血透室常规
第一章血透室要求
一、室温：透析室的温度一般在25℃－28℃比较适合。进口机器要求恒温，室温过冷过热影响机器温度，使病人在透析时由于温度高低而引起发热发冷。
二、水源：血液透析需要大量的水，透析液是浓缩液和净水按比例1：34的比例混合而成，经处理后净水是目前最好的水质。
1、蒸馏水
2、去离子水
3、反渗水
三、细菌监测：
1、透析室空气、细菌培养每月一次。
2、血路导管、人工肾透析器，细菌培养每月一次。
3、紫外线强度测定美季一次。
第二章血透室消毒隔离细则
一、血透室应划分清洁、半污染、污染区，每区门口设置浸湿消毒液的擦脚垫，并经常保持湿润。工作人员出血透室换外出鞋，病人进血透室换拖鞋。污染区、清洁区拖把、抹布分开，污染区拖把用后以1％消毒灵浸泡2小时后再清洗。
二、空气：每天下午通风15分钟后紫外线灯照射30分钟，紫外线灯管保持清洁。
三、体温表：浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟，流水冲洗，甩下擦干后浸沉于1％消毒灵溶液中30分钟后取出流水冲洗，擦干，浸沉于75％酒精中备用。每天更换消毒灵溶液，每周一、四更换酒精溶液，每周四体温表总消毒一次，将体温表放在肥皂水中浸泡30分钟，用清水冲洗净按常规消毒。
四、持物钳、罐每天一次高压消毒，6小时更换。
五、血压计、听诊器每周用0.5％消毒灵擦一次，血压计袖布带每月用肥皂粉煮沸、清洗一次。
六、吸氧装置、湿化瓶每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，冲洗、凉干，接氧气的内芯管同时取下消毒，使用时湿化瓶内盛用蒸馏水、每日更换，长皮条每周二浸沉于0.5％消毒灵溶液中30分钟，用汽油擦去胶布痕迹，清洗煮沸消毒后备用。
七、血路管及透析器专人使用，用后以0.2％－0.5％过氧乙酸溶液进入充满消毒，6小时后可使用。医务人员清洗管路时需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套。
八、机器每天按消毒键消毒一次。
九、一次性用品、污染物须破坏后消毒、焚烧等处理。
十、被服类先煮20分钟或福尔马林箱蒸熏12小时后送被服室清洗。
十一、血透室所有污水须经污水处理后排放。
十二、必须每月对入出透析器的透析液进行监测。当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点，如原水口，软化水出口，反渗水出口，透析液配液口等，并及时进行监测。当检查结果超过标准时，须再复查。标准值为，透析器入口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml并不得检出致病性微生物。
十三、传染病患者血液净化在隔离净化间内进行。固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施。急诊病人应专机透析。
十四、加强透析液制备输入过程的质量监测。
十五、对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。
十六、一次性针筒输液器、输血器由供应室固定基数，每天由用过的毁形后并消毒过的去换干净的。用多少还多少。
十七、透析器、血路管、双腔插管等物品由科室申请器械科订货，然后领到本科，专人专用，严格消毒、灭菌、不可多人混用。
第三章血透室制度
参观规则
1、外院医生、护士、医学生因工作、学习需要参观者须经医务科同意。并备有介绍信，在血透室参观簿上登记工作单位，方可参观。
2、参观者进入透析室须穿工作服，换鞋子、戴帽子。
3、参观者不能参加操作，要遵守血透室制度。
血透室医生职责
1、参加院内外有关血透会诊，并作出处理意见。
2、填写当天透析记录单、登记，根据病情下达透析处方，及其他医嘱。
3、测量病人透析前后体重，作好体格检查，了解病人血压、脉搏、体温、呼吸情况。
4、透析过程中记录病情变化，随时作出处理。
5、血透结束后书写血透小结，肝素用量，鱼精蛋白用量，输液、输血量，脱水量、体重。
6、做好登记工作。
7、在行动－静脉内瘘术前静脉插管前。负责与病人及家属谈话并做好记录、嘱其签字。
8、定期督促患者行常规检查：及时做好病人随访复查⑴每月定期检查血常规，透前透后肾功能电解质（包括Ca、Mg、P）、HCO3、尿酸、血糖。⑵每季度定期检查肝功能、乙肝二对半。⑶每半年定期检查胸片，必要时查心超、B超。⑷血透前常规检查血型，以备用。
