稳定性脊柱压缩性骨折的保守治疗
压缩性骨折是由于前屈或侧屈力，导致脊椎前柱高度降低，脊椎中柱不受影响；但是，当压缩超过椎体高度的50%或成角20度时，可能伴有后方韧带损伤，就可能出现不稳定骨折。
非手术治疗方法
长期卧床（3个月）直到骨折愈合，然后逐渐开始活动，这个方法的效果是显而易见的；但是，卧床可能会产生很多并发症，如肺炎、尿道感染、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等，因此，现在大多数医院都采用支具治疗。
病人戴上支具或护围，早期在可以耐受的范围内开始活动。胸-腰-骶支具可以给整个脊柱提供完全支撑，而有些其他支具只是有效地限制脊柱屈曲。支具必须按人取模制作，软腰围支撑作用不够。从某种程度上说，支具有分担压力的功能（象石膏一样），但主要是限制脊柱的运动。如果骨折位于下腰段（腰4到骶椎），只有将一条腿也纳入支具的限制范围内，才能将脊柱制动。
一般而言，大多数不伴有神经损伤的压缩性脊柱骨折都可以通过非手术方法进行有效治疗。支具（矫形器）一直用到病人的疼痛缓解，大约需要4-6周。如果病情比较严重，或者伴有骨质疏松，支具使用时间可能要延长。
备注：如果压缩性骨折导致椎体前部高度降低50%，或成角超过25度，就成为手术指征（后进法，关节固定术）。年轻、高能量受伤、可能有后方韧带损伤的病人也会受益于手术治疗。骨质疏松性压缩性骨折通常采用保守治疗。
康复治疗
第1-4周：
注意事项：
1.避免脊柱屈曲和旋转；不要进行特别的脊柱肌肉练习；
2.如果配戴支具，要检查皮肤；将支具边缘适当修整，让病人舒适地坐和行走，但又保证能够限制
脊柱的活动。
关节活动训练：主动活动所有下肢和上肢的关节，但不要活动脊柱；
肌肉力量练习：腹肌等长收缩（不要做仰卧起坐、不要脊柱屈曲）；臀肌和股四头肌等长收缩，踝关节等张收缩练习；
功能性活动：
床上活动：初期用滚木样翻身；不要俯卧位；
转移：学习从侧卧位直身坐起；
离床：尽早在病人可以耐受的情况下，戴支具离床坐到椅子上；通常情况下，手术治疗的病人比保守治疗的病人离床较快，因为他们感觉更稳定。
行走：一旦能够耐受支具，疼痛就成为限制行走能力的原因；如果有直立性低血压，可以用斜板床训练；步行架也可能有用，但病人站立位可能是完全负重的。
穿衣：初期在坐位下穿，注意不能屈曲，这样，穿裤子、鞋袜时就需要帮助；
如厕：避免脊柱屈曲，可能需要高的坐厕。
第4-8周：
注意事项：
1.对胸腰椎不要做被动关节活动；继续避免旋转和屈曲活动；
2.在疼痛耐受范围内，逐渐增加四肢活动和行走。
第8-12周：
注意事项：不要做胸腰椎被动关节活动。
如果X光显示骨折愈合期，可以不戴支具做脊柱主动练习，可以开始做躯干肌肉力量训练。
功能性活动：不需要再用滚木样翻身，病人应该可以独立地完成转移，不用辅助器具行走，鼓励不戴支具进行淋浴；深层热疗和轻柔的软组织按摩可以减少僵硬和疼痛。
第12-16周：
可以试试慢跑，大多数病人都可以恢复正常活动；但要避免身体冲撞性运动。
备注：要全程观察神经系统指征；拍侧位X光片，排除不稳定，如果有不稳定，可能需要手术。远期可能发现外伤性畸形如脊柱后凸、侧弯及退行性改变。如果有长期疼痛，或有神经系统指征，后期手术也可能需要。
参考资料：Hoppenfeld, Murthy (eds) Treatment and Rehabilitation of Fractures. Lippincott Williams & Wilkins, 2000, pp562-574.
稳定性脊柱压缩性骨折的保守治疗 压缩性骨折是由于前屈或侧屈力，导致脊椎前柱高度降低，脊椎中柱不受影响；但是，当压缩超过椎体高度的50%或成角20度时，可能伴有后方韧带损伤，就可能出现不稳定骨折。 非手术治疗方法 长期卧床（3个月）直到骨折愈合，然后逐渐开始活动，这个方法的效果是显而易见的；但是，卧床可能会产生很多并发症，如肺炎、尿道感染、深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、肌肉萎缩、关节僵硬等，因此，现在大多数医院都采用支具治疗。 病人戴上支具或护围，早期在可以耐受的范围内开始活动。胸-腰-骶支具可以给整个脊柱提供完全支撑，而有些其他支具只是有效地限制脊柱屈曲。支具必须按人取模制作，软腰围支撑作用不够。从某种程度上说，支具有分担压力的功能（象石膏一样），但主要是限制脊柱的运动。如果骨折位于下腰段（腰4到骶椎），只有将一条腿也纳入支具的限制范围内，才能将脊柱制动。 一般而言，大多数不伴有神经损伤的压缩性脊柱骨折都可以通过非手术方法进行有效治疗。支具（矫形器）一直用到病人的疼痛缓解，大约需要4-6周。如果病情比较严重，或者伴有骨质疏松，支具使用时间可能要延长。 备注：如果压缩性骨折导致椎体前部高度降低50%，或成角超过25度，就成为手术指征（后进法，关节固定术）。年轻、高能量受伤、可能有后方韧带损伤的病人也会受益于手术治疗。骨质疏松性压缩性骨折通常采用保守治疗。 康复治疗 第1-4周： 注意事项： 1.避免脊柱屈曲和旋转；不要进行特别的脊柱肌肉练习； 2.如果配戴支具，要检查皮肤；将支具边缘适当修整，让病人舒适地坐和行走，但又保证能够限制 脊柱的活动。 关节活动训练：主动活动所有下肢和上肢的关节，但不要活动脊柱； 肌肉力量练习：腹肌等长收缩（不要做仰卧起坐、不要脊柱屈曲）；臀肌和股四头肌等长收缩，踝关节等张收缩练习； 功能性活动： 床上活动：初期用滚木样翻身；不要俯卧位； 转移：学习从侧卧位直身坐起； 离床：尽早在病人可以耐受的情况下，戴支具离床坐到椅子上；通常情况下，手术治疗的病人比保守治疗的病人离床较快，因为他们感觉更稳定。 行走：一旦能够耐受支具，疼痛就成为限制行走能力的原因；如果有直立性低血压，可以用斜板床训练；步行架也可能有用，但病人站立位可能是完全负重的。 穿衣：初期在坐位下穿，注意不能屈曲，这样，穿裤子、鞋袜时就需要帮助； 如厕：避免脊柱屈曲，可能需要高的坐厕。
