血液透析中心各种采样方法
空气米样标准流程
1 ?采样时间要求。在室内空气消毒处理后，医疗操作前进行采样，
采样前应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟再进行采样。2?采样方法要求
(1)布点方面：室内面积30m2设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距墙壁1m处；室内面积＞30m2设四角及中央5点，四角的布点距墙壁1m处；
采样高度：与地面垂直高度80—— 150cm 方法：将直径为9cm事先标
记好的平皿放置在布点部位采样高度，打开平皿盖子，盖子搭于平皿边缘，放置5分钟，采样完成按规定送检。
(1)用9cm直径普通琼脂平皿，琼脂平皿盖朝下，盖在底盘边沿上(图
1 ? 10 ? 3);
琼脂平皿盖
(2) 在采样点准确暴露5、10分钟，将器皿盖用推盖法盖紧，然后 两人核对无误后立即送检培养。
5?化验结果要求
I 类区域：细菌总数＜10cfu/m ; II 类区域：细菌总数＜200cfu/m3; III 类区域：细菌总数＜500cfu/m ?-
6.空气采样的规范要求
(1) 空气培养每个月采样培养一次；
(2) 化验单报告结果要粘贴在粘贴单上并记录备查，如果结果有异
常，要重新整改后再重新采样进行培养。
物体表而采样方法的规范
1. 物体表面采样物品准备要求
(1) 化验单、试管、试管架、无菌剪刀、无菌棉签、酒精灯、签字笔、 打
火机或火柴；
(2) 核对化验单和试管上填写物体表面的名称，从试管上撕下条形 码粘贴在化验单上。
2. 物体表面采样标准方法要求
(1) 点燃酒精灯；
)采样时间：将物体(护士站、治疗室操作台、过床桌)等，用500mg/L 含
氯消毒剂小毛巾擦拭干净后，20 一 30分钟内进行采样；
皿底盘
（3 ）采样面积：被采样物体面积< 100cm2 取全部表面；被采样本表面积
三100cm2即5cmx5cn规格板，采4个不同部位；
（4 ）取浸泡在含相应中和剂的无菌洗脱液中棉拭子 1 支，打开试管盖取出棉拭子，
（5 ）用棉拭子在规格板内横竖反复均匀涂擦 5 次并随之转动棉拭子，连续采样 4 个点，再将棉拭子剪去操作者手接触的地方，将棉拭子投人10ml 含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞管口在火焰上烧，将瓶塞塞紧，立即送检。
3．结果判断致病性微生物不得检出异型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及其他致病性微生物，或者物体表面不得检出沙门菌
手表面采样方法的规范
?医护人员手表面采样方法的规范要求
（1）随意抽查 1 名医师、 1 名护士；
（2）化验单、试管、试管架、无菌剪刀、无菌棉签、酒精灯、签字笔、打火机或火柴；
（3）核对化验单和试管上填写医护人员姓名，从试管上撕下条形码粘贴在化验单上。
2?手表面采样方法
（1）点燃酒精灯；
(2)被查医护人员要用流动水洗手(七步洗手法)后，双手上举五指并拢；
(3)棉拭子浸泡在含相应中和剂的无菌洗脱液中，打开试管盖取出棉拭
子；
用棉拭子从双手拇指指面开始，从大拇指指根到指端往返涂擦 2 次，
5个手指均要涂抹均匀(一次进行涂抹擦拭面积约30cm2,并随之转动采样棉拭子；
5)将试管口在酒精灯上烧一下，再用无菌剪刀剪去操作者手接触的地方，
将棉拭子投人含相应中和剂的无菌洗脱液试管内立即送检。
3．结果判断
(1)I 、Il 类区域医护人员细菌总数5cfu/cm2' 并且未检查出金黄色葡
萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为合格；
(2)Ill 类区域医护人员细菌总数10cfu/cm2 ，并且未检查出金黄色葡
萄球菌、大肠埃希菌为合格；
⑶W类区域医护人员细菌总数＜ 15cfu/crn2，并且未检查出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为合格。
4．手表面采样规范
医护人员的手卫生(医师、护士各选 1 名)每月采样培养检测 1 次。
血液透析中心感染监测
感染病例监测要求
（1）新患者在透析治疗前应进行感染相关指标 的筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋 病等）；
（2） 维持性血液透析患者每 6个月检测乙 型肝炎、丙型肝炎感染的相关指标；
（3） 对于HBsAg HBsAb 及HBcAb 匀阴性的
患者建议给予乙型肝炎疫苗接种；对于
HBsAg 阳性的患者，应该行 HBV-DN 及肝功 能的检测；对于HCV 抗体阳性患者，进一步 行HCV-RN 及肝功能指标的检测；有活动
性 乙型肝炎或丙型肝炎感染的患者应给予积 极的治疗； （4） 血液透析中心工作人员应每年进行一
次感染指标检测。
1 ?透析用水的监测
（1）细菌监测每月1次，采样部位为反渗水供 水管路的末端和反渗水回水管路末端，细菌
数＜100cfu/ml,超过50cfu/ml 应提前干预；
o ）内毒素监测每3个月1次，采样部位为反
渗水供水管路的末端和反渗水回水管路末
感染病
例监测 细菌及
内毒素
监测
山东省医院血液透析室基本标准 （试行） 为进一步规范我省血液透析诊疗行为，提高透析治疗质量，保证医疗安全，根据卫生部有关要求，结合我省实际，制定本标准。 一、血液透析室基本要求 血液透析室应具备下列基本条件： 1.血液透析室原则上应在二级以上医院设置。 2.血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。 3.血液透析室应具有质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。有条件的还应配备必要的网络接口及个人视听设备等设施。 4.血液透析从业医师、护士、技师应接受过不少于3个月的省级以上血液透析专业培训，卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。 5.血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行
记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。 二、血液透析室的分区及要求 血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水处理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应符合下列标准： ㈠透析治疗区 ⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计，避免分隔式，以保证视野开阔。 ⒉透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》 (GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境，并且光线充足、通风良好，具备空气消毒与净化装置。透析治疗区地面应经过防酸,碱及其它腐蚀物处理并设置有效地漏，并具备有效的消防设施及紧急安全疏散通道。 ⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元，每个透析单元面积不小于3.2m2，床(或椅)间距不小于0.8m。有条件应设置1～2张体重监测床，以便于卧床病人使用。
