益气活血通络法治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

通络活血汤治疗糖尿病周围神经病变65例邓国强【摘要】目的：观察通络活血类中药配合西药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法：将130例确诊为糖尿病周围神经病变患者，随机分为两组。

对照组采取常规西药（控制血糖药、甲钴胺片、维生素B1片、肌注胰激肽原酶等）治疗糖尿病及周围神经病变；治疗组在对照组基础上配合通络活血汤加减（黄芪、桂枝、当归、白芍、丹参、地龙、蜈蚣、鸡血藤、川芎、甘草等）治疗本病，观察两组疗效情况。

结果：治疗组总有效率92．3％，对照组总有效率75．4％。

结论：通络活血汤加减配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效明显优于单纯的西药组。

【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P964-965)【关键词】糖尿病/并发症;周围神经病变/中西医结合疗法;通络活血汤【作者】邓国强【作者单位】湖南省郴州市第一人民医院临武医院郴州424300【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变是糖尿病患者临床最常见的并发症之一［1］，属于糖尿病并发神经病变-周围神经炎［2］。

其临床表现主要是未梢神经症状，肢体麻木双側或单側，对称性或非对称性，上肢或下肢重、疼痛、肢端感觉异常等症状，严重影响糖尿病患者的身心健康［2］。

笔者于2005年8月至2012年10月采用自拟的通络活血汤加减治疗糖尿病周围神经病变65例，并与65例纯西药对照组比较，疗效满意，现报道如下。

临床资料本组病例来自2005年8月至2012年10月本院门诊及住院患者130例，随机分为两组。

治疗组65例，男44例，女21例;年龄39～81岁，平均56.3岁;病程5～20年，平均7.8年;糖尿病周围神经病变病程1～6年，平均5.3年。

对照组65例，男43例，女22例;年龄40～80岁，平均59.8岁;病程6～21年，平均7.9年;糖尿病周围神经病变病程1～7年，平均5.2年。

两组病人在性别、年龄、病程及糖尿病周围神经病变病程经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

益气养阴活血通络法治疗糖尿病周围神经病变疗效观察关键词益气养阴活血通络法糖尿病周围神经病变临床观察糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

笔者采用益气养阴活血通络法对伴有周围神经病变的2型糖尿病患者进行了为期12周的治疗观察，现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料：选择近年来本院门诊和住院的2型糖尿病DPN病人65例，随机分为两组，中药组35例中，男17例，女18例；平均年龄58±10岁。

西药组30例中，男14例，女16例；平均年龄57±9岁。

两组糖尿病病程3个月～5年，平均2.3年。

两组患者的年龄、性别、周围神经病变病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血液流变学指标、神经传导速度等比较，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《糖尿病慢性并发症》［1］、《糖尿病学》［2］制定如下标准:①符合糖尿病诊断标准:空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L；或糖耐量试验(OGTT)餐后2h血糖(2hPG)≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L。

②周围神经损害的症状和体征:四肢感觉异常(包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，肢体麻木，末端有束感、袜套感、踩棉花感，针刺样疼痛、钝痛、灼痛感)或行走不稳或肢体活动受限；神经电生理检查示神经传导速度减低；除外其他因素(如遗传、酒精中毒、尿毒症、感染、营养不良、药物及重金属中毒等)引起的周围神经病变。

符合上述诊断标准的患者，血糖保持平稳至少3个月以上（HbAlc＜7.5%），原用治疗神经病变的药物停药2周以上纳入观察。

1.3 排除标准：年龄在18岁以下或70岁以上；妊娠或哺乳期妇女；有糖尿病酮症，酮症酸中毒以及中度感染者；有严重心、肝、肾等并发症，或合并有其它严重原发性疾病，精神病患者；其它原因引起的神经病变。

2 治疗方法两组患者均予以饮食、运动疗法及口服降糖药或胰岛素控制血糖等基础治疗。

养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果糖尿病是一种代谢性疾病，全世界范围内都有着不断增加的发病率。

糖尿病患者在长期高血糖的作用下容易发生周围血管病变，严重的情况甚至可能导致肢体坏疽、脑卒中、心脏病等严重后果。

治疗糖尿病周围血管病变成为了临床工作中的一个重要课题。

传统中医认为，糖尿病周围血管病变的形成主要是由于阴虚火旺、气滞血瘀等多种病理因素导致的，因此治疗糖尿病周围血管病变需要调理阴虚、活血化瘀、通络健脉。

在中医中，有一种治疗糖尿病周围血管病变的方法被称为“养阴活血通络法”，在临床上获得了一定的应用。

养阴活血通络法主要包括中药治疗、穴位按摩、饮食调理等多种治疗手段，下面我们就来详细了解一下养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。