腰椎压缩性骨折的护理常规 腰椎骨折脱位多发于生理弧度相互交界活动较大的胸11—腰2水平。脊柱屈曲时以胸腰段为弯曲的顶点,因此最易由传导暴力造成屈曲型和屈曲旋转型损伤。 一、临床表现及中医辨证分型 腰椎压缩性骨折的辨证分型分为：肝肾亏虚、骨断筋伤；骨断筋伤、血瘀气滞；骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损三型。其临床表现为： （一）肝肾亏虚、骨断筋伤 多见老年性骨质疏松性椎体压缩骨折，症见舌质淡苔薄白或黄，脉玄细。 （二）骨断筋伤、血瘀气滞 症见舌质暗舌底脉络淤紫，苔黄腻，脉玄。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损 多伴有肢体萎软，麻木，二便失禁。 二、临证(症)施护 （一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证 1、病人睡硬板床，床铺要平整，干燥，舒适。注意肢体活动，强迫体位者，每天应最大幅度的活动大关节，充分伸直和外展，防关节僵硬，膝关节要完全伸直，以防膝关节屈曲畸形。 2、对排便，排尿功能有障碍者，做好大小便护理，解除病人的痛苦，减少并发症的发生。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证 1、宜睡硬板床，绝对休息，避免不必要的搬动。 2、对尿潴留者予以导尿，并预防泌尿系感染，便秘者可予缓泻剂，以保持大便通畅。 3、做好生活护理，翻身困难者，尤其注意皮肤护理，防止褥疮的发生。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损 1、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。 2、鼓励病人用力咳嗽，清除气道分泌物，咳嗽无力者，用双手挤压上腹部以辅助呼吸，轻拍背部以利痰液排出，减少肺部并发症的发生。 二、饮食护理
（一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：饮食宜富有营养，易消化，多食滋补肝肾之食物，如动物肝、肾及核桃、枸杞等，如枸杞子羊肾粥、杜仲核桃猪腰汤等。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，每天早晨可冲服蜂蜜，以润肠通便。可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增加水果及蔬菜量。 四、用药护理 （一）肝肾亏虚证、骨断筋伤证：可口服壮骨腰痛丸、牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以补肝益肾。嘱患者服药后多饮水，中药汤剂宜热服或温服。 （二）骨断筋伤、气滞血瘀证：早期可服活血化瘀的药物，如七味三七口服液，创伤消肿片，玄胡伤痛片等，中期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，后期服双龙接骨丸，壮骨腰痛丸等。 （三）骨断筋伤、血瘀气滞、督脉受损：局部可用二黄新伤膏外敷，应注意有无过敏反应，早期可服活血化瘀的药物，如七味三七口服液，创伤消肿片，玄胡伤痛片等，中期服续筋接骨的药物，如归香正骨丸，后期服双龙接骨丸，壮骨腰痛丸等。外用郑氏舒活酊行气活血、通络止痛治疗。 五、并发症护理 （一）褥疮 1、保持床铺的平整，松软，清洁，干燥无皱折，无渣屑，使病人舒适，为病人更换床单时，一定要抬起病人躯体，避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。 2、患者受压部位骨突处垫气垫圈，水垫等以减轻局部组织长期受压。 (二)肺部感染 1、注意保暖，保持内衣及被单的干燥，避免着凉而诱发呼吸道感染。 2、进行深呼吸训练，鼓励病人有效的咳嗽及咳痰。 （三）泌尿系感染及结石 1、协助病人做好个人清洁卫生，尤其是会阴部清洁。 2、指导病人多饮水，每日不少于2000ML。 （四）下肢静脉血栓 1、予以病人勤翻身，尽早地多作下肢的伸展活动。
