骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗[材料浅析]

压缩性骨折的治疗方法压缩性骨折是指骨折部位受到外力作用而骨骼发生塌陷或压缩的情况，常见于脊椎、髋部和腕部。

这种类型的骨折需要及时有效的治疗，以防止骨折愈合不良或出现并发症。

下面将介绍压缩性骨折的治疗方法，希望对患者和医护人员有所帮助。

1. 保守治疗。

对于轻度的压缩性骨折，可以采用保守治疗的方法。

患者需要卧床休息，并且避免进行剧烈的活动。

医生会根据具体情况给予镇痛药物和抗炎药物，以减轻疼痛和控制炎症。

此外，患者还需要进行物理治疗，包括热敷、理疗等，以促进骨折部位的愈合。

2. 外科手术。

对于严重的压缩性骨折，特别是脊椎骨折，常常需要进行外科手术治疗。

手术的方式包括内固定和植骨术。

内固定是通过手术将骨折部位的骨片复位并固定，以促进骨折的愈合。

植骨术则是通过植入人工骨或移植骨组织，以加速骨折部位的愈合和恢复。

3. 康复训练。

无论是保守治疗还是外科手术治疗，患者在骨折愈合后都需要进行康复训练。

康复训练包括功能锻炼和力量训练，旨在恢复患者的肌肉力量和关节灵活性，帮助患者尽快恢复日常生活和工作。

同时，康复训练也能够减少骨折后的并发症，如肌肉萎缩和关节僵硬。

4. 饮食调理。

在骨折的治疗过程中，患者需要特别注意饮食调理。

饮食应该富含高蛋白、高钙、高维生素的食物，如奶制品、豆类、鱼类等，以促进骨折部位的愈合。

此外，患者还需要限制摄入高糖、高脂肪的食物，以避免体重过重对骨折的影响。

总之，对于压缩性骨折的治疗，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并且在治疗过程中需要注意饮食调理和康复训练，以促进骨折部位的愈合和患者的康复。

希望患者能够及时就医，并严格按照医生的建议进行治疗，早日康复。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展一、本文概述随着全球人口老龄化的加剧，老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures, OVCFs）的发病率逐年上升，已成为影响老年人生活质量的主要健康问题之一。

这类骨折的治疗研究因此受到了广泛的关注。

本文旨在系统回顾和分析近年来老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗研究进展，以期为临床医师提供更为全面和深入的治疗策略参考。

本文将首先概述老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的流行病学特点、发病机制以及临床表现，为后续的治疗研究提供基础。

随后，我们将重点介绍目前常用的治疗方法，包括保守治疗、手术治疗以及新兴的生物治疗等，并评估其疗效和安全性。

我们还将探讨个体化治疗策略的重要性，并分析影响治疗效果的相关因素。

我们将总结当前研究的不足与未来发展方向，以期推动老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究的不断进步，为老年患者带来更好的治疗效果和生活质量。

