头孢呋辛钠与氟康唑氧化钠注射液配伍的稳定性

临床静脉输液配置常见问题及分析摘要为分析临床静脉输液配置过程中易出现的问题，为临床合理配置静脉输液提供参考。

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同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

得到如下结论：静脉注射药物在配置过程中，主要存在溶媒选择不当、药物配伍禁忌、药物配置浓度过高、药物配置后放置时间过长、输液配置器具选择不当、输液配置操作不规范等问题。

结论：临床静脉输液配置应严格执行各项操作规范，严格遵照药品说明书、药物手册等法定文件的要求去做，现配现用，确保患者的用药安全。

关键词静脉输液；配置；配伍；问题；分析静脉输液是临床常用的治疗手段，可显著提高血药浓度，进而提高疗效，但同时也存在一定的风险。

如果输液配置不当就可能导致药物理化性质发生改变，如溶液微粒超标、热原超标、pH值改变、药物发生沉淀和变色、生成新的化学物质等，从而导致过敏、休克等一系列不良反应，不仅达不到治疗效果，反而会危及患者生命。

本文收集了国内文献报道及临床输液配置中常见的问题，进行归纳和分析，以期对临床合理配置静脉输液提供参考。

1 资料来源与方法以“输液”、“配伍”、“溶媒”、“配置”及各种药品的通用名称等为关键词检索《中国期刊全文数据库》相关文献，收集静脉输液配置的相关文章，同时查阅相关门/急诊处方审核记录、住院药房医嘱审核记录、临床药师查房记录、药品不良反应报表等，对其中不合理的静脉输液配置情况进行统计、分析。

存在问题归纳如下：2.1 溶媒选择不当静脉注射用药物溶媒选择不当是临床输液配置较易出现的问题，笔者将注射用抗菌药物、其它常用化学药注射剂、中药注射剂在此方面出现的问题分别了进行归纳总结，结果见表1、表2、表3。

2.2 药物配伍禁忌临床上因治疗方便经常将2种或2种以上药物混在同一溶媒中使用，有些药物虽然分在不同溶媒中但输液时同经一条输液管，结果使混合后的药物发生理化变化，导致输液出现微粒增加、热原增加、变色、浑浊、沉淀等现象，本文总结我院临床曾出现及文献报道的药物配伍禁忌，结果见表4。

2022年职业考证-药师-执业西药师考试全真模拟全知识点汇编押题第五期（含答案）一.综合题(共15题)1.单选题头孢呋辛钠是一种半合成广谱抗生素，在水溶液中易降解，化学结构式如下。

其药动学特征可用一室模型描述，半衰期约为1.1h，给药24h内，90%以上药物以原形从尿中排出。

对肝肾功能正常的患者，临床上治疗肺炎时，每日三次，每次静脉注射剂量为0.5g。

头孢呋辛钠的结构属于（）某患者的表观分布容积为20L，每次静脉注射0.5g，则多次给药后的平均稳态血药浓度是（）头孢呋辛钠的临床优选剂型是（）问题1选项A.大环内酯类B.四环素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.β-内酰胺类问题2选项A.75mg/LB.4.96mg/LC.3.13mg/LD.119mg/LE.2.5mg/L问题3选项A.注射用油溶液B.注射用浓溶液C.注射用冻干粉D.注射用乳剂E.注射用混悬液【答案】第1题:E第2题:B第3题:C【解析】问题1：本题考查头孢呋辛钠的结构。

大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

四环素类药物包括四环素、多西环素、米诺环素等。

氨基糖苷类药物包括阿米卡星等。

喹诺酮类药物包括xx沙星等。

β-内酰胺类药物包括青霉素类药物（青霉素、xx西林）、头孢类药物（头孢呋辛钠等）、其他β-内酰胺类。

故本题选E。

问题2：本题考查次给药后平均稳态血药浓度的计算。

由公式t1/2=0.693/k计算得到消除常数k=0.693/1.1=0.63。

根据公式“Cav=X0/kVτ”，其中每次给药剂量X0=0.5，表观分布容积V = 20，时间间隔τ = 24/3 = 8，可得Cav=0.5÷（0.63×20×8）= 4.96（mg/L）。

