前列腺结石(专业知识值得参考借鉴)

前列腺结石有哪些特性？前列腺结石可单发或多发（常为多发），呈分散或丛集于一侧或双侧腺体内，有时可达数百个。

文献曾报道一例达1247个之多，结石大小多为1~4mm，圆形或卵圆形，表面光滑，棕色，大的多发结石呈多面体形，一般较硬可被钳碎，偶见铸形结石。

前列腺结石的主要成分为磷酸钙，有机物质占20％，包括蛋白质8％、胆固醇3.7％~10.6％、枸椽0.17％~2.9％。

当前列腺结石阻塞前列腺导管且暴露于尿液中时，所形成的结石则与泌尿系结石相同。

前列腺结石的形成与饮食有关吗？通俗地说，前列腺结石即前列腺里长了石头，人类早在1586年即发现了这种病人。

严格地说，前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。

这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。

这种结石多含有机成分，如蛋白质、胆固醇、柠檬酸等，与尿道结石完全不同，不能混淆。

在一些情况下，前列腺结石可穿破前列腺部尿道的粘膜，进入尿道，应与尿道结石相鉴别。

前列腺里长结石的原因并不十分清楚，医学家有以下几种看法。

一种观点认为前列腺结石是围绕一个有机物核心象滚雪球一样逐渐增大的。

有机物核心经常是血块、细菌、坏死组织或一种叫“淀粉样体”的物质。

淀粉样体是由脂肪、核蛋白、晶体嘌呤、胆固醇等包绕脱落的上皮而形成的一个小的圆形或椭圆形的放射状结构的物质。

尿液流经尿道时，可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶可逐层沉积于有机物核心上，逐渐增大形成结石。

另一种观点认为结石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管发生了慢性炎症，使腺泡扩张，前列腺管狭窄，尿液返流后一些盐类沉积在正常前列腺体组织上，形成前列腺结石。

还有一种观点认为前列腺的增生使前列腺管内压力增加，腺管内分泌液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外包膜上沉积，从而形成前列腺结石。

前列腺结石
概述
前列腺结石是指列腺腺泡或导管内的结石形成，一般不表现症状，但若结石较大、较多或伴有感染时，则可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等临床表现。

前列腺结石一般较小，可单个或多个发生，常常在检查前列腺疾病及泌尿生殖系其他疾病时，通过X线摄片或B超才被发现，或肛指检查时察觉，或前列腺液镜检时发现结石物质。

临床发病率较低，约占泌尿系统结石的5.3％左右，且多见于50岁～70岁的中老年人。

根据临床表现，中医传统归类把该病归纳在“淋证”范畴，临床疗效多不满意。

当代中医引进现代医学认识，根据本病症状发生常与其伴发感染有关，认为其病因病机系结石阻塞腺管，腺液排泄不畅，酿生湿热所致。

治疗以解痉排石、清热利湿为法。

中医病因病机
前列腺结石阻塞腺管，前列腺液排泄不畅，腺液内蕴，酿生湿热，热伤血络而出现诸症。

西医病因病理
前列腺结石常因慢性前列腺炎就诊同时发现，故认为其发生可能是前列腺炎症引起腺泡管阻塞，腺液潴留于腺腔，炎性分泌物、脱落上皮细胞、无机盐结晶（如磷酸钙和碳酸钙等）等，与前列腺液互相反应、沉淀、堆积而成为结石。

据前列腺结石成份分析，除含有大量无机盐外，还有很多其它有机物质，如蛋白质、胆固醇、枸橼酸等。

主要临床症状
前列腺结石一般不表现症状。

其出现症状常与慢性前列腺炎并见（症状参见慢性细菌性前列腺炎）；若结石较大或较多，压迫尿道，可出尿路刺激征；而结石排入尿道时，排入前后会出现会阴、阴茎和下背部钝痛；因结石而酿生前列腺脓肿者，则出现前列腺脓肿症状表现。

指肛检查前列腺常肿大，局部可触及结石感，推动结石移动而引起摩擦感或捻发音，或有结节感。

前列腺结石治疗方法前列腺结石是指在前列腺中形成的结石，它是由于前列腺液中的矿物质和细胞碎片沉积所形成的。

前列腺结石病症多数表现为尿道下裂综合征，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，严重者可导致前列腺炎、前列腺增生等疾病。

