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莱姆病致病和预防的综合研究莱姆病是一种由蜱虫传播的疾病，它的致病菌是莱姆病螺旋体。
在世界上的各个地区都有蜱虫，因此莱姆病也是全球性的疾病。
尽管它的传染性较强，但是只有一些蜱虫感染了莱姆病螺旋体才能导致疾病。
本文将探讨莱姆病的致病机理以及如何预防莱姆病。
第一部分：莱姆病的致病机理在蜱虫叮咬一个健康人时，只有极少数的莱姆病螺旋体会被传入受害者的体内。
这里面有一个奇怪的原因，受害者的免疫系统实际上可以防止莱姆病螺旋体的进入。
莱姆病螺旋体本身使用的是所谓的“迷彩技术”，来规避免疫系统并扎进人体内。
这个技术几乎让它能够穿过任何缝隙，躲过人体的免疫系统。
在获得了足够多的莱姆病螺旋体后，病毒会开始向血液和其他器官扩散。
莱姆病螺旋体感染器官可以导致感染病变，导致乏力，恶心，头痛，发热等症状。
莱姆病有时会被叫做“假流感”，因为这些症状和普通的流感症状非常相似。
不幸的是，这个病症状常常不明显，因而很难被准确确诊，特别是在蜱虫叮咬后的早期阶段（在3到30天内）。
当莱姆病达到晚期时，它可以影响中枢神经系统，导致慢性疼痛、痉挛、颈部僵硬、精神错乱和其他类似的症状。
在某些情况下，莱姆病可以在几个月或数年后导致关节炎。
此时，疼痛可能会在身体的不同部位出现，但最常见的是膝关节。
总的来说，莱姆病的致病机理是比较复杂的。
现在，我们来探讨如何预防莱姆病。
第二部分：预防莱姆病的措施预防莱姆病的关键在于预防蜱虫叮咬。
在这个方面，有很多有效的预防措施。
首先，对于居住在蜱虫密集的地区的人们，尤其需要注意。
蜱虫可以在树叶、灌木等处很容易地藏身，等待机会袭击过往者，因此，那些经常在草地或林地里活动的人们，尤其是徒步旅行者，需要采取一些相应的措施来防范蜱虫叮咬。
穿长袖衣服和裤子，紧贴身体，使用军用营地蚊帐，然后薄荷油、桉叶油、柠檬油可以预防蜱虫的叮咬。
家里饲养的宠物也需要定期做好驱蜱虫的工作。
另外，一旦发现了蜱虫咬伤的情况，应及时拔出蜱虫。
拔蜱虫的正确方法是使用细身、弯曲的镊子，将蜱虫向外缓慢拔出。
莱姆病Lyme病，莱姆氏病，莱姆疏螺旋体病，赖姆疏螺旋体病，莱姆包柔螺旋体病【概述】莱姆病（Lyme disease，LD）是由蝉传播的伯氏疏螺旋体（borrelia burgdorferi，BB）引起的一种自然疫源性疾病。
通常以扩展性皮损伴流感样或脑膜炎症状起病，继而可出现脑膜炎、脑神经炎或周围神经炎、心肌炎、移行性骨骼肌疼痛或可见到间歇性、慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常。
本病目前分布于全球20多个国家，居住于森林地带和乡村者更易发病，常与旅行、野营、狩猎有关，多见于夏秋季，任何年龄均可得病，男女发病无明显差异。
【病因与发病机制】LD主要传播媒介是蝉。
蝉叮咬宿主后，伯氏疏螺旋体侵入皮肤并在局部孵育，继而向表皮移行产生慢性游走性红斑（ECM），可经淋巴管进入局部淋巴结，并经血行播散到眼、心脏、神经系统、关节、网状内皮系统及皮肤，引起各种病变。
【诊断要点】诊断要点概述诊断主要依据：①流行病史，居住森林地带，常与旅行、野营等有关，有蜱叮咬史；②具有慢性移行性红斑表现，在ECM后出现神经系统、心脏病报以及关节炎症等；③血清冷沉淀球蛋白阳性，ECM期和关节炎期有IgM和IgG滴度增高。
临床表现临床表现一般可分3期：Ⅰ期：蝉叮咬后经3~32 d潜伏期，多数为7~9 d，在叮咬处发生ECM，开始是一个红色斑疹或丘疹，发生率约90％，可发生于身体任何部位，常见于大腿、腋下、腹股沟等部位，这是本病具有特征性的临床表现。
皮疹由中心逐渐向四周扩大，形成外周为鲜红色的边界，中央部苍白或正常肤色；有的皮疹中心红斑变硬，有轻度灼热和痛痒感，直径8~60 mm，平均16mm，2~3周后自行消退。
皮肤病变常伴有一些中毒症状，如发热、游走性肌肉及关节痛、结膜炎、头痛、颈强、恶心、呕吐等类似流感或脑膜炎等症状，或出现蛋白尿、镜下血尿等。
Ⅱ期：主要是神经系统及心血管系统受损的表现。
发病数周后30％~50％可发生神经系统症状。
主要是神经系统广泛受累的实质性损害，少数为局限性神经系统受损，其中以脑膜炎、脑炎、脑神经炎、运动和感觉神经炎最常见。
莱姆病莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)所引起，经硬蜱(tick)为主要传播媒介的自然疫源性疾病。
临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。
其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素无济于事，特别是神经系统损害更乏特效疗法。
病理1、红斑表玻全层血管周围和间质中有淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性白细胞浸润，表皮及真皮乳头水2、关节受累时的滑膜改变与类风湿性关节炎相似。
诊断1、皮肤病变：常为首发症状，特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环殂损害。
一般出现在蜱叮咬后3—32天，好发于躯干、大腿、腹股沟，、腋下等处。
2、神经系统病变：约见于15%的患者，与皮疹同时或消退后1—6周出现。
表现为脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜刺激征、昏迷、面瘫或三叉神经痛等。
3、心脏病变：见于8%左右的患者，常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。
4、关节病变：约见于60%的患者，多累及大关节，尤其是膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎。
5、其他表现：发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等。
（二）实验室检查1、血常规：白细胞总数正常，中性粒细胞可稍增多。
2、血沉增快类风湿因子阴性。
循环免疫复合阳性。
3、抗burgdorfer疏螺旋体抗体滴度≥1:256。
（三）经线检查可见受累关节周围软组织肿胀影，少数患者有软骨和骨侵蚀表现。
莱姆病的症状潜伏期3～32天，平均7天左右。
临床症状可分三期。
第一期：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。
病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征。
局部和全身淋巴结可肿大。
偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。
