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乳腺导管内乳头状肿瘤的病理诊断小丽今年25岁，前几天突然发现乳头溢液，还没生育怎么会出现这种情况呢？于是去医院检查，医生说是乳腺导管内乳头状瘤。
这是什么疾病？如何进行病理诊断？患者需要做哪些检查项目？下面对此进行简单论述。
1．什么是乳腺导管内乳头状瘤？女性乳腺中有15～20个乳腺导管，开口在乳头上。
乳腺导管内乳头状瘤，英文缩写是IDPN，发生在导管上皮，发病率在乳腺纤维腺瘤、乳腺癌之后居于第3位。
流行病学调查显示，IDPN多见于40～50岁的产后妇女，是一种常见的乳腺良性肿瘤。
根据世界卫生组织的标准，将IDPN分为两种类型：①中央型，多发生在乳管壶腹下方约1.5cm处，即乳腺中央区乳晕下方，一般不会增加乳腺癌风险。
②外周型，发生在终末导管-小叶系统，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前病变，癌变率为5%～12%。
2．乳腺导管内乳头状瘤的症状表现(1)乳腺肿块。
肿瘤体积较小时，临床检查摸不到这些肿块。
中央型乳头状瘤，能在乳晕附近摸到肿块，质地软，轻轻按压会溢液。
外周型乳头状瘤，可能在乳腺周边触及肿块。
(2)乳头溢液。
乳头出现血性、浆液性溢液，可能是间断溢液，也可能是持续溢液，少数患者伴有疼痛、炎症表现。
中央型乳头状瘤出现乳头溢液的概率大，外周型乳头状瘤很少出现。
3．乳腺导管内乳头状瘤的病理诊断方法乳头经常有血性溢液，或在内衣上发现血性溢液污迹；乳晕可触及肿块，按压时引出溢液，具有这些表现应考虑是IDPN。
诊断时，主要使用彩超、乳管镜、乳管造影、乳头溢液细胞学涂片、针吸、手术活检等。
(1)快速冰冻切片检查。
术中切除肿瘤标本，及时送往实验室进行检查，将标本放在冰冻切片机中切片，设置合理参数，固定后使用苏木精-伊红染色，使用中性树胶封片，最后在显微镜下观察。
一项研究中，选取90例IDPN患者为对象，均进行外科手术治疗，分别采用快速冰冻切片检查、常规石蜡切片检查。
结果显示：快速冰冻法检出率为90.0%，常规石蜡法检出率为84.4%，对比无显著差异。
(完整版)病房乳腺疏通流程引言概述：乳腺疏通是一种常见的医疗程序，用于治疗乳腺疾病，特别是乳腺导管扩张和乳腺导管阻塞。
本文将详细介绍病房乳腺疏通的完整流程，包括前期准备、操作步骤、注意事项和后续护理。
正文内容：1. 前期准备1.1 病史搜集：医生需要了解患者的病史，包括乳腺疾病的持续时间、症状的严重程度以及之前的治疗情况。
这有助于医生评估病情和制定合适的疏通方案。
1.2 检查乳腺：医生会进行乳腺触诊和乳腺超声检查，以确定乳腺导管的位置、阻塞程度和扩张情况。
这些检查结果对后续的疏通操作至关重要。
2. 操作步骤2.1 局部麻醉：在进行乳腺疏通之前，医生会给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
通常使用局部麻醉药物进行表皮麻醉，例如利多卡因。
2.2 导管插入：医生会在乳头附近找到乳腺导管的开口，并插入一根细长的导管。
导管的尖端通常带有一支细小的摄像头，以便医生观察乳腺导管的内部情况。
2.3 疏通操作：医生会使用一根细长的导丝或者导管，在乳腺导管内进行轻柔的推进和旋转，以疏通阻塞的部份。
在操作过程中，医生需要根据导管内的阻力和患者的反应来调整力度和速度。
2.4 冲洗导管：在疏通操作完成后，医生会通过导管冲洗乳腺导管，以清除残留的分泌物和阻塞物。
通常使用生理盐水进行冲洗，确保导管内的通畅。
2.5 导管取出：当确认乳腺导管已经疏通且通畅后，医生会将导管从乳腺中取出。
这个过程通常是无痛的，但患者可能会感到一些不适。
3. 注意事项3.1 操作技巧：医生在进行乳腺疏通时需要具备一定的操作技巧和经验，以确保操作的准确性和安全性。
不当的操作可能导致乳腺损伤或者感染等并发症。
3.2 患者配合：患者需要积极配合医生的操作，保持身体放松和稳定，以便医生顺利进行疏通操作。
同时，患者应告知医生任何不适或者疼痛感，以便医生及时调整操作方法。
3.3 术后观察：术后患者需要留在医院观察一段时间，以确保乳腺疏通的效果和患者的安全。
医生会对患者进行一些必要的检查和观察，如观察乳腺分泌物的变化和患者的症状缓解情况。
病房乳腺疏通流程乳腺疏通是一种常见的医疗操作，用于治疗乳腺疾病。
在病房中进行乳腺疏通时，需要遵循一定的流程和标准操作，以确保患者的安全和治疗效果。
下面将详细介绍病房乳腺疏通的标准流程。
1. 准备工作在进行乳腺疏通之前，医护人员需要做好准备工作，包括准备所需的器械和药物。
器械包括乳腺疏通针、乳腺疏通导管、消毒剂等。
药物包括麻醉剂、消炎药等。
医护人员还需要准备好手套、口罩、无菌巾等个人防护用品。
2. 患者准备在进行乳腺疏通之前，医护人员需要对患者进行必要的准备工作。
首先，医护人员应与患者进行沟通，告知疏通的目的、过程和可能的风险。
然后，医护人员应检查患者的病史，了解患者的过敏史和疾病情况。
最后，医护人员应对患者进行身体检查，包括检查乳房的大小、形状和触感。
3. 消毒在进行乳腺疏通之前，医护人员需要对患者的乳房进行消毒，以减少感染的风险。
消毒可以使用消毒剂，如酒精或碘酒。
医护人员应将消毒剂倒在无菌巾上，然后用无菌巾擦拭患者的乳房，从乳头向外擦拭，保持擦拭的方向一致。
4. 麻醉在进行乳腺疏通之前，医护人员需要给患者进行局部麻醉，以减轻疏通过程中的疼痛感。
麻醉可以使用局部麻醉药物，如利多卡因。
医护人员应将麻醉药物注射到乳房的表皮下组织中，以确保麻醉效果。
5. 疏通过程在进行乳腺疏通之前，医护人员需要选择合适的疏通针和导管。
疏通针应具有一定的硬度和柔韧性，以便穿透乳腺组织。
导管应具有一定的长度和直径，以便引导疏通针进入乳腺导管。
医护人员应将疏通针插入乳房的皮肤，然后沿着乳腺导管的方向推进。
在疏通过程中，医护人员需要注意力度和角度的掌握，以确保疏通针能够顺利穿过乳腺导管。
当疏通针穿过乳腺导管时，医护人员应将导管插入乳腺导管中，并通过导管引导疏通针进一步穿透乳腺导管。
医护人员应根据患者的病情和需要进行适当的疏通操作，如抽吸乳汁、冲洗乳腺导管等。
6. 检查和处理在完成乳腺疏通之后，医护人员需要对患者进行检查，以确保乳腺疏通的效果和安全。
经腔镜下乳腺切除术的手术步骤与操作技巧经腔镜下乳腺切除术是一种常见的乳腺外科手术，适用于部分乳腺癌患者。
该手术通过腔镜技术，可以减小手术创伤、降低手术并发症的风险，并有效地保护患者的乳房美观。
下面将为您介绍经腔镜下乳腺切除术的手术步骤与操作技巧。
1. 术前准备：在进行经腔镜下乳腺切除术前，首先需要进行相关检查，包括乳腺超声、乳腺钼靶摄影等，以确定病变的性质和位置。
然后，麻醉科医生会与患者进行沟通，选择合适的麻醉方法，并给予全身麻醉或局部麻醉。
术前，还需要对患者进行洗胃、导尿等操作。
2. 切口位置与引流管选择：在经腔镜下乳腺切除术中，通常选择腋窝或乳房下缘作为切口位置。
在选择切口位置时，需要考虑术后疤痕的隐藏性和乳房的美观性。
此外，还需要选择合适大小的引流管，以减少术后渗液的积聚。
3. 腔镜引入与操作：在术中，主刀医生会先进行腔镜引入，通常选择第2或第3肋间的入路。
经皮脂肪组织电刀切开皮肤后，穿刺肌肉层，插入腔镜。
并通过电视显示屏观察手术区域，进行后续的手术操作。
4. 淋巴结清扫与乳腺切除：在进行经腔镜下乳腺切除术时，除了切除乳腺病变部分外，还需要进行纵行切口，以清除相关淋巴结。
切除范围的大小和具体位置，需要根据病变的情况进行决策，并在手术中进行操作。
5. 出血控制与引流管放置：经腔镜下乳腺切除术中，出血控制是非常重要的一步。
医生会通过电刀或电凝器等器械进行血管的止血，并在需要的位置放置引流管，以减少术后渗液。
在引流管放置完毕后，通常会进行负压引流，以促进术后伤口的愈合。
6. 术后处理与伤口闭合：在手术结束后，主刀医生会对伤口进行处理，并采取相应措施进行伤口的闭合。
根据切口位置和大小，可以选择皮肤缝合或使用创口贴等方式进行伤口的处理。
在伤口闭合后，还需注意术后敷料的清洁与更换，防止感染的发生。
7. 术后护理与康复：经腔镜下乳腺切除术后，患者需要进行适当的术后护理和康复。
医生会指导患者进行相关的护理措施，如恢复期乳房按摩、术后复查等。
仅有单孔乳头溢液症状的患者乳管镜检查的临床意义发布时间：2022-03-11T06:34:25.476Z 来源：《健康世界》2022年1期作者：宋方亮[导读] 目的：了解无乳房肿物，无乳房钙化，仅有单孔乳头溢液患者，宋方亮北京顺义妇幼保健院乳腺外科 101300 摘要：目的：了解无乳房肿物，无乳房钙化，仅有单孔乳头溢液患者，行乳管镜检查对后续治疗的指导意义。
方法：选取我院2020年1月-2021年9月乳头溢液患者，且患者无乳房肿物，无乳房异常钙化，行乳管镜检查，若发现导管内可疑占位，行溢液导管所在乳腺区段切除术。
结果：45人中21人发现导管内占位，其中12人病理为乳腺导管内乳头状瘤，占57.1%，5人病理为导管扩张伴炎性细胞浸润，占比23.8%。
3人病理为乳腺腺病，占比14.3%。
1人为导管原位癌，占比4.8%。
乳头溢液为常见乳腺科症状，常见无色，淡黄色，棕色，乳汁样，鲜红色，黑色，可清亮，可混浊，可多孔可单孔。
少量多孔清亮溢液的年轻患者可正常或与乳腺增生有关。
部分多孔乳汁样溢液与哺乳史有关，小部分与垂体瘤相关。
单孔溢液经常与彩超发现的肿物，钼靶发现的乳房钙化高度相关，且由相应病变引起。
但针对单孔溢液，无乳房肿物，无乳房钙化的患者，反而需要更加重视。
需要乳管镜针对性的检查，除外乳管内病变可能。
为乳管内病变的诊断提供可能。
癌前病变，以及早期癌变的早发现提供可能。
1 材料与方法1.1 一般材料入组人群：选取我院2020.1-2021.9乳头溢液患者45人，彩超未发现明显肿物，钼靶未发现明显异常钙化。
行乳管镜检查。
1.2器械：FVY系列硬管内窥镜，型号：FVY-7801.3方法：患者平卧位，碘佛消毒，铺孔巾，经挤压，发现溢液乳管，最小号探针，沿溢液乳管探入，挤压，未见明显溢液，明确所进乳管为目标乳管，拔出探针，用平头注射器注入2%利多卡因1-2ml，从细到粗，探针缓慢扩大溢液乳管，最后乳管镜进入溢液乳管，沿导管自然走形逐步深入，陆续观察各级导管，管壁颜色，管壁是否光滑毛糙，是否水肿，是否可见毛细血管，是否出血。
乳腺癌诊断与筛查流程首都医科大学附属医院杰乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，对于这种常见的恶性肿瘤，除了提高治疗手段和治疗方法以外，筛查也是提高整个乳腺癌生存率的手段之一，通过筛查可以明显的降低乳腺癌的死亡率。
一、乳腺癌防控现状世界卫生组织提议，在有条件的情况下应该对乳腺癌积极开展筛查工作。
乳腺癌是少数几个能够借助筛查而降低死亡率的恶性肿瘤，通过筛查我们可以发现早期的乳腺癌患者。
一旦发现早期乳腺癌患者，大多数病例可以缩小手术围、甚至可以进展保乳的手术；早期病例，可以免于放疗、化疗等对身体损伤较大的治疗手段，明显提高了治疗效果和患者的生活质量；同时减少了医疗支出，节省了卫生资源。
乳腺癌筛查在西方国家早已广泛开展，近些年西方国家乳腺癌死亡率的下降也主要归功于有效的筛查。
7项随机实验，参加人数超过50 万，结果显示在50岁以上的女性，乳腺癌死亡率下降20%-30%。
二﹑乳腺辅助检查方法的现状及优缺点目前常用的乳腺检查手段主要有X 线检查、超声检查、核磁成像以及乳管窥镜检查和病理学的检查。
〔一〕乳腺X 线检查：X 线检查是乳腺根本的辅助检查，依据病变与正常乳腺组织间的密度差，X 线摄影下乳腺癌的表现为肿块结节影和钙化灶。
乳腺X 线检查中细沙样、蠕虫形、成簇形的钙化影是早期乳腺癌特征性的表现，有利于早期发现乳腺癌。
新一代数字式乳腺钼靶X 线摄影检查使图像更清晰，结果可信度更高，可以发现≤1.0cm 的乳腺癌微小病灶和局部隐匿性病灶，敏感度85~90% ，而且降低了放射剂量。
〔ppt8 〕图片显示的是乳腺钼靶片，右侧大圈可以看到典型的簇状钙化灶，在左侧可以看到局限性致密性的侵润肿块。
1 ．钼靶X 线摄影的优点：操作简单、方便、灵敏度高，是诊断乳腺癌的最根本方法之一。
2 ．钼靶X 线摄影的缺乏：虽然放射剂量大大降低，但毕竟还有X 线影响，对于35 岁以下没有乳腺癌高发危险﹑不疑心乳腺癌的妇女不推荐做；它对钙化影分辨率高，但对于致密型或导管病变分辨率低；对于发育小﹑致密型的乳腺或合并乳腺增生的易出现假阳性。
眼科超乳管道说明书眼科超乳管道是一种常用的治疗眼部疾病的器械。
它通过将药物或治疗液通过超乳管道灌入眼睛，达到治疗眼病的效果。
下面将为大家详细介绍眼科超乳管道的使用技巧和注意事项。
一、操作前准备在使用眼科超乳管道之前，必须对其进行全面检查，确保无损坏、异物等缺陷，并用消毒药水消毒。
在操作准备过程中，需要使用清洁的盆子、棉球、绷带、手套等器械。
二、使用技巧1. 检查眼睛：使用眼科超乳管道前，需要先检查病人的眼睛，确保没有异物、先天性疾病等问题，同时还需要检查病人是否有对药物过敏等情况。
2. 给药方法：将治疗液体通过超乳管道灌入眼睛时，需要使用棉花球或者手指轻轻地按压泪囊处，使得液体可以流入眼睛。
3. 注意压力：在给药的过程中，需要保证手法轻柔，注意给药的压力，以免造成不适感。
4. 注意顺序：在给药过程中，需要注意顺序，先处理右眼再处理左眼，以保证给药的科学性和效果。
5. 监测副作用：如果在使用眼科超乳管道后，病人出现头晕、恶心、皮肤过敏等症状，应立即停止使用，并及时就医。
三、注意事项1. 严格按照医嘱使用：在使用眼科超乳管道时，必须严格按照医生的建议和用量使用，不可自行改变剂量。
2. 保持卫生：使用眼科超乳管道时，需要保持器械的卫生，避免交叉感染。
3. 存储要求：眼科超乳管道需要保存在干燥、通风、阴凉处，远离热源，以免对器械造成损坏。
4. 注意清洗：在使用眼科超乳管道后，要将其彻底清洗干净并消毒，以便下次使用。
眼科超乳管道在眼部疾病治疗中具有良好的效果和应用前景。
在使用过程中，需要严格按照正确的方法和注意事项操作，确保其安全性和科学性。
同时，需要定期检查和维护器械的卫生和使用状况，以及遵循医生的治疗建议。
乳腺导管镜检查流程及使用说明
操作程序：
1、机器准备
（1）开机,戴无菌手套,将消毒灭菌好的乳管镜连接主机；
（2）调试显示屏，将图像调试荧屏清晰度；
（3）按菜单输入病人信息至电脑。
2、物品准备
无菌检查包、一次性治疗巾、一次性手套、艾利克消毒液、10ml空针、5ml 空针、一次性冲洗针头、一次性冲洗导管、利多卡因、甲硝唑注射液。
3、操作步骤
（1）将病人平卧于检查床上，检查侧乳房下置一次性治疗巾；
（2）操作者带无菌手套，艾利克消毒皮肤、铺无菌巾，取无菌纱布1-2块；
（3）导管扩张器由细到粗逐渐扩张乳管；
（4）冲洗针头抽吸利多卡因进行乳管内局部麻醉；
（5）将冲洗导管一头连接抽满甲硝唑注射液的10ml空针，另一头连接乳管镜导管接头；
（6）插入乳管镜观察，边冲洗边进镜，逐级观察各级乳管；
（7）观察病变后采集图像，并打印保存检查记录；
（8）检查完毕收拾用物，将乳管镜、光纤线、扩张器及配件擦干存放于专用消毒盒内送供应室消毒灭菌。
4、注意事项
（1）注意无菌操作；
（2）开始操作后协助冲水，采集照片；
（3）使用过程中光纤线勿打折，存放时打圈存放；
（4）操作完毕软布清洗扩张器，防止损伤扩张器表面镀铂金层；
（5）用生理盐水反复冲洗乳管镜导管并将导管内水分充分吹干，避免堵塞；
（6）擦干乳管镜套保护套，打圈存放于专用消毒盒内送供应室消毒。