二、保守治疗保守治疗在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗中占据重要地位。

鉴于老年患者往往伴随多种慢性疾病，手术风险较高，因此，保守治疗成为许多患者的首选。

保守治疗主要包括药物治疗、物理治疗以及生活方式的调整。

药物治疗是保守治疗的核心，主要包括钙剂、维生素D、双膦酸盐等药物，旨在增加骨密度，改善骨质量，降低骨折风险。

同时，对于疼痛明显的患者，还会使用非甾体类抗炎药、肌松药等药物来缓解疼痛。

物理治疗在保守治疗中也占有不可或缺的地位。

通过物理疗法，如温热疗法、电刺激等，可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折愈合。

物理疗法还可以帮助患者恢复肌肉力量，提高生活质量。

生活方式的调整也是保守治疗的重要组成部分。

建议患者保持良好的作息习惯，避免长时间卧床，适当进行康复锻炼。

保持均衡的饮食，摄入足够的钙、磷等营养物质，也有助于骨折的愈合。

然而，保守治疗也存在一定的局限性。

对于一些骨折严重、疼痛剧烈的患者，保守治疗效果可能并不理想。

脊椎塌陷的治疗方法脊椎塌陷，又称为椎体压缩性骨折，是一种常见的脊柱疾病，通常由于骨质疏松、外伤或肿瘤等原因引起。

脊椎塌陷会导致脊椎变形，严重影响患者的生活质量。

因此，及时有效的治疗对于患者来说至关重要。

本文将介绍脊椎塌陷的治疗方法，希望对患者和医护人员有所帮助。

1. 保守治疗。

对于轻度的脊椎塌陷，可以采取保守治疗方法。

这包括卧床休息、使用硬质支撑的腰椎矫正器、药物治疗等。

卧床休息可以减轻脊椎的压力，促进骨折愈合。

腰椎矫正器可以提供支撑，减轻疼痛。

药物治疗通常包括镁、钙、维生素D等药物，有助于骨折愈合和骨质疏松的治疗。

2. 微创治疗。

对于中度的脊椎塌陷，可以考虑微创治疗方法。

微创治疗通常包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎弓根成形术（PKP）。

PVP是通过向椎体内注入骨水泥来加固椎体，缓解疼痛。

PKP则是通过向椎弓根内注入骨水泥来加固椎弓根，恢复脊柱的稳定性。

这两种微创治疗方法都具有创伤小、恢复快的优点，适合于中老年患者。

3. 外科手术。

对于严重的脊椎塌陷，外科手术可能是必要的治疗方法。

外科手术通常包括椎体成形术和椎弓根融合术。

椎体成形术是通过椎体内植入支撑物或骨块来重建椎体高度，恢复脊柱的稳定性。

椎弓根融合术则是通过植入螺钉、钢板等内固定物来加固脊柱，恢复脊柱的稳定性。

外科手术风险较大，一般适用于年轻患者或者保守治疗和微创治疗无效的患者。

4. 康复治疗。

无论采取何种治疗方法，康复治疗都是非常重要的环节。

康复治疗包括功能锻炼、体能训练、姿势纠正等内容，旨在帮助患者尽快恢复日常生活能力。

患者应根据医生的建议进行科学合理的康复训练，避免过度活动或者长时间的卧床休息，以免影响康复效果。

总之，脊椎塌陷是一种常见的脊柱疾病，对患者的生活质量有着严重影响。

针对不同程度的脊椎塌陷，可以采取不同的治疗方法，包括保守治疗、微创治疗、外科手术和康复治疗等。

患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，同时注意日常生活中的体位、饮食和锻炼，以促进康复效果，改善生活质量。

医诊通全科骨质疏松症的患者常常会发生松质骨的骨折，因为腰椎、髋部等这些地方富含松质骨，非常容易发生压缩性骨折。

腰椎压缩性骨折好发于中老年群体，一般指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。

椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型，腰椎压缩性骨折与骨质疏松密切相关，以剧烈腰背痛伴活动受限制为主要表现。

特别要注意的是，患有严重骨质疏松的患者，过度弯腰甚至咳嗽、打喷嚏、用力排便等都能引起骨折。

老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折，通常指年龄大于60岁，在轻微暴力下，如弯腰搬东西、滑倒坐到地上甚至一次剧烈的咳嗽引起的腰部疼痛，经X 线等检查发现腰椎骨压扁（腰椎压缩性骨折）。

通俗一点讲，压扁＝骨裂＝骨折，压缩变扁同样称为骨折。

腰椎压缩性骨折带来的问题患者骨折后，首先会引起腰部剧烈疼痛，坐着、站立，甚至在床上翻身都会觉得十分困难；其次，由于腰椎附近有丰富的神经，骨折血肿会引起肋骨、整个腰部广泛的疼痛，如果骨折块压住神经，还可能出现下肢的疼痛，甚至瘫痪，二便失禁。

所以，如果老人家不小心跌倒了，出现腰背部疼痛，首先要考虑有没有骨折的发生，不要随便活动，尤其是不能再去弯腰干活等，尽量卧床休息，在家人的安排下尽快就医。

腰椎压缩性骨折的治疗保守治疗顾名思义，就是不做手术，靠吃药、卧床、康复锻炼来恢复。

吃药，主要是对症的消炎止痛药；其次，也是最容易忽视的是抗骨质疏松治疗。

有的人会质疑吃药的效用，医生的建议是：需要服用，不要等到再次发生骨折的时候才后悔。

就是因为平时没有抗骨质疏松的观念，才会导致骨折，亡羊要尽快补牢。

而且，抗骨质疏松的治疗要持续下去，不能这次骨折治好就不吃了。

据研究，平均要吃上2~4年才能减少一半的骨折机会。

手术治疗随着器械的改良和技术的提高，老年性骨质疏松腰椎压缩性骨折主张微创治疗，而且治疗的效果相当不错。

那么微创手术是怎么做的呢？简单点来说，就是用筷子粗的器械，经过皮肤，往压缩变扁的骨头里面填骨水泥，把骨折的地方撑起来、粘住，达到固定骨折、减轻疼痛的目的。

完整版)骨质疏松椎体压缩性骨折-诊疗指南及技术操作诊疗规范骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其特征为骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降和骨折风险性增加。