9、做好医生职责内的各项工作。
血透室护士职责
1、在科护士长领导和科主任业务指导下进行工作，业务上对科主任和血透室医生负责。
2、执行科主任和血透室医生透析处方及其他医嘱。
3、认真执行各项规章制度和操作规程，保证透析质量，严防差错发生。
4、准备及时做好透析前的各项准备工作，并按要求逐项登记核对。
5、严密观察血透病人病情变化，定时测量生命体征，发现异常情况及时报告医生。
6、血透进行过程中严密观察机器运转状况，如有异常随时准备应急处理，定期作好仪器保养和维修工作。
7、准备抢救药品和物品，主动配合合对危重病人抢救。
8、积极协助医生开展新项目，不断改进操作方法，提高透析质量。
血透室技工职责
1、负责人工肾机器使用、保养和维修工作，保证仪器设备的正常使用。
2、每周检查人工肾机、水处理、保证水和机器正常运行。
3、发现机器故障、随叫随到、立即维修。
4、经常清理各种机器管道，保持管道清洁。
5、认真作好机器维修的详细记录。
6、认真作好机器保管工作，注意安全。
水处理工作制度
1、系统稳压电源应保持在220V。
2、每日先打开供水管，再开增压泵电源。待压力表压力大于0.2mpa时开反渗机（BYPASS）。
3、每日开血透机前先开反渗水增压电源。
4、每日消毒（紫外线灯）储水桶0.5－1h，反渗水细菌培养每月一次。要求无大肠杆菌，细菌＜200cfu/ml。反渗水每月一次送检验科测定水质。
5、反渗机每天开机后反冲两次10－20分钟/次。
6、软水装置根据病人的多少，决定反冲次数。
7、树脂盐水桶内经常加入NaCl粉剂，使之保持超饱和状态。
8、反渗膜前的过滤器滤芯，1－2月换一次。
9、随时调整水处理系统定时器到标准时间，开机前检查电源插座是否正常，每日观察电导度。
10、透析用水：反渗水。
11、以上操作由当班护士执行，由工程师负责维修。
血透室工作制度
1、进血透室必须穿工作服、戴口罩、帽子、换鞋，接触病人血液时应戴手套、洗血路管时应穿塑料围裙、袖套、手套进行操作
2、工作人员不能擅自离开工作岗位，有事离开透析室的应详细交接班并说明去向。
3、严格执行无菌操作常规。
4、各班职责明确分工，严密观察病人在透析中的病情变化，作好应急处理的准备工作。
5、工作人员应具有高度的责任心，工作时必须严肃认真。严禁在室内吸烟，谈笑会客。
6、遇肝炎患者按传染病要求进行消毒隔离，防止交叉感染。
7、遇急、危重病人由医护人员亲自护送回病房。
肝炎透析规则
1、进入肝炎透析室戴口罩、帽子、换鞋、穿隔离衣、戴手套。
2、肝炎病人用过的空针先用1％消毒灵浸泡后方可销毁，被服蒸、熏后调换，一次性用具，污物送焚化炉烧毁。
3、肝炎病人用过的人工肾机，透析仪固定专用。
4、透析结束后0.5％消毒灵，清洁床架背等，紫外线空气消毒。
5、血路管用0.2－0.5％过氧乙酸浸泡消毒。
护士长职责
1、参加血透室各项工作和管理，有情况向医生及时汇报。
2、负责财产保管、修理、报废、领取工作。
3、每月做工作总结，月报表。
4、每月做空气培养，管路及透析器细菌培养。
5、开展科学技术革新，不断改进技术操作方法。
6、协助负责临床教学进修员的培训工作。
护士职责
1、认真执行各项规章制度和技术操作规程包括：消毒隔离，肝炎患者等用物处理。
2、做好浓缩透析液的稀释工作和测比重，做好登记核对工作。
3、认真观察血透病人病情变化，机器异常情况，随时准备应急处理。
4、协助临床教学，进修人员的培训工作。
5、不断开展新项目，改进操作方法，提高透析质量，开展科学研究和技术革新。
主班护士职责
1、每天清晨通风半小时，开机器，将A吸管放入碳酸氢盐A液中，B吸管放入B液中，待浓度到正常范围再接透析器。
2、测病人体重。体温、血压、心率。
3、将血管路透析器分别装在人工肾和血泵上冲洗管道。
4、内瘘穿刺针，穿刺时应注意动脉方向。
5、抽血、输血、输液、贴化验单。
6、密切观察病情变化，机器运转情况，随时应急处理。
7、结束前1小时停用肝素，作好回血准备予0.9％NS250ml，急诊病人抽鱼精蛋白。
8、注意回血速度，防止空气进入血管，内瘘拔针后针眼处压迫止血15－20分钟，然后用弹性绷带包扎10分钟。
9、擦去机器灰尘、血迹、水迹。
10、机器冲洗10分钟后，用柠檬酸冲洗15分钟，再用次氯酸钠冲洗5分钟后，用反渗水冲洗30分钟备用。
11、切断电源、水源、臭氧空气消毒30分钟。
早班职责
1、每天七点钟上班，下午三点下班。
2、按标准配制B液。
