当前位置：文档之家 › 急性颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-2水平的变化及临床意义

急性颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-2水平的变化及临床意义

  • 格式：pdf
  • 大小：288.71 KB
  • 文档页数：4
ｇ ｏｕ ｏ ｉｔ ｄ ｏ ０ ｈｅ ｌｈｙ ａ ｔ ． ｅ ｌｖ ｌ ｆ Ｉ ２ ａ ｒ ｐ ｃ ｎｓｓ ｅ ｆ３ ａ ｔ ｄｕｌｓ Ｔｈ ｅ ｅ ｓ ｏ Ｌ－ ｎｄ ＴＮＦ— ｒ ｅ ｅ ｔ ｄ ｂｙ ＥＬＩ ａ ｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ＳＡ ｎｄ ａ
指标 。
关 键词 ： 急性颅脑损伤； Ｎ －；Ｌ２ 诊断； Ｔ Ｆａ Ｉ一； 预后
中图分 类号 ：Ｒ ５． ６１１ ５
文献 标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ ８９ （０２０－００ －０ １０ － １４２ １）３ ０１ ３
Ｃｌｎｉ ａ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｅ ｏ ａ ｇ ｓ ｉ ｒ ｍ ｉ ｃ ｌＳ ｇ ｉ ｉ ａ ｃ ｆ Ｃｈ ｎ ｅ ｎ ｕ ＴＮＦ－ 【 ｎｄ Ｉａ Ｄ
ｇ ｏ ｐ （ ３ｐ ｔ ｎ ｓ ， ｄ ｒ ｔ ｒ ｕ （ ０ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｅ ｅｅｇ ｏ ｐ（ ２ｐ ｔ ｎ ｓ ． ｒ ｌ ｏ ｔｏ ｒｕ １ ａ ｉ ｔ） ｍｏ ｅ ａ ｅｇ ｏ ｐ ２ ａｉ ｔ ）ａ ｄ ｓ ｖ ｒ ｒ ｕ １ ａｉ ｔ） Ｎｏ ｍａ ｎ ｒ ｌ ｅ ｅ ｅ ｃ
Ｉ － ｖ ｌ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｕｅＣｒｎｏ ｅｅ ｒ ｉ ｎ ｙ Ｌ・ Ｌｅｅｓ ｎ Ｐ ｔ ｔ ｔ Ａｃ ｔ ａ ｉｃ ｒｂ ａ ｊ ｒ ２ ｅ ｈ Ｉ ｕ
ＧＵＯ ｅ－ ｅ Ｍ ｉｆ ｎｇ， ＵＮ ｏ ｌｎ Ｓ Ｂａ －ｉ ｇ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｉ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ＣＵ， ｎ ｎＨｏｐ ｔｌ ｆ Ｐ ｄ ｎ ｗ ｓ ｉｔ ｆ Ｓ ａ ｇ ａ ， ｏ Ｐｕ ａ ｓ ｉ ｕ ｏ ｇ Ｎｅ Ｄｉ ｒｃ ｈ ｎ ｈ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ
郭 梅凤 ， 宝 玲 孙 （ 海市 浦 东新 区浦 南 医院综合 Ｉ Ｕ， 上 Ｃ 上海 ２ ０ ２ ） ０ １ ５
摘 要 ：目的 探讨不 同严重程度急性颅脑 损伤患者血清肿瘤坏死因子 ａＴ Ｆａ和 白细胞介素 ２（ Ｌ２ 含量 的 （ Ｎ －） Ｉ－）
变 化 及 临 床 意 义 。方 法 将 ４ 急 性 颅 脑 损 伤 患 者 （ 脑 损 伤 组 ） 格 拉 斯 哥 昏迷 评 分 （ Ｃ ） 准 分 为 ３组 ， 型 ５例 颅 按 Ｇ Ｓ标 轻 组 （３例 ） 中 型 组 （ Ｏ例 ） 重 型 组 （ ２例 ） 另 选 择 健 康 成 人 ３ １ 、 ２ 和 １ ； Ｏ例 为 正 常 对 照 组 。 分 别 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 （ ＬＳ 法 、 射 免疫 法 检测 各 组 血 清 Ｉ － 、 Ｆ ａ的含 量 ， 析 颅 脑 损 伤 程 度 与 血 清 Ｉ－ 、 Ｅ １Ａ） 放 Ｌ２ ＴＮ － 分 Ｌ２ ＴＮＦａ水 平 之 间 的 关 ＿ 系 。结 果 颅 脑 损 伤 组 患 者 血 清 Ｉ－ 、 ＮＦａ 平 均显 著 高 于正 常对 照组 （ ０ ０ ） Ｌ２Ｔ －水 Ｐ＜ ． １ 。颅 脑 损 伤 轻 型 组 血 清 Ｉ－ Ｌ２