2018年血透室医院感染知识考试试题及答 案64427
2018年血透室医院感染知识考试试题及答案 姓名：成绩： 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（）uw/cm2。 2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）不得使用。 4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（）清洗、消毒、灭菌和供应。 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、（）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（）传播，与（）密切相关。 8、三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示（）隔离。 9、保护性隔离是指为（）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病区环境中各种（）的感染而采取的隔离措施 二、判断题（每题2分，共20分） 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗 废 物。（） 2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（） 3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） 4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（）
卫生部医疗机构血液透析室管理守则 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
医疗机构血液透析室管理规范 第一条为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。 第二条本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。 第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。 第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。 第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定并落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。 第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以下职责：（一）对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；（二）对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；（三）对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；（四）对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；（五）对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
第七条血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作。三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有中级以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。 第八条血液透析室应当配备护士长或护理组长，负责各项规章制度的督促落实和血液透析室的日常管理。三级医院血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的中级以上专业技术职务任职资格的注册护士担任，二级医院及其他医疗机构血液透析室护士长或护理组长应由具备一定透析护理工作经验的初级（师）以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。 第九条血液透析室医师、护士和技师的配备应当达到医疗机构血液透析室基本标准的要求。 第十条血液透析室医师负责制定和调整患者透析治疗方案，评估患者的透析质量，处理患者出现的并发症，按照有关规定做好相关记录。 第十一条血液透析室护士协助医师实施患者透析治疗方案，观察患者情况及机器运行状况，严格执行核对制度、消毒隔离制度和各项技术操作规程。 第十二条血液透析室应当根据透析机和患者的数量以及透析环境布局，合理安排护士，每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过5名透析患者。 第十三条血液透析室技师负责透析设备日常维护，保证正常运转，定期进行透析用水及透析液的监测，确保其符合质量要求。
血透室医院感染预防与控制培训试题姓名得分 一、填空题 1．血透室属Ⅲ类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培 养细菌应小于 cfu/m3,物品表面细菌数小于 cfu/m2,医护人员 细菌应小于 cfu/m2。 2．新入血液透析患者要进行病毒、病 毒、及感染的相关检查。 3．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消 毒，采用的含氯消毒剂擦拭消毒，如果血液污染到透析机， 应立即用浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后， 再用浓度的含氯消毒剂消毒机器外部。 4．水处理反渗透膜每年更换1次。 5．透析用水的细菌培养应 1次，要求细菌数小于 cfu/ml, 内度素检测至少 1次，内毒素 eu/ml。 二、选择题 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 3、患者的候诊室应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 4、透析准备室（治疗室）应设在：（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都是 5、透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（） A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 6、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） A 2 倍 B 1 倍 C 1.5 倍 D 2.5 倍 7、血液透析室（中心）的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求：（）