3、开机、冲洗复用血路管及透析器。15分钟，生理盐水超滤500ml。
4、内瘘穿刺，待冲洗结束上机，使机器正常运转。
5、密切观察透析期间病情变化。
6、负责中午期间病人的下机、治疗、病情观察，及下班病人的准备工作。与日班一起完成上机、下机、穿刺等工作。
7、冲洗复用管路及透析器，并用0.2－0.5％过氧乙酸溶液浸泡，至下次使用，放冷藏柜中待用。
第四章血透室操作规程
内瘘手术前后护理常规
1、当决定做内瘘手术时，必须保护一侧手臂静脉。
2、术后有不同程度前臂肿胀，应适当抬高患肢位置、定时检查血管的搏动听瘘管杂音。
3、做内瘘手术患肢禁测血压、静脉穿刺，保护好瘘管。
4、术后10天拆线，伤口痊愈时瘘管热敷，患肢反复活动使血流通畅。
5、术后2－4周开始穿刺透析。
6、天冷透析时病人瘘管患肢毛衣袖装拉链，便于穿刺。
7、准备好弹力绷带，透析结束后止血用。
内瘘穿刺操作常规
1、瘘管一侧手臂下垫软枕，使患者手臂放松，舒适。
2、铺治疗巾一块。
3、用2％肝素20ml溶液冲洗穿刺针，排净空气，夹住穿刺针。
4、常规消毒皮肤。
5、先穿刺动脉端（离心方向）穿刺点距静脉吻合处上方2—3寸（杂音最响点）。
6、再以向心方向穿刺静脉点，注入2％肝素液以0.2－0.8mg/kg计算。
7、先接动脉管，开动血泵，待动脉流至透析器时，将静脉管接上。
8、消毒巾覆盖穿刺部位。
9、将动静脉管道固定在床旁，罩上铅罩。
10、取2％肝素15ml接动脉肝素管，装上肝素泵，在透析时追加肝素3.5ml/h。
冲洗管道透析器常规
1、开机后，接透析液A、B液。
2、放掉管路，透析液的过氧乙酸溶液装到机器上。
3、预充血管路、透析器、第一瓶冲洗，第二瓶接500ml生理盐水含20mg肝素、循环15分钟，超滤500ml，血流量为280ml左右，第三瓶冲洗小管子。
血透机使用常规
1、开电源，水源（总电源）。
2、开机器电源，按冲洗键。
3、将红吸管放入浓缩透析A液，将蓝管放入NaCO3桶B液内。
4、待浓度升到13－15之间，自检通过，指示灯闪光，可进入透析状态。
5、打开旁路连接器盖，将机器透析液管路接到透析器进行透析
6、透析结束后将透析液管复位到旁路连接器上。
7、将A、B吸管取出插回机器，按冲洗程序钮。
8、按消毒键，进行机器消毒。
水处理操作常规
1、系统稳压电源220V。
2、打开供水筏。
3、打开增压水泵电源。
4、每日自动冲洗沙石铁砂及树脂再生，盐筒内要有足量饱和氨化钠溶液，经常加盐。
5、当压力大于2.5公斤时开反渗机装置。
6、随时调查水处理系统定时器到标准时间。
7、每日观察电导度，水硬度，其它抽样测定每日1次。
内瘘回血操作常规
1、将动脉穿刺针拔出停血泵。将动脉针头（未污染），插入0.9％NS250ml瓶内，开血泵。
2、将流量调至150－180ml/分，当NS进入200ml时，以瓶内拔出针头，空气回血。
3、待空气回到静脉滤网以下时停泵，按强制键使空气到针头时，用止血钳夹住静脉血管路，同时夹住针头的小夹子，拔出针头。
4、压迫止血20分钟，再用弹性绷带包扎20分钟，不宜过紧，注意血液循环。
血透中动脉管破裂调换法
1、当发现泵管破裂时立即关闭血泵。
2、用血管钳夹住动脉管及穿刺针，将连接处分离。
3、将动脉管内血回入体内，分离管道与透析器连接处。
4、同时另一根动脉管与穿刺针连接，启动血泵，排尽空气与透析器动脉连接。
中空血透器漏血调换法
1、当发现透析器漏血，应立即关闭血泵，停止血透。
2、血管钳夹住动脉血管路，分离连接处，将透析器内血回入体内，夹住静脉管。
3、同时将另一只透析器接上动脉管，排净空气然后连接静脉管，开动血泵。
直接动脉穿刺
一、股动脉穿刺
1、取暴露较好的动脉
2、常规消毒皮肤
3、左手食指固定股A搏动点，右手将穿刺针成45℃穿入动脉待血液从针头内喷出，将针芯拔出，同时将套管推入，然后固定。
二、肱动脉穿刺
1、常规消毒皮肤
2、左手固定动脉搏动点，右手拿针头延搏动方向穿入，待血液流出来固定针头。
抢救物品清点保管制度
1、抢救物品定放置、定时、定人清点保管，并做好记录。
2、药品用后根据定量及时补充。
3、消毒物品每天检查有否过期。
4、保证各类输液供给，如生理盐水等。
5、严格掌握各类抢救药品的有效使用期。
透析用碳酸氢钠溶液配置（B液）
1、每一个透析病人每次用B液6000ml反渗水+NaHCO3粉剂500g。
2、经搅拌后充分溶解方可使用。
3、现用现配，当天配置当天用完，多余废弃。
