腹腔巨大畸胎瘤一例报道
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畸胎瘤 １例 【． ２冯 胎 Ｊ 医学期 刊 ，０ １１ （ ） １— 】 ２ ０ ，０ ２ ： ４ １
１ ６ ｌ．
［唐 成德， ３ ］ 徐弘』 铂 、 哽 氟尿 嘧啶在 胃癌化疗 中的作用［＿ Ｊ国外医学肿瘤学 ］
分册， ９ ， （ ： ４ ２ ５ １ ９２ ４ ２ ３． ９ ６）３
男性的睾丸部位 ， 可见于纵隔 、 尾部 、 膜 、 骶 腹 松果 体等部位 。本
例是发生于女性卵巢部位 的 良性 畸胎瘤 。但从 发现到手术治疗 时间较长 ， 瘤体 巨大 ， 没有发生恶变 ， 而 实属罕见。同时由于瘤体 包含原始三个胚层组织 ， 以其 内含有骨组 织 、 所 软组织 、 体 、 液 脂 肪、 毛发等 不 同成 分 ， Ｔ检查 可 显示 不 同 成 分 的 密 度 ， 实 ｃ 其 质 部 分 可 增 强 ，其 囊 性 部 分 为 低 密 度 。调 节 不 同 窗 位 、 窗
畸胎瘤是来源于有多 向分化 潜能的生殖 细胞 的肿瘤 ，往往
古有三个胚层 的多种组织成 分．排列结构错乱 。根据其组织分 化成熟程度不 同．可分 为 良性 畸胎瘤（ 即成熟型 ） 和恶性畸胎瘤 即成熟型和非成熟型两种 。本瘤最 常发生于女性 的卵巢部位和
１ 临床检查 精神木纳 ， ． ２ 表情淡漠 ， 所问非所答 ， 体合 作。腹 查
１ ． Ｔ检查 证实畸胎瘤 ３ ×２ ．２ ２ Ｃ ５ ５×１ｃ ２ｍ大小 ， 与子宫 分界不 清， 密度不均 ， 内可见不规则钙化影 ， 其 肠管受压 向两侧推移 ， 积
肾明显受压 ， 右肾盂积水 ， 下腔静脉及腹主动脉受 压变扁 与推移 １ ． 平 片与ⅣＰ 双上腹均见大量散在钙 化影 ，其 内夹 杂类 牙 ．３ ２ 齿状致密影 ， 造影后见 右肾盏杯 １圆钝 ， ： ３ 右肾盂显影延迟 ．左 肾
【】 德门． ４徐 实用肿瘤放疗化疗 手册【 ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版社 ，９７ ３ ６ 人 １９ ． １ —
３ ７． １
功能可 ， 松压 片示左输 尿管 全段均向外推移 ， 膀胱上部 可见弧形 压迹。
２ 手术处理 积极术前准备后 ， 在全麻下 行剖腹探查肿瘤 切除术 ， 术中探
性 ， 同时存在大小 不等 的囊 腔 ， 可 内含外 、 中或内胚层组 织的衍 生物如毛发 、 牙齿 、 软骨 、 平滑肌 、 支气管或肠壁 等。部分畸胎瘤
卷 ２期 ２１ ０ ０年 １ １月中 第 ２ 第 ３
Ｏｃｏ ｅ ２ ０ ｔｂ ｒ ０１
Ｖ０１２ ． Ｎｏ ３２
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ｒｄｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｉａＴ ａ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉ ｏ ｉ ｏ ・ｌ ５ ・ ５
人可 咳出毛发或皮脂样 物。压迫邻近脏器 出现疼 痛 ，梗阻等症
状 。皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿 ， 因囊内多衬 以鳞状上 皮及其附属物而得 名。囊 内有结节状物 、 毛发及皮脂类物 。一般
物重量 ６ ｇ Ｋ， 切开后 内有皮肤样 组织 ， 毛发 ， ， 肉 ， 肪组织 ， 骨 肌 脂 病理报告 ： 畸胎瘤 。
情况下可以早期发现早 期治疗 ， 如此巨大畸胎瘤实属罕见。可能 与患者智力残疾 ， 医生漏诊有关 。
参 考 文 献
【】 ｌ王敏 ， 张玉莲 ． 腹腔温热灌 注化疗治疗 腹腔恶性肿瘤 临床观察 【． ｊ 山东 】
