【外科学试题及答案】外科学简答题及答案
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外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案:D2. 外科手术中,以下哪个步骤是无菌操作的基本原则?A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案:D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症?A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案:C二、填空题4. 外科手术前,患者需要进行______,以确保手术安全。
答案:术前准备5. 外科手术中,止血带的使用是为了______。
答案:控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。
答案:伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。
答案:外科手术的一般步骤包括:术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。
8. 外科手术中常见的止血方法有哪些?答案:外科手术中常见的止血方法包括:压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。
四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。
答案:无菌操作是外科手术中至关重要的环节,其目的是防止术中感染,确保手术效果和患者安全。
基本要求包括:手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套,手术器械和材料必须经过严格的消毒处理,手术场地应保持清洁,手术过程中应遵循无菌技术操作规程。
结束语:本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能,希望能够帮助考生系统复习,掌握外科手术的要点,提高临床实践能力。
考生应结合实际临床工作,不断深化对外科手术的理解,以期在考试中取得优异成绩。
外科学问答题试题库及答案一、单选题1. 外科手术中最基本的无菌操作原则是什么?A. 洗手消毒B. 穿戴无菌手术服C. 使用无菌器械D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是外科手术常见的并发症?A. 出血B. 感染C. 麻醉反应D. 骨折答案:D3. 外科手术中,哪一项是评估患者手术风险的重要指标?A. 年龄B. 体重C. 既往病史D. 以上都是答案:D4. 以下哪项不是外科手术前必须进行的常规检查?A. 血常规B. 心电图C. 肝功能D. 视力检查答案:D5. 术后伤口感染的预防措施不包括以下哪项?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 保持伤口干燥D. 增加患者活动量答案:D二、多选题6. 外科手术中常见的止血方法包括哪些?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案:ABCD7. 以下哪些因素可能影响手术切口愈合?A. 糖尿病B. 营养不良C. 吸烟D. 年龄答案:ABCD8. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些?A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉答案:ABCD三、判断题9. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
(对/错)答案:对10. 外科手术中,患者可以自行选择手术切口的位置。
(对/错)答案:错四、简答题11. 简述外科手术前患者需要进行哪些准备工作?答案:患者手术前需要进行的准备工作包括:1) 完成医生建议的所有相关检查;2) 根据医嘱停止服用可能影响手术的药物;3) 进行术前教育,了解手术过程、可能的风险及术后护理;4) 做好心理建设,减轻术前焦虑。
五、论述题12. 论述外科手术中常见的并发症及其预防措施。
答案:外科手术中常见的并发症包括出血、感染、麻醉并发症、深静脉血栓等。
预防措施包括:1) 严格无菌操作,减少感染风险;2) 合理使用抗生素,预防感染;3) 术前评估患者的凝血功能,预防出血;4) 选择适当的麻醉方式,减少麻醉风险;5) 术后鼓励患者早期活动,预防深静脉血栓。
外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项?A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗?A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面?A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症?A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。
()2. 术后患者不需要进行疼痛管理。
()3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。
()四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性腹痛入院。
经过检查诊断为急性胆囊炎。
请分析:1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗?2. 术前需要进行哪些准备工作?3. 术后可能面临的并发症有哪些?答案:一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括:术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。
2. 术后患者常见的护理措施包括:监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。
五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。
2. 术前准备工作包括:全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。
3. 术后可能面临的并发症包括:伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。
