莱姆病疾病研究报告

莱姆病的临床研究
张源潮;李霞;户中丹;李鸣
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2012(52)43
【摘要】莱姆病（Lyme disease，LD）是人和动物共患的虫媒传染病。

致病微生物是伯氏螺旋体（Barreliaburgdorferi）。

虫媒是蜱咬伤。

该病流行遍及世界温带各地，在中国大陆和台湾受到军地双方疾病预防控制中心（CDC）重视。

因多数LD患者会出现关节炎和皮疹，20世纪80年代把该病视为“风湿病”。

【总页数】2页(P88-89)
【作者】张源潮;李霞;户中丹;李鸣
【作者单位】山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021;山东大学附属省立医院,济南250021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.天山西部林区莱姆病的临床研究 [J], 李松全
2.莱姆病临床研究新进展 [J], 姚海建
3.我国新发蜱媒莱姆病临床研究概况 [J], 冯晓妍;吴敏
4.中西医结合治疗莱姆病的临床研究 [J], 黄煌;郭皖北;刘汉胜;刘庆武;钟录英
5.内蒙古大兴安岭林区莱姆病的临床研究 [J], 李华;曹长江;杨丽清;王琦;张哲夫;万康林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三节莱姆病莱姆病（lyme diseade）是一种由伯氏疏螺旋体所引起，经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。

临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。

[病原学]莱姆病的病原体为一种螺旋体，称Burgdorfer螺旋体，属于包柔氏疏螺旋体属。

其长11～39μm，宽约0.18～0.25μm有7-11根鞭毛。

革兰氏染色阴性，姬姆萨染色呈紫红色。

在BSK培养基中于30～37℃条件下生长良好。

易感动物有小白鼠、金黄地鼠及兔等。

[流行病学]（一）传染源贮存宿主为啮类动物和蜱类，患病和带菌动物是传染源。

（二）传播途径本病的传播媒介为多种硬蜱如丹明尼硬蜱（Ixodes dammini）、太平洋硬蜱（Ixodes pacificus）、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)等。

人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。

（三）易感人群人群普遍易感，但多见于进入或居住于林区及农村的人群中，男性略多于女性。

（四）流行特征本病分布广泛，遍及世界五大洲，但以美国及欧美各国为多。

我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。

发病季节为5-9月份。

[发病原理及病理改变]螺旋体进入人体后随血流播散至全身，并可在体内长期存在，从而诱发复杂的炎症反应。

从皮肤红斑、血液、脑脊液、关节液及其它组织器官中可检出螺旋体。

此外，患者可出现循环免疫复合物阳性、抑制性T细胞活性低下及白细胞介素—1活性增加等免疫学异常。

因此，目前认为本病机理与螺旋体的直接作用及机体异常的免疫应答有关。

此外伴慢性关节炎患者的B细胞同种抗原DR3和DR4的频率增加。

皮肤红斑组织切片仅见上皮增生，轻度角化伴单核细胞浸润及表层水肿、无化脓性及肉芽肿反应。

关节炎患者滑膜囊液中含淋巴细胞及浆细胞。

少数患者可发生类似于类风湿性关节炎的病理改变如滑膜、血管增生、骨及软骨的侵蚀等慢性损害。

神经莱姆病,神经莱姆病的症状,神经莱姆病治疗【专业知识】疾病简介莱姆病(lymes disease，LD)是近年来被认识的一种人畜自然疫源性、累及人体多个器官的蜱媒传染病。

约15%和8%的患者分别出现明显的神经系统症状和心脏受累的征象。

神经系统可表现为脑膜炎、脑炎、舞蹈病、小脑共济失调、脑神经炎、运动及感觉性神经根炎以及脊髓炎等多种病变，但以脑膜炎、脑神经炎及神经根炎多见。

病变可反复发作，偶可发展为痴呆及人格障碍。

莱姆病的病原体是伯氏疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi，BB)。

自1982年Burgdorferi及其同事分离到莱姆病病原体以来，Lyme病在流行病学、病原学、临床学、发病机制及菌苗等方面有了飞速发展，加深了对Lyme病的认识。

疾病病因一、发病原因Lyme病的病原体为BB，长10～39μm，宽0.2～0.25μm，革兰染色阴性，姬姆萨染色呈紫红色，在BSK培养基中于30～37℃条件下生长良好。

携带BB的硬蜱叮咬人，而导致感染，引起临床症状。

二、发病机制1.发病机制BB进入人体后，随血流播散至全身，并可在体内长期存在，从而诱发复杂的炎症反应。

Lyme病的组织学损伤主要表现为炎性渗出，渗出物中主要含有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞。

可从Lyme 病患者的多种标本如血液、皮肤、中枢神经系统、眼、关节液和心肌中分离出BB。

BB主要为细胞外寄生的病原体。

但越来越多的证据表明，BB可黏附并侵入人类细胞如成纤维细胞和内皮细胞。

实验研究表明，BB在Lyme病早期即可穿过血-脑脊液屏障进入CNS。

进入细胞内的BB可逃避宿主免疫反应和抗生素的作用，持续增殖并引起临床症状。

另外，BB抗原性的变异或OspA/OspC变化可能是细胞外BB逃避宿主免疫反应，引起复发性Lyme病的机制。

BB可刺激多种炎性细胞因子如IL-1、TNF-α的产生，细胞因子在Lyme关节炎发病中可能起一定作用。

莱姆病及其近年来在我国的研究进展
宋勇
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】1990(005)006
【摘要】莱姆病(Lyme Disease,LD)是一种新近认识的蜱媒螺旋体感染症。