医药 ，０ ７４ （ ３ ： ｌ— ２ ５ ２ ０ ，７ １ ）２ １ １．
１１ 一般资料 患者女 ，３岁 。腹胀腹大三年余 ， ． ６ 恶心 呕吐三天 。
该 患者于 ３ ６年前 患精神分 裂症 ， 在多家 医院就诊 治疗 ， 病情 时 好 时坏 ， 从未检查过腹部 。三年 前家人发现腹大 ， 偶有腹胀 打嗝 无 其他症状没在意 。三天前开始纳差 ， 恶心呕吐 ， 来我 院就诊 。
腹 腔 巨大 畸胎 瘤 一例 报 道
孟 和 吉 日嘎 啦 常辉东 牧 永 峥
（ 内蒙古乌海市蒙 中医院普外科 ， 内蒙古
【 摘 要 】我院诊治了 １ 例少 见的占据 全理 腔的巨大畸胎瘤 。现报道如下 ：
乌海 ， １０ ０ ０６０ ）
【 关键词 】腹腔 ； 巨大肿瘤 ； 报道 １ 临 床 资 料 ３ 讨论
可以恶变 。由未分化成熟组织构 成的畸胎瘤属恶性 ， 浸润性生 呈 长 。畸胎瘤与邻近组织粘 连或穿破入邻近脏器如肺 、 支气 管 ， 病
及肿物来 自腹膜后子宫直肠窝 。向前上方葫芦形生长 ， 与子宫分
界不清 ， 后方与腹主动脉 ， 腔静脉 ， 肾输尿管邻近 。供给血管来 左 自子宫动脉。切开左侧后 腹膜 ， 分离肿瘤连同子宫一并切除。肿
宽 ． 仔 细 观 察 ， 发 现 有 多 种 不 同 密 度 的成 分 混 合 存 在 ， 如 即可 确定 本 病 的诊 断 。
一般认为畸胎瘤多 系个体发 育初期 ，部分 多能性原始细胞 迷离出来 ， 在人体 内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以 良性 畸胎瘤多 见 。常位于前纵 隔， 骶尾部 ， 子宫卵巢等部位 。畸胎瘤多为实质
部隆起 ， 见 胃肠 型及 蠕动 波 ， 未 全腹 软 ， 压痛 反跳痛 ， 无 扪及 约 ３ ２ｃ ５× ５ｍ肿物 ， 表面光滑 ， 界清 晰下 界不清 ， 上 质软硬不一 ， 活动 度差。 无压痛及浮动感 。 肝脾未及 ， 移动性浊音 阴性 。 肠鸣弱。 １ ． 腹部 Ｂ超提示 腹部 巨大囊 实混合 性肿物 ，上 自剑突下 ， ．１ ２ 下至盆腔 ， 疑畸胎瘤 。
１ ６ ｌ．
［唐 成德， ３ ］ 徐弘』 铂 、 哽 氟尿 嘧啶在 胃癌化疗 中的作用［＿ Ｊ国外医学肿瘤学 ］
分册， ９ ， （ ： ４ ２ ５ １ ９２ ４ ２ ３． ９ ６）３
男性的睾丸部位 ， 可见于纵隔 、 尾部 、 膜 、 骶 腹 松果 体等部位 。本
例是发生于女性卵巢部位 的 良性 畸胎瘤 。但从 发现到手术治疗 时间较长 ， 瘤体 巨大 ， 没有发生恶变 ， 而 实属罕见。同时由于瘤体 包含原始三个胚层组织 ， 以其 内含有骨组 织 、 所 软组织 、 体 、 液 脂 肪、 毛发等 不 同成 分 ， Ｔ检查 可 显示 不 同 成 分 的 密 度 ， 实 ｃ 其 质 部 分 可 增 强 ，其 囊 性 部 分 为 低 密 度 。调 节 不 同 窗 位 、 窗
畸胎瘤是来源于有多 向分化 潜能的生殖 细胞 的肿瘤 ，往往
古有三个胚层 的多种组织成 分．排列结构错乱 。根据其组织分 化成熟程度不 同．可分 为 良性 畸胎瘤（ 即成熟型 ） 和恶性畸胎瘤 即成熟型和非成熟型两种 。本瘤最 常发生于女性 的卵巢部位和
１ 临床检查 精神木纳 ， ． ２ 表情淡漠 ， 所问非所答 ， 体合 作。腹 查
１ ． Ｔ检查 证实畸胎瘤 ３ ×２ ．２ ２ Ｃ ５ ５×１ｃ ２ｍ大小 ， 与子宫 分界不 清， 密度不均 ， 内可见不规则钙化影 ， 其 肠管受压 向两侧推移 ， 积
肾明显受压 ， 右肾盂积水 ， 下腔静脉及腹主动脉受 压变扁 与推移 １ ． 平 片与ⅣＰ 双上腹均见大量散在钙 化影 ，其 内夹 杂类 牙 ．３ ２ 齿状致密影 ， 造影后见 右肾盏杯 １圆钝 ， ： ３ 右肾盂显影延迟 ．左 肾
