型分别为4例、5例，痰瘀交阻型均4例，气阴两虚血瘀型分别为3例、2例，阴虚寒凝型均为2例。

两组患者年龄、性别、病程、临床类型、辨证分型比较，差异均无显著性，具有可比性。

治疗方法：两组患者均西医常规治疗，休息，低脂饮食，必要时吸氧，口服硝酸脂类、肠溶性阿司匹林及β-受体阻滞剂，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，极化液静滴，2周为1个疗程。

治疗组结合中药益气活血通脉汤辨证加减治疗。

基本方：黄芪、丹参各30g，党参20g，川芎15g，当归、赤芍、葛根、红花、地龙各10g，三七粉3g(冲服)。

加减：阳虚寒凝加桂枝10g；痰浊加瓜蒌15g，半夏、薤白、石菖蒲各10g；阴虚加生熟地各12g，麦冬15g；肝郁气滞加郁金、玄胡各10g。

常规水煎，每日1剂，分早晚2次服，连用2周为1个疗程。

统计方法：采用X2检验。

疗效标准：参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会的心绞痛和心电图疗效标准[2]判定疗效。