PVP治疗脊柱压缩性骨折的最新研究 发表时间：2016-05-03T10:02:45.910Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：王加波，东成业，高超，冯海波[导读] 解放军82医院经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折术中操作需要密切关注操作的操作方法和时机，可以最大限度地避免并发症的发生。解放军82医院江苏连云港,222042 【摘要】目的：观察经皮椎体成形术（经皮椎体成形术，PVP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法及疗效，并探讨骨水泥渗漏等常见并发症的预防。方法：对77例88个椎体行经皮椎体成形术PVP治疗，积极预防其常见并发症。结果：88个椎体手术均获得成功，术后临床症状均有不同程度缓解，32例出现骨水泥渗漏，均无明显临床症状，无特殊处理。结论：经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折术中操作需要密切关注操作的操作方法和时机，可以最大限度地避免并发症的发生。【关键词】：经皮椎体成形术；骨质疏松症；骨水泥渗漏 2007年5月-2012年12月，我们骨科创伤中心采用经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者计77例88椎体，报告如下。1临床资料 1.1一般资料本组77例88椎，男19椎，女69椎；年龄54-97岁，平均69.2岁；均为胸腰椎压缩性骨折患者。其中67例有轻度外伤，21例无明显外伤史。典型症状为伤椎区域的疼痛或远侧区域的放射性疼痛，相应棘突有叩击痛，无明显脊椎和神经根受压的症状及体征。脊柱侧位X线片提示：椎体压缩小于1/3椎体的占73椎，在1 / 3-2 / 3者15椎。 CT检查显示：19例椎体后壁破裂骨折。 MRI检查示：单个椎体压缩性骨折68例，2个椎体同时出现压缩性骨折10例，3例椎体同时出现压缩性骨折。病程为5-19天，平均7.3天。 1.2手术方法采用俯卧位，全程进行心电及血氧饱和度监测，建立静脉通道，从腰5椎体向上，颈7椎体向下数椎体并结合C型臂X线透视机定位，以椎体棘突间隙向外中线2-3cm作为病椎椎弓根体表投影，常规消毒铺巾，给予利多卡因1：1稀释后局麻，C型臂X线透视确认针头位于椎体内，位置满意后先予地米5mg静脉注射，调制注入骨水泥，高龄患者采用骨水泥粘稠阶段牙膏期注入，低于60岁患者予较稀的骨水泥，抽丝期即开始少量推入，C型臂间断透视监控骨水泥注入过程。骨水泥注入约 2.0-6.0ml，胸椎约 3.0ml左右，腰椎6.0ml左右，以椎体成形均一次完成。术后48h佩戴腰围下床活动。 1.3疗效评价 术后常规复查X线片观察骨水泥在位情况，所有患者术前、术后3d、3个月、随访时，评价其疼痛视觉评分（VAS）和功能障碍评分（ODI），观察数据变化。VAS评分范围0-10分，0分表示没有疼痛，10表示最剧烈的疼痛，ODI评分范围0-45分。 2.结果 88个椎体手术均获得成功，术后复查X射线及CT提示：椎体高度恢复不甚满意，但临床症状均有不同程度缓解，32例出现骨水泥渗漏，其中4例位于椎管内，19例位于椎旁软组织，1例呈现拖尾现象，17例通过椎板漏入相邻椎间盘，1例部分渗入椎旁静脉，0例神经根孔渗透，均无明显临床症状，也无特殊处理。其中56例术后腰背部疼痛基本缓解，10例术后24h腰背痛减轻，其余11例患者在术后半月内腰背部疼痛逐渐缓解。术后随访3-6个月，平均4.5个月。 VAS评分：0-3分58例， 4-6分19例，7-10分0例。疼痛视觉模拟评分VAS评分范围0-10分，0表示不疼痛，10分表示最剧烈的疼痛。 3.讨论3.1并发症讨论 （1）穿刺损伤：穿刺针因定位失误进入椎管内损伤中枢神经及穿刺损伤神经根，致疼痛，肢体症状，大小便影响等。穿刺损伤椎旁血管导致局部出血及穿刺过程中出现肺栓塞。 （2）骨水泥渗漏：骨水泥渗漏到椎体周围，如椎体的前方、侧方、椎管内、静脉丛以及椎间盘内。骨水泥渗漏导致局部疼痛及骨水泥中毒征象。 （3）毒性反应：骨水泥由聚甲丙烯酸甲酯粉剂和甲基丙烯酸甲酯液态单体混合组成，因单体进入血液循环，直接扩张血管和（或）抑制心肌收缩力，可致严重的低血压，高危患者甚至造成心跳停搏，导致死亡。 3.2骨水泥渗漏的预防 （1）严格掌握适应证：椎体爆裂骨折，由于后壁存在破裂，应慎重选择。对于高龄患者，PVP治疗适用于失去活动能力和严重背部疼痛的患者。CT和MRI有助于明确椎体后壁的完整性。 （2）进针点和进针方向：建立正确的工作通道是进一步扩张复位骨折、准确注入骨水泥的前提，力争一次成功，尽量减少反复穿刺的机会，进针方向根据C型臂X线机引导结合术前X线片、CT，避免经穿刺孔渗漏，穿刺针进入椎体的方法，先通过穿刺针探寻人字嵴顶点，稍钻入皮质约2mm左右，C型臂X线机前后位透视确定穿刺针针尖位于病椎椎弓根内，在穿刺针针尖位于椎弓根内侧壁投影时取侧卧位透视确定。 （3）骨水泥的使用：骨水泥搅拌好后一般约5分钟左右进入拔丝期，在骨水泥加压推进器内不能滴出时再推注为最合适的时期。 本组病例骨水泥均采用相同配比，相同温度，在粘稠期注入椎体，本阶段骨水泥流动性低，能够较好的减少骨水泥渗漏。 （4）骨水泥的注入量：文献报道，减少骨水泥注射量既保证了临床疗效，对预防渗漏也起到了重要的作用。研究证实，约2.0-3.0ml 量的骨水泥即可恢复椎体的原有强度[1]。 （5）穿刺针拔出时机：穿刺针注入骨水泥后，即开始旋转穿刺针，以预防骨水泥粘连、拔出困难、甚至拖尾现象的发生，待体外同时拌制的残余的骨水泥发热硬化后即可拔出。参考文献：[1]刘长迎.经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响[J].中国老年学杂志,2015,12:3349-3350.
