莱姆病实验室检查研究进展 - 医学期刊频道--首席医学网

莱姆病神经系统损害附2例报告莱姆病(Lyme Disease, LD) 是一种由伯氏疏螺旋体所引起, 经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。

可侵犯全身多系统, 特别是神经系统的表现多种多样, 易被误诊。

现将我院神经内科收治的2例神经莱姆病患者的诊治情况报告如下。

1 一般资料例1, 男, 32岁, 吉林省桦甸市农民。

主因发热伴左侧肢体麻木8d, 加重伴小腿疼痛3d于2009年7月22日入院。

患者于入院前8d无明显诱因出现发热, 体温最高达39℃, 伴恶心, 未呕吐, 无头痛, 同时伴左侧肢体麻木, 呈持续性。

自服“藿香正气水”等药物, 入院前3d热退, 并出现双小腿疼痛, 呈持续性, 以左侧明显, 伴肢体乏力, 走路偶有跌倒。

病程中无抽搐, 无意识障碍, 伴尿潴留需导尿处置。

追溯病史, 患者近2个月一直在山上放牛, 多次被蜱叮咬, 身体有多处红斑。

既往:否认高血压、糖尿病病史, 否认肝炎及结核病史;吸烟史5年, 每日约1盒;患者与牛接触史约5年。

入院查体:血压120/80mmHg, 体温37.4℃, 一般状态尚可, 神清语明, 双瞳孔等大同圆, 直径约3mm, 光反射灵敏, 双眼球各向活动自如, 双额纹、鼻唇沟对称等深, 伸舌居中。

左上肢肌力4级, 左下肢肌力5-级, 右侧肢体肌力5级, 四肢肌张力正常, 腱反射对称引出, 病理反射未引出。

感觉无异常, 双侧共济运动稍差。

双侧腓肠肌压痛 (+) 。

项强三横指, Kernig征 (+) 。

躯干部可见5～6处约3～4mm的环形及结节性红斑。

辅助检查:头CT (2009年7月21日) :未见异常。

头MRI (2009年7月24日) :未见异常。

腰穿 (2009年7月22日) :脑脊液呈无色透明, 压力160mmH2O, 蛋白0.93g/L, 糖3.1mmol/L, 氯124.9mmol/L, 白细胞数128×106/L, 潘氏反应(+) 。

脑脊液细胞学:淋巴细胞93%, 单核细胞7%。

Dot—ELISA检测莱姆病血清抗体的实验研究
刘振龙;赵文明
【期刊名称】《微生物学通报》
【年(卷),期】1998(025)004
【摘要】经实验研究，建立了检测莱姆病血清ＩｇＧ的Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ方法。

阻断试验表明，本法具有特异性，经对１０例伯氏疏螺旋体人工感染兔血清和２４例正常兔血清标本的检测证实，该法与常规ＥＬＩＳＡ法检测的符合率为１００％。

重复性试验表明其重复性良好。

【总页数】3页(P242-244)
【作者】刘振龙;赵文明
【作者单位】首都医科大学微生物学教研室;首都医科大学微生物学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R446.62
【相关文献】
1.蚯蚓抗原抑制性Dot-ELISA检测蠕虫病患者血清抗体的实验研究 [J], 姜昌富;魏兰英;朱晓华;雷家慧;时红波;潘红
2.联合检测鸭瘟和鸭病毒性肝炎血清抗体的Dot-ELISA方法研究 [J], 黄艳艳;胡北侠;张秀美;李士娟;刘玉庆;朱小玲;齐静
3.猪传染性胃肠炎病毒血清抗体Dot-ELISA检测方法的建立 [J], 于天飞;董慧莹;
张喜文;谢鹏宇;孙婉姝;王有祺
4.联合检测兔巴氏杆菌和波氏杆菌病血清抗体的Dot-ELISA方法研究 [J], 黄艳艳;
胡北侠;张秀美;郭立辉;刘玉庆;黄庆华;李俊
5.Dot-ELISA检测人芽囊原虫血清抗体的研究 [J], 苏水莲;严宜明;廖华;陈桂凤;张瑞其;谢琼君;黎晓;胡雅琼;曾雪英;兰海英;谢瑞莲;黄真
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莱姆病概述及吉林省莱姆病调查研究进展口岸卫生控制第１３卷第２期综述１莱姆病概述莱姆病（ＬｙｍｅｄｉｓｅａｓｅＬＤ）是由伯氏疏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ）经蜱（中国一些地方俗称草爬子）传播的自然疫源性疾病，是一种新发现的人兽共患病，在世界范围内于人和动物中广泛流行，且发病率呈现上升趋势［１］。