A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 8、血液净化室（中心）管理规程中，各透析室（中心）应遵循及制定的规章制度包括：（） A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都是 9、清洁区每日应当进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于：（） A ＜200cfu/m3 B ＜500cfu/m3 C ＜150cfu/m3 D ＜100cfu/m3 10、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测：（） A 乙型肝炎病毒 B 丙型肝炎病毒 C 梅毒及艾滋病感染 D 以上都是 11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，护理人员操作时应做到：（） A 护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 B 护理人员无需专门固定 C 照顾乙肝和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 D 只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者。 12、应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备：（） A 水池、非接触式水龙头 B 消毒洗手液、速干手消毒剂、 C 干手物品或设备 D 以上都是 13、对于第一次开始透析的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。（） A 对于 HBV 抗原阳性患者应进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 B 对于 HCV 抗体阳性的患者无需进一步行 HCV-RNA 及肝功能指标的检测 C HIV 阳性患者可以继续做血液透析治疗 D 对于 HBV 抗原阳性患者无需进一步行 HBV-DNA 及肝功能指标的检测 14、医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套: （） A 深静脉插管、静脉穿刺 B 注射药物、抽血、处理血标本 C 处理插管及通路部位 D以上都是 15、对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物 1 次；保留原始记录并登记：（） A 6 个月 B 3 个月 C 2 个月 D 12 个月 16、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者，如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物：（） A 1～3 月 B 1 个月 C 半年 D 1 年
血透室常规与规章 血透室要求 一、室温：透析室的温度一般在25℃－28℃比较适合。进口机器要求恒温，室温过冷过热影响机器温度，使病人在透析时由于温度高低而引起发热发冷。 二、水源：血液透析需要大量的水，透析液是浓缩液和净水按比例1：34的比例混合而成，经处理后净水是目前最好的水质。 1、蒸馏水 2、去离子水 3、反渗水 三、细菌监测： 1、透析室空气、细菌培养每月一次。 2、血路导管、人工肾透析器，细菌培养每月一次。 3、紫外线强度测定美季一次。 血透室消毒隔离细则 一、血透室应划分清洁、半污染、污染区，每区门口设置浸湿消毒液的擦脚垫，并经常保持湿润。工作人员出血透室换外出鞋，病人进血透室换拖鞋。污染区、清洁区拖把、抹布分开，污染区拖把用后以1％消毒灵浸泡2小时后再清洗。 二、空气：每天下午通风15分钟后紫外线灯照射30分钟，紫外线灯管保持清洁。 三、体温表：浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟，流水冲洗，甩下擦干后浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟后取出流水冲洗，擦干，浸沉于75％酒精中备用。每天更换消毒灵溶液，每周一、四更换酒精溶液，每周四体温表总消毒一次，将体温表放在肥皂水中浸泡30分钟，用清水冲洗净按常规消毒。 四、持物钳、罐每天一次高压消毒，6小时更换。 五、血压计、听诊器每周用0.5％消毒灵擦一次，血压计袖布带每月用肥皂粉煮沸、清洗一次。 六、吸氧装置、湿化瓶每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，冲洗、凉干，接氧气的内芯管同时取下消毒，使用时湿化瓶内盛用蒸馏水、每日更换，长皮条每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，用汽油擦去胶布痕迹，清洗煮沸消毒后备用。 七、血路管及透析器专人使用，用后以0.2％－0.5％过氧乙酸溶液进入充满消毒，6小时后可使用。医务人员清洗管路时需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。 八、机器每天按消毒键消毒一次。 九、一次性用品、污染物须破坏后消毒、焚烧等处理。 十、被服类先煮20分钟或福尔马林箱蒸熏12小时后送被服室清洗。 十一、血透室所有污水须经污水处理后排放。 十二、必须每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口，软化水出口，反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过标准时，须再复查。标准值为，透析器入口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml并不得检出致病性微生物。 十三、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行。固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。 十四、加强透析液制备输入过程的质量监测。 十五、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。十六、一次性针筒输液器、输血器由供应室固定基数，每天由用过的毁形后并消毒过的去换干净的。用多少还多少。 十七、透析器、血路管、双腔插管等物品由科室申请器械科订货，然后领到本科，专人专用，严格消毒、灭菌、不可多人混用。