单纯胸腰椎压缩性骨折不同方法保守治疗的对比研究目的：探讨单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗进展的研究。方法：选取本院 单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。比较各组治疗疗效。结果：治疗1个月后，治疗组显效12例，有效8例，无效0例，总有效率为100%；对照组1显效6例，有效9例，无效5例，总有效率为75.0%；对照组2显效8例，有效8例，无效4例，总有效率80.0%。治疗组疗效优于对照组1、对照组2（P＜0.05）。结论：胸腰部垫枕加功能锻炼治疗单纯胸腰椎压缩性骨折具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为辅助治疗单纯胸腰椎压缩性骨折患者的主要方法，对治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的发展具有重要价值。 标签：胸腰椎压缩性骨折；胸腰部垫枕加功能锻炼；中药口服治疗；保守治疗 随着社会压力的增加产生单纯胸腰椎压缩性骨折的患者的数量也不断上升，单纯胸腰椎压缩性骨折的易患人群主要为青壮年[1]。一半以上脊柱骨折的情况几乎都发生在胸12以及腰2水平，其中大部分又是以未波及后柱的胸腰椎压缩性骨折、且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩性骨折病例为主。对于此病的治疗方法临床大多数学者还是采取保守治疗的方法[2]。为了研究不同种保守治疗方法的疗效，本稳选取了胸腰部垫枕加功能锻炼治疗法、持续床边牵引疗法和中药口服疗法的保守治疗方法进行对比，总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取本院单纯胸腰椎压缩性骨折患者60例，按不同治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组20例采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，其中男12例，女8例；年龄最大60岁，最小20岁，平均40岁；腰1椎体压缩性骨折12例，胸12压缩性骨折8例。对照组中20例采用持续床边牵引疗法进行治疗（对照组1），20例使用中药口服治疗（对照组2）。对照组1中男11例，女9例；年龄最大58岁，最小18岁，平均36岁；腰1椎体压缩性骨折11例，胸12压缩性骨折9例。对照组2中男9例，女11例；年龄最大60岁，最小18岁，平均37岁；腰1椎体压缩性骨折13例，胸12压缩性骨折7例。病因均为从高处坠落致伤。患者均出现了腰部疼痛、下肢麻木等症状。各组年龄、病情、病因方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法治疗组采用胸腰部垫枕加功能锻炼治疗，对照组1采用持续床边牵引疗法进行治疗，对照组2使用中药口服治疗。 1.2.1 治疗组采用胸腰部垫枕加功能锻炼的治疗方法，腰部垫枕法在早期腰椎复位中的作用是十分至关重要，既可以作为一种复位方法又可作为维持复位装置[3]。在患者入院后首先采用先仰卧硬板床，用棉垫或者毛毯折叠多层，形成
老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗的护理 [ 09-09-20 14:28:00 ] 作者：袁引芳编辑：studa20 【关键词】老年人胸腰椎压缩性骨折保守治疗护理 随着人口老龄化时代到来，老年人骨折疏松、脊椎压缩性骨折临床逐渐增多［１］。本院骨科自2005年1月至2008年6月共收住老年人胸腰椎压缩性骨折47例，采用卧床垫枕、功能锻炼、药物治疗和饮食调节相结合方法，取得满意效果，现就护理介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组47例病人中男14例，女33例；年龄53～87岁，平均71.5岁，致伤原因：跌伤18例、搬运重物11例、坐车颠簸9例、锄地、拔草等4例、自主弯腰过程中3例、不明原因2例。住院时间7～35d，平均19d。 1.2 临床特点病人均有腰背疼痛，脊柱活动障碍和局部压痛，绝大多数伴有腹部坠胀感。X线、CT表现为椎体骨质疏松和退行性变,骨折部位为T7～L5,单个椎体骨折35例、多个椎体骨折12例，均为单纯压缩骨折，压缩程度为1/4～2/3椎体厚度。 1.3 疗效评定根据病人主诉疼痛程度，腰部坠胀感，脊柱活动及X线、CT复查椎体压缩度变化情况分级计分。出院时及随访6个月～1年分别评定疗效。出院时脊柱活动一项不参与评分，总分7～8分为优，5～6分为良，＜5分为差；6个月～1年总分9～10分为优，7～8分为良，＜7分为差。 表1 分级计分表 临床表现评分2分1分0分腰背疼痛无轻度明显腰部坠胀无轻度明显※脊柱活动不受限轻度受限明显受限局部压痛无轻度明显椎体压缩改善无改变加重 ※出院时此项不参与评定，评分及总分标准均扣除2分。 出院时47例病人疗效评定，优2例、良27例、差18例。随访6个月～1年31例，其中优13例、良15例、差3例。从两次疗效评定来看，6个月～1年后疗效明显高于出院时。 2 护理 2.1 心理护理本组病人大部分来自农村，由于突发卧床不起，生活不能自理，加之知识缺乏，易出现焦虑、忧郁、悲观、消极情绪，丧失治疗
胸腰椎单纯压缩性骨折保守治疗的护理 胸腰椎压缩骨折是脊柱科常见疾病［1］，因骨折多不波及椎管，临床表现较单纯，如果疏忽大意容易失去治疗机会，遗留下后遗症，如腰部疼痛、畸形及椎体滑脱等。重庆市中医骨科医院从2005年成立脊柱科以来，对单纯胸腰椎压缩骨折患者的观察及护理，总结制定了一套护理方案及后期康复锻炼方法，经临床应用95例，效果较好，现总结如下。 1 临床资料 本组95例，男61例，女34例，男性年龄最大85岁，最小18岁，平均43岁；女性年龄最大76岁，最小20岁，平均40岁。骨折原因：工地上施工受伤43例，车祸伤39例，行走滑倒10例，从床上或椅子上跌伤3例。骨折类型为单纯胸腰椎压缩性骨折。95例中其他系统合并症24例，占25.3%，其中心血管病中冠心病4例，高血压15例；呼吸系统疾病：慢性支气管炎3例，老年肺气肿1例；糖尿病1例。伤者身前情况：能下床行走，生活自理95例，能下地劳动64例。 2 心理护理 由于胸腰椎压缩骨折患者的病情来得突然，在精神上所受打击较严重，加之病程较长，担心疾病的预后等；同时腰部疼痛较重，需绝对卧床休息，严重影响各种生理功能（如腹胀、褥疮、尿潴留等）；导致患者自理生活能力下降，会产生忧虑等不良情绪，这样会影响患者的内脏功能和神经系统的调节作用。护理人员应根据患者的心理特点，向患者解释不良情绪对身体的影响，请同类病症的患者现身说教，向患者讲解疾病的转变过程，使其树立战胜疾病的信心，使患者心情愉快，促进气血流通。脊柱科要求入院后护士即应与患者建立友好的护患关系，要求护士首先把患者看成社会的人，重视患者的心理状态，同情患者、导患者、关心患者，使患者产生亲切感，护理人员应经常巡视病房，与患者耐心交流，解除其紧张情绪，减轻焦虑，树立战胜疾病的信心，让患者从思想上引起重视，能够用心配合治疗。 3 垫枕护理 胸腰椎单纯压缩性骨折患者要求卧硬板床，在伤椎后凸处垫软枕，利用杠杆原理及自身的重力原理使脊柱受到牵引，以便恢复压缩椎体的高度，避免并发症，受伤当天即可垫软枕，高度逐渐增高，可达10～15 cm，垫枕应保持光滑，衣服应拉平，防皱褶，应定时巡视防止产生褥疮。