因此，及早治疗前列腺结石对于患者的健康至关重要。

对于前列腺结石，有以下几种常见的治疗方法：1. 药物治疗：药物治疗是治疗前列腺结石常用的方法之一。

一些抗生素和消炎药可以用于减轻炎症症状，并预防细菌感染的发生。

此外，还可以使用某些药物来软化结石，以便于排出体外。

必要时，医生还可以给患者开一些改善尿道通畅度的药物。

2. 微创手术治疗：对于较大的、阻塞尿道或伴有痛苦症状的前列腺结石，可以考虑进行微创手术治疗。

常用的微创手术治疗方法有经尿道前列腺电切术、激光治疗和前列腺镜下结石取出术等。

这些手术方法通过切割或气化结石，或将结石取出，来缓解症状，并清除梗阻，恢复尿道通畅。

3. 精确打击治疗：对于前列腺结石较小且病情不严重的患者，可以考虑采用精确打击治疗方法。

常见的治疗方法有超声波碎石和激光破碎术。

这些方法利用高强度的超声波或激光能量，直接破坏结石以达到治疗的效果。

此类治疗方法创伤小，恢复快，但需要在医生的指导下进行操作。

4. 中药治疗：中医中药是一种古老而有效的治疗前列腺结石的方法。

中药可以通过调理人体气血、疏通经络，改善前列腺局部血液循环，增强机体抵抗力，并在一定程度上促进结石的排除。

中药治疗前列腺结石通常需要长时间的调治，需要患者有耐心，并遵循医生的用药方案。

除了以上治疗方法外，还可以通过一些辅助治疗来帮助患者恢复健康。

如局部热敷、坐浴、前列腺按摩等，这些方法可以缓解疼痛，促进前列腺的血液循环，促进结石的排出。

需要再次强调的是，前列腺结石治疗需要在医生的指导下进行。

在选择治疗方法时，医生将综合考虑病情的轻重、结石的大小和数量、患者的年龄和身体状况等多个因素。

此外，患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，如避免辛辣食物、坚持规律排尿、加强锻炼等，以促进康复。

前列腺结石概述前列腺外形正常，常与慢性前列腺炎合并存在。

结石常于内腺内或内腺后缘，可单发或多发。

前列腺内团块状，致密强回声，限清楚，多伴有声影。

注意与后尿道结石相鉴别。

定义前列腺结石（calculusof the prostate）是指发生在前列腺腺泡内的结石。

分型有人将前列腺结石分为真性前列腺结石与假性前列腺结石两类，前者指前列腺腺泡内结石，后者指前列腺尿道段或后尿道相通的囊腔内。

也有人指出，嵌于前列腺部尿道的结石与尿道囊性扩张内的结石应属尿道结石，与前列腺结石不可混淆。

临床症状1.单一的前列腺结石很少见，多是多发。

散在分布或簇集成团。

单一结石很小，圆形或卵圆形，被膜平滑、光洁，呈棕色、灰色或白色。

多数结石堆积成团或排列成线。

前列腺结石多分布在内腺，合并前列腺增生症的前列腺结石常分布于增生结节与外科囊之间，即内腺后缘，内腺与外腺之间，呈弧形排列。

此种表现为前列腺增生症的一个特征。

前列腺结石多合并前列腺增生症或前列腺炎。

2.前列腺结石多数不引起任何症状，多为偶然发现。

由干近年影像医学技术的发展，前列腺结石的发现有很大的提高，尤其是经直肠腔内超声检查，对很小的结石即可检出。

因为前列腺结石常合并前列腺增生症或前列腺炎，其症状表现膀胱刺激症状和排尿障碍等，常为合并症所致。

除前列腺结石很严重，绝大多数无症状。

超声表现1.前列腺结石主要位于内腺，可以簇集多发，形成多个不规则的强回声斑块，也有少见的散在、弥漫分布的多发结石，声像图表现为杂乱的细小强回声点。

前列腺增生症合并前列腺结石时，结石的分布常是因增生结节扩大，压挤至内腺后侧缘，在声像图断面上呈线状弧形排列强回声带。

因为前列腺结石是沿增生结节后缘覆盖，结石实际是碗状分布，此点在三维声像图的冠状面上可以证实。

2.有的前列腺结石沿尿道分布，连续成线，可能系沿尿道粘膜腺或尿道粘膜下腺发生。

如果结石较大，有时难与尿道结石区别。

3.大量的多发结石有时结石声影可严重干扰超声检查的图像显示，使内腺结构难以分辨。

前列腺结石,前列腺结石的症状,前列腺结石治疗【专业知识】疾病简介前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。

广州仁爱医院男科专家介绍说，前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。

疾病病因一、发病原因目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素。

根据前列腺结石成分的不同，分为内源性结石和外源性结石，前者主要来自前列腺液，后者主要来自尿液。

二、发病机制外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关。

结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变，有圆形细胞浸润，腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片，结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张，周围有囊腔，其壁内无上皮细胞覆盖，腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化。