当骨质疏松症导致骨密度和骨质量下降，骨强度减低时，轻微外力即可导致骨折。

其中，骨折疏松椎体压缩性骨折（OVF）是骨质疏松症骨折的常见类型，尤其容易发生在脊柱部位。

一、OVF诊疗流程在进行OVF的治疗前，需要进行鉴别诊断，排除其他可能的疾病，如肿瘤、结核等。

接着进行骨质疏松症和椎体骨折的诊断，通过实验室检查和骨密度检测（BMD）影像学检查（如X线、CT、MRI）来确认诊断。

在接诊患者时，需要进行病史询问和体格检查，如疼痛、脊柱变形和骨折等方面的检查。

治疗方面，生活方式的改变和补钙补充对于骨质疏松症的治疗很有帮助。

对于脊柱骨折，卧床休息和减压可以缓解疼痛，而经椎弓根内固定术和微创治疗（如PVP和PKP）则是常见的治疗方式。

二．OVF诊治指南一）临床特点骨质疏松症最典型的临床表现为疼痛、脊柱变形和脆性骨折。

然而，许多骨质疏松症患者早期可能没有明显的自觉症状，只有在进行X线或骨密度检查时才会发现已有骨质疏松改变。

疼痛方面，患者可能出现腰背酸痛或全身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时甚至会影响到翻身、起坐和行走。

骨质疏松严重者可能会出现身高缩短和驼背等脊柱变形，而椎体压缩性骨折则会导致胸廓畸形、腹部受压和心肺功能受损。

脆性骨折常发生在胸、腰椎等部位，而且发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险会明显增加。

二）实验室检查为了进行鉴别诊断，有时需要进行血、尿常规、肝、肾功能、血糖、钙、磷、碱性磷酸酶、性激素、25(OH)D和甲状旁腺激素等检查。

根据病情、药物选择、疗效观察和鉴别诊断需要，医生可以选择以下骨代谢和骨转换的指标来帮助分型、评估骨丢失速率和老年妇女骨折风险、选择干预措施和评估病情进展。

常用的检测指标包括血清钙、磷、25-羟维生素D和1,25-双羟维生素D。

PVP与保守治疗在骨质疏松性椎体极重度压缩性骨折中的应用效果刘江①　刘鹏①　解腾①　孙周① 【摘要】　目的：分析经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）与保守治疗在骨质疏松性椎体极重度压缩性骨折中的应用效果。

方法：回顾性选取2020年2月—2022年12月徐州矿务集团第一医院收治的91例骨质疏松性椎体极重度压缩性骨折患者的资料。

根据治疗方法的不同将其分为保守组（42例）及手术组（49例）。

保守组采取保守治疗，手术组采取PVP治疗。

比较两组治疗前，治疗后7 d，治疗后90 d，治疗后6个月疼痛程度、功能障碍、后凸角、骨密度。

结果：治疗后7 d、90 d、6个月，两组视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分均降低，保守组VAS评分均低于手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后7 d、90 d、6个月，两组Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分均降低，手术组ODI评分均低于保守组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后7 d、90 d、6个月，手术组后凸角低于治疗前及保守组，保守组治疗后90 d后凸角高于治疗前及治疗后7 d，治疗后6个月后凸角高于治疗后7 d，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后7 d、90 d、6个月，两组骨密度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后90 d、6个月，两组骨密度均高于治疗前及治疗后7 d，手术组治疗后6个月骨密度高于治疗后90 d，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：PVP及保守治疗均可治疗骨质疏松性椎体极重度压缩性骨折，提升骨密度，其中PVP在改善功能及后凸角方面的疗效更好，保守治疗在减轻疼痛方面的疗效更好。