2015年血透室医院感染预防与控制培训试题 姓名分数 一、名词解释 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 二、单选题 1、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的（C ）环境。 A.Ⅰ类 B.Ⅱ类 C.Ⅲ类 D.Ⅳ类 2、明显被污染的物品表面应使用含有至少（ A ）的含氯消毒剂消毒。 A.500mg/L B.1000mg/L C.2000mg/L D.以上都不对 3、乙型和丙型肝炎患者必须（ A ）进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。 A.分区分机 B.可以同室 C.分区同机 D.以上都不对 4、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，每次冲洗消毒后均应（ B ）确保安全。 A.监测水中细菌量 B.测定管路中消毒液残留量 C.测定管路压力 D.不需要测定任何项目 5、透析管路预充后必须（ C ）内使用，否则要重新预充。 A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 6、血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和HIV感染指标，下列选项中正确的是（ D ） A.每年，每年 B.3个月，每年 C.每3个月，每6个月 D.每6个月，每年 7、水处理系统复用应采用（ D ）
山东省医院血液透析室 基本标准 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
山东省医院血液透析室基本标准 （试?行） 为进一步规范我省血液透析诊疗行为，提高透析治疗质量，保证医疗安全，根据卫生部有关要求，结合我省实际，制定本标准。 一、血液透析室基本要求 血液透析室应具备下列基本条件： 1.血液透析室原则上应在二级以上医院设置。 2.血液透析室应具备透析治疗区、水处理间、复用间、治疗准备室、接诊区、医务人员办公室等基本功能区。 3.血液透析室应具有质量合格的透析机、水处理装置、双路供电系统、通风设备及抢救设备等设备。有条件的还应配备必要的网络接口及个人视听设备等设施。 4.血液透析从业医师、护士、技师应接受过不少于3个月的省级以上血液透析专业培训，卫生员需经过医院有关部门的岗前培训。 5.血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。 二、血液透析室的分区及要求
血液透析室的透析治疗区、治疗准备室、水处理间、复用间、接诊区及医务人员办公室等基本功能区应符合下列标准： ㈠透析治疗区 ⒈透析治疗区建筑应采用整体厅式设计，避免分隔式，以保证视野开阔。 ⒉透析治疗区应当达到《医院消毒卫生标准》 (GBl5982-1995)中规定的Ⅲ类环境，并且光线充足、通风良好，具备空气消毒与净化装置。透析治疗区地面应经过防酸,碱及其它腐蚀物处理并设置有效地漏，并具备有效的消防设施及紧急安全疏散通道。 ⒊一台透析机与一张透析床(或椅)称为一个透析单元，每个透析单元面积不小于3.2m2，床(或椅)间距不小于 0.8m。有条件应设置1～2张体重监测床，以便于卧床病人使用。 ⒋透析治疗区应具备双路供电系统。不具备此条件的，在购置透析机时，应选用具有停电安全装置的透析机，以保证将体外循环的血液回输至病人体内。 ⒌每一个透析单元应配备独立壁式电源插座组、反渗水供给接口、废液排放接口、供氧装置、中心负压接口或可移动负压吸引装置。有条件还应配备独立的视听装置、网络接口及呼叫系统等。
血液净化管理试题（156题） 一、单项选择（35题） 二、多项选择（25题） 三、填空题 (41题) 四、判断题（42题） 五、简答题（13题） 一、单项选择（35题） 1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备何种级别以上专业技术职务任职资格 的执业医师担任。（C） A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 2、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的何种级别以上专 业技术职务任职资格的注册护士担任。（B） A 初级 B 中级 C 副高 D 正高 3、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，每位护士负责病人数不超过 多少。（C） A 3名 B 4名 C 5名 D 6名 4、医疗机构设置血液透析室，应当经何部门批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。（A） A 地方卫生行政部门 B 工商部门 C 税务部门 D 医学会 5、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行 水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。（B） A 监测水中细菌量 B 测定管路中消毒液残留量 C 测定管路压力 D 不需要测定任何项目 6、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎 病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，多长时间复查1 次。（C） A 月 B 季度 C 半年 D 年 7、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规 定。一次性使用的医疗器械、器具（ A ） A 不得重复使用 B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用 8、透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的哪部分（D） A 入口部分 B 出口部分 C 管路部分 D 所有部分 9、血液复用用水细菌和内毒素的污染程度检测应在何处进行水质检测（D） A 血液透析器 B 复用系统处 C 排水管处 D 血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处 10、血液透析器复用用水细菌水平不得超过200 CFU/ml，干预限度为（C） A 20 CFU/ml B 30 CFU/ml C 50 CFU/ml D 100 CFU/ml 11、透析器复用用水内毒素含量不得超过多少？（B） A 1 EU/ml B 2 EU/ml C 3 EU/ml D 4 EU/ml