4、配制过程做到严肃认真，清洁无菌，计量准确。
5、配制后即灌入小桶内，并加盖密封使用。
碳酸氢盐透析液
A液分子量浓缩液总浓度
氯化钠58.5 228.2g 106mmol/L
氯化钾74.5 8.5g 3.1
氯化钙2H2O 147 10.0g 1.85
氯化镁6 H2O 203.3 4.0g 0.54
冰醋酸99％以上 6.8ml
B液分子量浓缩液总浓度
碳酸氢钠84 54.0g 32mmol/L
使用配制方法：水：A：B＝34：1＝1.8
11升反渗水加594g碳酸氢钠粉剂可用6小时。
门诊透析患者常规检查
1、化验：血常规、血小板、血型、血钾、血钠、氯化钠、钙、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血气分析、血糖、肝功能、二对半、白球蛋白，每日查一次。
2、心电图每日查一次
3、胸片指骨片半年一次
4、透前后测体重
5、记24小时尿量
洪湖市中医医院绩效考核方案细则 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和谐发展。 一、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长：周祖山 副组长：游志刚（常务）孙家涛 成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 (二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技： 考核人员：赵晓斌周艳华魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法 7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理： 考核人员：邓志军张丽冰叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准
3）、药事： 考核人员：彭宣灏李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4）、行政： 考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 19、党办绩效考核办法 20、纪委绩效考核办法 21、团委绩效考核办法 22、工会绩效考核办法 23、人事科绩效考核办法 24、医务科绩效考核办法 25、护理部绩效考核办法 26、感控办绩效考核办法 27、财务科绩效考核办法 28、审计科绩效考核办法 29、科教科绩效考核办法 30、保卫科绩效考核办法 31、总务科绩效考核办法 32、病案室绩效考核办法 33、设备科绩效考核办法 34、信息科绩效考核办法 35、医保办绩效考核办法 36、门诊部绩效考核办法 (三)职责： 行政管理：由分管院长、办公室等部门科室考核，由办公室组织; 医疗质量：主要由业务院长会同医务科、护理部组织考核; 财务指标：由财务院长会同财务科考核，由财务科组织; 科室管理：主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核，由医务科组织; 患者满意度：主要由医务科、护理部、绩效办考核，由院办组织。 继续教育：主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核，由科教科组织。 二、考核依据： 国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。
医院绩效考核方案2018年版 为了进一步深化医院分配制度改革，着力建立优质、高效、低耗的管理模式，形成有竞争、有活力的运行机制，树立经营理念，充分调动全体干部职工的工作积极性，全面提高医院的社会和经济效益，加快医院的发展和建设步伐，特制订如下分配实施方案。 一、总则。 为调动职工的工作积极性，体现按劳分配、多劳多得、优劳优得、效率优先、兼顾公平的分配原则，各科室绩效工资分配要根据不同岗位的责任和贡献大小、岗位辛苦程度、技术水平及承担风险程度，适当拉开分配档次，建立起重实绩、重贡献，向临床一线、高层次技术人才、业务骨干、关键岗位倾斜的分配制度，特制定科室绩效工资二级核算分配指导意见。 （一）、为提高医院管理水平，建立科学的管理制度，充分调动职工的积极性和创造性，根据医院现阶段实际情况，完善以“三好一满意”为核心的绩效考核分配机制，积极推进成本核算管理制度。 （二）、逐步提高医务人员待遇，同时坚持开源节流、量入而出的原则。 （三）、保全额工资及各项补贴的前提下，根据工作数量、质量、经济效益对科室进行绩效考核，科室再根据履行岗位职责、工作质量、工作数量、医德医风、劳动纪律、职务职称等情况进行第二次分配。反对平均主义，严禁把个人收入与医院的药品耗材和辅助检查收入直接挂钩。 （四）、为使科室绩效工资二次分配体现公开、公平、公