胸腰椎压缩性骨折患者的护理 胸腰椎压缩性骨折是骨伤科临床常见病、多发病，治疗上主张绝对平卧硬板床休息4～6周，结合腰背肌功能锻炼、内外用药等，若失治或误治会遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症。我科根据胸腰椎压缩性骨折患者 的特点，制订了一套护理方案，经2000～2004年收治的387例胸腰椎压缩性骨折患者临床运用，效果良好，现总结报告如下。 1心理护理 胸腰椎压缩性骨折患者腰背部疼痛较重，需卧床休息配合治疗，严重影 响各种生理活动，导致生活自理能力下降，担心治疗效果及影响家人的工作 等，而表现出情绪消沉、悲观失望及恐惧、焦虑等，不能很好地配合治疗和 护理。护士需经常巡视病房，与患者耐心交谈，解除其紧张情绪，减轻恐惧、焦虑等，树立战胜疾病的信心。对于症状轻微者，尽可能解释清楚本病的严 重性和可能出现的后遗症，使患者从思想上引起重视，能够积极配合治疗和 护理。 2饮食护理 伤后患者会出现食欲下降，加之大便不畅，早期应给予清淡、易消化、富 营养的食物，如瘦肉粥、鱼片汤或粥，忌油腻、生冷之品，鼓励患者多吃新鲜 蔬菜、香蕉等物。中期患者食欲好转，可给予清补，吃富含高蛋白及铁、钙、 磷等微量元素的食品，如瘦肉、牛奶等。后期患者处于恢复阶段，可多食滋补、强筋壮骨的食物，如骨头汤、鸡肉炖冬虫夏草、杜仲猪骨汤等，并适量增 加水果及蔬菜量。
3病情观察 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，腰背部疼痛的程度、双下肢感觉、活动变化及有无麻木、感觉障碍等不适，腹胀、腹痛及二便情况。若有异常，立即报告医生，作出相应处理。 4体位护理 4.1平卧硬板床的护理患者需平卧在硬板床上，使脊柱处于水平位置， 从而解除骨折椎体的压力，绝对禁止坐起或下地行走。要向患者详细讲解卧 硬板床的必要性和重要性，以取得合作。 4.2翻身的护理协助患者翻身侧卧时，要保持受伤的局部固定，不弯曲， 不扭转，用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动，防止腰部扭伤。患者翻身时， 要掌握保持躯体上下一致的原则，其方法是挺直腰部再翻动以绷紧腰背肌 肉，形成天然内固定夹板，不要上身和下身分别翻转。患者侧卧后，背部可 用枕头顶住，避免上下身的不一致，使患者舒适。 4.3垫枕的护理胸腰椎压缩性骨折患者，往往需要在伤椎后凸处垫软枕 治疗，利用自身的重力和杠杆原理，使脊柱前柱受到牵拉，以便恢复压缩椎 体的高度和脊柱的序列，避免远期并发症。受伤当日即可垫枕，高度逐渐增 加，1周可达10～15cm，垫枕处衣服应拉平，防止皱褶，巡视应定时，防止产生压疮。垫枕需要一个适应过程，需要耐心细致地做好解释工作，使患者懂 得垫枕对治疗的重要性，积极配合治疗。 @pagebreak@ 5牵引护理 胸腰椎压缩性骨折为恢复椎体的高度，可采用双踝悬吊牵引、骨盆牵引、
早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的 促进评价 摘要】：目的：早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者骨折愈合的促 进评价。方法：选取我院（成都军区八一骨科医院）脊柱骨关节科在2018年10 月~2020年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者86例患者作为研究对象。分为常规护理的对照组和早期康复护理的观察组，均为43例。观察腰背肌功能恢复情况 与并发症发生情况。结果：观察组并发症发生率11.62%明显低于对照组48.83%，（p值＜0.05）；观察组优良率95.34%明显高于对照组76.74%，（p值＜0.05）。结论：早期康复护理应用于骨科胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者，对其骨折愈合 有显著的促进作用，具有广泛推荐的优越性。 【关键词】：早期康复护理；胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；护理效果 胸腰椎压缩性骨折是骨科常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的一半以上，多由间 接暴力导致[1-2]。目前临床多采取保守治疗，病人需长期卧床，因此早期的康复 护理十分关键。护理不当容易导致一系列的卧床综合征，影响疾病恢复。早期康 复护理促进胸腰椎压缩性骨折患者的康复和预后的改善有显著的效果，本研究将 进一步证实，详情如下。 1 资料及方法 1.1资料 选取我院（成都军区八一骨科医院）脊柱骨关节科在2018年10月~2020年1月收治的胸腰椎压缩性骨折患者86例患者作为研究对象。经影像科检查及病理 分析，符合胸腰椎压缩性骨折医学诊断。参与本次研究的患者均签署知情同意书，排除非保守治疗患者。将其分为观察组43例与对照组43例，患者年龄均在 49~75岁，其中观察组男20例，女23例，中位年龄为55.8岁，病程为 （10.9±4.7）天；对照组男21例，女22例，中位年龄为54.9岁，病程为 （11.2±4.3）天，2组一般情况具有可比性，p值＞0.05。 1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组采取早期康复护理，具体如下。 （1）心理护理，由于患者需长期卧床休息，及骨折造成的疼痛会导致患者出 现不同程度的心理问题。护理人员因耐心与患者进行沟通，满足患者心理需求， 普及相关疾病及康复锻炼知识，讲解治愈的案例，提高其治疗信心。（2）卧床 护理，为患者选择硬板床休息，保持脊柱平直。保证患者的床单位整洁、干燥， 避免局部皮肤长期受压造成压疮，督促患者按时大小便，每天用温水进行清洗， 防止泌尿感染、尿潴留等。可通过在腰背部垫软枕（由高到低）方法进行适量挺 腹练习，促进骨折复位。（3）早期康复锻炼护理，在骨折后第二天即可开始， 患者卧床时，可将其两肘利于胸部保证背部悬空状态，1~2次/15min/d。一周后 可通过双肘、双足、头等部位将后背支撑起，往后根据患者情况逐步安排，双肘、双足支撑或双肘头部支撑等方式，每天10~15次，每次坚持3~5s即可，逐渐加 强运动量。 1.3 观察指标及疗效判 观察两组患者腰背肌功能恢复情况与并发症发生情况，统计优良率和并发症 发生率。 疗效判定：优：腰部活动正常，骨折完全复位（或椎体高度恢复80%以上），无明显不良症状；良：腰部活动明显改善，椎体高度恢复60%以上80%以下，有