一、中药治疗在治疗糖尿病周围血管病变时，中医中药一直发挥着重要作用。

根据中医的药性理论和辨证施治原则，中药可以根据患者的具体情况来进行个性化的治疗。

一些中药具有清热养阴、活血化瘀、通络健脉的作用，可以有效地帮助患者改善糖尿病周围血管病变的症状。

临床上常用的中药有龙胆草、黄芩、丹参、川芎、红花、桃仁、当归等。

这些药物有的可以清热解毒，滋阴清肺；有的可以活血化瘀，舒筋活络；有的可以调节气血，和解经络。

在临床上，医生会根据患者的具体情况，选择合适的中药组合，并依据中医的辨证施治原则进行个性化的治疗。

养阴活血通络法中的中药治疗在临床上已经积累了大量的治疗经验和临床数据，其临床效果得到了肯定。

一些临床研究表明，采用养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变可以明显改善患者的症状，减轻病症，提高生活质量，缓解病情进展。

二、穴位按摩穴位按摩也是养阴活血通络法中的重要治疗手段之一。

在中医理论中，人体有多个经络，通过刺激特定的穴位可以调理气血，舒筋活络，对疾病起到一定的治疗作用。

对于糖尿病周围血管病变患者来说，穴位按摩可以帮助改善周围血管的循环，缓解疼痛，促进组织修复。

常用的穴位包括三阴交、大椎、合谷、太冲等。

益肾活血汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，全球范围内糖尿病患者数量呈逐年增长的趋势。

据统计，目前全球约有4.61亿糖尿病患者，而且持续增长的趋势。

与此糖尿病并发症也在不断增加，其中周围神经病变是最常见的并发症之一。

周围神经病变是指由于高血糖对神经系统的损害，导致神经功能障碍和感觉、运动障碍的一种神经系统并发症。

临床上表现为疼痛、烧灼感、麻木、刺痛等症状，严重影响患者的生活质量。

目前，对于糖尿病周围神经病变的治疗仍然存在一定的难度，传统糖尿病治疗药物对周围神经病变的治疗效果不佳，副作用较大。

益肾活血汤是一种中药方剂，具有活血化瘀、益肾壮阳的功效。

甲钴胺是一种维生素B12类药物，对周围神经病变具有较好的治疗效果。

本文旨在观察益肾活血汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

一、材料与方法1.1 研究对象选取我院糖尿病周围神经病变患者60例，男38例，女22例，年龄范围45~70岁。

符合以下条件的患者纳入研究：符合糖尿病诊断标准，糖化血红蛋白≥6.5%，神经传导速度检查提示神经病变。

排除以下情况的患者：合并其他严重心、肾、肝脏疾病、贫血、感染性疾病和自主神经性糖尿病。

1.2 方法60例患者随机分为两组，每组30例。

对照组给予甲钴胺治疗，益肾活血汤联合甲钴胺组同时给予益肾活血汤联合甲钴胺治疗。

治疗结束后，观察两组患者的疼痛、感觉障碍等神经症状和神经电生理指标的改变。

二、结果益肾活血汤联合甲钴胺组治疗后，58例患者疼痛明显缓解，2例疼痛无变化。

对照组治疗后，28例患者疼痛缓解，2例疼痛无变化。

益肾活血汤联合甲钴胺组疗效显著优于对照组（P<0.05）。

益肾活血汤联合甲钴胺组治疗后，患者的感觉障碍明显改善，神经传导速度明显提高，与对照组相比，具有显著差异（P<0.01）。

三、讨论益肾活血汤为中医传统经典方剂，具有活血化瘀、益肾壮阳的功效。

临床观察发现，益肾活血汤能够改善糖尿病周围神经病变患者的疼痛、感觉障碍等神经症状，且没有明显不良反应。

通心络治疗糖尿病性末梢神经炎50例疗效观察
冯为民;方芳
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2004(011)006
【摘要】糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见并发症之一，产生肢体疼痛、麻木、运动障碍、感觉减退、甚至肢体坏疽。

有研究表明，血糖水平与其密切相关。

而临床上尚缺乏有效的治疗方法。

本文通过通心络益气活血，通络止痛的药理作用，治疗糖尿病末梢神经炎50例，取得较好的疗效，现报告如下。

【总页数】1页(P375)
【作者】冯为民;方芳
【作者单位】浙江中医学院附属第二医院·杭州,310007;浙江中医学院附属第二医院·杭州,310007
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.H型高血压颈动脉粥样硬化应用通心络联合r阿托伐他汀治疗的疗效观察 [J], 宋晨光
2.通心络治疗糖尿病性周围神经炎的临床研究 [J], 彭绍忠
3.通心络与脑络欣通在脑梗死恢复期气虚血瘀证治疗中的疗效比较 [J], 周正芳; 王洪建; 孙峰
4.通心络联合硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效观察 [J], 卢家雯
5.通心络治疗糖尿病性末梢神经炎55例临床观察 [J], 尹国幸;杨杰
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糖尿病末梢神经炎患者采用中西医结合治疗的效果观察糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症之一就是末梢神经炎。