１．１病原学１９７５年在美国康涅狄格州Ｌｙｍｅ镇发现该病而命名为莱姆病，１９７７年在美国被首次报道，１９８２年Ｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒ及其同事发现和分离出莱姆病的致病因子，从病原学上获得证实莱姆病病原体为螺旋体［２、３］，１９８４年Ｊｏｈｎｓｏｎ根据莱姆病螺旋体的基因和表型特征将其命名为伯氏疏螺旋体（Ｂｏｒｒｅｌｉａｂｕｒｇｄｏｒｆｅｒｉ）。

１．２临床症状莱姆病是侵犯人体多个器官和系统，并呈现多种多样临床症状，具有慢性经过的全身性疾病。

早期以慢性游走性红斑为特征，同时出现发烧、多汗、疲乏、无力、头痛、颈强直以及肌肉、骨和关节疼痛等症状，后期则出现关节、心脏和神经系统等受损表现。

患病后如不及时治疗，可使人永久性残疾［４］。

１．３诊断及主要检测方法由于此病１９８４年方被正式命名，故中国的许多患者甚至医务工作者还不熟悉，其临床表现无特异性，且没有诊断该病的金标准，所以莱姆病主要根据流行病学史、临床症状及血清学、病原学而诊断。

从组织液或体液中分离出伯氏疏螺旋体，或根据用ＥＬＩＳＡ和免疫印迹二步检测法检测抗伯氏疏螺旋体抗体水平来进行诊断，患者至少具备一个特征性游走性红斑和实验室证实感染方可诊断为莱姆病［５、６］。

目前，中国疾病预防控制中心（ＣＤＣ）传染病预防控制所的万康林教授等，确定了中国莱姆病抗体检测的酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）标化技术及其诊断标准，还利用聚合酶联反应建立了莱姆病病原ＤＮＡ检测技术，为中国莱姆病的诊断初步建立了规范化、标准化的实验诊断体系［７］。

１．４治疗及预防莱姆病的治疗可分为抗菌素治疗和化学疗法两大类。

莱姆病诊断方法的研究进展莱姆病是一种通过蜱叮咬人、兽传播的人兽共患病，致病病原体主要是伯氏疏螺旋体，对莱姆病诊断方法的研究将对莱姆病的治疗起到指导性作用。

标签：莱姆病；伯氏疏螺旋体；检测1 前言莱姆病是一种全球性自然疫源性传染病，人感染伯氏疏螺旋体后主要对人体多系统、多器官造成损害，该病临床表现呈多样性，因此容易与其他疾病相混淆，因而实验室检验结果对临床疾病诊断具有重要的指导意义。

目前主要的检验方法可分为病原学诊断、特异性抗体及分子生物学检测。

2 直接检测直接检测即直接分离菌体用BSK培养基培养，生长14天后，暗视野相差显微镜观察其形态，但因其生长缓慢，培养条件高，且长期抗生素治疗的慢性病人血培养常为阴性，因此不用于常规临床诊断。