Ｓ ａ ｇ ａ ０ １ ５， ｈ ｎ ） ｈ ｎ ｈ ｉ２ ０ ２ Ｃ ｉ ａ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｅ ｐｏｅｔｅｃ ａ ｇ ｓｉ ｅｕ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｖ ｘ ｌｒ ｈ ｎ ｅ ｎｓｒ ｍ ＴＮＦ ａａ ｄＩｒ ｖ ｌ ｉ ａｉｎｓｗｉ ｈ ｎ Ｌ ２ｌ ｅｓ ｎｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ
实用 临床 医学 ２ １ 第 ｌ ０ ２年 ３卷 第 ３期
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ３ ｒ ｃ ｃｌ ｉ ｃｌ ｉ Ｃｎ Ｍｅｉｉ ， ０ ２ Ｖ ｌ ３ Ｎ ｎ
・ １ 。
急性 颅 脑 损伤 患者 血清 Ｔ Ｆ ．和 Ｎ － 】 ‘ Ｉ一 Ｌ ２水 平 的 变 化 及 临 床 意 义
ａ ｕ ｅ ｃａ ｉｃ ｒｂ ａ ｎ ｒ ｎ ｈ ｉ ｃｉｉａ ｉｎ ｆ ａ ｃ ． ｔ ｏ ｓ Ｆｏ ｔ －ｉｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｃ ｔ ｒ ｎｏ ｅ ｅ ｒ １ ｊ ｙ ａ ｄ ｔ ｅｒ ｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｉｕ ｎ ｉ ｒｙ ｆ ａｉ ｔ ｔ ｃ ｔ ｖ ｅ ｃ ａ ｉｃ ｒ ｂ ａ ｎｕ ｙ ｗｅ ｅｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｂ ｓ ｄ ｏ ａ ｇ ｗ ｍａ Ｓ ａｅ ＧＣＳ ：ｍｉ ｒｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌｉｊ ｒ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ａ ｅ ｎ Ｇｌｓ ｏ Ｃｏ ｃ ｌ （ ） ｌ ｄ
水平高于正常对照组（ Ｐ＜０ ０ ）血 清 ＴＮＦａ 正 常 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ） 中 型组 和 重 型 组 血 ．５ ， ．与 Ｐ＞ ． ５ ；
清 Ｔ ＿ 、Ｌ２水 平 均 显 著 高 于 正 常 对 照组 和 轻 型组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 重 型 组 血 清 ＴＮＦａＩ － 平 均 显 著 高 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 中型 ＮＦａＩ － 均 ．５ ； ＿、 ２水 Ｌ 组 （ Ｐ Ｏ０） 均 ＜ ． ５ 。颅 脑 损 伤 组 患 者 血 清 Ｉ－ Ｌ ２与 ＴＮＦａ 平 之 间 呈 显 著 正 相 关 （ 一 ０ ６ ９ Ｐ＜ ０ ０ ） 颅 脑 损 伤 患 －水 ｒ ．６， ．５ ， 者 血 清 Ｉ －、 ＮＦａ水 平 与 Ｇ Ｓ评 分 均 呈 显 著 负 相 关 （ 一 －０ ７ １ 一 ０ ６ ６ Ｐ Ｏ ０ ） Ｌ２Ｔ ． Ｃ ｒ ．０ ， ． ８ ， ＜ ． ５ 。结 论 Ｉ － Ｌ ２和 Ｔ － 参 ＮＦ ａ 与 了急 性 颅 脑 损 伤 的 病 理 生 理 过 程 ， 测 定 可 作 为 急 性 颅 脑 损 伤 患 者 早 期 诊 断 、 断 病 情 严 重 程 度 和 预 后 的 重 要 其 判

