乳腺导管内病变 五大危害要警惕

女性需警惕三大常见乳腺疾病乳房胀痛、痛经、消化不良、便秘、失眠......整天忙碌于工作和生活之间，女性常常会出现上述各种健康问题。

由于没有时间或者问题不是特别突出，女性常常会忽略这些小毛病，尤其是乳腺疾病，殊不知日积月累，小小的症状也可能影响全身健康。

►乳腺炎分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。

急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见疾病，也是临床最常见的乳腺炎类型。

常发生在产后3-4周的哺乳期妇女，6个月的婴儿开始长牙，这个阶段乳头也容易受到损伤，应该小心预防，而断奶期更要警惕急性乳腺炎的发生。

急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。

乳腺炎症状发生时，患者会感觉乳房硬块增大或感觉红肿疼痛加重等，有些患者还会出现类似感冒的症状。

急性乳腺炎通常需要抗生素治疗，如果乳腺导管堵塞无法及时疏通且出现乳腺炎的症状，应尽早就医，必要时遵医嘱用药。

为了预防乳腺炎，应注意保护乳头，及时正确处理乳管堵塞，乳头破裂等问题。

保证乳房的及时排空以及避免压迫乳房，确保乳房及时有效排空也是防治乳腺炎的关键。

慢性乳腺炎多见于绝经后激素水平下降或免疫功能低下的女性人群，此类患者的感染往往反复发作、迁延不愈，是一组发生在女性非哺乳期、病因不明、良性、非特异性炎症性疾病。

近年来慢性乳腺炎发病率明显增高，主要以浆细胞性乳腺炎和特发性肉芽肿性乳腺炎为主。

本病的特点是乳房肿块坚硬不容易消散，化脓较晚，不易痊愈，反复发作，好发于40岁以下女性。

慢性乳腺炎的临床表现多样，缺乏特异性，首发症状为局部单一或多发包块，疼痛不重，表面红，皮温稍高也，质地较硬，活动度差，与周围组织界限不清。

可伴有乳头溢液，肿块不容易消退，可反复化脓，有时溢液、肿块、脓肿、瘘管四期表现并存为复杂类型。

慢性乳腺炎大多为单侧乳房发病，也可双侧发病。

全身症状不明显，极少出现畏寒发热。

慢性乳腺炎的治疗方法要根据病变特点、病程、患者的意愿来采取不同的治疗方法，进行个体化治疗。

导管的护理问题及措施导管的护理问题及措施导管是医疗机构中常见的一种医疗器械，用于输液、引流、呼吸支持等治疗和监测。

然而，导管使用不当或护理不当会导致一系列的并发症，给患者带来不良影响。

因此，对导管的护理非常重要。

本文将从导管的护理问题及措施两个方面进行详细介绍。

一、导管的护理问题1. 感染由于导管插入部位与外界相通，容易受到细菌感染。

特别是在长时间留置或操作不当时更容易感染，严重时可引起败血症等严重并发症。

2. 堵塞由于液体药物、血液凝块或分泌物等原因，导管内腔可能会产生堵塞现象，使药物输送受阻或引流功能失效。

3. 脱落如果插入部位未固定好或操作不当，则可能造成导管脱落，引起出血、感染等并发症。

4. 误吸气管插管和胃肠道插管在操作过程中，如果不小心误吸，则会引起严重的并发症。

二、导管的护理措施1. 选择适当的导管根据患者病情和治疗需要，选择合适的导管。

对于长时间留置的导管，要选择材质好、生物相容性强、不易产生感染等优点的导管。

2. 插入前准备工作在插入导管之前，必须进行必要的准备工作。

如消毒皮肤、穿戴手套、准备好所需器材等。

3. 操作规范插入导管时必须操作规范，遵循操作流程和操作步骤。

对于气管插管和胃肠道插管，在操作过程中应注意避免误吸现象。