但是如果分离培养出螺旋体，可视为“金标准”[1]。

3 免疫学技术检测3. 1间接免疫荧光抗体试验伯氏疏螺旋体的表面有大量具有免疫原性的抗原成分，如脂质、蛋白质、脂蛋白、糖类等。

伯氏疏螺旋体具有7～11个特征性抗原结构的周鞭毛，含有具有免疫原性的鞭毛素，能够引起强烈的抗原-抗体反应。

在免疫学诊断中莱姆病螺旋体的几种主要抗原有鞭毛相关蛋白FlaB、鞭毛外鞘蛋白FlaA、OSPC和VlsE[2]。

其中鞭毛蛋白FlaB感染莱姆病螺旋體几天后即可出现强烈的IgM和IgG 反应。

目前已经建立了很多特异性检测方法，最常用的是酶联免疫吸附试验、酶联荧光试验、蛋白印迹法，也有免疫层析法和斑点试验等。

3.2 ELISAELISA实验是一种间接诊断方法，菌株作为抗原时需要细菌表面能够表达OspC，同时作为抗原物质的还有DbpA、全细胞抗原、重组抗原和合成抗原。

ELISA技术对莱姆病患者IgG和IgM抗体进行检测，对重组抗原OspC、鞭毛蛋白抗原片段以及全细胞抗原进行比较发现重组抗原检测敏感性优于全细胞抗原[2]。

感染莱姆病的动物临床症状通常容易被忽视，检测血清抗体对于动物中莱姆病的诊断显得比较重要，且血清抗体可以在感染动物体内存在数年。

中国莱姆病研究的进展中华流行病学杂志 1999年第5期第20卷系列综述作者：张哲夫单位：102206 北京，中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所莱姆病是一种由蜱传伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi）引起的自然疫源性疾病，亦是一种人兽共患病。

自1982年Burgdorfer及其同事分离到莱姆病病原体以来［1］，莱姆病在流行病学、病原学、临床学、发病机制及菌苗等方面有了飞速发展。

莱姆病的流行范围已扩大到五大洲［2］。

在北美和欧洲，莱姆病为主要虫媒传染病。

美国CDC自1982年开始莱姆病监测以来，现已有10万例病例报告，其中1996年报告病例达1.6万人［3］。

椐估计，欧洲各国每年诊断的莱姆病达5万例以上。

我国于1986、1987年在黑龙江省和吉林省相继发现莱姆病［4，5］。

至今已证实18个省、区存在莱姆病自然疫源地［6，7］，本文拟就我国莱姆病研究的进展作一简介。

一、流行病学研究1.分布特征：(1)地区分布：血清流行病学研究表明，我国至少有23个省、区人群存在伯氏疏螺旋体的感染，大兴安岭、小兴安岭、长白山、天山、阿尔泰山等林区人群感染率在10%以上，秦岭以南林区感染率在5%～10%之间，平原地区在5%以下。

病原学证实18个省、区存在莱姆病自然疫源地。

以上研究表明，莱姆病在我国分布范围广泛，东北林区、内蒙古林区和西北林区是莱姆病主要流行地区。

(2)时间分布：不同地区莱姆病发病季节略有不同，例如东北林区为4～8月份［8］,福建林区为5～9月份［9］。

这种发病季节与当地媒介蜱的数量及活动高峰相一致。

(3)人群分布：不同年龄组均有莱姆病发生，以青壮年人群感染率较高。

男女感染率差别不显著。

职业以野外工作者、林业工人感染率较高［6］。

2. 生物媒介：检查的媒介蜱经鉴定属于2个科8个属26个种，从全沟硬蜱、粒形硬蜱、锐附硬蜱、嗜群血蜱、日本血蜱、长角血蜱、二棘血蜱、台湾角血蜱、草原革蜱和森林革蜱等10种蜱分离出伯氏疏螺旋体，并证实全沟硬蜱是北方林区优势种蜱，其带菌率为20%～50%［6，7］，其成虫活动期是4～7月份，与游走性红斑发生关系密切［8］，若虫在鼠体上数量高峰期在6月上旬，作为莱姆病传播虫期主要是成虫还是若虫尚需进一步研究。