【关键词】　经皮椎体成形术　保守治疗　骨质疏松　椎体极重度压缩性骨折 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.08.009 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）08-0033-05 Application Effect of PVP and Conservative Therapy in the Extremely Severe Compression Fractures of the Osteoporotic Vertebral Body/LIU Jiang, LIU Peng, XIE Teng, SUN Zhou. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(8): 33-37 [Abstract]　Objective: To analyse the application effect of percutaneous vertebroplasty (PVP) and conservative therapy in the extremely severe compression fractures of the osteoporotic vertebral body. Method: The data of 91 patients with extremely severe compression fractures of the osteoporotic vertebral body admitted to the the First Hospital of Xuzhou Mining Group from February 2020 to December 2022 were retrospectively selected. According to the different treatment methods, they were divided into conservative group (42 cases) and operation group (49 cases). The conservative group received conservative treatment, and the operation group received PVP treatment. The degree of pain, dysfunction, kyphosis angle and bone density were compared between the two groups before treatment, 7 d, 90 d and 6 months after treatment. Result: At 7 d, 90 d and 6 months after treatment, the visual analogue scale (VAS) scores of both groups were decreased, and the VAS scores of the conservative group were lower than those of the operation group, the differences were statistically significant (P<0.05). At 7 d, 90 d and 6 months after treatment, the Oswestry disability index (ODI) score of both groups were decreased, and the ODI score of the operation group were lower than those of the conservative group, the differences were statistically significant (P<0.05). At 7 d, 90 d and 6 months after treatment, the kyphosis angle in the operation group were lower than those before treatment and conservative group, the kyphosis angle in the conservative group at 90 d after treatment was higher than that before treatment and 7 d after treatment, and the kyphosis angle at 6 months after treatment was higher than that 7 d after treatment, the differences were statistically significant (P<0.05). At 7 d, 90 d and 6 months after treatment, there were no significant differences in bone mineral density between the two groups (P>0.05). At 90 d and 6 months after treatment, bone mineral density in both groups were higher than those before treatment and 7 d after treatment, and bone mineral density in operation group was higher at 6 months than 90 d after treatment, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Both PVP and conservative treatment can treat extremely severe compression fractures of the osteoporotic vertebral body and improve bone mineral density. PVP is more effective in improving function and kyphotic angle, and conservative treatment is more effective in reducing pain. [Key words]　Percutaneous vertebroplasty　Conservative treatment　Osteoporosis　Extremely severe compression fractures of the vertebral body First-author's address: The First Hospital of Xuzhou Mining Group, Xuzhou 221122, China①徐州矿务集团第一医院　江苏　徐州　221122通信作者：孙周- 33 - 骨质疏松症是临床常见病，其病理特点为骨量下降，骨组织微结构逐渐恶化，造成骨骼脆弱，导致老年生活质量严重下降，常见临床特征包括骨骼疼痛、压缩骨折等[1-2]。

腰椎压缩性骨折保守治疗方法腰椎压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，多发生在老年人或骨质疏松患者身上。

保守治疗是腰椎压缩性骨折的首选方法，通过适当的保守治疗，可以有效缓解疼痛，促进骨折愈合，预防并发症的发生。

本文将介绍腰椎压缩性骨折的保守治疗方法，帮助患者更好地了解和处理这一疾病。

1. 休息。

腰椎压缩性骨折后，患者应立即休息，避免剧烈活动，尤其是扭曲和弯曲腰部的动作。

长时间的站立或行走都会加重腰椎的负担，增加骨折的风险，因此，休息是治疗的第一步。

2. 疼痛管理。

腰椎压缩性骨折常常伴随剧烈的疼痛，患者可以通过药物治疗来缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药等。

同时，也可以采用热敷或冷敷的方式来缓解疼痛，但需注意避免过度使用，以免影响骨折的愈合。

3. 矫形支具。

对于严重的腰椎压缩性骨折，医生可能会建议患者佩戴矫形支具，以固定椎体，减轻腰椎的压力，促进骨折的愈合。

矫形支具的选择应根据患者的具体情况来确定，佩戴时需遵医嘱进行。

4. 物理治疗。

物理治疗在腰椎压缩性骨折的保守治疗中起着重要作用，包括按摩、理疗、康复训练等。

这些方法可以缓解疼痛，促进血液循环，增强患者的肌肉力量和韧性，有助于康复。

5. 饮食调理。

腰椎压缩性骨折患者在治疗期间，需要注意饮食的调理，保证摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质，有利于骨折的愈合和骨质的恢复。

此外，还需避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免影响骨折的愈合。

6. 定期复查。

在接受保守治疗的过程中，腰椎压缩性骨折患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况，以便医生对治疗方案进行调整。

同时，定期复查还有助于及时发现并处理治疗过程中出现的并发症。

总之，腰椎压缩性骨折的保守治疗方法包括休息、疼痛管理、矫形支具、物理治疗、饮食调理和定期复查等，患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗方案，避免过度活动，保持乐观的心态，促进骨折的愈合和康复。