合集下载

细胞因子检测与临床意义

细胞因子检测与临床意义

细胞因子检测与临床意义细胞因子种类包括：白细胞介素、干扰素、趋化因子、肿瘤坏死因子、转化生长因子β 家族、集落刺激因子或生长因子。

细胞因子检测临床应用：1.脓毒症目的：评估全身炎症反应综合征的状态检测因子：TNF-a、IIL-1、IL-6、IL-12、IL-8、MIF、sCD74、HMGB1等IL-6临界值为52.6 pg/mL时可诊断败血症，当其超过348.92 pg/mL时可诊断败血症休克，且28天病死率明显增高。

TNF-α随着脓毒症疾病进展而升高，TNF-α的高表达提示患者预后不良。

IL-8是强烈的中性粒细胞趋化因子，在早期预测脓毒症有重要价值，其诊断敏感度和阴性预测值均比PCT高。

IL-8还可以预示脓毒症患者存在多器官功能障碍可能，可作为脓毒症患者的死亡风险指标。

IL-10是机体关键的抗炎性细胞因子，IL-10升高与脓毒症不良预后相关，持续高表达的IL-10反映脓毒症处于免疫抑制状态。

HMGB1可促进促炎性细胞因子的释放，诱导中性粒细胞、DC等细胞活化。

HMGB1水平与脓毒症休克患者预后密切相关，HMGB1水平越高，患者的预后越差，HMGB1可作为脓毒症病情变化的重要监测指标。

巨噬细胞移动抑制因子(MIF)是一种具有多效炎症介质功能的细胞因子，包括抑制巨噬细胞迁移、化学趋化作用及促进白细胞在炎症部位募集。

脓毒症及脓毒症休克患者血清中MIF浓度显著升高，并与疾病严重程度相关。

2.感染炎症因子IL-6、TNF-α和抗炎因子IL-10等可用于急性感染的早期诊断、评价病情严重程度及判断预后。

IL-6的升高早于CRP和PCT，其持续时间长，2h达到高峰。

IL-6＞1000ug/L，提示预后不良。

IFN-γ：病毒感染患者主要升高的细胞因子，IFN-γ显著升高、伴随IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10和TNF-α等因子升高，多提示为病毒感染。

IL-6和IL-10＞正常值的10倍以上，考虑革兰阴性菌感染。

急性冠状动脉综合征患者IL-10、IL-18、TNF-α水平检测及临床意义

急性冠状动脉综合征患者IL-10、IL-18、TNF-α水平检测及临床意义


３８７ ９ １ ５ ．７－６．３ ４ １６４ ±４ ．３ ８ ．１ ８５
２２ １ ±６ 、ｑ ６ ．３ ０ ５ ｌ１０ ４ ．９ １．０－ ２７ ４
对 照 组
３ １ １０ ±８ ．６ ２ ５ ．８ ８４
３ ４ ± １．１ ７．３ ９ ２
３ １ ３ ０ ６．７±２ ．３
注： 与对照组比较 ， Ｐ＜Ｏ０ ； Ｓ Ｐ ．１与 Ａ 组相 比。 Ｐ＜ ．１ ＯＯ
ｉ
脉事件。血清炎性 因子及炎性标志物 的评价 已成 为预测冠 心病发病及心血管事件发生 的重要手段。
Ｉ 一１ 一 种 抗 炎 因 子 ， 要 由 激 活 的 单 核 巨 噬 细 胞 Ｌ ０是 主 和 淋 巴 细胞 产生 ， 够 通 过拮 抗 炎 症 反 应 、 节 细 胞 外 基 质 能 调
动脉粥样硬化 （ Ｓ 实际上 是一种慢 性炎症 性疾病 ， Ａ） 冠
状 动 脉 局 部 或 全 身 的 炎症 及 免 疫 反 应 参 与 了 Ａ 发 生 、 展 Ｓ 发 乃至 Ａ Ｓ斑 块 破 裂 的 全 过程 ｌ ， 而 进 一 步 引 发 急 性 冠 状 动 ４从 ｊ
脉狭窄程度分为 Ａ Ｂ Ｃ三组。Ａ组（２例 ）冠状 动脉狭 窄 、、 １ ：
－
注 ： 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ＯＯ ； Ａ组 比较 ， Ｐ ＜Ｏ０ ， 与 ．１与 ．５
Ｐ＜０ ０ １
Ｉ ．） ；Ａ － ８ Ｓ Ｐ组 ：８例 ， １ 例 ， １ 例 ， ６ ２ 男 ８ 女 ０ 年龄 ４ —７（ １１ ５ ３６ ．
３ 讨 ５ １ ５～７ （４ ８ ．）ｇ 同时 ， ６ ６ ． ±７ ３ ｋ。 根据 冠状 动
冠心病 （ Ｈ 患者 ， 经冠状动脉造影确诊 。根据ｌ Ｃ Ｄ） 均 临床特征 分为 Ａ Ｓ Ｃ 组和稳定型 心绞痛（Ａ ） 。Ａ Ｓ组 ：０例 ， ３ ＳＰ组 Ｃ ５ 男 ５ 例， １ ， 女 ５例 年龄 ４ —７ （９ ６Ｉ１．） ， ３ ６５ ． － １３ 岁 体重 ５ ７ （６ ３ － ５ ４ ６ ．
猴实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)血清脑脊液IL-2、TNF-α水平及临床影像对照研究

猴实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)血清脑脊液IL-2、TNF-α水平及临床影像对照研究

猴实验性变态反应性脑脊髓炎（Ｅ能）血清脑脊液ＩＬ＿２、ＴＮＦ—ＣＩ水平与临床影像对照研究摘要目的：多发性硬化（ＭＳ）是人类最常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，ＥＡＥ是公认的人类ＭＳ的理想动物模型。

本实验的目的首先≮第一部分≯是探讨一种成功诱导恒河猴ＥＡＥ模型的方法，然后ｊ睇二部分梦再利用建立好的模型进行一项ＭＳ的基础研究，即细胞因子Ⅲ＿２和ＴＮＦ．ｎ在ＥＡＥ（ＭＳ）发病、缓解、复发过程中的作用，以及它们在血清、ＣＳＦ中的含量与临床、ＭＲＩ表现问是否存在相关陛。

最终判断血清、ＣＳＦ中Ⅲ．２和ＴＮＦ－ａ的水平监测能否做为ＥＡＥ（ＭＳ）发病、复发、缓解或疗效判断的一项客观指标。

ｆ方法：选健康青年恒河猴ｌｏ只，随机选９只为实验组，１只为对照组。

第一部分采用同源猴脑白质匀浆为抗原溶于ＣＦＡ中，给实验组猴皮下注射诱导，对照组仅皮下注射ＣＦＡ。

对两次诱导不发病的实验组动物，抗原改为纯牛ＭＢＰ并加大佐剂中的ＢＣＧ含量或腹腔加注灭活的百日咳菌液。

对超急性和急性发病的猴用类固醇激素可控制病隋，防止急性期死亡，使之转为慢｝生复发缓解型ＥＡＥ，即ＭＳ的理想动物模型。

第二部分利用所建立的模型，对每只猴三期（诱导前，诱导后发病前和发病后）的血清和ＣＳＦ内细胞因子ＩＬ－２和ｎ妤．Ｑ进行动态监测，标本采集原则上是每周一次，为采集到病情不同时期的标本，发病后可适当修改。