应用莱姆病螺旋体鞭毛蛋白抗原—ELISA试验检测385份体
检血清OD值…
谢杏初;刘惠君
【期刊名称】《地方病通报》
【年(卷),期】1996(11)2
【摘要】作者应用ＣＤＣ虫媒传染病研究所实验室莱姆病实验诊断方法－ＥＬＩＳＡ实验规程，对无全沟硬蜱分布的喀什、和静、乌鲁木齐市三地的３８５份体检人群血清的ＯＤ值作检测，经统计处理，ＯＤ值均数ｘ＾－＝０．２１６，样本标准差ｓ＝０．１３１，ＯＤ值９９％上限为０．６０９。

并对特异性、敏感性和重复性作比较试验。

【总页数】2页(P30-31)
【作者】谢杏初;刘惠君
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R514
【相关文献】
1.中国莱姆病螺旋体PD91鞭毛蛋白及其中央区基因的克隆表达和抗原性初步分析[J], 吕冰;万康林
2.布鲁氏菌特异性抗原BSAg—ELISA试验检测病人血清抗体的研究 [J], 卿燕;木合塔尔
3.卫氏并殖吸虫囊蚴-童虫特异性血清学抗原及其单克隆抗体的研究——应用Dot-ELISA检测不同病期卫氏肺吸虫病患者血清抗体和循环抗原 [J], 蒋作君;沈一平;赵慰先
4.平行应用ELISA检测尿液中丝虫特异性IgG4抗体,ICT卡式试验检测全血丝虫抗原 [J], 孙惠珍
5.应用单克隆抗体—抗原斑点试验检测血清抗原诊断黑热病的进一步研究 [J], 胡孝素;林芳清;刘庆;阚兵;刘佩娜;王子龙
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作者单位C230032合肥9安徽医科大学皮肤病与性病研究所何素敏\张学军230022合肥9安徽医科大学皮肤病研究所杜卫东综述莱姆病临床实验室诊断的研究现状何素敏综述杜卫东张学军审校!摘要"莱姆病是伯氏疏螺旋体感染引起的\累及皮肤\神经\关节\心脏等多系统的疾病O莱姆病的流行病学和临床特征与部分虫媒传播性或感染性疾病类似9临床诊断较困难O目前临床实验室对莱姆病的检测方法有分离培养\组织病理学检测\PCR\血清免疫学检测和生物芯片等O本文就莱姆病近年来临床实验室检测的研究现状作一简要综述O!关键词"莱姆病聚合酶链反应酶链免疫吸附试验生物芯片免疫学检测莱姆病L y m e di sease是以蜱为传播媒介\由伯氏疏螺旋体borreli a bur g dorf eri9Bb感染所致的一种自然疫源性疾病9累及皮肤\神经\关节\心脏等多组织器官1O莱姆病的分布呈地区性和季节性9国外主要见于欧美等地区2O国家十五科技攻关课题研究证实9我国29个省区\市存在莱姆病感染9每年新发病例高达2万余例O我国莱姆病感染率在10以上的地区有黑龙江和内蒙古等该病发病高峰一般在夏末秋初9林业工人和农民是本病的高发人群3O研究表明9莱姆病病原体伯氏疏螺旋体可分为不同的基因型9其结构与致病性存在明显差异O Barant on等根据r RNA基因多态性分析9将伯氏疏螺旋体分为三个基因型C狭义伯氏疏螺旋体B bur g dor-f eri Sensus S tri ct o9北美及西欧 \伽氏伯氏疏螺旋体B g ari nii9欧洲\俄罗斯\亚洲北部等 \嘎氏伯氏疏螺旋体B af zelii9西欧\中欧及俄罗斯等 O我国莱姆病菌株也分属于这三种基因型9北方以B g ari nii和B af zelii为主9南方以B bur g dorf eri Sensus S tri ct o为主O莱姆病的流行病学和临床特征与其他虫媒传染性或感染性疾病9如各种皮疹\森林脑炎\病毒性脑炎\脑膜炎\关节炎\风湿性心脏病和脉管炎等相似9临床诊断较为棘手O加之由于医\患双方对莱姆病的认识不足9常常导致临床误诊和漏诊O因此9寻找简便\快速\特异性强\敏感性高的莱姆病诊断方法是实现早发现\早预防\早治疗必不可少的条件O本文就近年来莱姆病临床实验室诊断的研究现状作一简要综述O目前临床实验室对Bb的检测方法有分离培养\组织病理学检测\聚合酶链反应p ol y m erase chai n reacti on9PCR和血清学抗原抗体检测等O分离培养伯氏疏螺旋体的体外培养一般采用皮肤组织和血液标本O用Bar bour-S t onner-Kell y培养基在510CO2和3037条件下培养23周或更长9然后在暗视野显微镜或染色后光镜下检测螺旋体O 一期游走性红斑er y t he m a m i g rans9E M皮损Bb培养阳性率为509二期E M患者阳性率接近904O 由于二期E M临床症状往往较为典型9通过观察临床表现\询问蜱叮咬史或血清免疫学检测大都可以确定诊断9一般无需进行培养O因此9皮肤Bb培养目前主要用于一期E M9尤其是非典型且未经治疗的E