正的原则，成立由科主任、护士长、职工代表等3到5人组成的内部考核分配小组，结合本科室具体情况，制定考核分配办法，经科室讨论通过后实施，并报院绩效办备案。 二、分配方案与实施办法 （一）基本核算科室 1、临床科室：内一科、内二科、外科、妇产科、儿科、急诊科、中医康复科、骨科、五官科、手术室、ICU、肾内科、传染病科。 2、医技科室：放射科、CT/磁共振室、超声心电碎石科、检验科、病理科、药械科。 3、职能科室：院办、党办、财务科、医务科、感染科、公共卫生科、护理部、总务科、院感办、绩效考核办。 4、体检中心暂列入医务科核算科室，与“120”司机组待功能设施完备后单独核算。 （二）收支项目归集 1、科室收入 （1）各临床、门诊科的收入：床位费、护理费、治疗费、挂号费、各种手术费、诊疗费、各类检查费、监护费、卫生耗材费、输血管理费、特需服务费及其它业务收入等，每月按实际发生数计入科室作为医疗收入。注：康复技师到其它科室作康复治疗的收入双科均计收入，住院部医生的门诊收入计入科室收入。 （2）各医技科室、手术室的收入为各临床开出，由自己完成的各科检查、各种检验、手术及各种手术治疗收入的总和（重复计算）。注：外单位来院体检费用暂不列入收入。 （3）各药房的收入为：药品收入的13%。
血透室护士绩效分配方案 仪表仪容、组织纪律： 1.在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2.未请假上班迟到、早退超过10分钟，每次扣2分； 3.上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关 的杂志、书刊等，每次扣1分； 4.上班时间离岗、睡觉，每次扣2分； 5.无故不参加科内和院内业务学习每次扣2分； 6.未经护士长同意私自调班，每次扣2分； 7.无故请假，每次扣2分。 工作态度、工作质量： 1.机器表面和管路上有血迹，每次扣1分； 2.在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差 的、为下班准备工作未做好的每次扣1分； 3.未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分； 4.化验标本送检不准确不及时，每次扣2分； 5因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，未造成损失的10-200元每次扣1分，200以上每次扣2分；造成逃费的20 元以下每次扣1分，20—100元每次扣2分，101—300元每次扣3 分，300元以上每次扣5分；1000元以上每次扣10分.
6.未能及时发现病情变化，以及发现病情变化未及时通知医生，导致病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“优秀护士” 评选资格。服务质量： 1.接诊不热情、主动，对患者提出问题解释不详细造成病人科内投诉每次扣3分，院内投诉每次扣5分； 2.接听电话时语言生硬及在工作中言行不端正，每次扣2分； 3.对首次透析患者没有做好健康宣教及有关治疗上的宣教影响诊疗及病人投诉的，每次扣3分； 4.因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被病人投诉到院内经核实是服务上的问题，每次扣5分，并取消本年度“优秀护士”评选资格。 沟通与协调 1.缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关系紧张及因爱讲同事“背 后话”导致科室工作气氛紧张，经发现，每次扣2分； 2.在需配合工作中，不主动，每次扣1分； 3.因推诿或不配合造成不良后果的，取消本年度“优秀护士” 评选资格。 成本意识、节省物力、避免浪费 1.不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 专业技能 1.不遵守操作规程，违反护理操作的，每次扣2分； 2.技术操作考核不合格者扣2分；
