血透室采样方法
附录血净中心采样方法和监测
一医院室内空气采样方法
•１采样时间
•在室内空气消毒处理后、医疗操作前进行采样。采样前应关好门、窗，在无人走动的情况下,静止10分钟再进行采样。
• 2 采样方法
• a 布点方法：室内面积≤30m２,设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙壁１米处；室内面积>３０m2,设 4 角及中央 5 点，４角的布点部位距墙壁 1米处。
• b 采样高度：与地面垂直高度80～150ｃm。
• c 采样方法：
•使用方便,首先把无菌培养基条插入空气微生物(浮游菌）采样器头部的涡壳内，启动采样，自动定时（采样时间短,最短半分钟)采样完毕后将培养基条放入恒温箱中进行培养，然后计数，最后根据公式计算。
二物体表面采样及检查方法
1 采样时间
•选择消毒处理后4h内进行采样。
• 2 采样面积
•被采表面<100cm2，取全部表面;被采表面≥1０0cm2,取1０0cｍ2。
•３采样方法
•用浸有无菌生理盐水采样液的棉签１支，被检物体表面，并随之转
•动棉拭子,剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL 采样液的试管中送检.
•采样结果计算方法：
•平板上菌落数×稀释倍数
•细菌总数（cfu/cm2)=────────────────
•采样面积(cm2)
三医护人员手采样及检查方法
•１采样时间
•在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
• 2 采样面积及方法
•被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一支在双手
•指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cｍ2），并随
•之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试
•管内送检。采样面积按平方厘米（cm2）计算。
•采样结果计算方法:
•平板上菌落数×稀释倍数
•细菌总数(ｃｆu/cm2)＝────────────────
•
采样面积(cｍ2)
四血液和腹膜透析所用的水及透析液的微生物学监测•ﻩ（１）标本采集：透析液的采集应采进入透析器的透析液和离开
•透析器的透析液
•ﻩ（２)监测时间：每月对出入透析器的透析液送检。
疑有透析液污染或发生严重感染病时，应增加采样点,如原水口,反渗水出口,储水罐出口,透析液配比机，浓缩透析液等。
•注意：怀疑或确定病人在透析中热源反应和菌血症时,应随时监测。
•ﻩ(3）细菌菌落总数检查：取透析用水或透析液１ｍl放入灭菌试管内,用普
•ﻩ通营养琼脂作倾注培养，放３７℃温箱内培养２４~48 h计数菌落。
•ﻩ细菌菌落数（cｆu/ ml)= 平板上菌落数×采样液稀释倍数×所取液体的容
•积（ml）
五、紫外线消毒效果的监测
•我们医院是用紫外线强度指示卡（紫外线测试卡是通过卡的颜色的深浅来检测紫外线的强与弱。）检测,每季度一次
•1、检测方法: 开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1mi ｎ(紫外线照射后,图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色）,观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强度.
•2、结果判定：普通 30ｗ直管型紫外线灯,新灯辐照强度≥9０μW/ｃm2为合格；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2 为合格；30W 高强度紫外线新灯的辐照强度≥180μＷ/ｃm２为合格。
•3、注意事项：
•１）因指示卡光敏色块会随时间发生变化，放置时间
过久，指示卡会变淡，应及时记录判断结果。
•2）指示卡应用黑色纸包装，置4℃冰箱内储存，以免光敏色块遇日光照射不稳定变色,而影响监测结果。
•３）指示卡应获得卫生部的卫生许可批件，并在有效期内使用。
•4)紫外线的直接照射会对皮肤灼伤，常时间照射会产生皮肤黑斑，继而引发皮肤癌的发生。进行紫外线消毒的时候应该是下班没人的时候进行的