检测方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。

另外对诱导前后每天进行临床评分，每周进行ＭＲＩ检查，最后将血清、ＣＳＦ内ＩＬ－２和ｎ盯．（２１水平变化与临床、ＭＲＩ表现间进行相关分析。

结果：实验组９只猴经２。

５次诱导后全部发病，潜伏期１０－７２天，而对照组未见发病。

猴发病后的临床表现均有厌食、体重下降，运动障。

ｃ．啊Ｅｌ；部分出现截瘫、视力障碍；少数有颅神经受累、抽搐等。

体重的变化与临床评分间呈负相关。

实验组猴于临床发病前后ＭＲＩ扫描均出现了异常改变，急性组病灶较弥漫，灰白质均有病灶，慢性组病灶主要局限于脑白质。

RA患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和CD检测的临床意义

RA患者治疗前后血清IL-2、TNF-α和CD检测的临床意义

１ １２ 正 常人 组 ：５人 ， 为 我 院体 检 中心 经 体检 合 格 的健 ．． ３ 均
Ｃ Ｄ来源的细胞之一 ， Ｒ 而 Ａ是慢性 滑膜 炎为特征 ， 最终 导致
软 骨 吸收 、 破 坏 和 骨纤 维 化 的 自身 免 疫， 无心 、 、 、 肝 肺 肾等重要脏器疾 患 ， 、 肝 肾功能试验正常 、 元Ｒ Ａ病史 ， 亦无其它 自身免疫性疾病 史。
起 着重 要 的作 用 。Ｔ Ｆｏ是 一种 由活 化 单 核 细 胞 产 佳 活 化 Ｎ— ｔ 作 用广 泛 的细 胞 因子 胞 苷 脱 氨 酶 （ Ｄ 水 平 在 早 期 感 染 Ｃ ） 的类 风湿 性 关 节 炎 （｛ ） 者 中 有 明显 的 升 高 ．本 文 对 Ｉ 患 Ａ ＿ ．
此 检测 Ｃ 同样 可反 映 关 节 炎 急性 感 染 的严 重 程 度 ， 随 患 Ｄ 且 者 健康 状 况 的 好 坏 有所 改 变 ， 明 Ｃ 表 Ｄ活 性 是 急 性 关 节 炎 的
１２ １ 血清 Ｇ ｓＴ Ｆ１、１ＦＩ测定 ： ．． ａ、 Ｇ 一 ｒ — ３Ｉ Ｘ ￣ Ｎ 放射 免疫分析 。试 剂
盒 由北 方 免 疫 试 剂 研 究 所 提 供 ， 作按 说 明 书 。 操
１２２ 血 清 ｈ— Ｒ ．。 ｓＣ Ｐ测 定 ： 疫 比 浊 法 。试 剂 盒 由浙 江 伊 利 免
１ ２ 方 法 。
则与正常人组 比较无显著性差异 （ ０ ０ ） 其降 低的机理 Ｐ＞ ．５ ， 我们认为是 ： 由于这类 患者往 往存在 有消 化和 吸收 障碍 、 营
养 的缺 失 ， 响 了正 常 的 合 成 速 率 ， 之 参 与 溃 疡 修 复 的 大 影 加
量消耗 ， 从而 导致 了血 清 中 Ｔ Ｆｄ水 平 的降 低。近十 多年 Ｇ－ 来， 国外研究证 实 ＪＴ Ｆ 可促进损 伤 的 胃肠 黏膜 迅速恢 ，Ｇ 一