4. 固定好导管插入后要及时固定好导管，避免脱落。

对于留置时间较长或处于易移动部位的导管，应使用专门固定器材进行固定。

5. 定期更换长时间留置的导管容易产生堵塞和感染等问题，因此需要定期更换。

具体时间要根据医嘱来确定。

6. 导管护理对于留置时间较长的导管，需要进行定期护理。

如清洗导管、更换敷料、观察导管周围皮肤情况等。

7. 监测并发症在使用导管期间，要及时监测并发症的出现。

如感染、堵塞、脱落等。

一旦出现问题，要及时处理。

结语导管的护理是医护人员必须掌握的技能之一。

只有做好导管的护理工作，才能保证患者得到安全有效的治疗。

因此，在实际工作中，医护人员必须严格遵守操作规范和操作流程，定期进行培训和考核，提高自身业务水平和操作技能。

WHO2019乳腺肿瘤分类乳腺肿瘤是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是全球女性死亡率最高的癌症。

根据世界卫生组织（WHO）于2019年发布的最新乳腺肿瘤分类标准，乳腺肿瘤可以分为多种类型，每一种都有其特定的病理特征、临床表现和治疗方法。

本文将介绍WHO2019乳腺肿瘤分类的主要内容。

首先，WHO2019乳腺肿瘤分类标准在乳腺肿瘤的诊断和治疗上有着重要的指导作用。

该分类标准将乳腺肿瘤分为非特指性肿瘤、良性肿瘤和恶性肿瘤三大类。

其中，非特指性肿瘤是指无法准确定义为良性或恶性的肿瘤，需要进一步的病理分析才能作出准确诊断。

而良性肿瘤则是指绝大多数无恶性潜能的肿瘤，一般不会对患者健康造成严重威胁。

恶性肿瘤则是指有恶性潜能的肿瘤，对患者健康造成危害，需要及时进行治疗。

根据WHO2019乳腺肿瘤分类标准，良性肿瘤又可以进一步分为乳腺纤维腺瘤、乳头状瘤、导管内增生症和乳腺导管扩张症等几种。

乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤之一，多见于青年女性，通常具有明确的包膜，切除后有很低的复发率。

乳头状瘤则是一种少见的良性乳腺肿瘤，通常表现为乳头溢液、血性乳汁等症状。

导管内增生症是一种常见的乳腺病变，其中非典型导管内增生症有一定的恶性潜能，需要警惕。

乳腺导管扩张症又称为导管内乳头状瘤，主要表现为乳头溢液、乳头出血等症状。

相比之下，恶性肿瘤的分类更加复杂。

根据WHO2019乳腺肿瘤分类标准，恶性乳腺肿瘤可分为浸润性导管癌、乳头状癌、浸润性小叶癌、乳腺癌与转移性肿瘤等几种类型。

浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型，占据了乳腺癌患者的大部分比例，其特点是恶性细胞侵犯乳腺导管壁并侵蚀周围组织。

乳头状癌则是一种少见的乳腺癌类型，恶性细胞主要集中在肿瘤的乳头部分。

浸润性小叶癌是一种乳腺癌亚型，恶性细胞主要位于乳腺腺体的小叶部分。

乳腺癌与转移性肿瘤是指恶性细胞主要发生在乳腺癌原发灶以外的转移部位。

了解乳腺肿瘤的分类对于临床的诊断和治疗非常重要。

乳腺导管堵塞对于女性造成哪些危害*导读：乳腺导管堵塞的症状一般都是因为女性在哺乳期间发生，在哺乳期间乳房形成的块状物且还会有疼痛感。

……
哺乳期间导致的乳腺被浓稠的乳汁堵住，未来得及消除；日积月累较轻会导致炎症，较重容易引发乳腺癌。

*乳腺导管堵塞引发危害：乳积囊肿
乳房囊肿又叫乳汁潴留样囊肿，主要是由于泌乳期某一导管堵塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。