血透医生进修自我鉴定范文三篇 篇一：血透室进修工作总结 我于20X5年x月x日至201X年x月x日在南通大学附属医院血液透析室进修、学习。首先，我感谢院领导及护理部领导给我提供外出进修、学习的机会。通过这次在油田总医院血液透析科的学习很大程度上开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能提升奠定了坚实的基础。六个月来的进修学习，我学到了很多关于血液透析方面的知识和技能。我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习，自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我掌握了血液透析的常见病的护理以及操作。如动静脉内瘘的穿刺及护理，临时性中心静脉导管的护理，血液灌流术护理，血液透析的护理，永久性深静脉置管的护理等。熟悉了血液透析的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就将我学习进修的几点收获和体会作如下汇报： 南通大学附属医院拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独立独特病房结构，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，床位之间配备感应洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情复杂，变化快，并发症多，她们护士都有着精湛的技术，高度的责任心和敏锐的洞察力，具有较高的护理理论基础及熟练的操作技能，都有较为严谨、敏捷和果断的工作作风。她们每人负责5名患者，时时密切观察患者生命体征变化，不忽
略任何一点症状，不放松任何一个血透环节，不错过任何一次抢救机会，操作迅速、干练，杜绝了差错事故的发生。她们做到了护士操作时，重点加强自我查对和二人核对制度，自我查对就是上机后自己先查对，二人核对就是组长与管床(根据医嘱)认真核对各项治疗参数。每班护士对所管透析患者病情必须掌握，避免了病人在透析过程中因其它疾病发生病情变化不能正确判断，延误病情。严格执行告知制度，对首次使用动静脉内瘘患者，进行宣教。严格无菌技术操作及消毒隔离制度。透析机做到人次消毒，操作人次更换手套，严抓工程师对机器的维护及水处理的消毒工作，保证透析液在安全范围，确保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做细菌培养及ph值监测。南通市疾控中心省疾控中心采样合格率100%。 血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变，对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚，还要给予人性化关爱，提倡以人为本的护理服务理念，以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际 上承载着透析病人生存的全部希望，也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。
附录血净中心采样方法和监测 一医院室内空气采样方法 ? 1 采样时间 ?在室内空气消毒处理后、医疗操作前进行采样。采样前应关好门、窗,在无人走动的情况下，静止10分钟再进行采样。.。.。.. 文档交流 ? 2 采样方法 ? a 布点方法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点,内、外点布点部位距墙壁1米处；室内面积＞30m2，设 4 角及中央5 点,4 角的布点部位距墙壁1米处...。..。文档交流 ? b 采样高度:与地面垂直高度80～150cm。 ? c 采样方法： ?使用方便，首先把无菌培养基条插入空气微生物（浮游菌）采样器头部的涡壳内，启动采样，自动定时（采样时间短,最短半分钟)采样完毕后将培养基条放入恒温箱中进行培养,然后计数，最后根据公式计算. 。.。.。.文档交流 二物体表面采样及检查方法 1采样时间 ?选择消毒处理后4h内进行采样. ?2采样面积 ?被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。
?3采样方法 ?用浸有无菌生理盐水采样液的棉签1支，被检物体表面,并随之转 ?动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检。 ?采样结果计算方法: ?平板上菌落数×稀释倍数?细菌总数(cfu/cm2)＝──────────────── ?采样面积（cm2） 三医护人员手采样及检查方法 ?1采样时间 ?在接触病人、从事医疗活动前进行采样。 ?2采样面积及方法 ?被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手 ?指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm2），并随 ?之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL 采样液的试 ?管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。 ?采样结果计算方法:
一、血液透析室分区布局 布局和流程应当满足工作需要，应设置①功能区：透析治疗室(设立普通治疗区和/或隔离治疗区)和治疗准备室;②辅助功能区：水处理间、清洁库房、污物间、洁具间以及接诊室/区、患者更衣室等;③医护人员办公室和生活区。有条件可在功能区设置专用手术室/操作室，使用集中供液系统的透析室应在辅助功能区设置配液间，开展透析器复用的透析室应在辅助功能区设置透析器复用间和复用后透析器储存间。 布局和流程应当符合医院感染管理要求，洁污分区明确、标识清晰、流程合理。其中，治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区为清洁区域，透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室为潜在感染风险区域，透析器复用间、污物处理室及洁具间为污染区域，不同洁净度区域内的功能用房遵循相对集中安置的原则。 二、人员 (一)至少配备2名执业医师，其中至少1名具有肾脏病学专业中级以上专业技术职务任职资格。 (二)配置10台以上透析机的血液透析室至少配备6名执业护士。不足10台透析机的，每台透析机至少配备0.4名护士。 (三)应至少配备1名工程师/技师。 (四)医师、护士和工程师/技师都应具有3个月及以上三级医院血液透析工作经历或培训经历。医疗和护理组负责人必须具备肾脏病学和透析专业知识，具备1年以上血液透析工作经历。 (五)应根据需要配置一定数量的保洁人员，保洁人员应经规范化培训后上岗，并定期培训考核。 三、房屋、设施 (一)每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床(椅)组成，床(椅)间距不少于1.0米;每一个透析单元应当有电源插座组及其安全装置、反渗水供给接口、透析废液排水接口。 (二)透析治疗区内，根据规模及布局应设置1个或多个能够观察覆盖全部患者的医护工作站。 (三)水处理间使用面积不少于水处理机占地面积1.5倍。