希望本文能够帮助到腰椎压缩性骨折患者，更好地了解和处理这一疾病。

两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效评价李强;李元【摘要】目的评价两种不同注射材料治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效.方法自2013年1月至2017年1月接受手术治疗的65岁以上老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者84例,注射PMMA传统骨水泥组36例,注射Confidence高粘度骨水泥48例,对两组患者手术前后及末次随访时的VAS评分、椎体前缘高度、伤椎Cobb角变化及ODI功能评分进行比较.结果所有患者均顺利完成手术.随访6-21个月,平均13.5个月.两组患者术后VAS评分及ODI评分同术前相比均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),而末次随访VAS评分及ODI评分同术后相比,无统计学差异(P＞0.05);传统骨水泥组术后椎体前缘高度及Cobb角同术前相比无统计学差异(P＞0.05),末次随访椎体前缘高度及Cobb角同术后相比亦无统计学差异(P ＞0.05);高粘度骨水泥组术后椎体前缘高度及Cobb角同术前相比均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05),而末次随访椎体前缘高度及Cobb角同术后相比,无统计学差异(P＞0.05).结论 PMMA传统骨水泥和高粘度骨水泥均为治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效手段,均能快速缓解疼痛,提高患者生活质量,高粘度骨水泥能同时恢复骨折椎体部分高度.【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】4页(P301-304)【关键词】椎体压缩性骨折;经皮穿刺椎体成形术;骨水泥;骨质疏松症【作者】李强;李元【作者单位】100038北京,首都医科大学附属复兴医院骨科;100038北京,首都医科大学附属复兴医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.2随着我国人口老龄化加速，骨质疏松性椎体压缩性骨折发病率逐年上升，如果保守治疗，患者长期卧床，易合并坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，直接威胁患者生命[1]。

近年来椎体成形术及椎体后凸成形术已成为治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法，具有创伤小、疗效快等特点，同时能避免保守治疗长期卧床所致并发症，目前在临床上已广泛应用[2,3]。

骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理【摘要】骨质疏松是一种常见的骨质疾病，容易导致压缩性骨折的发生。

本文对骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理进行了综述。

通过鉴别诊断与评估确定患者的病情和治疗方向。

接着，介绍了药物治疗与康复训练的重要性，帮助患者尽快康复。

手术治疗及术后护理是治疗骨质疏松伴压缩性骨折的一种有效方法，需要严密监测术后恢复情况。

预防与护理策略的制定能够有效减少骨折的发生率。

对并发症的处理进行了说明，加强了患者的综合护理。

在总结中，强调了综合治疗的重要性，为患者提供更好的康复效果。

通过本文的介绍，希望能为临床医生和护士提供指导，提高对骨质疏松伴压缩性骨折患者的治疗水平。

【关键词】关键词：骨质疏松、压缩性骨折、临床治疗、护理、鉴别诊断、评估、药物治疗、康复训练、手术治疗、术后护理、预防、护理策略、并发症处理、总结。

1. 引言1.1 骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理概述骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，特别容易发生在老年人身上。

这种疾病会导致骨骼变得脆弱，容易发生压缩性骨折。

骨质疏松伴压缩性骨折的临床治疗与护理是非常重要的，可以有效减轻病人的疼痛，促进康复。

在治疗过程中，首先需要进行鉴别诊断与评估，准确判断骨折的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。

药物治疗和康复训练是治疗的重要环节，通过合理的药物治疗和恢复训练可以加速骨折愈合的过程。

手术治疗在某些情况下是必不可少的，术后护理也需要重视，避免并发症的发生。

预防是关键，通过合理的饮食、运动和生活方式，可以有效预防骨质疏松和骨折的发生。

对于并发症的处理也是治疗过程中需要关注的重点。

综合治疗与护理策略，可以最大程度地帮助患者恢复健康。

通过全面的治疗与护理，骨质疏松伴压缩性骨折的患者可以得到有效的管理和康复。

就是希望通过这篇文章来为广大患者提供更多的帮助和指导。

2. 正文2.1 鉴别诊断与评估鉴别诊断与评估是骨质疏松伴压缩性骨折临床治疗的重要环节。

腰椎压缩性骨折最佳治疗方法腰椎压缩性骨折是指脊椎骨体在受到外力作用后发生压缩性塌陷。

常见于腰椎区，特别是L1和L2椎体。

这种骨折可导致严重的腰背疼痛、脊柱畸形和功能障碍。

因此，早期治疗腰椎压缩性骨折非常重要。

腰椎压缩性骨折的治疗方法取决于骨折的程度、脊柱稳定性和患者的症状。

以下是常见的治疗方法：1. 保守治疗：对于无神经功能损伤的患者，保守治疗是首选。

保守治疗包括休息和限制活动，使用腰椎支撑带来缓解疼痛，药物治疗如镇痛药和非甾体消炎药，以及物理治疗如物理疗法和腰部加固训练。

这些方法有助于减轻疼痛、加速骨折愈合和恢复脊柱功能。

2. 外科治疗：对于严重的腰椎压缩性骨折，特别是在存在神经功能损伤的情况下，外科手术可能是必要的。

外科手术的目标包括恢复脊柱稳定性、纠正畸形、减轻疼痛并改善患者的功能。

常见的外科手术包括以下几种：- 脊柱内固定术：这种手术通过椎间融合或者使用脊柱内固定物来恢复脊柱稳定性。

手术后，通常需要将患者固定在胸腰部的腰背架上，以保护脊柱并促进骨折愈合。

- 植骨术：在脊柱内固定手术中，常常需要进行植骨术来促进骨折愈合。

植骨可通过自体骨、同种异体骨或人工骨来完成。

植骨有助于骨折愈合，并增加脊柱的稳定性。

- 椎体成形术：椎体成形术是一种通过经皮的方式将特殊的玻璃纤维强化剂注入椎体中，以减轻疼痛并恢复患者的骨高度。

这种方法可以在不开放椎体的情况下完成，恢复脊椎稳定性。

综上所述，腰椎压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和外科治疗。

对于无神经功能损伤的患者，保守治疗是首选，包括休息、限制活动、药物治疗和物理治疗。

对于严重的骨折或存在神经功能损伤的患者，外科手术可能是必要的，包括脊柱内固定术、植骨术和椎体成形术。

具体的治疗方法应根据患者特点以及医生的建议来确定，以实现最佳的治疗效果。

同时，术后康复与修复练习也是非常关键的，以帮助患者恢复功能。

腰椎压缩性骨折简介腰椎压缩性骨折是骨折中最常见的一种类型，主要发生在腰椎（L1-L5）区域。

这种骨折通常由骨质疏松、外伤、骨结核等引起，严重影响患者的生活质量。

本文将介绍腰椎压缩性骨折的症状、诊断方法和治疗方案。

症状腰椎压缩性骨折的主要症状包括以下几个方面：1.腰部疼痛：患者可能会感到腰部剧痛，疼痛可在活动过程中加重，甚至腰部的轻微压力都可能引发痛感。

2.身高减少：腰椎骨折会导致患者身高减少，这是由于椎体压缩造成的。

3.姿势变形：患者可能会出现驼背、腰部前凸的姿势变形。

4.神经症状：严重的腰椎压缩性骨折可能会导致神经受压，引起下肢无力、感觉异常等症状。

诊断腰椎压缩性骨折的诊断通常需要综合以下几个方面的信息：1.病史：了解患者的病史，包括外伤史、骨质疏松等情况。

2.体格检查：医生会对患者进行身体检查，检查腰部的压痛、姿势变形等情况。

3.影像学检查：常用的影像学检查包括X线、CT和MRI。

X线可以显示椎体的压缩情况，CT可以进一步评估骨折的详细情况，MRI可以帮助观察骨折周围的软组织情况。

4.骨密度测定：骨质疏松是导致腰椎骨折的重要原因之一，骨密度测定可以帮助判断患者是否存在骨质疏松。

治疗腰椎压缩性骨折的治疗目标是减轻疼痛、恢复功能以及预防并发症的发生。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗对于稳定性较好的腰椎压缩性骨折，保守治疗是首选的治疗方法。