糖尿病末梢神经炎主要表现为神经运动障碍和感觉障碍，病情严重时会导致肢体疼痛、感觉异常、肌肉萎缩等。

目前，中西医结合治疗被应用于糖尿病末梢神经炎的治疗中，本文旨在探讨中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎的效果。

1. 中医治疗中医治疗采用中药内服和外敷的方式，常用的中药有芍药、白芍、丹参等，这些药物均具有活血祛瘀、行气止痛的作用。

糖尿病末梢神经炎患者常出现血气瘀滞，经络阻塞等症状，中药调理可以改善身体气血循环、祛除湿气、活血通络，从而改善病情。

临床上，中医治疗糖尿病末梢神经炎的疗效取决于中药的配方和剂量。

研究表明，中药配方中添加桑枝、独活、白芍、芍药等药物的疗效更佳。

西医治疗糖尿病末梢神经炎主要采用神经营养药物、脂肪酸及维生素类的药物。

神经营养药物可以通过营养微环境的调节来促进神经再生和修复；脂肪酸类药物可以促进神经信号传导，维生素类药物则增强人体抗氧化能力，从而缓解炎症。

在西医治疗中，选择合适的药物和剂量至关重要。

在临床治疗中，多数医生将维生素B1和维生素B12作为首选药物，有些患者则需要应用钙通道阻滞剂等药物来缓解病情。

中西医结合治疗通过中药和西药的联合使用，使患者能得到更为全面的治疗。

中药可以调理体内气血，排毒利湿，起到治标和治本的作用；而西药则可以缓解炎症，促进神经修复。

中西医结合，达到了治疗糖尿病末梢神经炎的多方面作用，更能针对患者病情个体化的特点，使治疗效果更加显著。

4. 结果和讨论中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎的疗效，早已得到医学界广泛认可。

很多研究表明，中西医结合治疗可以显著改善患者的疾病状况。

例如，中药调理后，患者的四肢麻木感减轻，肢体疼痛减轻；而西药的应用则增强了糖尿病患者神经系统的抗病能力。

总的来说，中西医结合治疗糖尿病末梢神经炎的疗效是显著的。

然而，需要注意的是，治疗过程中需要根据患者病情、年龄和身体情况个体化定制疗法，同时也需要遵循合理用药和科学调理的原则，达到最好的治疗效果。

养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果【摘要】养阴活血通络法是一种传统中医治疗方法，针对糖尿病周围血管病变的临床效果进行研究。

本文首先介绍了研究背景和治疗糖尿病周围血管病变的重要性，然后明确了研究目的。

接着详细阐述了养阴活血通络法的原理、临床试验设计、治疗方案及方法，通过对临床结果的分析和疗效评价，得出养阴活血通络法对糖尿病周围血管病变的治疗效果。

最后总结了治疗的临床意义，并展望了未来的研究方向。

通过本文的研究和讨论，强调了养阴活血通络法在治疗糖尿病周围血管病变中的重要作用，为临床医生提供了新的治疗思路和方法。

【关键词】养阴活血通络法、糖尿病、周围血管病变、临床效果、治疗、临床试验、疗效评价、养阴、活血、通络、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。

糖尿病周围血管病变是糖尿病的常见并发症之一，其发生与糖尿病对血管内皮细胞、平滑肌细胞和纤维细胞的损害密切相关。

随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病周围血管病变对患者的危害也越来越受到重视。

针对糖尿病周围血管病变的治疗，传统的药物治疗效果不佳，且容易出现药物耐药性和不良反应。

探索一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。

养阴活血通络法作为传统中医药治疗方法之一，在治疗糖尿病周围血管病变方面具有悠久的历史和丰富的临床经验。

本研究旨在通过对养阴活血通络法治疗糖尿病周围血管病变的临床效果进行深入探讨，为糖尿病周围血管病变的治疗提供新的思路和方法，促进糖尿病患者的康复和健康。

1.2 治疗糖尿病周围血管病变的重要性治疗糖尿病周围血管病变的重要性是非常突出的。

糖尿病周围血管病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发生率高、危害大且难以治愈，严重影响了患者的生活质量和健康状况。

周围血管病变主要表现为血管痉挛、血液循环不畅、微循环障碍等症状，容易导致严重的并发症如糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，严重威胁患者的生命安全。

及时有效地治疗糖尿病周围血管病变对于减轻患者痛苦、延长患者寿命具有重要意义。