前列腺结石数目不定，少则一个，多则数百，常为多发。

大小为1～4mm，有的可达1cm，为棕色圆形或卵圆形。

小结石表面光滑，多发结石为多面体形。

一般较硬但可被钳碎。

症状体征一、症状多数患者无特异症状，常表现为前列腺增生、尿道狭窄或慢性前列腺炎症状。

有些小结石可随尿排出。

有些患者可出现腰骶部、会阴或阴茎部疼痛。

有的则出现性功能紊乱。

有前列腺脓肿者，可出现会阴深部及阴囊部疼痛，大便时加重，伴有发热及全身症状，前列腺压痛明显。

直肠指诊、尿道探条、膀胱镜和X线等检查可确诊。

直肠指诊时可无异常发现，但70%患者前列腺增大、变硬，但较活动，前列腺表面光滑，边缘清楚。

18%～22%前列腺表面呈结节状，有的局部可坚硬如石。

二、诊断根据临床表现、检查科进行诊断。

用药治疗一、西医1、无症状的前列腺结石，无需治疗。

2、伴有感染者，应控制感染，再进一步治疗。

3、经尿道切除前列腺及结石，多用于年轻者，以避免造成性功能障碍。

前列腺结石治好的案例分享前列腺结石是前列腺炎或者前列腺增长引起的一种症状，一般好发于40岁以上的人群，得了前列腺结石，一定要进行专业的治疗才能减少患者的痛苦。

看看下面这位前列腺结石患者的治疗过程。

病例主诉：患者尿频6年，右侧腹股沟隐痛不适三月，曾外院被误诊为前列腺炎治疗，效果不佳，后来到医院进行专业治疗。

化验：11年8月来院就诊，行双侧肾输尿管膀胱前列腺B超示：双侧肾输尿管膀胱未见占位病变，前列腺大小约4.0×6.0×4.5cm3，前列腺内多发散在细小强回声。

印象：1.良性前列腺增生2.前列腺多发结石。

前列腺液常规提示：WBC：10-15/HP，卵磷脂：(+)，门诊以1.良性前列腺增生2.前列腺多发结石3.慢性前列腺炎收入我科。

既往有性欲减退、阳痿病史一年。

曾有一次尿潴留病史。

治疗方法：瑞士CH微创经皮肾镜取石术手术特点：1.非开放性手术：医生只需将电切镜通过尿道插入就可以完成全部手术操作，不需要切开皮肤各层组织，术后也不遗留任何疤痕。

2.手术创伤较小：一些难以承受开放性手术的老年患者，部分有其他合并症的病人也可以接受这种手术。

3.电切术可以重复进行：对于开放性前列腺切除术有组织残留，症状不能缓解;或者经尿道电切术后症状复发者，仍可以进行电切术或者再次电切以解除梗阻。

适应人群：瑞士EMS混合动力碎石术尤其适合肾多发结石、巨大结石、输尿管上段结石患者，对于结石患者来说这种微创手术无疑是权威的选择。

治疗效果：治疗1月后自觉尿频有所好转，治1月后自觉症状已基本消失，09年8月患者自觉会阴部疼痛不适来院，B超检查报告前列腺边界毛糙，内可见结石样改变，前列腺培养无异常，经会诊后诊断为前列腺结石伴前列腺痛，对症用温肾通关丸，并配合前列腺微波治疗，经过1月治疗自觉症状已消失，无其它不适。

如何预防前列腺结石的发生1、少吃肉类食品，肉类食品及酸性食品食用过多会造成酸性体质，破换人身体本身的碱性环境易患多种疾病。

前列腺结石的形成原因1、前列腺液分泌异常。

前列腺结石的形成主要来自于前列腺液，由细菌感染或者前列腺管堵塞等引起的前列腺液分泌异常可能会使得前列腺体内液体浓度过高，从而形成前列腺结石。

2、尿液返流。

前列腺结石的主要成分来自于尿液，如果出现尿液返流，尿液中的细菌会造成前列腺感染，尿液中的一些盐类沉淀为会在前列腺腺体组织上不但积累，久而久之就形成了前列腺结石，如果结石较大还会使得前列腺管出现扩张。

3、不良生活习惯。

很多不良的生活习惯也会造成前列腺结石。

如果饮食不当，经常使用辛辣、油腻性的食物会对前列腺造成刺激，引发前列腺炎，而前列腺炎可能会引发前列腺钙化最终导致前列腺结石的产生，另外，过度高蛋白的饮食和饮酒也会造成前列腺结石。

而长时间久坐不活动、房事多度、经常憋尿、长期熬夜等不良生活习惯也可能会引发前列腺结石等疾病。

4、有机物堆积。

前列腺结石是环绕一个有机物中心，像滚雪球相同逐步增大的。

这种有机物中心经常是血块、细菌、坏死安排或一种叫“淀粉样体”，的物质。

当尿液流经尿道时，因一些缘由可从前列腺管口反流到远端的前列腺管，尿中的钙盐结晶，如磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐可逐层堆积于有机物中心上，逐步增大，构成结石。

5、炎症。

普遍认为结石的构成是因为前列腺腺泡和排泄管发生了缓慢炎症，使腺泡扩大，前列腺管狭隘，尿液反流后一些盐类堆积在正常前列腺腺体安排上，构成前列腺结石。

6、前列腺增生。

前列腺的增生使前列腺管内压力添加，腺管内排泄液郁滞，盐类成分在前列腺周围受压的皮质或外科包膜上堆积，因而构成前列腺结石。

1、不喝酒：即使是在节假日期间或必须应酬的场合也不喝酒，或只喝少量的低度酒。

2、不吃辣椒等刺激性食物，请参考我们制定的食谱，安排好一日三餐，做到平衡膳食。

3、多喝水：每天最少喝7杯水约2000毫升，每天早晨起床后即喝一杯水70毫升，对于排尿不畅的中老人群更适宜。

4、不久坐：坐1小时左右就站起来活动活动。