【】 德门． ４徐 实用肿瘤放疗化疗 手册【 ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版社 ，９７ ３ ６ 人 １９ ． １ —
３ ７． １
功能可 ， 松压 片示左输 尿管 全段均向外推移 ， 膀胱上部 可见弧形 压迹。
２ 手术处理 积极术前准备后 ， 在全麻下 行剖腹探查肿瘤 切除术 ， 术中探
性 ， 同时存在大小 不等 的囊 腔 ， 可 内含外 、 中或内胚层组 织的衍 生物如毛发 、 牙齿 、 软骨 、 平滑肌 、 支气管或肠壁 等。部分畸胎瘤
卷 ２期 ２１ ０ ０年 １ １月中 第 ２ 第 ３
Ｏｃｏ ｅ ２ ０ ｔｂ ｒ ０１
Ｖ０１２ ． Ｎｏ ３２
中国中医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ｒｄｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｉａＴ ａ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｏｍａｉ ｏ ｉ ｏ ・ｌ ５ ・ ５
人可 咳出毛发或皮脂样 物。压迫邻近脏器 出现疼 痛 ，梗阻等症
状 。皮样囊肿是一种单房或多房薄壁囊肿 ， 因囊内多衬 以鳞状上 皮及其附属物而得 名。囊 内有结节状物 、 毛发及皮脂类物 。一般
物重量 ６ ｇ Ｋ， 切开后 内有皮肤样 组织 ， 毛发 ， ， 肉 ， 肪组织 ， 骨 肌 脂 病理报告 ： 畸胎瘤 。
情况下可以早期发现早 期治疗 ， 如此巨大畸胎瘤实属罕见。可能 与患者智力残疾 ， 医生漏诊有关 。
参 考 文 献
【】 ｌ王敏 ， 张玉莲 ． 腹腔温热灌 注化疗治疗 腹腔恶性肿瘤 临床观察 【． ｊ 山东 】
医药 ，０ ７４ （ ３ ： ｌ— ２ ５ ２ ０ ，７ １ ）２ １ １．
１１ 一般资料 患者女 ，３岁 。腹胀腹大三年余 ， ． ６ 恶心 呕吐三天 。
该 患者于 ３ ６年前 患精神分 裂症 ， 在多家 医院就诊 治疗 ， 病情 时 好 时坏 ， 从未检查过腹部 。三年 前家人发现腹大 ， 偶有腹胀 打嗝 无 其他症状没在意 。三天前开始纳差 ， 恶心呕吐 ， 来我 院就诊 。
腹 腔 巨大 畸胎 瘤 一例 报 道
孟 和 吉 日嘎 啦 常辉东 牧 永 峥
（ 内蒙古乌海市蒙 中医院普外科 ， 内蒙古
【 摘 要 】我院诊治了 １ 例少 见的占据 全理 腔的巨大畸胎瘤 。现报道如下 ：
乌海 ， １０ ０ ０６０ ）
【 关键词 】腹腔 ； 巨大肿瘤 ； 报道 １ 临 床 资 料 ３ 讨论
可以恶变 。由未分化成熟组织构 成的畸胎瘤属恶性 ， 浸润性生 呈 长 。畸胎瘤与邻近组织粘 连或穿破入邻近脏器如肺 、 支气 管 ， 病
及肿物来 自腹膜后子宫直肠窝 。向前上方葫芦形生长 ， 与子宫分
界不清 ， 后方与腹主动脉 ， 腔静脉 ， 肾输尿管邻近 。供给血管来 左 自子宫动脉。切开左侧后 腹膜 ， 分离肿瘤连同子宫一并切除。肿
宽 ． 仔 细 观 察 ， 发 现 有 多 种 不 同 密 度 的成 分 混 合 存 在 ， 如 即可 确定 本 病 的诊 断 。
一般认为畸胎瘤多 系个体发 育初期 ，部分 多能性原始细胞 迷离出来 ， 在人体 内增殖发展成肿瘤。这类肿瘤以 良性 畸胎瘤多 见 。常位于前纵 隔， 骶尾部 ， 子宫卵巢等部位 。畸胎瘤多为实质
部隆起 ， 见 胃肠 型及 蠕动 波 ， 未 全腹 软 ， 压痛 反跳痛 ， 无 扪及 约 ３ ２ｃ ５× ５ｍ肿物 ， 表面光滑 ， 界清 晰下 界不清 ， 上 质软硬不一 ， 活动 度差。 无压痛及浮动感 。 肝脾未及 ， 移动性浊音 阴性 。 肠鸣弱。 １ ． 腹部 Ｂ超提示 腹部 巨大囊 实混合 性肿物 ，上 自剑突下 ， ．１ ２ 下至盆腔 ， 疑畸胎瘤 。