M的诊断和鉴别诊断O脑脊液和关节液的血清免疫学或分子生物学检测具有更高的特异性和敏感性9Bb体外培养影响因素较多9培养条件严格9培养成功率较低9故目前已极少进行Bb培养O但在特殊情况下9如果选取合适的标本及采样时间9分离培养仍可作为诊断的金标准2O组织病理学检测莱姆病可累及多个脏器9病理变化迥异O镜下主要表现为细胞水肿\粘蛋白沉积\血管周围巨噬细胞及慢性炎症细胞浸润O由于组织病理学诊断常受主客观因素影响较大9尤其是疾病二期时若合并细菌感染或急性蜂窝组织炎9可使病理表现不典型9导致误诊9因而在实际应用中常仅作为参考O聚合酶链反应随着PCR技术的日臻完善9人们越来越多地依赖PCR技术对莱姆病临床标本进行检测O将E M皮损\关节液\脑脊液和尿液中Bb特异性核苷酸序列扩增9利用凝胶电泳或Sout her n杂交等方法进行检测9能够在莱姆病患者血清抗体出现之前对疾病建立诊断O不同来源标本检测的敏感性和特异性有所差异9其中对E M皮损标本检测的效果最佳9敏感性为68 5984 9特异性为1005O对未经治疗的莱姆病关节炎患者的关节液进行检测9敏感性为739特异性为994O脑脊液用于PCR检测的特异性较差9仅209阴性者并不能完全排除莱姆病O对尿液Bb检测的意义争论较大9检测敏感性为13100不等9实验重复性较差9尿检结果似与临床症状无关496O另外9部分I g M抗体阳性的患者血Bb DNA 可以阴性9提示这些患者可能为慢性期感染9也证实了PCR阴性并不能排除莱姆病的观点7选择适当的样本E M皮损和关节液等及改进PCR方法如用套式PCR可大大改善检测敏感性特别是与血清免疫学检测和分离培养相结合有助于作出准确诊断应当指出的是虽然PCR敏感性较高但由于引物设计上的差异实验中可能存在的污染以及PCR实验条件参数的变化等均可导致假阳性或假阴性结果的产生因此在用于临床诊断时要谨慎小心并设以适当的对照血清免疫学检测伯氏疏螺旋体结构复杂其表面外膜或细胞质中有大量具有免疫原性的抗原如脂质蛋白质脂蛋白糖类等伯氏疏螺旋体具有711个特征性抗原结构的周质鞭毛其中相对分子质量为41>103的鞭毛素fl a g elli n是重要的具有免疫原性的抗原能够引起强烈的抗原-抗体反应外膜蛋白C O s p C相对分子质量22>103是早期莱姆病表达在螺旋体表面的重要脂蛋白对疾病的发生有重要作用8外膜蛋白C的C端保守区8个氨基酸多肽片断VAESP-KKP O s p C8是与I g M抗体特异性结合的表位之一另外病原体的许多抗原决定基多肽也已用于莱姆病血清I g M和I g G抗体检测911莱姆病早期即出现显著的针对鞭毛素和外膜蛋白C的免疫反应患者血清中很容易检测出这些抗原的抗体因而成为早期莱姆病检测的重要血清学指标通常伯氏疏螺旋体感染后34周出现I g M抗体68周达到高峰此后抗体滴度逐渐下降I g G抗体一般在感染后68周出现但可持续数年之久212鞭毛素和O s p C8抗原联合使用可以使莱姆病患者诊断的特异性及敏感性有所提高13目前对莱姆病的诊断多采用国际上推荐使用的两步血清学检测法即第一步用免疫荧光法或酶联免疫吸附试验检测抗体第二步用免疫印迹法对上述阳性标本作进一步的验证4141免疫荧光法i mmunofl uorescent assa y I FA用I FA对伯氏疏螺旋体的鞭毛素和O s p C抗原进行检测I g M抗体阳性率在7294之间但I FA受实验因素影响大易造成假阳性或假阴性2酶联免疫吸附试验en-z y m e-li nked i mmunosor bent assa y ELI SA ELI SA 方法适用于特异性I g M和I g G抗体的检测尤其是对大量标本的筛选较其他方法更为便利检测用抗原有全细胞抗原和重组抗原等Bb全细胞抗原由螺旋体裂解物制备而成包含众多抗原易与其他抗原发生交叉反应降低检测特异性因此目前ELI SA检测大多采用重组抗原常用的抗原有BBK32Db p A V l s E I R6外膜蛋白O s p C O s p A以及鞭毛素等Paneli us等10通过ELI SA技术对莱姆病患者I g G和I g M抗体进行检测以比较重组抗原O s p C鞭毛蛋白片段p83等与全细胞提取抗原间的差异发现重组抗原检测敏感性优于全细胞抗原除了通过提高制备抗原特异性及纯度来降低交叉反应外还可以用与其他种属有交叉反应的抗原吸附标本中的交叉反应抗体以提高检测的敏感性和特异性遗憾的是这种抗原吸附交叉抗体的方法目前较难以标准化3免疫印迹法West er n bl otti n g W B该法可以分离不同的蛋白质并确定其分子量的大小常用于检测莱姆病不同的抗体或抗原较为重要的蛋白区带有p100p39 p18以及O s p C O s p A和鞭毛素等用免疫印迹法对莱姆病特异性抗体进行检测其特异性高于ELI SA 和I FA415Jovi ci c利用94例莱姆病患者血清和120例对照血清对I FA ELI SA和W B技术的应用价值进行了评价发现特异性W B96＞ELI SA 93＞I FA89敏感性早期为W B93＞ELI SA67＞I FA36晚期为W B94＞ELI SA80＞I FA7216S chult e-S p echt el 等17探讨了不同类型抗原用于W B诊断早期莱姆病的意义同样发现重组抗原检测敏感性86.1明显高于全细胞抗原52.7特异性也显著升高86. 