2018年血透室医院感染知识考试试题及答案 姓名：成绩： 一、填空题（每空1.5分，共30分） 1、普通30W直管型紫外线灯，新灯辐射强度不得低于( )uw/cm2，使用中灯管不得辐射强度低于（）uw/cm2。 2、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、抽出的注射药液须注明时间，超过（）不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过（）不得使用。 4、医院对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，（）清洗、消毒、灭菌和供应。 5、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（）消毒剂。 6、（）是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 7、暂居菌是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过（）传播，与（）密切相关。 8、三种隔离标示中，蓝色表示（）隔离，黄色表示（）隔离，粉红色表示 （）隔离。 9、保护性隔离是指为（）患者受到来自其他患者、医务人员、探视者及病 区环境中各种（）的感染而采取的隔离措施 二、判断题（每题2分，共20分） 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感属于医疗废物。（） 2、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋)，未被病人血液、体液、排泄物污染的，属于医疗废物，应按照医疗废物进行管理。（） 3、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（） 4、针刺伤时用流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎，报告。（） 5、接触传播是指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（） 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。（） 7、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（）
血液透析中心各种采样方法 空气采样标准流程 1 ·采样时间要求。在室内空气消毒处理后，医疗操作前进行采样，采样前应关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟再进行采样。 2·采样方法要求 (1)布点方面：室内面积30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距墙壁1m处；室内面积>30m2，设四角及中央5点，四角的布点距墙壁1m处； 采样高度：与地面垂直高度80——150cm 方法：将直径为9cm事先标记好的平皿放置在布点部位采样高度，打开平皿盖子，盖子搭于平皿边缘，放置5分钟，采样完成按规定送检。 4·采样器皿摆放要求 (1) 用 9cm直径普通琼脂平皿，琼脂平皿盖朝下，盖在底盘边沿上（图1 · 10·3）； 琼脂平皿底盘 琼脂平皿盖 （2）在采样点准确暴露5、10分钟，将器皿盖用推盖法盖紧，然后两人核对无误后立即送检培养。5·化验结果要求 I类区域：细菌总数<10cfu/m；Il类区域：细菌总数<200cfu/m3；Ill类区域：细菌总数<500cfu/m · 6．空气采样的规范要求 (1)空气培养每个月采样培养一次； （2）化验单报告结果要粘贴在粘贴单上并记录备查，如果结果有异常，要重新整改后再重新采样进行培养。
物体表而采样方法的规范 1．物体表面采样物品准备要求 (1)化验单、试管、试管架、无菌剪刀、无菌棉签、酒精灯、签字笔、打火机或火柴； （2）核对化验单和试管上填写物体表面的名称，从试管上撕下条形码粘贴在化验单上。 2．物体表面采样标准方法要求 (1)点燃酒精灯； ）采样时间：将物体（护士站、治疗室操作台、过床桌）等，用500mg/L 含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后，20一30分钟内进行采样； （3）采样面积：被采样物体面积< 100cm2取全部表面；被采样本表面积 ≧100cm2，即5cmx5cm规格板，采4个不同部位； （4）取浸泡在含相应中和剂的无菌洗脱液中棉拭子1支，打开试管盖取出棉拭子， （5）用棉拭子在规格板内横竖反复均匀涂擦5次并随之转动棉拭子，连续采样4个点，再将棉拭子 剪去操作者手接触的地方，将棉拭子投人10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞管口在火焰上烧，将瓶塞塞紧，立即送检。 3．结果判断致病性微生物 不得检出异型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及其他致病性微生物，或者物体表面不得检出沙门菌手表面采样方法的规范 ·医护人员手表面采样方法的规范要求 (1)随意抽查1名医师、1名护士； （2）化验单、试管、试管架、无菌剪刀、无菌棉签、酒精灯、签字笔、打火机或火柴； （3）核对化验单和试管上填写医护人员姓名，从试管上撕下条形码粘贴在化验单上。 2·手表面采样方法 (1)点燃酒精灯； (2)被查医护人员要用流动水洗手（七步洗手法）后，双手上举五指并拢； (3)棉拭子浸泡在含相应中和剂的无菌洗脱液中，打开试管盖取出棉拭子； 用棉拭子从双手拇指指面开始，从大拇指指根到指端往返涂擦2 次，5个手指均要涂抹均匀（一次进行涂抹擦拭面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子； 5）将试管口在酒精灯上烧一下，再用无菌剪刀剪去操作者手接触的地方，将棉拭子投人含相应中和剂的无菌洗脱液试管内立即送检。 3．结果判断 (1) I、Il类区域医护人员细菌总数5cfu/cm2'并且未检查出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌 为合格；