外科学题库及答案详解1. 什么是外科学?A. 研究人体内部器官的科学B. 研究人体外部形态的科学C. 研究人体解剖结构的科学D. 研究外科手术治疗的科学答案:D2. 外科手术中常用的止血方法有哪些?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 所有上述方法答案:D3. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 微创原则答案:C4. 外科手术中常用的缝合材料有哪些?A. 丝线B. 肠线C. 不锈钢丝D. 所有上述材料答案:D5. 阑尾炎的典型症状是什么?A. 恶心呕吐B. 右下腹痛C. 腹泻D. 发热答案:B6. 以下哪项不是阑尾切除术的适应症?A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 阑尾肿瘤D. 阑尾囊肿答案:D7. 胆囊结石的常见症状包括哪些?A. 胆绞痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 所有上述症状答案:D8. 胆囊切除术的手术方式有哪些?A. 开腹胆囊切除术B. 腹腔镜胆囊切除术C. 经皮胆囊切除术D. 所有上述方式答案:B9. 乳腺癌的早期诊断方法有哪些?A. 乳腺自检B. 乳腺X线摄影(钼靶)C. 乳腺超声D. 所有上述方法答案:D10. 乳腺癌的手术治疗方式包括哪些?A. 乳腺保留术B. 改良根治术C. 乳腺癌根治术D. 所有上述方式答案:D11. 骨折的急救处理原则是什么?A. 立即复位B. 固定伤肢C. 尽快转运D. 所有上述原则答案:D12. 骨折的治疗方法有哪些?A. 保守治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 所有上述方法答案:D13. 什么是创伤性休克?A. 由于失血过多引起的休克B. 由于感染引起的休克C. 由于创伤引起的休克D. 由于过敏反应引起的休克答案:C14. 创伤性休克的治疗原则是什么?A. 立即止血B. 补充血容量C. 维持血压稳定D. 所有上述原则答案:D15. 烧伤的深度如何划分?A. 一度烧伤B. 二度烧伤C. 三度烧伤D. 所有上述烧伤答案:D16. 烧伤的急救措施包括哪些?A. 冷却烧伤部位B. 清洁烧伤部位C. 保护烧伤部位D. 所有上述措施答案:D17. 烧伤的治疗原则是什么?A. 预防感染B. 促进创面愈合C. 减轻疼痛D. 所有上述原则答案:D18. 什么是肠梗阻?A. 肠道内容物通过受阻B. 肠道蠕动过快C. 肠道炎症D. 肠道出血答案:A19. 肠梗阻的常见症状有哪些?A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 所有上述症状答案:D20. 肠梗阻的治疗方法有哪些?A. 保守治疗B. 手术治疗C. 药物治疗D. 所有上述方法答案:D请注意,以上题库及答案仅为示例,实际的外科学题库及答案详解应根据具体的教学大纲和考试要求进行编制。
外科学习题(附参考答案)一、单选题(共84题,每题1分,共84分)1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案:C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案:E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案:D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案:E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案:B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案:D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。
D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案:E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案:B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案:A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案:E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案:A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案:E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案:C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案:A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案:A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案:E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案:B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案:B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案:C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案:B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案:E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案:A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案:B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案:B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案:B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案:A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。
外科学测试题(附参考答案)一、单选题(共101题,每题1分,共101分)1.男,32岁。
突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。
既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。
查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。
非手术治疗中最重要的措施是A、低压灌肠B、止痛C、洗胃D、抗生素治疗E、胃肠减压正确答案:E2.无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、右侧卧位B、头、躯干和下肢各抬高约20度C、半卧位D、平卧位E、左侧卧位,正确答案:C3.男,80岁。
2个月前轻微头部外伤。
半月前出现头痛,间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。
CT见右侧顶枕新月形低密度影,中线明显移位。
首选的治疗措施是A、钻孔血肿引流B、开颅手术血肿清除C、静脉滴注脱水剂D、静脉滴注止血剂E、静脉滴注抗生素正确答案:C4.构成腹股沟管前壁的组织结构是A、腹横筋膜B、肺外斜肌腱膜C、腹股沟韧带D、腹横肌E、腔隙韧带正确答案:B5.男,35岁。
头部外伤后昏迷1小时,出现右侧肢体瘫痪,后逐渐好转。
头颅CT示颅内有散在高密度影。
应考虑为A、脑内血肿B、急性硬脑膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤正确答案:E6.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是A、左额颞硬膜下血肿并脑疝B、左枕头皮血肿并右额颞硬膜下血肿C、左额颞硬膜外血肿并脑疝D、左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿E、右额颞硬膜下血肿并脑疝正确答案:E7.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A、5年B、20年C、1年D、15年E、10年正确答案:A8.男,40岁。
急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。
化验:Hb163g/L,血细胞比容0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。
治疗措施是A、快速输入等渗电解质溶液、胶体液B、静脉点滴5%碳酸氢钠C、吸氧D、静脉滴注升压药物E、快速输入高渗葡萄糖液正确答案:A9.腹股沟疝处理原则,正确的是A、嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位B、无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊C、2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术D、如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术E、加强腹股沟管前壁是最常用的方法正确答案:D10.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是A、转移瘤B、胶质瘤C、淋巴瘤D、脊膜瘤E、脊索瘤正确答案:A11.男,25岁,左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。
外科学试题库及答案解析一、选择题1. 以下哪个不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,快速原则并不是外科手术的基本原则。
2. 以下哪个是手术切口感染的常见原因?A. 手术时间过长B. 手术器械消毒不彻底C. 患者体温过高D. 手术室内环境温度过低答案:B解析:手术切口感染的常见原因包括手术器械消毒不彻底、手术环境不洁等,与手术时间、患者体温及室内温度关系不大。
二、填空题1. 外科手术前的准备包括________、________和________。
答案:术前检查、术前禁食、术前心理辅导解析:术前准备是确保手术安全顺利进行的重要环节,包括对患者进行全面的术前检查,确保患者身体状况适合手术;术前禁食以减少术中呕吐和误吸的风险;术前心理辅导帮助患者缓解紧张情绪,提高手术配合度。
2. 外科手术中常见的止血方法有________、________和________。
答案:压迫止血、电凝止血、结扎止血解析:止血是外科手术中非常重要的环节,常用的止血方法包括压迫止血、电凝止血和结扎止血,根据手术部位和出血情况选择合适的止血方法。
三、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案:无菌操作是外科手术中非常重要的环节,可以有效预防手术切口感染,减少术后并发症的发生。
无菌操作包括手术人员的无菌穿戴、手术器械的无菌处理、手术环境的无菌维护等,每一个环节都至关重要。
2. 描述外科手术中常见的麻醉方式及其特点。
答案:外科手术中常见的麻醉方式包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。
全身麻醉可以使患者在手术过程中完全失去知觉和痛觉,适用于大型手术;椎管内麻醉通过作用于脊髓神经,使患者下半身失去知觉,适用于下肢和下腹部手术;局部麻醉则是在手术部位注射麻醉药,使局部失去知觉,适用于小手术或部分大型手术的辅助麻醉。
结束语:通过上述试题库及答案解析,我们可以看到外科手术是一个涉及多方面知识和技能的复杂过程。
外科学考试重点一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系?答:在颅腔内容物增加的早期,由于颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时,这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高,这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些?答:颅内压增高的三主征:头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹,复视,阵发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,(2)头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,(3)小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有:①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据?答:临床表现:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位,颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
诊断主要靠临床表现。
5、急性颅内血肿手术指征?答:①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml,幕下血肿小于10ml,但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显,ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化,CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿,但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
外科学考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒正确答案:D2、下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合?A、异物存留B、局部制动C、细菌感染D、服用糖皮质激素类药物E、血液循环障碍正确答案:B3、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是A、去除水疱皮B、油质纱布包扎创面C、创面使用抗菌素预防感染D、1:2000氯己定清洗创面,去除异物E、面部创面不包扎正确答案:C4、女,40岁,体重50kg。
胃大部切除术后2天,HCO3 -16mmol/L。
输液时应首选A、5%葡萄糖氯化钠溶液B、含5%碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C、含5%碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液D、含5%碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E、含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液正确答案:A5、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是A、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法正确答案:C6、无休克的急性腹膜炎非手术治疗时,应采取的体位是A、半卧位B、右侧卧位C、头、躯干和下肢各抬高约20度D、左侧卧位,E、平卧位正确答案:A7、脓毒症早期典型的临床表现是A、少尿B、昏迷C、呼吸困难D、寒战、高热E、休克正确答案:D8、原发性腹膜炎常见致病菌应是A、大肠埃希菌和变形杆菌B、溶血链球菌和肺炎链球菌C、厌氧菌和链球菌D、大肠埃希菌和厌氧菌E、铜绿假单胞菌和葡萄球菌正确答案:B9、男,30岁。