163.8W B还可对机体产生的抗Bb各类抗原的抗体进行分别检测~er nandez-Novoa等18通过用BAG-Borreli a bl ot对42例莱姆病患者血清和129例对照血清的比较发现抗p41p41i PB i p100和O s p A的I g G抗体阳性率分别为95.216.7 9.59.5抗P41P41i PB i和O s p C的I g M抗体阳性率分别为66.754.833.3提示抗P41抗体检测亦具有潜在的诊断价值另外不同类型的早期病变I g G和I g M抗体的反应性亦有所不同血清免疫学两步法对晚期莱姆病有较高的特异性95 100和敏感性90但对早期病变的敏感性较差4011加之血清免疫学两步法操作步骤颇为繁琐且检测费用较贵故目前其临床应用仍受到一定的限制生物芯片技术Revel等19曾用c DNA表达谱芯片对三种不同生长条件下伯氏疏螺旋体B31株1754个基因的开放阅读框o p en readi n g f ra m es ORFs进行了检测发现其中的150个基因呈差异性表达深入探讨这些基因的功能特点可以更好地了解伯氏疏螺旋体的生活周期并为莱姆病的诊断提供可靠依据利用蛋白质芯片对莱姆病进行研究的报道较少我们曾利用2 >96孔孔径1.5mm efl on膜覆盖的金箔玻璃25 >75mm制备蛋白质生物芯片对莱姆病E M和神经性莱姆病neur oborreli osi s NB进行研究以stre p-t avi di n修饰芯片作为载体包被生物素化的鞭毛素抗原以及外膜蛋白C的C端保守区8个氨基酸多肽片段检测这些患者血清中相应I g M和I g G抗体的表达状况结果发现鞭毛素抗原I g M抗体阳性率为73. 9I g G抗体为48.9抗O s p C8多肽I g M抗体为37.5I g G抗体为1.1这一现象的产生可能与O s p C8多肽免疫原性较低有关研究发现蛋白质芯片血清鞭毛素抗体检测与相应ELI SA检测有较好的兼容性13蛋白质芯片检测的优势在于1一次实验可以完成大量样本的分析2仅需微量稀释血清每样品孔1~l3具有良好的检测可重复性CV 1.54.5和较长的保质期4储存＞6个月4检测信噪比优于传统微滴定板2022至于蛋白质芯片技术今后能否替代ELI SA和W B用于莱姆病的临床诊断目前仍在评估之中其他方法循环免疫复合物检测法被视为早期莱姆病检测特异性抗体的途径之一展望综上所述莱姆病的检测方法各有优缺点因此可根据各实验室的具体条件选择使用随着分子生物学和免疫学技术的飞速发展人们可以从基因和蛋白质水平有针对性地分析莱姆病患者特异性病原体抗原诱导相应I g M I g G抗体产生和在疾病过程中抗体消长变化规律以及与其相应的临床症状间的关系为深入探讨莱姆病发病机制提供实验依据生物芯片技术的建立与应用为莱姆病的诊断和研究提供了一个崭新的技术平台和实验手段参考文献1S teere AC Cobur n J G lickstei n L.he e m er g ence of L y m e disease.J C li n Invest200411381093-1101.2Ka m radt .L y m e disease and current as p ects of i mmuniza-ti on.A rt hritis Res20024120-29.3N isci g orska J Skotarczak B W odecka B.Borreli a bur g-dorf eri i nf ecti on a mon g f orestr y Wor kers-assessed W it h ani mmunoenz y m atic m et hod ELI SA PCR and correlatedW it h t he cli nical state of t he p ati ents.Ann A g ric Envir on M ed200310115-19.4Reed borat or y testi n g f or L y m e disease p ossi bili-ti es and p racticaliti es.J C li n M icr obi ol2002402319-324.5Du