故本题选B。

问题3：本题考查剂型的选择。

由材料“头孢呋辛钠是一种半合成广谱抗生素，在水溶液中易降解”，故不能制成液体制剂。

注射用油溶液、注射用浓溶液、注射用乳剂、注射用混悬液都属于液体制剂，而注射用无菌粉末又称粉针，是指药物制成的供临床前用适宜的无菌溶剂配制成注射液的无菌粉末或无菌的块状物，主要适用于水中不稳定药物。

【头孢百科】头孢菌素类与常用注射液的配伍稳定性头孢菌素类抗生素(cephalosporins)是目前我国一类高效、低副作用、临床应用广泛的重要抗生素。

其结构中含有不稳定的β-内酰胺环，在有水存在条件下易水解，酸、碱和温度升高均能促进水解，因此临床应用的头孢菌素类注射剂型多为固体剂型的粉针剂，在室温下可较长时间保存，临床应用前加入注射溶媒溶解后使用。

目前我国使用的注射用头孢菌素类抗生素的配伍输液主要有3类：电解质类、糖类和复合型注射液。

电解质类输液主要有：0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液(林格注射液)，氯化钾注射液也有少量使用。

有的头孢菌素类抗生素不易制备成碱金属盐或有机酸盐，溶解性差，因此有少量品种使用碳酸氢钠注射液以增加溶解度。

糖类注射液主要有5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液。

近来，随着糖代谢患者的增多，果糖注射液、木糖醇注射液的使用明显增加。

复合型注射液为糖类加电解质类型，主要有葡萄糖氯化钠注射液、果糖氯化钠注射液、木糖醇氯化钠注射液等。

除了以上的注射液外，临床上也有因不同的医疗用途而使用的不同注射液，如为防止腹膜透析过程中的感染而在透析液中添加注射用头孢菌素类抗生素；为增加患者营养使用不同浓度的注射用脂肪乳。

1、配伍稳定性1.1 第一代头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素类抗生素开发较早，抗菌活性强但抗菌谱较窄，抗革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌。

对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶稳定，对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定。

对金黄色葡萄球菌、链球菌(肠球菌除外)等革兰阳性菌具有较强的活性，优于第二、三代头孢菌素菌素。

第一代头孢菌素类抗生素与常用注射液的配伍稳定性试验研究结果见表1。

1.2 第二代头孢菌素类抗生素第二代头孢菌素类抗生素按化学结构可分为酰胺型头孢烯和头霉素类。

酰胺型头孢烯类包括头孢孟多、头孢替安和肟型的头孢呋辛。

由于肟型在7-β位上有顺式构型的甲氧亚基的结构，阻碍了β-内酰胺酶分子接近β-内酰胺环，能耐受β-内酰胺酶水解，因此对葡萄球菌和某些革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较头孢孟多稳定。

• 实验研究 •85肝息风药”，药理实验还证明天麻能抗惊厥、抗癫痫。

天麻可以调节中枢不同部位的儿茶酚胺的代谢。

注射天麻液或香夹兰醛的家兔，其电击后的阈值提高，不容易发生脑部的不规则放电所引起的癫痫。

天麻还具有扩张血管的功能，注射50%左右的天麻的家兔，其兔耳灌流量增加，可以对抗肾上腺素引起的血管收缩作用。

也可以增加脑血流量，降低可能的血管阻塞。

天麻还可以降低外周血流阻力，有效降低 心肌耗氧量，有报道称全天麻胶囊治疗颈性眩晕的有效率超过50%。

动物实验数据还显示天麻具有降低血压的作用。

在D-半乳糖衰老模型小鼠中使用口服天麻，结果显示其被动回避反应能力下降，红细胞中的SOD 活力和皮肤羟脯氨酸的含量增加，说明天麻可以增加小鼠的学习记忆能力。

天麻的乙醇提取物对由亚硝酸钠等引起的小鼠记忆损伤模型也有明显的改善作用。

天麻中含有的Mn 、Zn 等微量元素还可以增强机体的抗氧化作用，减缓细胞老化过程 [3-5]。

3 结 论天麻种类繁多，市场上伪品较多，本研究对其药材性状、理化特性、蛋白质的测定做了较为详细的阐述，有利于加强医务工作者对天麻的认识和真伪鉴别，为临床安全用药提供了依据。