不洁饮食后出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症C、稀释性低钠血症D、高渗性缺水E、高钾血症正确答案:A10、男,25岁,体重50kg。
Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为A、1500mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、2000ml正确答案:B11、男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天,突发左上腹剧痛3小时。
外科学试题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 无菌原则B. 无创原则C. 安全原则D. 快速原则答案:D解析:外科手术的基本原则包括无菌原则、无创原则和安全原则,而快速原则并不是手术的基本原则,手术应根据实际情况合理安排时间,确保手术质量。
2. 以下哪种情况下,患者不适合进行手术治疗?A. 急性阑尾炎B. 严重心功能不全C. 轻度高血压D. 慢性胃炎答案:B解析:严重心功能不全的患者由于心脏泵血能力下降,不能承受手术带来的生理和心理负担,因此不适合进行手术治疗。
二、填空题1. 开放性骨折的处理原则是______、______、______。
答案:清创、固定、闭合解析:开放性骨折需要及时进行清创以防止感染,固定骨折端以恢复骨骼的连续性,闭合伤口以促进愈合。
2. 外科感染的常见类型包括______、______和______。
答案:急性感染、慢性感染、混合感染解析:外科感染根据病程和特点可分为急性感染、慢性感染和混合感染。
三、简答题1. 简述外科手术前的常规准备事项。
答案:外科手术前的常规准备包括:- 详细询问病史,进行体格检查。
- 进行必要的辅助检查,如血常规、心电图、肝肾功能等。
- 评估患者的手术风险和手术适应症。
- 与患者及家属进行充分沟通,签署知情同意书。
- 做好术前禁食、禁水等准备工作。
2. 描述术后伤口感染的常见症状和处理方法。
答案:术后伤口感染的常见症状包括:- 红肿:伤口周围皮肤发红、肿胀。
- 疼痛:伤口疼痛加剧。
- 分泌物:伤口有脓性或血性分泌物。
- 发热:患者可能出现发热症状。
处理方法:- 清洁伤口,去除分泌物。
- 使用抗生素治疗感染。
- 必要时进行伤口引流。
- 观察病情变化,及时调整治疗方案。
结束语:本试题及答案解析旨在帮助医学生和外科医生复习和掌握外科学的基本知识点,提高临床思维和实践能力。
希望本材料能对大家的学习和工作有所帮助。
【外科学试题及答案】外科学简答题及答案外科学基本知识简答120题(答案)外科学, 基本知识1、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?答:血清钾<3.5mmol/L注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿?答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动?答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。
7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
注药前回抽注射器。
④立即停用局麻药。
支持呼吸和循环功能,如人工呼吸、给氧和使用升压药,心跳停止时应立即复苏。
抗掠厥静注安定或2.5%硫喷妥钠,亦可用速效肌松药。
9、局部麻醉不能加肾上腺素的情况有哪些?答:麻醉部位:手指足趾、阴茎、气管内。
疾病:高血压,心脏病,甲亢。
10、腰麻的平面控制,影响平面的因素有哪些?答:药品剂量、比重、容积、穿刺间隙,病人体位及注药速度。
11、麻醉深度临床通常分哪三期?答:浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期12、吸入麻醉药的麻醉强度用什么衡量?答:用局麻药的最低肺胞有效浓度(MAC)来衡量,MAC越小。
麻醉强度越强(答成反比也对)13、肌松药使用的主要条件有哪些?答:气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用,并无麻醉作用,不能单纯用于麻醉。
14、简述休克的检测指标?答:精神状态;皮温、色泽;血压、脉搏;尿量、比重;休克指数;CVP;PCWP;血生化:PaO2 , PaCO2 , CO2CP;DIC检测。
15、休克补液试验的临床意义?答:①CVP正常而BP下降时进行②0.9% NS 250ml/10分钟输入③BP升高,CVP不变是容量不足④BP不变而CVP升高是心功不全。
16、休克的定义和一般监测项目有哪些?答:定义:机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是多病因的综合症。
一般监测项目:①精神状态②皮肤温度色泽③血压④脉率⑤尿量。
17、输血适应症有哪些?答:大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。
18、什么是MODS,如何有效预防?答:急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障。
预防:①积极治疗原发病②重点监测病人的生命体征③防治感染④改善全身情况和免疫调理⑤保护肠黏膜的屏障作用⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。
19、什么是少尿和无尿,ARF少尿期的常见电介质紊乱有哪些?答:少尿<400ml/d无尿<100ml/d。
高钾高镁高磷低钠钙低氯水中毒酸中毒。
20、什么是TPN、PN、EN?答:完全胃肠外营养,肠外营养,肠内营养。
21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。
条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。
脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。
菌血症:血培养检出病原菌。
22、痈切开引流的要点?答:①“+”或“++”切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。
23、外科感染局部治疗的目的?答:减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。
24、什么是SIRS,诊断标准如何?答:全身炎症反应综合征①体温>38℃或<36℃,②心率>90,③呼吸>20,④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%。
25、伤口的分类,创伤愈合的类型?答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。
愈合的类型:一期愈合二期愈合。
26、简述创伤的修复过程?答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。