积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为2cm左右，偶有3cm的人。

如果继发感染时，症状表现是局部红、肿、热、痛等炎症典型反应，同时侧腋窝有淋巴结肿大的并发表现。

*乳腺导管堵塞引发危害：乳汁淤积症
乳汁淤积症又叫乳腺囊肿，主要是因为内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，促使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死。

乳腺增生早期的女性有感觉到间断性的刺痛反应，随着增生组织变大，硬块变多。

患者疼痛的症状越发明显。

偶尔会因为女性生理期间增加乳腺反应造成大量细菌的累积，引发恶性症状表现。

*乳腺导管堵塞引发危害：乳房硬块
在乳房的区域位置，可以触摸到形状、大小都会不同的差异；患者很难察觉到。

如果有所察觉且还有增大的表现，最好去医院
进行及时的治疗。

同时，如果乳房有硬块的女性，需要坚持身体检查，预防组织发生病变；错过最佳治疗时期。

*乳腺导管堵塞引发危害：引发恶性疾病
患有乳腺增生的女性首先可以接受乳腺B超检查、X线检查和核磁共振检查，如果长期不进行治疗或者诊断、解决；可能会导致乳腺囊肿、乳腺癌等恶性症状疾病。

危害到每个女性的生命。

其实乳腺导管最好是可以进行热敷治疗或者是抗炎症治疗，可以得到最好的治愈。

浆细胞性乳腺炎与乳腺导管扩张症浆细胞性乳腺炎，简称“浆乳”，又称为“粉刺性乳痈”，是继发于导管扩张症的一种危害较大的乳腺疾病，近年来临床就诊量大幅度上升。

那么，浆乳和乳腺导管扩张症是什么样的疾病？发病后该如何正确治疗？今天，我们就来谈谈浆乳和导管扩张症那些事。

第一，浆乳继发于乳腺导管扩张症。

乳腺导管扩张症为什么称之为“症”而非“病”，其实就是说它只是一个“现象”而非“病理”实质。

是因为导管内存在异常的分泌物不能有效排出而使导管“被动”扩张而不是导管本身“主动”扩张。

所以，导管扩张症的原因是：1、腺体内存在异常分泌（或正常分泌物积聚）；2、导管收缩乏力，不能将分泌物有效排出。

第二，单纯的导管扩张症除了有乳头溢液之外并没有出现炎症反应，主要原因是导管内积聚的原始分泌物是大分子物质，对导管并无刺激作用，所以并不会出现炎症反应。

但长期积聚的分泌物分解为小分子物质时就会产生刺激作用而产生炎症反应，因其并没有致病菌参与，只是化学性刺激，所以它是无菌性炎症。

基于此，抗生素治疗无效，但抗炎治疗可以缓解。

第三，炎症反应初期仅限于导管之内，可以沿导管向远端蔓延，所以临床上可见一支或多支导管呈炎性改变。

第四，当导管炎症达到一定程度，引起机体免疫应变，有大量“浆细胞”向病变导管游离，并积聚于导管周围，故称为“浆细胞性乳腺炎”。

第五，病变进一步发展，导致导管内炎症蔓延至导管外周围组织，形成“导管周围炎”。

第六，炎症继续发展，侵及周围脂肪组织，形成“脂膜炎”，此期，临床上方出现“炎性肿块”。

第七，由于导管炎症导致管壁脆性增加，而后破溃，使导管内积聚的分泌物排入间质层，加剧间质层内的压力，使炎性变的脂肪组织缺血坏死出现液化，形成所谓的“脓肿（并非感染性）”，最后蚀破皮肤形成瘘道，导管内的分泌物和坏死液化的脂肪组织自此排出。

基于上述发病机制，临床治疗要注意做到：1、在破溃之前排出导管内积聚的分泌物；2、抑制异常分泌；3、一旦出现脂膜炎，尽早使其局限并促使其坏死液化；4、在没有蚀破皮肤之前局部穿刺抽出坏死液化物，防止皮肤破溃；5、一旦皮肤已经破溃，尽量扩创，充分引流，促使分泌物尽可能多地排出，以加快创面愈合。