综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折 【摘要】目的综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折的临床疗效观察。方法对28例共36个腰椎行pvp及中西医综合治疗。年龄48～78岁，平均60岁。行术前检查及准备，伤后5天内卧床休息，腰部垫枕，口服桃红四物汤加减，约5 d后行pvp.pvp术后1天戴腰围下地，继服中药3剂，肌注密盖息(第一周每天1支，第二周隔天1支，第3周每周2次，每次1支，第4周1周1支)，口服钙尔奇-D(1片，1 d1次)，静脉滴注抗生素和止血药，甘露醇脱水。穿刺方法为患者俯卧，c-x光机下向矢状面足侧成角10°～15°，锥体上下缘没有双边影，使欲穿刺侧的椎弓根投影在锥体的中外1/3处，穿刺成功后，行欧乃派克锥体静脉照影，将骨水泥：单体：欧乃派克为3：2：1混合成糊状，在透视下用1ml注射器均匀缓慢注入病变锥体，如骨水泥未过中线达对侧，则行对侧穿刺。结果pvp 单侧穿刺28 个锥体，双侧穿刺8个锥体，骨水泥平均用量3.5ml，治疗效果同骨水泥的注射量无关，随访6个月，疼痛完全缓解18 例，部分缓解10 例，0 例无效，没有严重并发症发生。结论综合治疗骨质疏松腰椎压缩性骨折，效果满意。 1材料与方法 1.1病例资料2005年6月～2007年9月间对28例36个骨质疏松症腰椎压缩性骨折，伤后5 d内卧床休息，腰部垫枕，口服桃红四物汤加减，术前检查及准备，约5 d行pvp治疗，男18例，女10例，年龄48～78岁，平均60岁，所有病例均行x线平片、CT检查证实为锥体压缩性骨折，压缩程度从外形无明显改变到压缩70％，发生锥体压缩骨折的病史为1～2年。28例患者均有不同程度的腰背部疼痛。按世界卫生组织（WHO）分级：0级（无痛），1级（轻度疼痛）3例，2级（中度疼痛）8例，3级（重度疼痛）17例，但均无双下肢麻木、排便困难。 1.２中药桃仁6g红花5g当归9g川芎3g生地15g赤芍9g 乳香9g没药9g 川牛膝9g泽兰12g茯苓10g仲12g甘草3g。 高血压患者慎用桃仁、红花、当归。 上药头煎加水500ml，取汁200ml；二煎加水300ml，取汁100ml。两煎混合，分两次口服，每日1剂。 1.３骨水泥和穿刺材料：骨水泥的主要成分为液态甲基丙烯酸甲酯和粉剂聚甲基丙烯酸甲酯。照影剂:欧乃派克。穿刺针为山东龙冠公司11～15G针尖为斜形的骨穿针。注射器是普通一次性1ml 皮试针管。消毒穿刺手术包1个。 1.４术前准备、手术方法和术后处理所有患者术前摄胸平、腰椎正侧位片和薄层CT 扫描(层厚3～5mm) ，观察椎体骨折的位置和椎体后缘是否破坏，并做出、凝血时间和心电图等常规术前检查。
中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的疗效分析 【摘要】目的探讨中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的方法及疗效；方法对2006年1月至2010年6月我院应用中医保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折52例患者的临床资料进行回顾性分析；结果治疗半年后，52例患者中，治愈39例（75.0%），好转11例（21.15%），未愈2例（3.85%），总有效为96.15%（50/52）；结论中医保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折疗效明显，无后遗症的发生，值得临床推广应用。 【关键词】单纯性；胸腰椎压缩性骨折；中医保守治疗 运用外科手术对单纯的胸腰椎压缩性骨折进行治疗的很少，一般来讲，仅仅通过保守的中医治疗，疗效就可以很好地实现。现对2006年1月至2010年6月我院应用中医保守治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折52例患者的临床资料进行回顾性分析报导如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组资料共计52例，均为2006年1月至2010年6月我院收治的单纯性胸腰椎压缩性骨折患者，男34例，女18例；年龄37～79岁，平均5 2.7±2.5岁；致伤原因:跌倒伤22例,车祸伤21例,砸伤9例。椎体压缩程度:压缩不及1/3者20例,压缩1/3～1/2者25例,压缩超过1/2者7例。 1.2治疗方法复位：如果骨折表现单纯，且无神经症状，或者没有明显的移位、压痛，或者是附件骨折，不需要进行复位，选择硬板床进行卧床休息即可；如果椎体压痛比较明显，且有脱位症状，就需要进行及时的复位，具体对应的复位方法为：对于屈曲型骨折，过伸位复位即可；对于伸展型骨折，过屈位复位即可。休息的条件，按照具体的病情，选择硬板床，胸腰部适当垫高，进行1～3个月的卧床休息。 内服用药：①骨折的初期阶段，应该进行活血散淤汤的加减治疗，最基本的药方构成有：当归、乳没药、桃仁、红花、泽兰、赤芍、三七、甘草、丹皮；②骨折的中期，应该用补肾续骨汤加减治疗，基础方包括丹皮、骨碎补、香附、茯苓、川断、土鳖虫、当归、枸杞子、自然铜；③在骨折的后期，对应的治疗方案为舒筋活血汤加减，基础药方有五加皮、桑葚、当归、络石藤、片姜黄、鸡血藤、桑枝、甘草、秦艽。 对症治疗：①如果患者腰痛，要叮嘱进行仰卧，尽可能的选择木板床，在患者腰下垫至5～10cm的枕垫，不要对患者进行随意的搬动，即使有搬动，也要防止腰部发生弯曲。为了减轻痛疼，还可以采取耳穴埋籽，即选取腰椎、肾、神门等穴位，进行操作，减轻疼痛感。②如果腹部胀痛，对腹部按照顺时针的方向，进行10到15分钟的按摩，促进肠腑通气；对相关的穴位，进行针刺，比如足三里、关元、中脘、气海穴；③如果排尿困难，可以采用暗示导引法，比如对膀胱
骨质疏松症椎体压缩性骨折诊疗指南 骨质疏松症是指：骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、骨折风险性增加为特征的全身性、代谢性骨骼系统疾病；当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可发生的骨折，该骨折累计脊柱时，称为骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF），脊柱是骨质疏松症骨折的常发部位。（附：诊疗流程与诊疗指南、PVP技术规范） 一、OVF诊疗流程