②细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。
成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。
上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。
③组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。
但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要,瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一部分是组织吸收,而新骨的坚强性并不减或更增强。
27、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂;面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。
问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?答:20+3=23,一度3,浅二度20,1800 ml。
28、恶性肿瘤的转移途径有那几种?答:①直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。
29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?答:病理形态学检查,包括:①细胞学检查;②病理组织学检查。
30、何谓肿瘤的TNM分期?答:T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。
再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。
1代表小,4代表大,0为无。
31、何谓癌症的三级预防?答:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生,其目的是减少癌症的发病率;二级预防是指癌症一旦发生,如何在其早期阶段发现它,予以及时治疗,其目的是降低癌症的死亡率;三级预防指诊断与治疗后的康复,目的是提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。
32、癌症三级止痛的基本原则是什么?答:①最初用非吗啡类药,效果不明显时追用吗啡类药,仍不明显时换为强吗啡类药,如仍不明显,考虑药物以外的治疗;②从小剂量开始,视止痛效果渐增量;③口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;④定期给药。
33、恶性肿瘤的综合治疗方法有哪些?答:①手术治疗;②化学治疗;③放射治疗;④生物治疗;⑸中医中药治疗。
34、什么是颅腔的体积/压力关系?答:在颅腔内容物增加的早期,由于颅内的容积代偿作用,颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时,这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高,这就是颅腔的体积/压力关系。
35、颅内压增高的临床表现有哪些?答:颅内压增高的三主征:头痛、呕吐和视乳头水肿。
另外可引起双侧外展神经不全麻痹,复社,陈发性黑朦,头晕,猝倒,意识障碍,头皮静脉怒张,血压增高,脉搏徐缓,小儿头颅增大,颅缝增宽,前囟门饱满,头颅叩诊呈破罐声。
最后导致脑疝。
36、什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有①颅内压增高症状。
②生命体征明显改变。
③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深。
④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。
对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
37、颅底骨折的临床表现和诊断依据?答:①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位,颅中窝骨折位于耳后乳突部位,后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
诊断主要靠临床表现。
38、脑震荡的概念?答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤,主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。
病理上没有肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。
39、急性颅内血肿手术指征?答:①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml,脑室系统受压和中线移位;幕下血肿超过10ml,脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml,幕下血肿小于10ml,但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显,ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化,CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿,但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
40、开放性颅脑损伤的治疗原则?答:伤后24-48小时应 * 清创,伤后72小时以上,无明显感染者亦应清创,酌情做伤口全部或部分缝合,待后二期处理。
41、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么?答:①意识状态是判断病情轻重的重要标志,是最重要的观察项目。
临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应,将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法,总分越低,意识障碍或脑损伤越重。
②生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
③瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用,必须密切连续观察瞳孔的大小,两侧是否对称,对光反应是否存在、敏感度如何。
④肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
⑤头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
42、单纯性或结节性甲状腺肿的手术指征有哪些?答:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑸结节性甲状腺肿疑有恶变者。
43、甲亢病人术前服用碘剂的作用是什么?答:①抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,降低基础代谢率;②减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,缩小变硬,从而减少手术中出血。