由于1975年本病在美国康涅狄格州的Lyme镇被首次发现和证实因而得名。

它是一种炎症性多系统疾病,除表现为关节炎和环形红斑外,还常伴有循环系统和神经系统等多种临床表现。

【总页数】3页(P243-245)
【作者】宋勇
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R514.02
【相关文献】
1.我国莱姆病的研究进展 [J], 李华
2.近年来我国GNSS电离层延迟精确建模及修正研究进展 [J], 袁运斌;霍星亮;张宝成
3.我国莱姆病的研究进展 [J], 李华
4.近年来我国混凝土冻融破坏研究进展 [J], 黄蔚;万怡江;庞太富;张正
5.我国莱姆病流行病学研究进展 [J], 陈娜萦;赖初麟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

莱姆病一例报告
张智德;陈永金;叶楣进
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】1992(000)003
【摘要】莱姆病是1977年美国steere率先报告的由伯氏疏螺旋体感染的自然疫源性疾病。

我国张哲夫(1987)调查证明本病是东北林区人群中的常见病。

丽水地区在1987年发现一例莱姆病感染。

患者李×× 男 24 云和县农民于87年7月中旬在山边田间劳动被“虫”叮咬,当时出现红丘疹,数天后红疹扩大,游走至背臀部及下肢,第10天出现发冷、发热、头昏、腰部酸痛、淋巴结轻度肿大。

8月1日因水泻、昏迷,作中毒性菌痢收治入院。

入院体检:T40.2℃
【总页数】1页(P2-2)
【作者】张智德;陈永金;叶楣进
【作者单位】[1]中国预防医学科学院流研所;[2]丽水地区卫生防疫站;[3]丽水地区卫生防疫站
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.温州市莱姆病血清学阳性一例报告 [J], 吴国钧;陈古平
2.血清抗心磷脂抗体大于检测上限急性莱姆病患者一例 [J], 史晓敏;林连君;龚岩
3.广西莱姆病调查研究Ⅰ.457份林场职工莱姆病血清流行病学调查初步报告 [J],
赖初麟;方锦嵩;曾竣;李裕利;郑启秋;张云书;冼国华;王树声
4.莱姆病关节炎型一例报告 [J], 冯晓妍
5.脑脊液蛋白异常增高的莱姆病一例报告 [J], 李新满;王凤红;李娟;焦辉;王宏英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

莱姆病莱姆病是一种由伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)所引起，经硬蜱(tick)为主要传播媒介的自然疫源性疾病。

临床表现为慢性炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。

其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效，至二期、三期用抗生素无济于事，特别是神经系统损害更乏特效疗法。

病理1、红斑表玻全层血管周围和间质中有淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性白细胞浸润，表皮及真皮乳头水2、关节受累时的滑膜改变与类风湿性关节炎相似。

诊断1、皮肤病变：常为首发症状，特征性表现为慢性游走性红斑，初起为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环殂损害。

一般出现在蜱叮咬后3—32天，好发于躯干、大腿、腹股沟，、腋下等处。

2、神经系统病变：约见于15%的患者，与皮疹同时或消退后1—6周出现。

表现为脑膜炎、脑神经炎、舞蹈症、小脑共济失调，出现脑膜刺激征、昏迷、面瘫或三叉神经痛等。

3、心脏病变：见于8%左右的患者，常于皮损出现3周后发生房室传导阻滞、心肌炎、心包炎或全心炎等。

4、关节病变：约见于60%的患者，多累及大关节，尤其是膝关节，反复发作肿胀、疼痛，10%的患者可转变为慢性关节炎。

5、其他表现：发热、乏力、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎、虹膜炎、淋巴结及肝脾大等。

（二）实验室检查1、血常规：白细胞总数正常，中性粒细胞可稍增多。

2、血沉增快类风湿因子阴性。

循环免疫复合阳性。

3、抗burgdorfer疏螺旋体抗体滴度≥1:256。

（三）经线检查可见受累关节周围软组织肿胀影，少数患者有软骨和骨侵蚀表现。

莱姆病的症状潜伏期3～32天，平均7天左右。

临床症状可分三期。

第一期：主要表现为皮肤的慢性游走性红斑，见于大多数病例。

病初常伴有乏力、畏寒发热、头痛、恶心、呕吐、关节和肌肉疼痛等症状，亦可出现脑膜刺激征。

局部和全身淋巴结可肿大。

偶有脾肿大、肝炎、咽炎、结膜炎、虹膜炎或睾丸肿胀。

莱姆病的临床分析(附11例报告)
齐月;王峰
【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2005(031)001
【摘要】莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起、由蜱叮咬传播的自然疫源性疾病，在世界很多地区均有该病发病报道。

患者临床表现的特点与致病螺旋体的基因种有关，在不同地区，致病的伯氏疏螺旋体的基因种存在差异，因此不同地区莱姆病患者的临床表现也有差别。

【总页数】1页(P20)
【作者】齐月;王峰
【作者单位】吉林大学第一医院感染症科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院感染症科,吉林,长春,130021
【正文语种】中文
【中图分类】R514
【相关文献】
1.莱姆病神经系统损害附2例报告 [J], 金涛;邓晖;于雪凡;陆璐;孙莉
2.莱姆病的诊断和治疗(附6例报告) [J], 刘晓清;盛瑞媛;王爱霞
3.莱姆病的神经系统临床表现（附10例报告） [J], 许国英;潘亮
4.有中心静脉置管史的血透患者再置管的临床分析(附17例报告) [J], 王明哲;陈坚;杨枫
5.广西莱姆病调查研究Ⅰ.457份林场职工莱姆病血清流行病学调查初步报告 [J], 赖初麟;方锦嵩;曾竣;李裕利;郑启秋;张云书;冼国华;王树声
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。