卫生部发布医疗机构血液透析室基本标准(试行) 生意社3月22日讯从国家卫生部网站获悉,近日,卫生部发布了关于对医疗机构血液透析室实行执业登记管理的通知(卫医政发〔2010〕32号),《通知》全文如下: 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 为加强对医疗机构血液透析室的管理,提高血液透析治疗水平,保证医疗质量与医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,决定对医疗机构血液透析室实行执业登记管理。现就有关要求通知如下: 一、医疗机构设立血液透析室,开展血液透析诊疗活动的,必须经卫生行政部门批准,并进行执业登记。 二、医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目,并符合《医疗机构血液透析室基本标准(试行)》(以下简称《基本标准》,见附件)。 部分地区与医疗机构确因地域、服务人群与服务需求等因素,设置血液透析机数量达不到标准的,须经省级卫生行政部门同意。 三、医疗机构设立血液透析室,应当向其执业登记机关提出申请,并提交以下材料: 1、医疗机构设置血液透析室申请; 2、《医疗机构执业许可证》正本复印件及副本原件; 3、从事血液透析工作人员名册及相关资质情况; 4、血液透析室功能区建筑平面图; 5、血液透析室仪器设备清单; 6、血液透析室工作制度; 7、省级卫生行政部门规定的其她材料。 四、卫生行政部门接到医疗机构申请后,应当对其提供的材料进行资料审查,并按照《基本标准》进行实地考察、核实,同时应当对有关执业人员进行血液透析设备使用、急慢性透析并发症处理、现场综合急救能力与医院感染控制等方面的现场考核。经审核合格批准设置血液透析室的,在《医疗机构执业许可证》副本“备注”栏下登记“血液透析室”及血液透析机数量,并录入“医疗机构管理信息系统”。 医疗机构血液透析室设置或血液透析机数量发生变化的,应当按照有关规 定进行变更。 五、已经设立血液透析室的医疗机构,应当按照本通知要求办理登记手续,经卫生行政部门审核合格的,继续执业;经审核不合格的,应当进行整改,整改期间应当保证医疗安全;至2010年8月31日,仍达不到要求的,要予以关闭。各省级卫生行政部门应将本省血液透析室执业登记情况形成报告,并于2010年9月15日前上报我部医政司。 六、未经批准并执业登记设置血液透析室,开展血液透析活动的,按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。 本通知自发布之日起施行。施行中的有关情况可向我部医政司反映。 电子邮箱:MOHYZSYLJGGLC@126、com附件:医疗机构血液透析室基本标准(试行) 二〇一〇年三月十二日
血透室试卷三 Prepared on 22 November 2020
试卷三 一、选择题 1. 与血管功能障碍有关的透析低血压患者，可采取的措施错误的是 ( ) A 避免透析中进食 B 高温透析 C 调整降压药剂量 D 采用碳酸氢盐透析液 2. 每次透析超滤总量建议不超过体重的（） A 3% B 4.% C 5% D 6% 3. 密闭式预冲生理盐水的流向为（） A. 动脉端→透析器→静脉端 B. 动脉端→静脉端→透析器 C. 静脉端→透析器→动脉端 D. 透析器→动脉端→静脉端 4. 内瘘穿刺时，动静脉穿刺点的距离（ C ）以上为宜。 5. 血液透析患者每日蛋白质摄入量达到（）为宜。 ～ Kg 体重～ Kg 体重～ Kg 体重～ Kg 体重 6. 在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整。 A 静脉压 B 血流速度 C 透析液流速 D 动脉压 7. 为避免体外循环凝血，透析中应避免输注（） A. 铁剂 B. 脂肪乳 C. 白蛋白 D. 生理盐水 8. 在透析治疗中抽血化验，应设定超滤速度为（） A. 最小 B. 最大 D. 不改变 9. 密闭式回血下机血液流量应调为（） A. 20 ～ 50ml/min ～ 100ml/min C. 100 ～ 150ml/min D. 150 ～ 180ml/min 10. 血液透析滤过（ HDF ）的透析液流速为（）
A. 300 ～ 400ml/min ～ 500ml/min C. 500 ～ 800ml/min D. 800 ～ 1000ml/min 11. 下列有关 HDF 的说法错误的是（） A 指血液透析滤过 B 弥散和对流的原理 C 清除大分子 D 清除中小分子 12 、血透过程中需密切观察患者，内容包括（） A 生命体征 B 穿刺部位有无渗血 C 穿刺针有无脱落 D 以上都是 13 、颈内静脉穿刺时，病人应采取何种体位（） A 头低仰卧位 B 头低侧卧位 C 头高仰卧位 D 头高侧卧位 14 、血浆置换是一种用来清除（）物质的血液净化方法 A 小分子 B 大分子 C 中分子 D 中大分子 15 、下列哪种患者一般不选经皮颈内静脉置管 ( ) A 充血性心衰 B 劲部大肿块 C 呼吸困难 D 以上都是 16 、颈内静脉插管一般选病人右侧，原因是（） A 病人喜欢 B 医生习惯 C 医疗或护理时方便 D 解剖结构好 17 、中心静脉置管病人，听诊心尖部可闻及水轮样杂音，由此判断病人可能发生了（） A 感染 B 气胸 C 血栓 D 空气栓塞 18 、锁骨下静脉穿刺较常见的并发症（） A 心律失常 B 血气胸 C 心包填塞 D 右心房穿孔 19 、动静脉内瘘吻合术时，最常采用的血管是（） A 前臂腕部桡动脉 - 头静脉内瘘 B 腕部尺动脉 - 贵要静脉内瘘 C 贵要静脉 - 桡动脉 D 肘部内瘘 20 、内瘘术后几小时术侧手部可适当活动如握拳，腕关节运动以利血液循环 ( )
（最新）卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知 (卫医政发〔2010〕35号)各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为加强医疗机构血液透析室的规范管理，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用办法》等有关法规、规章，我部组织制定了《医疗机构血液透析室管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。 二○一○年三月二十三日 医疗机构血液透析室管理规范 第一章总则 第二章第一条为规范医疗机构血液透析室的管理工作，提高血液透析治疗水平，有效预防和控制经血液透析导致的医源性感染，提高医疗质量和保证医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。 第二条本规范适用于设置血液透析室的各级各类医疗机构。