护理绩效考核实施方案（讨论稿一） 护理部 一、前期准备工作 （一）测算： 1、每月护士绩效津贴占全院整体的百分比 2、测算三年的月均百分比 （二）制定考核指标 1、粗放方法考核指标 （1）工作量（经济管理处提供） （2）科室级别（根据科室性质划分科室级别，附后） （3）制定各级别分配系数，一级科室权重系数1.2；二级科室1.1；三级科室1.0；四级科室0.9 2、科学方法：设计安装护理工作量统计软件，HIS 系统，电子收费。 （二）粗放方法计算公式： 1、护理部层面——科室绩效（经济管理处+护理部考核） 工作量奖金权重60分；效益奖金权重30 分；质量奖金权重10分
科室奖金=院平均总数×科室系数× 0.6+科室绩效× 0.3+质量× 0.1 2、科室层面——护士绩效（护士长考核分配） 护士=人均绩效×岗位系数×资质系数×出勤天数+奖罚（1）人均绩效=科室绩效/科室护士人数（2）岗位系数及资质系数 表1 资质系数划分及系数
3）出勤天数：实际出勤 4）奖罚： ①奖：执行力、主动上报护理不良事件、优质护理措施落实、护理新技术、护理管理创新、教学、科研、论 文、迎检、加班、讲座、质控、补漏洞、三基培训、参加竞赛、表彰、患者表扬、满意度。 ②罚：质量不达标、差错、投诉、事故 三）预分配： 根据方案预分配各科室护士3个月奖金，进行前后对比，评估结果。（科室自己预算1—3 月份结果上报）四）确定绩效考核新方案：根据预分配情况，进一步合理调整，确定最佳方案。 、10%的护理绩效或100% 绩效分配 科室级别 一级科室：权重系数2.0 ICU、CCU、急诊 二级科室：权重系数1.5
{"code":"SignatureDoesNotMatch","message":"The request signature we calculated does not match the signature you provided. Check your Secret Access Key and signing method. Consult the service documentation for details.","requestId":"bf46be75-2ed5-4ac6-a35a-ab6ac69e92db"}合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责： 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范； 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量； 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况； 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用； 4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理； 4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作； 4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作， 4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责： 4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”； 4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案； 4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作； 4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责