二．OVF诊治指南 （一）临床特点 疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松症患者早期常无明显的自觉症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现已有骨质疏松改变。 1、疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。 2、脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。 3、骨折：轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加。 （二）实验室检查 1. 根据鉴别诊断需要可选择检测血、尿常规，肝、肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等。 2. 根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，有条件的单位可分别选择下列骨代谢和骨转换的指标(包括骨形成和骨吸收指标)。这类指标有助于骨转换的分型、骨丢失速率及老年妇女骨折的风险性评估、病情进展和干预措施的选择和评估。临床常用检测指标：血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。骨形成指标：血清碱性磷酸酶(ALP)，骨钙素(OC)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)，l 型前胶原C端肽(PICP)、N端肽(PINP);骨吸收指标：空腹2小时的尿钙/肌酐比值，
胸腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折，古称“腰骨损断”，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。 目录 病因 诊断依据 辨证治疗 注意事项 胸腰椎压缩性骨折应该如何预防 病因 诊断依据 辨证治疗 注意事项 胸腰椎压缩性骨折应该如何预防 展开 病因 间接暴力 最常见。多见从高处跌落,臀部或双足着地后,力向上传导致腰部；或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部,力向下传导到腰部导致骨折；有些老年人由于骨质疏松严重,某些轻微损伤,如乘车颠簸、平地坐倒等,也会造成椎体的骨折。 肌肉拉力 当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时,可产生相当大的拉应力 ,常见的会造成椎体的附件 ,如横突、棘突等的骨折；严重的如破伤风或其他神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩,可导致胸腰椎体的压缩性骨折。 直接暴力 平时少见。可见于交通事故、火器伤,或是腰部被直接打击等 ,这类损伤往往造成脊髓损伤而有不同程度的瘫痪等严重后果。
编辑本段诊断依据 多有明确的外伤史；胸腰局部肿痛,外观可有后突畸形 ,局部有压痛及叩击痛,腰部活动不利；伴有骨髓损伤者可有不同程度的功能障碍；X 线摄片可明确骨折的类型和程度；CT 和MRI 检查可明确脊髓受压的程度。 椎体骨折的临床分类的标准有很多,根据不同的标准有不同的分类方法。 1、稳定性骨折: 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 )；或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗,预后较好。 2、不稳定性骨折: 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强 烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经 根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。 编辑本段辨证治疗 首先明确骨折是否属稳定,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样,然后再制定治疗方案。基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。 1、稳定性骨折: 一般需卧硬板床6～8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法如下： 五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身,背部尽力腾空后伸。早期可采用此法。 三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。 飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床,呈一弧形,俗称“两头翘”。此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。 2、不稳定性骨折: 如果临床没有脊髓神经损伤的症状,也可以考虑保守治疗方法 ,但练功活动的时间应稍延后,且卧床时间应稍长。对于有脊髓神经损伤征象的 ,大多应考虑手术治疗。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腰椎压缩性骨折保守治疗方法 导语：我们的腰椎看着虽然非常的强健，但是如果是照顾不好它的话它也是很容易会受到伤害的，尤其是很容易出现压缩性骨折。导致腰椎压缩性骨折的原 我们的腰椎看着虽然非常的强健，但是如果是照顾不好它的话它也是很容易会受到伤害的，尤其是很容易出现压缩性骨折。导致腰椎压缩性骨折的原因比较多，但是不管是什么原因引起的我们能够做的就是赶紧将疾病治愈，而想要彻底的治疗腰椎压缩性骨折最好的方法就是采用保守疗法，具体腰椎压缩性骨折保守治疗方法如下：石膏外固定治疗，就是做一个石膏背心然后卧床休息，至于药物你到正规的医院去给你开点降钙素什么的就行，但是必须要遵医嘱。其实只要没有椎管狭窄和神经压迫症状完全可以保守治疗的，而且效果有可能还比手术要好。 腰椎压缩性骨折节数多的，在保守治疗以后还需定制一个“钢丝背心”，就是以不锈钢为材料的上身支持架，原理就在于把上体的重量卡在腰部或胯部、而达到与上一条的目的。节数少的就不必了，不是因为钱的问题，而是穿在身上相当难受的。 腰椎压缩性骨折通常预后较好，但是必须注意鉴别是否伴有严重的韧带损伤或是爆裂性骨折。压缩性骨折后柱应完好无损。压缩性骨折如椎体高度丢失低于50％，通常是稳定的，治疗的目的主要是防止椎体前面的进一步压缩及形成后凸畸形。通常选择非手术治疗，选择合适的支具固定，通常固定时间达3个月直至骨折愈合。治疗期间应定期拍片了解脊柱是否存在不稳定，如果发现压缩性骨折进一步加重，则考虑改用手术复位恢复脊柱的正常序列。 对于腰椎压缩性骨折保守治疗方法您现在应该清楚了吧，在采用保预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。临床治疗主要是卧硬板床制动，在受伤背部垫软垫，腰背后伸。为促使伤病恢复，患病老人应在医生指导下及时开展康复锻炼。 骨折患者的恢复 一般在伤后3个月以内，属于愈合期，患者以卧床锻炼为主。康复锻炼应尽早开始，伤后1—2天即可进行，以增加腰背部肌力，恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可采用“五点支撑法”，即患者取仰卧位，用头、双肘和双足撑起身体，腰部向上挺，尽力腾空后伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直后伸、头胸后仰、挺腹，或下肢伸直后伸，体质好的患者也可上、下肢同时后伸，呈一弧形。