第三条地方各级卫生行政部门应当根据当地医疗服务需求，做好血液透析室设置规划，严格实行血液透析室执业登记管理。 第四条各级卫生行政部门应当加强对医疗机构血液透析室的管理，对辖区内医疗机构血液透析室进行指导和检查，加强血液透析治疗的质量管理，保障患者安全。第二章管理职责 第五条设置血液透析室的医疗机构应当根据本规范，制定并落实血液透析室管理的规章制度、技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实血液透析室医源性感染的预防和控制措施，保障血液透析治疗安全、有效地开展。 第六条医疗机构应当指定相关部门负责血液透析室的质量监控工作，履行以下职责：（一）对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；（二）对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查；（三）对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；（四）对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；（五）对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 第七条血液透析室应当设负责人全面负责血液透析室医疗质量管理工作。三级医院血液透析室的负责人应当由具备副高以上专业技术职务任职资格的执业医师担任；二级医院及其他医疗机构血液透析
血透室培训试题 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
2015年血透室医院感染预防与控制培训试题 姓名分数 一、名词解释 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 3、多重耐药菌：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 二、单选题 1、透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的（C）环境。 A.Ⅰ类 B.Ⅱ类 C.Ⅲ类 D.Ⅳ类 2、明显被污染的物品表面应使用含有至少（A）的含氯消毒剂消毒。 LD.以上都不对 3、乙型和丙型肝炎患者必须（A）进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。 A.分区分机 B.可以同室 C.分区同机 D.以上都不对 4、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测，每次冲洗消毒后均应（B）确保安全。 A.监测水中细菌量 B.测定管路中消毒液残留量 C.测定管路压力 D.不需要测定任何项目 5、透析管路预充后必须（C）内使用，否则要重新预充。 小时小时小时小时 6、血透患者至少多长时间复查乙肝和丙肝病毒标志，多长时间复查梅毒和HIV感染指标，下列选项中正确的是（D） A.每年，每年个月，每年 C.每3个月，每6个月 D.每6个月，每年
7、水处理系统复用应采用（D） A.自来水 B.蒸馏水 C.软水 D.反渗水 8、浓缩B液应在配置后（A）内使用。 小时小时小时天 9、透析用水的细菌培养应（B）1次。 A.每周 B.每月 C.每3个月 D.每年 10、透析用水的内毒素检测至少（C）1次。 A.每周 B.每月 C.每3个月 D.每年 11、卫生消毒监测的细菌菌落数应达到（B） A.≤15cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.≤5cfu/cm2 D.≤8cfu/cm2 12、为防止交叉感染（A）对透析单元内所有的物品表面及地面进行擦洗消毒。 A.每次透析结束 B.每日透析结束 C.每周透析结束 D.每月透析结束 三、多选题 1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据（ABC）制定的。 A.《医疗机构管理条例》 B.《医院感染管理办法》 C.《医疗技术临床应用办法》 D.《医院感染管理规范》 2、中心静脉导管拔除指征包括（ABCD） A.导管有严重感染，不能控制 B.导管失去功能，如血流量低 B. C.导管内有血栓形成并不能抽出 D.导管周围出血不止，压迫也不能止血 3、造成透析发热的原因包括（ABCD） A.致热源进入血液 B.透析时无菌操作不严 C.急性溶血 D.高温透析 4、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行的检查包括（ABCD） A.乙型肝炎病毒 B.丙型肝炎病毒 C.梅毒 D.艾滋病病毒
血透室基本操作常规 一、物体和环境表面监测 1、时间：每月1次。 2、方法：消毒处理后采样，用棉签在治疗室桌面上横竖涂擦5次，将手接触部位剪去，将棉签投入试管内送检。 3、正常值：细菌数W 10cfu / c m2o 二、手卫生监测 1、时间：每月1次。 2、方法：洗手后，用棉签从指屈面的指根到指端往返涂擦2次，剪去手接触部位，将棉签投入试管内送检。 3、正常值：细菌数W 10cfu / c m2o 三、空气培养 1、时间：每月1次。 2、方法：在消毒后，无人走动情况下，关闭门窗，静止10分钟后采样。透析大厅采用5点采样法，四角及中央。四角的布点部位距墙壁1米; 治疗室采用3点法：内、中、外，对角线3点，内、外点布点部位距墙壁 1米。把培养皿打开5分钟，盖好送检。 3、正常值：细菌数W 4cfu /（5min、直径9cm平皿）。 四、处理水监测 1、时间：每月1次。 2、方法：在输水管路末端先放净管路内水（3000ml）,用5ml无菌注射器取水样3—5ml送检，取水样时注意避免注射器的触及管口，以免污染。 3、正常值：细菌数v 200cfu /ml。 五、透析机透析液监测（细菌） 1、时间：每月1次。 2、方法：在机器正常运行中，消毒采样口2遍，用无菌5ml注射器在米样口米样3 —5ml,米后及时送检，避免污染。
3、正常值：细菌数v 200cfu /ml,未查出致病菌。 六、内毒素监测 1、时间：每3个月1次。 2、方法：透析用水和透析机透析液内毒素米样方法同细菌检测米样方法相同。 3、正常值：内毒素v 2Eu/ml。 七、水质监测 1、时间：每年1次。 2、方法：在输水管路末端，先放出3000ml后，取水1000ml，分装在两个容器内送检。 3、正常值：符合国家标准。 八、紫外线灯监测 1、时间：每半年1次，每周酒精擦拭1次。 2、开紫外线灯5min后，把指示卡垂直照射，距离灯1米，照射1分钟。 3、正常值：强度》70U*c川为合格。 九、水处理机监测 1、机器监测 (1)时间：每日监测I级、H级导电和透析机电导度并记录。 (2)正常值：I级导电v 15us/c m H级导电v 5us/cm,透析机电导度：13.9。 2、水含氯和水软硬度监测 (1)时间：每周1次。 (2)方法：氯监测为白色试剂，取处理水15ml，滴10滴试剂，放置3分钟，自上而下观察，如黄色表示含氯。软化水监测：取水25ml，加试剂1滴，显蓝色为正常，紫色为异常。 十、盐桶加盐 1、时间：每周1次.