医院科室绩效考核方案 洪湖市中医医院方案细则 为了激励广大医护人作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和-谐发展。 一、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长：周祖山 副组长：游志刚(常务) ?孙家涛 成员：李拥?张莉?周正义?廖岩专?陈喻?张丽冰?彭宣浩?邓志军?王会菊?朱晓滨?李平?赵晓斌?王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 (二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技： 考核人员：赵晓斌?周艳华?魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法
7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理： 考核人员：邓志军?张丽冰?叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准 3)、药事： 考核人员：彭宣灏?李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4)、行政： 考核人员：王会菊?朱小滨?陈瑜?曹正
XX医院 护理绩效考核方案 为了进一步规范护理行为，加强护理队伍建设，持续改进护理质量，结合医院绩效考核办法的精神要求，特制订医院护理绩效考核方案，具体如下： 一、考核目的 进一步提高护理质量，保障护理安全，规范护理管理，深入推进优质护理工作，实现护理管理科学化制度化、标准化、规范化。 二、考核组织 组长:XX 副组长：XX 成员：XX 三、考核对象 各临床病区、手术室、消毒供应室、血透室、急诊科、护理支持中心的护理工作。 四、考核时间及上报 （一）每月根据考核标准对各科进行不定期检查，结果与绩效挂钩。 （二）每月初5个工作日内完成绩效考核汇总，并对汇总的检查情况与考核结果进行网上公示2天。 （三）每月初8个工作日内，将公示后、经分管院领导审核的检查情况汇总表及绩效考核结果的电子版交质控办汇总。同时向质控办上交电子版的考核结果分析报告。纸质版绩效考核结果经分管院领导签字后交财务科留存。 五、考核标准 （一）护理管理质量考核标准：参照各相关科室《护理管理质量考核标准》执行，标准值≧90%为合格。 （二）护理质量指标和评价方法
(二）考核细则 1.护理管理质量考核细则，在标准值基础上每下降一个百分点扣1分； 2.各临床科室的护理质量考核细则，每项护理质量指标在标准值基础上，每下降一个百分点扣1分； 3.综合科室的护理质量考核细则，每项护理质量指标在标准值基础上，每下降一个百分点扣2分； 4.不良事件年报告（件）在标准基础上每少于一件扣2分； 5.本考核结果每扣1分,扣罚科室绩效50元。年度目标考核根据医院年终考核办法执行。 （三）护理缺陷考核细则 1、未经护士长同意者私自换班、不服从工作安排者，发现一次扣1分。 2、不严格执行交接班制度，未造成不良后果的，扣交接班者各1分；造成不良后果的，按照医院相关规定处理。交班时间已到，接班者未到，交班者不许离开，否则扣交班者1分。接班者未接清，发生后果一律由
医院科室绩效考核方案 洪湖市中医医院绩效考核方案细则 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和-谐发展。 一、考核机构及职责分工： (一)考核小组： 组长：周祖山 副组长：游志刚(常务) 孙家涛 成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 (二)绩效考核对象及日常安排 1)、医疗、医技： 考核人员：赵晓斌周艳华魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法
7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2)、护理： 考核人员：邓志军张丽冰叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准 3)、药事： 考核人员：彭宣灏李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4)、行政： 考核人员：王会菊朱小滨陈瑜曹正