保守治疗的主要措施包括：1.休息：患者需要适当休息，并避免剧烈活动，以减轻腰部的压力。

2.疼痛控制：可以使用非甾体类抗炎药、镇痛药等来缓解疼痛。

3.短期固定：对于严重的骨折，可以短期内使用腰椎固定带或者背矫形器来稳定椎体。

4.物理康复：在疼痛缓解后，患者可以进行物理康复训练，包括骨骼肌肉的加强和柔韧性的恢复。

手术治疗对于严重的腰椎压缩性骨折，尤其是压迫神经或伴有身体畸形的情况，手术治疗可能是必要的。

手术治疗的目的是恢复椎体的高度和稳定性，并减轻神经压迫。

骨质疏松所致椎体压缩性骨折的诊治缓慢发生的骨质疏松性椎体压缩通常是无症状的。

愈合的骨折可能是胸部或腹部X线片上的偶然发现。

由于脊柱后凸，椎体骨折的存在可能会变得明显。

相反，显着椎体压迫的急性发作与疼痛有关。

疼痛是可以忍受的，并且在没有医学干预的情况下获得缓解。

有些缓解疼痛严重，需要入院治疗和使用强效的镇痛药物。

在患有急性症状性椎体骨折的患者中，通常没有先前创伤的病史。

典型的患者在突然弯曲，咳嗽或抬起后出现急性腰背部疼痛。

疼痛通常位于脊柱中线，但向一侧或双侧放射向侧腹，前腹部或髂后上棘。

相比之下，疼痛向腿部的辐射在压缩性骨折中很少见，一旦出现此症状表面脊髓或神经根受到骨折的压迫。

身高降低-骨质疏松症导致的身高减少通常是无症状和渐进性的。

除了骨质疏松性压缩性骨折外，椎间盘脱离可导致高度损失，并导致椎间盘狭窄或脊柱侧凸。

脊柱后凸-后凸可以是多个椎体压缩性骨折，特别是楔骨折的表现，虽然后凸可以独立地说明椎骨异常。

每次完全压缩断裂导致高度损失约1厘米或更多；高度超过4厘米的损失与15度的脊柱后凸有关。

然而，实际上，没有简单的脊柱后凸临床测量，并且由于测量技术和姿势的可变性，高度的测量可能是不一致的。

患有严重胸椎后凸的患者经常主诉颈部活动时出现疼痛或头痛，必须强行伸展颈部才能向前看。

由于颈椎过度伸展以保持直立，他们经常患有颈椎小关节疾病和退行性椎间盘疾病。

严重的脊柱后凸可能会导致限制性肺病。

诊断疑似急性椎体压缩性骨折的患者应使用胸腰椎正侧位片进行评估，以确诊。

影像学异常-骨质疏松症可能导致几种类型的椎体异常，包括楔形骨折，双凹或“鳕鱼”畸形，以及压缩性骨折。

压缩性骨折的射线照相特征包括一个或多个椎骨的前楔入椎体塌陷，椎体终板不规则和一般脱矿。

后楔入是不常见的，可能表明潜在的破坏性病变。

鉴别诊断压缩性骨折可能是骨质疏松症的首发症状。

重要的是要了解某些线索，这些线索表明椎骨骨折可能是由于不复杂的骨质疏松症引起的：骨折发生在不老的人身上，高于T4的椎骨单发椎体骨折是不常见的，除非在较低水平也有多处椎骨骨折。

骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛的防治策略(完整版)骨质疏松症（osteoporosis，OP）作为临床常见的骨代谢疾病之一，其主要特点之一是容易发生椎体骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）是OP最常见的骨折类型[1]。

骨折之后表现为反复腰背部疼痛、脊柱畸形、愈合较缓慢，给患者及家人带来极大的痛苦和负担，并且容易导致各种并发症，严重者甚至有死亡的风险。

OVCF的发病人群主要是以老年女性居多，并且已经成为了老年女性患者骨折的主要原因之一，几乎占了骨质疏松性骨折的一半[2]。

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）作为治疗OVCF最常用的微创手术，已经在临床广泛地开展，可以使患者疼痛快速得到缓解，并且能够早期下地进行功能锻炼，防治卧床给患者带来一系列的并发症[3-4]。

但是，有一部分患者在PKP术后，疼痛依然未能得到较好的缓解，严重者甚至导致二次骨折或者邻近椎体骨折。

在此基础上，引进了残余应力的概念，通过对残余应力的研究，并在PKP术前或者术后采取一定的措施去减小或者平衡残余应力，将对OVCF患者术后的康复过程起到积极的作用。

1 骨水泥在PKP中的应用OVCF以其较高的发病率和严重的并发症长期困扰着大多数老年人群体，近些年来，对OVCF患者的治疗理念以尽量减少卧床周期、早期下床等新的治疗策略为主。

而PKP以其能快速地减轻患者疼痛、恢复伤椎椎体高度，由此在临床上广泛开展，PKP的操作是先将球囊根据椎体的高度和椎体三维空间的撑开，从而减轻椎体内部的压力，减少骨水泥的泄露等，再利用骨水泥的高温效果灼烧椎体内疼痛末梢神经，能够快速地缓解患者疼痛，骨水泥固化后，骨水泥团块有效撑开了椎体高度，使脊柱压力分载，重建脊柱结构力学单元完整及力学稳定性[5-6]。