m ler JS.M olecular di a g nosis of L y m e disease revi e W and m eta-anal y sis.M ol D i a g n2001611-11.6K le m p ner M S S ch m i d C~~u L et al.Intral aborat or y reli abilit y of ser ol o g ic and uri ne testi n g f or L y m e disease.Am J M ed20011103217-219.7N isci g orska J Skotarczak B W odecka B.Borreli a bur g-dorf eri i nf ecti on a mon g f orestr y Wor kers-assessed W it h ani mmunoenz y m atic m et hod ELI SA PCR and correlatedW it h t he cli nical state of t he p ati ents.Ann A g ric Envir on M ed200310115-19.8Pal U Yan g X Chen M et al.O s p C f acilitates Borreli a bur g dorf eri i nvasi on of IXodes sca p ul aris sali var y g l ands.JC li n Invest20041132220-230.9Kouz m itcheva GA Petrenko VA Sm it h GP.Identif y i n g di a g nostic p e p ti des f or L y m e disease t hr ou g h e p it o p e dis-cover y.C li n D i a g n Lab I mmunol200181150-160.10Paneli us J Lahdenne P S aXen~et al.D i a g nosis of L y m e neur oborreli osis W it h anti bodi es t o reco mbi nant p r o-tei ns Db p A BBK32and O s p C and V ls E I R6p e p ti de.J Neur ol2003250111318-1327.11Bacon R M B i gg erstaff B J S chri ef er ME et al.S er odi a g-nosis of L y m e disease b y ki netic enz y m e-li nked i mmunosor-bent assa y usi n g reco mbi nant V ls E1or p e p ti de anti g ens of Borreli a bur g dorf eri co m p ared W it h2-ti ered testi n g usi n g Whol e-cell l y sates.J Inf ect D is200318781187-1199. 12Kalish RA M c~u g h G G ran C uist J et al.Persistence ofi mmuno g l obuli n M or i mmuno g l obuli n G anti bod y res p on-ses t o Borreli a bur g dorf eri10-20y ears af ter acti ve L y m e disease.C li n Inf ect D is2001336780-785.13Du W M a X heisen M et al.S er odi a g nosis b y chi p technol o gy t o i dentif y i mmuno g enic e p it o p es and t o st ud y p r otei n deter m i nants i n Borreli osis.Shock200421Su p-p l29.14W ilske B.D i a g nosis of L y m e borreli osis i n Eur o p e.V ect or Bor ne Zoonotic D is200334215-227.15Christ ova I.Enz y m e-li nked i mmunosor bent assa y i