参考文献[1] 苗强.中药天麻鉴定研究新进展[J].中国医药导报,2011,8(20):13-14.[2] 张晓勤,胡金勇.天麻蛋白质的双向电泳和肽质量指纹谱分析与鉴定[J].云南植物研究,2004,26(1):89-95.[3] 陈长洲,孙冬梅,张孝娟,等.天麻超细粉体的显微和溶出特征[J].中药新药与临床药理,2002,13(4):251-252.[4] 张维明,杨莲,李秀芳,等.云南昭通天麻松弛血管平滑肌活性成分的筛选[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(6):157-160.[5] 徐磊,魏桂芳.天麻的鉴别与药理作用[J].陕西中医,2011,32(6):750-751.表1 天麻蛋白质鉴定的相关数据No.Relativ Abund./%Exp.MW (kD)/p/Database/Mass tolerance Peptides Pr Cov /%Theoret MW (kD) /p/1 4.2119/5.3N,1.0Da 52530/6.120.9918/4.9N,0.7Da 42020/5.13 1.8925/5.7N,230ppm 413.443/5.64 2.6730/4.8N,0.8Da 523.131/2.350.84529/4.1N,250ppm 622.828/3.3No.Identification/Comment Accession anismMathod Function 1MA3domain NP-194793 A.thaliana Disease/defense 2glycosyltransferase family 28NP-193212 A.thaliana Metabolism 3leucoanthocyanidin dioxygenase Q98745 A.thaliana Secondary metabolism 4Probable RNA-binding protein D98768 A.thaliana Transcription 5expressed proteinNP-123678A.thalianaUnclear目前在临床上应用的头孢呋辛钠为一种半合成的第二代头孢菌素，在敏感的革兰阳性菌引起的下呼吸道、骨和关节、泌尿系、皮肤以及软组织等部位的感染中应用十分广泛。

文章编号:1005-8486(2008)01-0115-02·技术与方法·头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性研究许大庆1,　魏世杰2,　贺　罡1(1.宁夏医学院附属二院药剂科,银川　750001;　2.宁夏医学院附属医院药剂科,银川　750004)摘要:目的考察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液的配伍稳定性。

方法采用高效液相色谱法,选用Alltech -C18色谱柱,甲醇-水-冰醋酸(40∶60∶0.1),检测波长307nm ,测定注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后在室温(25℃)下6h 内的含量变化,并观察和检测混合液的外观及pH 变化。

结果配伍液外观、pH 值及含量在2h 内变化不大,随着时间推移配伍液外观、pH 值及含量变化较大。

结论注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液在临床尽量避免配伍使用。

关键词:配伍;注射用头孢噻肟钠;奥硝唑氯化钠注射液;高效液相色谱中图分类号:R969.2 文献标识码:B 头孢噻肟钠为第三代半合成广谱头孢菌素,对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌作用,奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑的第三代咪唑类药物,目前临床广泛用于治疗厌氧菌感染,疗效肯定,临床多采用二药联用治疗各种混合性感染疾病。

头孢菌素与咪唑类药物配伍稳定性已有多篇报道[1-4]。

头孢噻肟钠与奥硝唑注射液配伍稳定性的研究尚未见报道。

本文借鉴HPLC 测定头孢噻肟钠与奥硝唑含量的分析方法,加以改进,模拟头孢噻肟钠与奥硝唑输液临床配伍的使用方法,对混合后的注射液颜色、pH 值以及色谱峰面积变化进行观察,报告如下。

1　仪器与试药Agilent1100高效液相色谱仪(包括G1379A 在线真空脱气机,G1311A 四元梯度泵,G1313A 自动进样器,G1316A 柱温箱,G1315B 二极管阵列检测器,Chemstation 化学工作站);XW -80A 旋涡混合器;pHS -3B 酸度计(上海雷磁仪器厂);梅勒特十万分之一电子分析天平。

替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂的配伍稳定性替硝唑为临床常用的抗厌氧菌药物,其抗菌活性较甲硝唑强2～4倍,被广泛用于普外科、妇产科、口腔科、消化内科治疗或预防厌氧菌感染,多用其注射液(或葡萄糖注射液),其葡萄糖注射液的pH为3.5～5.5(4 mg/ml)[1]。

且与其他注射剂药物的联合使用在临床上亦极为多见,为了药物联合应用的安全、有效,现就替硝唑(葡萄糖)注射液与临床常用注射剂配伍稳定性进行简要分析,供临床选用药物时参考。

1 与替硝唑(葡萄糖)注射液存在配伍禁忌的注射剂药物替硝唑(葡萄糖)注射液与地西泮、硝酸甘油注射液存在物理性配伍禁忌,可致溶液浑浊、沉淀、变色或活性降低[1]。

2 与替硝唑注射液不宜配伍的注射剂药物氟罗沙星注射液与替硝唑注射液混合,2 h内有白色沉淀产生;与替硝唑葡萄糖注射液混合,6 h内混合液外观、pH值、氟罗沙星和替硝唑的含量均变化不大。

故氟罗沙星注射液与替硝唑注射液不可配伍使用,而与替硝唑葡萄糖注射液可配伍使用[2];头孢甲肟与替硝唑注射液的配伍液在5、25℃24 h内澄明,但37℃时百分含量变化大,故不宜在高温条件下久置[3]。

3 可以与替硝唑(葡萄糖)注射液配伍的注射剂药物3.1 加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液配伍在25℃条件下,观察配伍液在6 h内的外观、pH值的变化情况,并用紫外分光光度法分析其含量变化,结果显示,加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液的配伍液在6 h内以上各项均无显著变化,故注射用加替沙星和氧氟沙星与替硝唑葡萄糖注射液在室温下6 h内可以配伍使用[4]。

3.2 乳酸左氧氟沙星注射液与替硝唑注射液配伍考察室温(20℃)下8 h内乳酸左氧氟沙星(2 g/L)与替硝唑(4 g/L)配伍液的外观、pH值变化,用高效液相色谱法测定2种药物的含量。

结果显示,2种药物配伍后8 h内的含量、pH值及外观均无明显变化。

故乳酸左氧氟沙星注射液与替硝唑注射液可以配伍[5]。

静脉滴注药物配伍禁忌表序号药物1 药物2 配伍结果1 青霉素氧氟沙星混浊2 青霉素氨茶碱青霉素失活、降效3 青霉素碳酸氢纳青霉素失活、降效4 青霉素葡萄糖分解快5 青霉素阿拉明起化学反应6 青霉素新福林起化学反应7 青霉素庆大霉素庆大失活、降效8 青霉素阿米卡星阿米卡星失活、降效9 青霉素大环内酯类有配伍禁忌10 青霉素维生素C 青霉素分解快降效11 青霉素氢化可的松青霉素降效12 青霉素黄岑注射液沉淀13 青霉素黄连注射液沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS或5%GNS 降效，室温1h失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光16 阿洛西林维生素B6 沉淀17 阿洛西林氨甲苯酸沉淀18 阿洛西林维生素C pH变化大于0.2，宜少配伍19 阿洛西林阿米卡星 pH变化大于0.2，宜少配伍20 阿洛西林小诺霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍21 阿洛西林庆大霉素 pH变化大于0.2，宜少配伍22 阿洛西林头孢唑啉 pH变化大于0.2，宜少配伍23 阿洛西林地塞米松 pH变化大于0.2，宜少配伍24 阿洛西林肌苷 pH变化大于0.2，宜少配伍25 阿洛西林诺佳沉淀26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑变色、沉淀27 氨苄西林钠氨茶碱沉淀分解失效28 氨苄西林钠庆大霉素有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或10% GS液降效30 氨氯西林钠氨茶碱沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑降效32 羧苄西林钠小诺米星降效33 美洛西林钠环丙沙星混浊34 美洛西林钠甘利欣混浊35 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠氨茶碱沉淀分解失效38 头孢噻肟钠碳酸氢钠红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠甲硝唑 4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠氟康唑延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠复方氯化钠乳白色混浊43 头孢曲松钠氨茶碱 PH变化、降效44 头孢曲松钠氟康唑沉淀45 头孢曲松钠万古霉素沉淀46 头孢曲松钠莪术油葡萄糖液体变为棕色47 头孢曲松钠氨基糖甙类混浊48 头孢曲松钠速尿混浊49 头孢曲松钠葡萄糖酸钙混浊50 头孢他定维生素C 维生素C含量下降51 头孢他定氟康唑沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠降效53 头孢拉啶止血敏混浊54 头孢拉啶莪术油葡萄糖液体变为棕色55 头孢拉啶氨茶碱分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠培氟沙星白色混浊57 头孢匹胺纳培氟沙星白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠氨基糖甙类有理化配伍禁忌59 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h后变色沉淀61 头孢哌酮钠奋乃静变色、沉淀62 头孢哌酮钠哌替啶变色、沉淀63 头孢哌酮钠环丙沙星乳白色混浊64 头孢哌酮钠西米替丁混浊65 头孢哌酮钠拉贝洛尔变色、沉淀66 头孢派酮钠氨基糖甙类沉淀或降效67 头孢哌酮钠止血敏混浊68 头孢哌酮钠氟哌酸乳白色混浊69 头孢哌酮钠葡萄糖酸钙混浊70 头孢哌酮钠氧氟沙星白色混浊71 头孢哌酮钠莪术油葡萄糖液体变为棕色72 头孢哌酮钠培氟沙星白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠阿米卡星沉淀或降效74 头孢哌酮钠-舒巴坦钠沐舒坦白色混浊75 阿米卡星全静脉营养液 1h即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星铂化合物肾毒性增加77 阿米卡星林可霉素增加药物毒性反应78 阿米卡星两性霉素B 肾毒性增加79 阿米卡星多粘菌素肾毒性增加80 阿米卡星速尿耳毒性增加81 阿米卡星清开灵混浊82 小诺米星右旋糖酐毒性增强83 小诺米星强利尿剂耳毒性增加84 奈替米星维生素C 降效85 奈替米星速尿肾毒性增加86 环丙沙星青霉素G钠 1h内形成大块沉淀87 环丙沙星氨茶碱沉淀88 环丙沙星林可霉素沉淀89 环丙沙星肝素不相容90 环丙沙星氨苄西林钠乳白色絮状沉淀91 环丙沙星复方丹参立即产生黄色沉淀92 环丙沙星红霉素沉淀93 环丙沙星速尿混浊94 环丙沙星磷霉素乳白色混浊沉淀95 环丙沙星碳酸氢钠白色混浊96 环丙沙星阿米卡星变色、沉淀97 诺氟沙星氨苄西林沉淀98 诺氟沙星苯唑西林沉淀99 培氟沙星青霉素G钠 1h内沉淀，降效100 培氟沙星复方丹参混浊101 氟罗沙星氨茶碱严重不良反应(何种反应资料未注明) 102 氧氟沙星复方丹参混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星速尿混浊104 左氧氟沙星维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星三磷酸腺苷显著变化，不能配伍106 左氧氟沙星复方丹参乳白色混浊107 左氧氟沙星速尿混浊108 小诺霉素右旋糖苷毒性增加109 小诺霉素强利尿剂耳毒性增多110 小诺霉素清开灵混浊111 磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素复方丹参混浊113 磷霉素葡萄糖酸钙沉淀114 红霉素维生素C 降效115 红霉素生理盐水析出结晶、沉淀116 红霉素林可霉素拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素糖盐水或复方氯化钠不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或10%GS液降效119 表阿霉素 17-氨基酸降效120 表阿霉素甲硝唑降效121 阿昔洛韦 5%或10%GS液变色122 阿昔洛韦 5%GNS液变色123 阿昔洛韦门氡氨酸钾镁白色絮状沉淀124 阿昔洛韦低分子右旋糖酐变色125 氟康唑两性霉素B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑氨苄西林钠延迟混浊，沉淀127 氟康唑葡萄糖酸钙延迟混浊，沉淀128 氟康唑头孢呋新钠沉淀129 氟康唑琥珀氯霉素气体生成130 氟康唑克林霉素沉淀131 氟康唑红霉素沉淀132 氟康唑氧哌嗪西林钠呈胶状133 氟康唑速尿延迟沉淀134 氟康唑安定沉淀135 双黄连粉针阿米卡星沉淀136 双黄连粉针氨苄西林颜色加深137 双黄连粉针妥布霉素混浊138 双黄连粉针白霉素混浊139 双黄连粉针阿奇霉素混浊140 双黄连粉针西乐欣混浊141 炎琥宁白霉素白色凝固142 炎琥宁维生素B6 胶冻状143 炎琥宁氟罗沙星白色混浊144 穿琥宁白霉素乳白色混浊145 穿琥宁维生素B6 乳白色混浊146 穿琥宁阿米卡星沉淀147 穿琥宁氧氟沙星沉淀148 穿琥宁西索米星沉淀149 穿琥宁妥布霉素沉淀150 穿琥宁庆大霉素混浊151 穿琥宁环丙沙星沉淀152 穿琥宁培氟沙星沉淀153 穿琥宁沐舒坦白色混浊154 穿琥宁葡萄糖酸钙混浊155 复方丹参氯化钾混浊156 复方丹参甲氰咪胍混浊157 复方丹参阿奇霉素混浊158 复方丹参维生素B6 混浊159 复方丹参抗癌药物促进恶性肿瘤的转移160 复方丹参细胞色素C 颜色变深、混浊、降效161 复方丹参培氟沙星混浊162 欧贝甘利欣混浊163 欧贝头孢拉啶混浊164 欧贝速尿混浊165 欧贝复方丹参混浊166 欧贝5-氟尿嘧啶混浊167 欧贝肌苷混浊168 速尿洛美沙星混浊169 速尿米力农沉淀170 速尿甲硝唑沉淀171 肌苷沐舒坦混浊172 5%碳酸氢纳培氟沙星白色混浊173 5%碳酸氢钠西咪替丁混浊174 地塞米松非那根白色混浊175 地塞米松心律平混浊176 维生素K1 维生素C 维生素K1失效177 维生素K1 格利福斯鹅绒黄色混浊178 洛赛克复合氨基酸混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐可能有理化配伍禁忌180 尿激酶碱性药物沉淀181 吗啡氯丙嗪呼吸抑制182 胃复安阿托品拮抗183 林可霉素磺胺嘧啶钠沉淀184 肾上腺素洋地黄类易中毒185 葡萄糖酸钙洋地黄类毒性增加186 氨茶碱酸性药物有沉淀析出187 庆大霉素肝素钠沉淀188 布比卡因碱性药物沉淀189 泰能含乳酸钠的溶液不相容190 黄芪维生素B6 混浊临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。

常见配药配伍禁忌第一篇：常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。

氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。

奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。

胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。

呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。

辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。

肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。

肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。

甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。

雷尼替丁：维生素K1。

硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。

氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。

尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。

葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。

维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。

维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。

维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。

西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。

消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。

盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。

注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。