骨水泥的固化过程是一种放热反应，其中骨水泥经历体积变化，一旦聚合完成，就会产生瞬态应力，从而产生残余应力[7]。

骨质疏松性椎体压缩骨折—老年人腰背痛的“隐形杀手”发布时间：2021-04-08T15:38:44.087Z 来源：《健康世界》2020年24期作者：徐海平[导读] 人一旦年龄大了往往是疾病缠身，例如血压高、血糖高、浑身酸疼等，大多数人都习以为常了，徐海平邛崃东华医院四川成都 611530人一旦年龄大了往往是疾病缠身，例如血压高、血糖高、浑身酸疼等，大多数人都习以为常了，也不认为是什么大事。

腰背痛可以说是大多数老年人的“通病”，一部分人是因为年轻时工作强度大造成的，也有一部分人是因为疾病导致的，但是因为没有得到重视而耽误了疾病的治疗。

骨质疏松性椎体压缩骨折是一种比较常见的骨折类型，多见于老年人，骨折的原因是骨质疏松。

老年人随着年龄的增长，椎体部位存在钙质的异常流失，造成椎体部位的骨量减少，引起了骨质疏松，对椎体的牢固性造成了影响，致使椎体的承重力下降，在受到外伤时就容易引起椎体压缩骨折，出现腰背痛。

一、骨质疏松性椎体压缩骨折原因及表现骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松的严重后果，骨折的主要原因是骨量、骨强度下降，骨脆性增加，使得老年人在生活中受到一些轻微损伤都可能引起骨折。

骨质疏松性椎体压缩骨折的主要表现是腰背痛，也可能伴随下肢神经症状。

骨质疏松性椎体压缩骨折的常见诱发因素是跌倒、搬运重物、急起急坐、乘车颠簸以及剧烈咳嗽等，均是诱发老年人骨质疏松性椎体压缩骨折的主要诱因。

老年人在发生骨质疏松性椎体压缩骨折以后，在正常行走、站立、坐姿以及躺着的时候都不会有特别明显的腰背痛感觉，但是在进行翻身或者改变姿势的时候会出现疼痛加剧。

老年人的腿脚不便，活动能力下降，在行走的过程中容易被地面上的凸出物绊倒。

另外，在我国的北方，进入冬天以后经常下雪，雪后的地面会存在积雪，路面很滑，老年人在行走的时候非常容易滑倒，造成骨质疏松性椎体压缩骨折。

老年人的身体条件已经大不如前，不像年轻人一样摔倒后站起来拍拍屁股就好了，老年人在摔倒后半天都起不来，虽然起来以后没有特别明显的疼痛感，也可以正常的行走和活动，但是可能在第二天或者几天后出现越来越明显的腰背痛，在翻身、坐起以及躺下的过程中比较强烈。

腰椎1压缩性骨折治疗方法和调养腰椎1压缩性骨折是一种常见的脊柱骨折，通常由于外伤或骨质疏松等原因引起。

对于这种类型的骨折，正确的治疗方法和科学的调养非常重要，可以有效减轻症状，促进康复。

下面我们将介绍腰椎1压缩性骨折的治疗方法和调养要点。

治疗方法：1. 保守治疗。

对于无严重症状的腰椎1压缩性骨折，可以采取保守治疗。

患者需要卧床休息，避免剧烈运动，同时可以通过药物治疗缓解疼痛和减轻炎症。

此外，还可以通过物理治疗和康复训练来加强腰部肌肉，促进骨折愈合。

2. 外科手术。

对于严重的腰椎1压缩性骨折，特别是伴有神经压迫或脊髓损伤的情况，外科手术是必要的治疗手段。

手术可以通过椎间融合或者椎体成形术来稳定椎体，减轻压力，恢复脊柱的稳定性。

调养要点：1. 合理的活动。

在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行合理的活动。

避免长时间站立或坐着，避免弯腰抬重，同时要避免剧烈运动和跌倒等危险行为，以免加重骨折症状。

2. 营养均衡。

腰椎1压缩性骨折患者需要保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于促进骨折的愈合。

此外，要避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免影响骨折的愈合。

3. 避免长时间卧床。

虽然需要适当的休息，但长时间卧床会导致肌肉萎缩和骨密度下降，不利于骨折的康复。

因此，患者应该适当活动，保持适度的体力活动，促进血液循环和肌肉力量。

4. 心理调适。

骨折对患者的生活和工作都会带来一定的影响，因此需要进行心理调适。

患者可以通过与家人和朋友的交流，参加一些适当的娱乐活动，保持乐观的心态，有助于促进康复。

总之，腰椎1压缩性骨折的治疗和调养是一个系统工程，需要患者积极配合医生的治疗，同时注意日常生活中的细节，合理饮食，适当运动，保持良好的心态，才能更好地促进骨折的愈合，恢复健康。

希望本文所述内容对您有所帮助。