mmu-nofl uorescent assa y and reco mbi nant i mmunobl otti n g i n t he ser odi a g nosis of earl y L y m e borreli osis.Int J I mmuno-p at hol Phar m acol2003163261-268.16Jovicic VLJ G re g o E M Lako BL et al.I m p r oved ser odi a g-nosis of earl y L y m e borreli osis i mmunobl ot W it h l ocal Borreli a af zelii strai n.AP M I S2003111111053-1059. 17S chulte-S p echtel U Lehnert G L i e g l G.S i g nificant i m-p r ove m ent of t he reco mbi nant Borreli a-s p ecific i mmuno-g l obuli n G i mmunobl ot test b y additi on of V ls E and a Db-p A ho mol o g ue deri ved f r o m Borreli a g ari nii f or di a g nosis of earl y neur oborreli osis.J C li n M icr obi ol20034131299-1303.18~er nandez-Novoa B O r duna A B rat os MA.U tilit y of a co mm erci al i mmuobl ot kit BAG-Borreli a bl ot i n t he di a g-nosis of t he p reli m i nar y sta g e of L y m e disease.D i a g n M i-cr obi ol Inf ect D is2003471321-329.19Revel A al aat A M Nor g ar d MV.DNA m icr oarra y a-nal y sis of diff erenti al g ene eX p ressi on i n Borreli a bur g dor-f eri t he L y m e disease s p ir ochete.Pr oc Natl A cad S ciUSA20029931562-1567.20Du W Xu Z~M a X et al.B i ochi p as a p otenti al p l atf or m of ser ol o g ical i nterf er on O2b anti bod y assa y.J B i otech 2003106187-100.21Pavlickova P Jensen N M Paul~et al.Anti bod y detec-ti on of hu m an ser u m usi n g a versatil e p r otei n chi p p l atf or m constr ucted b y a pp l y i n g of nano-scal e self-asse mbled archi-tect ure on g ol d.J Pr oteo m e Res200213227-231.22Pavlickova P~u g~.A stre p tavi di n-bi oti n-based m i-cr oarra y p l atf or m f or i mmunoassa y s.M et hods M ol B i ol 200426473-83.收稿日期2004-03-04本文编辑杨庆华。

莱姆病6例报告
王瑞
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2000(022)004
【摘要】探讨6例莱姆病的临床诊治情况,了解流行病学史,有林区生活史,关节疼痛、肿胀、变形,除风湿、类风湿外,须警惕莱姆病,应及早送检血清抗-BB抗体.治疗方面,首选大剂量青霉素,疗效显著,但疗程长.预后是否存在复发或再感染,临床需进一步追踪、观察.
【总页数】2页(P243-244)
【作者】王瑞
【作者单位】甘肃省干部医疗保健院,甘肃,兰州,730020
【正文语种】中文
【中图分类】R377
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