值得注意的是，这是骨骼的愈合期，要避免脊柱前屈，不宜过早直立负重，以免加重骨折椎体的变形，影响骨折的愈合。 患者在进行腰部锻炼的同时，应注意四肢各关节的活动，以预防肢体肌肉废用性萎缩、关节挛缩和骨骼脱钙。下肢各关节有节律运动能促进血液循环，防止下肢血栓形成。患者还应加强呼吸功能锻炼，以维持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、缩唇呼吸(如吹口哨样)等。 伤后3个月进入恢复期。患者应继续加强腰背肌力练习，防止后遗腰痛。同时做脊柱的柔韧性和灵活性锻炼，患者可骑坐在体操凳上将脊柱向各方向弯曲，防止髓关节代替腰部活动。增强背肌的训练可与适当的腹肌训练(如仰卧起坐)配合进行。 腰椎压缩性骨折是老年人常患的脊柱损伤之一，由于骨折多数比较稳定，可用保守治疗。具体如下：5种情况。 第一种情况 早期：多见局部肿胀、疼痛剧烈，胃纳不佳，大便秘结，苔薄白，脉弦紧。有些患者有少腹胀痛，小便不利者，当属瘀血阻滞，膀胱气化失调。 第二种情况 后期：可见腰酸腿软，四肢无力，活动后局部隐隐作痛，苔白舌淡，脉虚细。证属肝肾不足，气血两虚。治宜补益肝肾，调养气血。 第三种情况 胸髓损伤：对于此类腰椎压缩性骨折，最常见症状是姿势性低血压，骨折，当病人由平卧搬起时，可突然发生晕厥。胸髓5损伤，骨折愈合，则乳头以下感觉消失，但对呼吸影响不大。 第四种情况 颈髓损伤：颈椎骨折、脱位合并颈髓1到4损伤，腰椎间盘突出症，称高位截瘫。 第五种情况
压缩性骨折的愈合标准 压缩性骨折在日常生活中是比较多见的，因此而就医的患者也有很多。压缩性骨折多是由于暴力的间接作用或者骨质疏松的原因所导致的，老年朋友需要格外注意预防，提高自身身体素质。下文详细介绍了压缩性骨折的愈合标准，包括腰椎压缩性骨折以及胸椎压缩性骨折。 ★腰椎压缩性骨折怎么治疗？ ★第一：首先腰椎压缩性骨折按形成原因分为外伤性和自发性两类。前者是指遭受纵向压缩力或铰链折力等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；后者是指因骨质疏松，退行性变，感染，肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性形成的。 ★第二：胸腰椎压缩性骨折多发于下胸段和上腰段。患者主要背痛，不敢活动，可妨碍站立行走。如果压缩程度较重，后柱的棘突或韧带有损伤，产生局部后凸畸形，或出现肿胀淤斑。 ★第三：对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制
动。腰椎压缩性骨折在受伤的腰部外敷腰痛复正贴，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后-2天即可进行。 ★注意事项 千万不能以为只是年纪大了之后的一些小问题，如果不加以注意，会造成脊髓损伤。 ★胸2椎体压缩性骨折怎么办？ ★第一方面：首先我们建议患者要去医院检查一下自己胸2椎体压缩性骨折的严重程度，一定要注意自己的姿势，不能有过度的转动情况。 ★第二方面：如果单纯骨折而言可以通过保守治疗就卧床 6-8周，都是有很好的改善效果。最好根据检查的结果，选择合适的治疗方法。 ★第三方面：压缩性骨折恢复的时间需要三个月的，一般需要进行卧床休息，最好不要有下床的活动，多吃蔬菜是非常重要
的。 ★注意事项 治疗胸2椎体压缩性骨折还是要根据自己的症状，要及时去医院做一个检查看看病情。千万要注意不能摄入大量的钙和磷。
主诉：外伤致腰部疼痛伴功能受限1+月，加重1周 现病史：病员于2015年4月5日上午8时左右，在自家土地里劳动时，不慎扭伤腰部，具体受伤姿势不详，当即感腰部疼痛，呈持续性，不放射，双下肢能站立行走，腰部活动受限，当时无头晕、头痛、胸闷、气紧，无腹胀、腹痛及二便失禁，当时未做任何处理，回家休息。2015年5月11日，患者感疼痛加重，遂到安凤卫生院就诊，作腰椎MRI检查后，诊断为“腰3椎体压缩骨折”，予以普通针刺、口服药物、膏药外用等治疗后，症状未见明显好转，故来我院求诊，门诊以“腰3椎体压缩骨折”收入我科住院治疗。 既往史：患者自诉“10+年前在当地卫生机构诊断为高血压病I级（低危组），长期服用马来酸依那普利片1片qd，控制血压，平素血压控制可”，否认有“心脏病、糖尿病”等内科疾病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，患者否认有其它外伤及手术史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生原籍，否认有长期异地居住史，否认有特殊疫水接触史及疫区逗留史，否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，生活起居规律，否认有冶游史，否认有吸烟、饮酒嗜酒好。 婚育史：已婚，育1女，家人及配偶体健。 家族史：否认家族中有传染病及遗传病史。 体格检查 体温：36.6℃脉搏：70次/分呼吸：20次/分血压：134/62mmHg 发育正常，营养良好，体型正常，神志清楚，面容正常，表情自如，应答欠切题，自动体位，扶入病房，查体配合。全身皮肤粘膜色泽正常，无黄染，无皮疹、无出血点，无皮下结节。毛发分布正常，皮肤温度正常，皮肤弹性正常，无水肿，无肝掌，无蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常，无畸形。双侧眼脸无浮肿，巩膜无黄染，角膜正常，双侧眼球正常，活动自如，双侧瞳孔等大等圆（左瞳孔直径约2.5mm、右瞳孔直径约2.5mm），对光反射正常。鼻外形正常，鼻通畅，鼻腔粘膜未见出血及异常分泌物，副鼻窦区无压痛。口唇红润，口腔粘膜正常，无缺牙、义齿及龋齿，牙龈正常，舌苔色泽正常，伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体无充血肿大，发音正常。耳廓正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双耳听力粗测正常。颈软，对称，无抵抗感，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动无异常，气管居中，甲状腺未触及肿大，颈部未闻及血管杂音。胸廓正常，右胸肋部详见专科情况，胸壁未见静脉曲张，乳房正常对称，未触及肿块，肋骨及胸骨无压痛，无胸骨叩击痛。双侧呼吸运动正常，肋间隙正常，触觉语颤双侧对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感。叩诊双侧清音，叩诊肺界正常，肺下界移动度正常。听诊双肺呼吸音清晰，两侧对称，未闻及干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音，未触及胸膜摩擦感，语音共振双侧对称。心前区无隆起，心前区无异常搏动，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间内0.5cm处，触诊心尖搏动正常，未触及震颤，无心包摩擦感，叩诊心音洁、律齐无传导相对浊音界正常，心率70次/分，心脏各瓣