医院科室绩效考核方案 医院科室绩效考核方案 洪湖市中医医院绩效考核方案细则 为了激励广大医护人员工作热情，遵循以病人为中心，以医院利益为目标的宗旨，体现分配公平，多劳多得、优绩优酬的原则，促进医患关系和-谐发展。 一、考核机构及职责分工： （一）考核小组： 组长：周祖山 畐y组长：游志刚（常务）孙家涛 成员：李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨李平赵晓斌王才炎曹正 领导小组下设绩效考核办，考核办由王才炎同志
负责。负责全院绩效考核管理日常工作，做好牵头组织和综合协调工作。 （二）绩效考核对象及日常安排 1卜医疗、医技： 考核人员：赵晓斌周艳华魏立 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 1、临床科室绩效考核指标及考核办法 2、医技科室绩效考核指标及考核办法 3、手术科室绩效考核指标及考核办法 4、供应室绩效考核指标及考核办法 5、体检科绩效考核指标及考核办法 6、门诊医生绩效考核标准及考核办法 7、临床科医生绩效考核标准及考核办法 8、医技人员绩效考核标准及考核办法 9、急诊医生绩效考核标准及考核办法 2卜护理：
考核人员：邓志军张丽冰叶静 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则 10、护理岗位量化考核标准 11、病区护士长绩效考核量化标准 12、门诊部护士长绩效考核量化标准 13、供应室护士长绩效考核量化标准 14、手术室护士长绩效考核量化标准 15、病区护士绩效考核量化标准 16、供应室护士绩效考核量化标准 17、导医护士绩效考核量化标准 3）、药事： 考核人员：彭宣灏李平邓洋 考核时间：次月8日-13日内完成，考核周期为上月1日-31日 考核细则： 18、药剂科绩效考核办法 4）、行政：
最新护士科室绩效考核方案 护士科室绩效考核方案: 护理人员岗位绩效考核评分标准,项目考核内容标准分考核标准总得分。 仪表仪容、组织纪律: 1、仪表端庄,佩戴胸卡,准时上岗。 2、衣帽整齐,穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯,不着浓妆。 3、头发不过肩、长发带发网、不染彩妆,不留长指甲,不染指甲。 4、上班不迟到、早退、无故请假。 5、夜班病假条,15:00 之前交。 6、上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏,不带家属值班,不扎堆聊天,不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗,不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政 治学习。 10 分 1、在岗仪表不端庄,不佩戴胸卡,不准时上岗,衣帽不整齐,不穿工作鞋、穿深色袜,戴耳环、戒指、手镯,着浓妆,头发过肩、长发不带发网,留长指甲、染指甲,每次扣 1 分; 2、上班迟到、早退,每次扣 1 分; 3、上班玩电脑游戏,带家属值班,扎堆聊天,看电视及看与专业无关的杂志、书刊等,每次 扣 1 分; 4、上班时间离岗、睡觉,每次扣2分; 5、不参加学习每次扣 2 分; 6、未经科护长同意私自调班,每次扣 2 分; 7、无故请假,每次扣 2 分。 工作态度: 1、工作积极、认真、细心、主动,按质按量完成本班工作任务。 2、准确及时执行各项医嘱,认真指导病人做好各种辅助检查前准备,告知患者检查前注意事项,准确及时收集各种标本。 3、认真落实有关按次数、时段收费标准规范,及时、准确进行各项收费。 4、细心观察病情,及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10 分 1、工作欠积极、认真、主动、细致,每次扣 1 分; 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的,每次扣 1 分; 3、未能准确及时执行各项医嘱,影响治疗效果的,每次扣 2 分; 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时,每次扣 2 分; 5、因准备或收集标本不准确,导致漏诊、误诊的,每次扣 2 分; 6、因为责任心不强,在电脑收费中出现多收、少收、漏收的,每次扣 3 分; 7、因错收造成病人投诉的扣 5 分,并取消本年度评“星级护士”资格; 8、不能及时发现病情变化,及发现病情变化不及时通知医生,导致病情加重或被投诉,每次扣 5 分,并取消本年度“星级护士”评选资格; 服务质量: