骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗

脊椎塌陷的治疗方法脊椎塌陷，又称为椎体压缩性骨折，是一种常见的脊柱疾病，通常由于骨质疏松、外伤或肿瘤等原因引起。

脊椎塌陷会导致脊椎变形，严重影响患者的生活质量。

因此，及时有效的治疗对于患者来说至关重要。

本文将介绍脊椎塌陷的治疗方法，希望对患者和医护人员有所帮助。

1. 保守治疗。

对于轻度的脊椎塌陷，可以采取保守治疗方法。

这包括卧床休息、使用硬质支撑的腰椎矫正器、药物治疗等。

卧床休息可以减轻脊椎的压力，促进骨折愈合。

腰椎矫正器可以提供支撑，减轻疼痛。

药物治疗通常包括镁、钙、维生素D等药物，有助于骨折愈合和骨质疏松的治疗。

2. 微创治疗。

对于中度的脊椎塌陷，可以考虑微创治疗方法。

微创治疗通常包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎弓根成形术（PKP）。

PVP是通过向椎体内注入骨水泥来加固椎体，缓解疼痛。

PKP则是通过向椎弓根内注入骨水泥来加固椎弓根，恢复脊柱的稳定性。

这两种微创治疗方法都具有创伤小、恢复快的优点，适合于中老年患者。

3. 外科手术。

对于严重的脊椎塌陷，外科手术可能是必要的治疗方法。

外科手术通常包括椎体成形术和椎弓根融合术。

椎体成形术是通过椎体内植入支撑物或骨块来重建椎体高度，恢复脊柱的稳定性。

椎弓根融合术则是通过植入螺钉、钢板等内固定物来加固脊柱，恢复脊柱的稳定性。

外科手术风险较大，一般适用于年轻患者或者保守治疗和微创治疗无效的患者。

4. 康复治疗。

无论采取何种治疗方法，康复治疗都是非常重要的环节。

康复治疗包括功能锻炼、体能训练、姿势纠正等内容，旨在帮助患者尽快恢复日常生活能力。

患者应根据医生的建议进行科学合理的康复训练，避免过度活动或者长时间的卧床休息，以免影响康复效果。

总之，脊椎塌陷是一种常见的脊柱疾病，对患者的生活质量有着严重影响。

针对不同程度的脊椎塌陷，可以采取不同的治疗方法，包括保守治疗、微创治疗、外科手术和康复治疗等。

患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的体位、饮食和锻炼，以促进康复效果，改善生活质量。

医诊通全科骨质疏松症的患者常常会发生松质骨的骨折，因为腰椎、髋部等这些地方富含松质骨，非常容易发生压缩性骨折。

腰椎压缩性骨折好发于中老年群体，一般指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。

椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型，腰椎压缩性骨折与骨质疏松密切相关，以剧烈腰背痛伴活动受限制为主要表现。

特别要注意的是，患有严重骨质疏松的患者，过度弯腰甚至咳嗽、打喷嚏、用力排便等都能引起骨折。

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折，通常指年龄大于60岁，在轻微暴力下，如弯腰搬东西、滑倒坐到地上甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛，经X 线等检查发现腰椎骨压扁（腰椎压缩性骨折）。

通俗一点讲，压扁＝骨裂＝骨折，压缩变扁同样称为骨折。

腰椎压缩性骨折带来的问题患者骨折后，首先会引起腰部剧烈疼痛，坐着、站立，甚至在床上翻身都会觉得十分困难；其次，由于腰椎附近有丰富的神经，骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛，如果骨折块压住神经，还可能出现下肢的疼痛，甚至瘫痪，二便失禁。

所以，如果老人家不小心跌倒了，出现腰背部疼痛，首先要考虑有没有骨折的发生，不要随便活动，尤其是不能再去弯腰干活等，尽量卧床休息，在家人的安排下尽快就医。

腰椎压缩性骨折的治疗保守治疗顾名思义，就是不做手术，靠吃药、卧床、康复锻炼来恢复。

吃药，主要是对症的消炎止痛药；其次，也是最容易忽视的是抗骨质疏松治疗。

有的人会质疑吃药的效用，医生的建议是：需要服用，不要等到再次发生骨折的时候才后悔。

就是因为平时没有抗骨质疏松的观念，才会导致骨折，亡羊要尽快补牢。

而且，抗骨质疏松的治疗要持续下去，不能这次骨折治好就不吃了。

据研究，平均要吃上2~4年才能减少一半的骨折机会。

手术治疗随着器械的改良和技术的提高，老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折主张微创治疗，而且治疗的效果相当不错。

那么微创手术是怎么做的呢？简单点来说，就是用筷子粗的器械，经过皮肤，往压缩变扁的骨头里面填骨水泥，把骨折的地方撑起来、粘住，达到固定骨折、减轻疼痛的目的。

完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降和骨折风险性增加。

当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可导致骨折。

其中，骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF）是骨质疏松症骨折的常见类型，尤其容易发生在脊柱部位。

一、OVF诊疗流程在进行OVF的治疗前，需要进行鉴别诊断，排除其他可能的疾病，如肿瘤、结核等。

接着进行骨质疏松症和椎体骨折的诊断，通过实验室检查和骨密度检测（BMD）影像学检查（如X线、CT、MRI）来确认诊断。

在接诊患者时，需要进行病史询问和体格检查，如疼痛、脊柱变形和骨折等方面的检查。

治疗方面，生活方式的改变和补钙补充对于骨质疏松症的治疗很有帮助。

对于脊柱骨折，卧床休息和减压可以缓解疼痛，而经椎弓根内固定术和微创治疗（如PVP和PKP）则是常见的治疗方式。

二．OVF诊治指南一）临床特点骨质疏松症最典型的临床表现为疼痛、脊柱变形和脆性骨折。

然而，许多骨质疏松症患者早期可能没有明显的自觉症状，只有在进行X线或骨密度检查时才会发现已有骨质疏松改变。

疼痛方面，患者可能出现腰背酸痛或全身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时甚至会影响到翻身、起坐和行走。

骨质疏松严重者可能会出现身高缩短和驼背等脊柱变形，而椎体压缩性骨折则会导致胸廓畸形、腹部受压和心肺功能受损。

脆性骨折常发生在胸、腰椎等部位，而且发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险会明显增加。

二）实验室检查为了进行鉴别诊断，有时需要进行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等检查。

根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，医生可以选择以下骨代谢和骨转换的指标来帮助分型、评估骨丢失速率和老年妇女骨折风险、选择干预措施和评估病情进展。

常用的检测指标包括血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。

压缩性骨折治疗方法压缩性骨折是一种骨折类型，特点是骨折片发生了相对位移，产生了压缩效应。

治疗压缩性骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗方法：1. 减轻负重：压缩性骨折通常伴随严重的骨片移位，为了避免进一步的移位和骨折断端的进一步变形，患者需要尽量减轻负重，使用助行工具如拐杖或助行器。

2. 牵引：牵引是一种非手术治疗方法，通过应用力的方向，以减轻骨折带和肌肉张力，辅助恢复正常的骨骼结构。

但牵引需要严密的监测和固定，以避免骨折的进一步加重。

3. 保持骨折部位的稳定：采用石膏或者其他固定物，如闭合性功能支架或外固定器，保持骨折部位的稳定，有助于骨折断端的愈合。

4. 运动康复：在骨折愈合后，医生可以根据骨折的程度和位置制定适当的运动康复计划，帮助恢复关节的运动范围和力量。

康复过程中需注意避免过度负重和剧烈运动，以免再次损伤。

二、手术治疗方法：1. 骨折复位：手术治疗常用于压缩性骨折严重、失稳或有神经血管损伤的患者。

手术操作目的是通过复位操作来减轻压力和修复骨折。

2. 骨折固定：手术治疗后，需要通过内固定物如钢板、螺钉、钢丝等将骨折断端稳定固定。

这样可以保持断端的稳定，促进骨折的愈合过程。

3. 输注骨水泥：对于老年人或骨质疏松的患者，在修复骨折的同时，可以注入骨水泥来加强骨折部位的稳定性。

总的来说，压缩性骨折的治疗方法根据骨折的严重程度、位置和患者的整体情况来定。

保守治疗通常适用于不严重的骨折，手术治疗适用于严重、失稳或合并其他并发症的骨折。

无论采用哪种治疗方法，都需要配合合理的康复措施来帮助患者尽快康复，并避免再次受伤。

然而，具体的治疗方案还需医生综合评估患者的身体状况和骨折的特点来制定。

腰椎压缩性骨折怎么治疗?先让我们来了解压缩性骨折的机理：是由直接暴力或间接暴力，引起人体骨质损伤，骨折端压缩，未见明显分离。

常见的形成原因有：跌打扭伤，坠落伤及车祸外伤，引起骨质嵌顿骨折。

常见的骨折部位在脊柱椎体和股骨颈等部位。

压缩性骨折属于骨折的一种，而腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一。

压缩性骨折的表现：轻微的压缩性骨折，只会引起局部的轻微疼痛，关节功能活动不受影响，在以往的健康查体拍片过程中可以发现陈旧性骨折。

老年人大部分有骨质疏松的情况，更容易引起压缩性骨折。

应注意的是，老年人因骨质疏松，有时在外力作用很小的情况下也容易骨折，加之老年人痛觉神经不太敏感，这就使得老人骨折后疼痛不会太明显或症状会明显滞后。

所以，老年人一旦发生摔跌伤或外物撞击，都应引起重视及时判断是否会骨折，必要时应及时到医院进行检查。

而骨折愈合分为三个阶段治疗，第一个阶段是2到3个周消肿期，建议患者以卧床锻炼为主，活动肢体促进血液循环消肿，进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩，预防骨折端组织的水肿粘连。

第二阶段是，4到8周是骨折愈合的时期，骨痂生长，建议尽量不要进行剧烈运动，以静养为主，在康复医师指导下进行功能锻炼。

第三个阶段是2到3个月，是稳定期。

俗话说伤筋动骨一百天，更需要静养。

增加四肢功能活动锻炼，适可而止，预防骨质疏松和肌肉萎缩，给予活血化瘀中草药，熏洗，局部外敷通经活络，消肿止痛。

患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。

下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。

患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。

由于脊柱周围的韧带保持稳定，大多是稳定的骨折，用中药治疗腰椎压缩性骨折是最好的治疗方法。

它可以比较快速地缓解疼痛，减轻肿胀感，促进血液循环。

为了促进伤害的恢复，通常在伤后3个月内，属于愈合期，患者主要是在床上活动，采用卧式硬床制动，避开受伤的腰部，伸展身后。

脊椎塌陷的治疗方法脊椎塌陷，又称为椎体压缩性骨折，是一种常见的脊柱疾病，主要表现为椎体前缘高度减小，椎体变形，严重时可导致脊柱畸形和神经压迫。

脊椎塌陷的治疗方法因人而异，包括保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗是针对轻度脊椎塌陷或老年患者的首选治疗方法。

首先是休息，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和重物提拿，以减轻椎体的压力。

其次是药物治疗，包括镇痛药、消炎药和钙剂，镇痛药可以缓解患者的疼痛症状，消炎药可以减轻椎体的炎症反应，钙剂可以增加骨密度，预防骨质疏松。

另外，物理治疗和康复训练也是保守治疗的重要手段，通过物理疗法可以加强患者的脊柱肌肉力量，改善脊柱的稳定性，促进椎体愈合。

对于严重的脊椎塌陷患者，手术治疗是必不可少的选择。

手术治疗的方式有多种，包括经皮椎体成形术、椎弓根螺钉固定术、椎体内植骨术等。

经皮椎体成形术是目前较为常用的一种微创手术方式，通过经皮穿刺的方式将填充物注入椎体，恢复椎体的高度，减轻神经压迫。

椎弓根螺钉固定术是通过椎弓根螺钉的固定，重建脊柱的稳定性，防止椎体再次塌陷。

椎体内植骨术则是通过植入人工椎体或骨块，促进椎体的愈合和重建。

除了手术治疗，术后的康复训练也是非常重要的。

患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括脊柱的稳定性训练、肌肉力量训练、平衡训练等，帮助患者尽快恢复正常的生活和工作。

总的来说，脊椎塌陷的治疗方法因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。

保守治疗适用于轻度脊椎塌陷或老年患者，而手术治疗适用于严重脊椎塌陷患者。

无论采取何种治疗方法，都需要在专业医生的指导下进行，避免盲目治疗，以免加重病情。

希望广大患者能够及时就医，选择合适的治疗方式，早日康复。

胸椎压缩性骨折怎样治疗周帆发布时间：2023-06-19T03:08:36.469Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：周帆[导读] 在一个阳光明媚的早晨，老林照例去公园晨练。

突然，他因为一块湿滑的地面摔倒了，背部剧烈疼痛。

担心的家人立即将他送往医院。

经过一系列检查，医生告诉他，他的胸椎发生了压缩性骨折。

长宁县中医医院四川宜宾 644300在一个阳光明媚的早晨，老林照例去公园晨练。

突然，他因为一块湿滑的地面摔倒了，背部剧烈疼痛。

担心的家人立即将他送往医院。

经过一系列检查，医生告诉他，他的胸椎发生了压缩性骨折。

医生告诉老林，胸椎压缩性骨折是指椎体在垂直压力作用下发生的破碎或压缩。

常见原因包括跌倒、车祸或者骨质疏松等。

老林年过60，骨密度逐渐下降，因此在摔倒时容易发生骨折。

这类骨折会给患者带来很大的影响，如严重疼痛、活动受限甚至导致脊柱畸形。

危险因素包括年龄、性别、骨密度下降、生活方式等。

老林与医生交流后了解到，他应该更加注意锻炼、饮食和骨密度检查，以降低未来发生类似骨折的风险。

在医生的建议下，老林接受了保守治疗，包括休息、疼痛控制和物理治疗。

在康复期间，他意识到了预防的重要性。

为了保持健康的骨骼，他开始积极参加适当的运动，如太极拳，同时注重饮食中钙和维生素D的摄取。

他还鼓励身边的朋友和家人定期进行骨密度检查，以便早发现骨折的危险因素。

经过一段时间的治疗和康复，老林的背部疼痛逐渐消失，生活质量得到了改善。

他深知健康的珍贵，更加珍惜每一天的健康生活。

这次意外不仅让老林认识到了胸椎压缩性骨折的严重性，更让他意识到了预防的重要性，从而过上了更加健康的生活。

接下来，让医生给我们也讲一讲，胸椎压缩性骨折怎样治疗。

1.胸椎压缩性骨折如何诊断？胸椎压缩性骨折的诊断是一个重要的过程，以确保患者得到恰当的治疗和康复方案。

首先，医生会根据患者的主诉，如背部疼痛、活动受限等症状，以及体格检查发现的体征进行初步判断。

在怀疑胸椎压缩性骨折的情况下，医生会进一步建议患者接受影像学检查。

骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期健康教育概述骨质疏松性椎体压缩骨折是在骨质疏松、骨强度降低的基础上发生于脊柱的骨折，由轻微外力引起，表现为椎体压缩改变，以胸腰段(胸11至腰2)为好发部位，老年人的发病率最高。

一、治疗方法目前，治疗方法包括保守治疗与手术治疗。

1.保守治疗包括卧床休息、药物镇痛、支具外固定等。

保守治疗需与抗骨质疏松治疗相结合，现在临床使用的抗骨质疏松治疗的药物有鲑鱼降钙素、雌激素、阿仑膦酸钠、甲状旁腺素等，补充钙剂和维生素D。

2.手术治疗包括微创手术和开放性手术微创手术包括经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)。

术前指导1、向患者及家属详细介绍经皮椎体成形术（PVP）过程、麻醉方式及注意事项，消除其恐惧。

2、指导患者进行俯卧位耐受训练、腰部过伸位训练，时间从5min逐渐增至＞30min，每天2次。

3、教会患者及家属正确使用大小便器，练习床上大小便。

术后指导1、饮食：鼓励患者进食高蛋白、高钙、易消化饮食。

2、功能锻炼：术后第一天即行踝关节背伸、跖屈、膝关节屈伸及直腿抬高训练；24h后鼓励患者半卧位，适应后再坐床边，然后床边站立，无不适应后可在陪护下缓慢行走；术后3-5d指导并严格督促患者循序渐进行五点式、三点式、飞燕式点水腰背肌功能训练。

3、在医护人员指导下配戴腰围或者外固定支具。

出院指导1、向患者及家属讲解预防、治疗骨质疏松的相关知识及注意安全的教育；多食富含钙、磷食品；遵医嘱长期服用钙片，在补钙期间注意补充维生素D及补充与骨代谢相关的其它营养素。

2、指导掌握散步、慢跑、练太极等功能锻炼的方法及注意事项等。

参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版拟定:脊柱外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

腰椎压缩性骨折保守治疗方法腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在老年人或骨质疏松患者身上。

保守治疗是腰椎压缩性骨折的首选方法，通过适当的保守治疗，可以有效缓解疼痛，促进骨折愈合，预防并发症的发生。

本文将介绍腰椎压缩性骨折的保守治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一疾病。

1. 休息。

腰椎压缩性骨折后，患者应立即休息，避免剧烈活动，尤其是扭曲和弯曲腰部的动作。

长时间的站立或行走都会加重腰椎的负担，增加骨折的风险，因此，休息是治疗的第一步。

2. 疼痛管理。

腰椎压缩性骨折常常伴随剧烈的疼痛，患者可以通过药物治疗来缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药等。

同时，也可以采用热敷或冷敷的方式来缓解疼痛，但需注意避免过度使用，以免影响骨折的愈合。

3. 矫形支具。

对于严重的腰椎压缩性骨折，医生可能会建议患者佩戴矫形支具，以固定椎体，减轻腰椎的压力，促进骨折的愈合。

矫形支具的选择应根据患者的具体情况来确定，佩戴时需遵医嘱进行。

4. 物理治疗。

物理治疗在腰椎压缩性骨折的保守治疗中起着重要作用，包括按摩、理疗、康复训练等。

这些方法可以缓解疼痛，促进血液循环，增强患者的肌肉力量和韧性，有助于康复。

5. 饮食调理。

腰椎压缩性骨折患者在治疗期间，需要注意饮食的调理，保证摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质，有利于骨折的愈合和骨质的恢复。

此外，还需避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免影响骨折的愈合。

6. 定期复查。

在接受保守治疗的过程中，腰椎压缩性骨折患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况，以便医生对治疗方案进行调整。

同时，定期复查还有助于及时发现并处理治疗过程中出现的并发症。

总之，腰椎压缩性骨折的保守治疗方法包括休息、疼痛管理、矫形支具、物理治疗、饮食调理和定期复查等，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，避免过度活动，保持乐观的心态，促进骨折的愈合和康复。

希望本文能够帮助到腰椎压缩性骨折患者，更好地了解和处理这一疾病。