倍美力(结合雌激素软膏)

替硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效摘要：目的：探究替硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床治疗效果。

方法：数据选取我院2016年3月至2019年 11月收治确诊老年性阴道炎患者2200例，随机分为实验组和对照组，每组1100例，对照组采用替硝唑栓常规治疗，实验组在常规替硝唑栓治疗基础上联合雌激素软膏进行治疗。

对比两组患者治疗效果，记录不良反应情况。

结果：实验组总有效率优于对照组，差异具有统计学意义。

（P＜0.05）结论：针对老年性阴道炎采用替硝唑栓联合雌激素软膏治疗，临床效果显著，值得推广。

关键词：老年性阴道炎；替硝唑栓；刺激素软膏；联合；疗效前言：老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，发病率高，主要是因为绝经后，卵巢机能渐渐衰退，雌激素水平降低，导致阴道内环境失衡，阴道黏膜抵抗力减退，提升了细菌病菌侵犯的风险比例[1]。

常用雌激素、抗菌药治疗，长期使用抗生素，会导致身体机能出现菌落失调，身体紊乱，加剧病情，服用激素药物造成不良反应的风险极大，锐减患者生活质量，给患者造成严重影响[2]。

本文就替硝唑栓联合刺激素软膏治疗老年性阴道炎的效果价值做调查，分析探讨。

具体报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料调查数据取样来自我院2016年3月至2019年11月收治确诊老年性阴道炎的患者2000例，随机分为实验组和对照组。

实验组：1100 例，年龄区间65-70岁，平均年龄（68.2±1.6）岁，病程个2至13年，平均病程（8.4±1.4）年。

对照组：1100 例，年龄区间55-68岁，平均年龄（58.4±1.5 ）岁，病程1至10 年，平均病程（6.7±1.8 ）年。

两组数据一般资料比较差差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性，患者及家属均知悉且自愿参与本研究数据调查，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法对照组：采用替硝唑栓常规治疗。

老年性阴炎症状有哪些？文章导读 \n \n中老年朋友年纪大了以后很少会发生妇科的炎症，其实许多中老年朋友也容易出现分泌物量多的症状，一不小心或者是在内衣内裤方面没有注意清洁，就会导致老年性阴道炎，在症状表现上，主要会有阴道的分泌物出血的症状，阴道黏膜萎缩，可伴有小便失禁或者是小便出现灼痛，以及外阴瘙痒的症状表现。

\n \n \n \n \n \n \n \n \n\n1.阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

\n \n \n\n \n \n \n \n \n \n2.分泌物刺激，外阴出现瘙痒、灼热感。

\n \n \n \n \n \n \n \n \n\n3.阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。

有时有小便失禁。

\n \n \n \n \n4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

\n \n \n \n \n5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血、红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂。

溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。

粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

\n \n \n \n \n折叠编辑本段用药治疗\n \n \n \n \n原则上应是提高阴道的抵抗力，抑制细菌的生长。

\n \n \n \n \n1.雌激素治疗 \xa0局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。

可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇)；普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。

结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。

口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。

雌激素药物进入花样年华2007-03-09 来源：中国医药经济信息网大 | 中 | 小核心提示:在我国，许多中老年人均有不同程度的骨质疏松，在男性中的发生率约占15%，而在女性中则远远高出这个比率，已达到了40%。

这一点，随着老龄化社会加剧、妇女尤其是更年期妇女生活质量逐渐得到社会关注，日益受...在我国，许多中老年人均有不同程度的骨质疏松，在男性中的发生率约占15%，而在女性中则远远高出这个比率，已达到了40%。

这一点，随着老龄化社会加剧、妇女尤其是更年期妇女生活质量逐渐得到社会关注，日益受到了重视。

更年期妇女随着更年期卵巢功能的渐近衰退以及生育功能的丧失，内分泌系统失衡，多会出现轻重不同的综合征，骨质疏松症即是常见病之一，直接影响着这一群体的生活自理和生存质量。

我国更年期妇女大约有1.2亿人，近两年，在生活水平提高和消费观念转变后，人们对健康投资的比重不断上升，因此加快了更年期药物市场的增长速度，从而也推动了骨质疏松药品市场的发展。

2004年，国内骨质疏松药品的市场销售总规模约为50亿元，2005年又比上一年增长了27.96%，达到了64.94亿元，预计2006年将突破75亿元的市场规模。

其中，雌激素及其受体调节剂在抗骨质疏松药市场所占的比重略小，约在3%~5%左右。

新型仿性腺甾体激素、雌激素和选择性雌激素受体调节剂是这一类药物中的主要品种。

该类药可通过雌激素受体对骨骼的作用，增加绝经后妇女降钙素的分泌，促使维生素D3的生成后抑制骨质吸收，已成为国外补充雌激素、防治骨质疏松症的有效途径。

而国内这一市场正处于起步阶段。

临床应用的是结合雌激素、替勃龙、雷洛昔芬、他莫昔芬和依普黄酮等，与此同时，也开发了一些植物雌激素、植物提取物药物，推动了这个市场的发展。

国产药涉足替勃龙市场替勃龙（Tibolone）是一种新型仿性腺甾体激素，兼有雌激素、孕激素和弱雄激素活性，是缓解绝经后妇女更年期症状、预防骨质疏松的药物。

小剂量结合雌激素片在更年期综合征治疗中的应用思考陈伟【摘要】目的：分析小剂量结合雌激素片（倍美力）在更年期综合征治疗中的应用效果。

方法将患者随机分为观察组与对照组，观察组的64例患者使用小剂量倍美力进行治疗，对照组的64例患者使用高剂量倍美力进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。

结果治疗后，两组患者K分、FSH指标均有下降，E2水平提高，与治疗前对比，差异存在统计学意义（P<0.01），但是两组患者的治疗差异不存在统计学意义（P>0.05）。

结论小剂量倍美力在治疗更年期综合征时，效果接近大剂量倍美力疗效，而发生不良反应的几率要低于大剂量倍美力治疗，提高了治疗的安全性。

%Objective To analyze the efficacy of smal doses of combination estrogen tablets(premarin)in the treatment of climacteric syndrome.Methods Patients were randomly divided intothe observation group and the control group,the observation group of 64 cases ofpatients with the use of smal doses of premarin treatment,the control group of 64 patients using high doses of premarin treatment,clinical treatment efficacy of the two groups were compared.Results After treatment,two groups of patients K,FSH indexwere decreased,E2 level increased,compared with before treatment,the difference was statisticaly significant(P< 0.01),but the treatment between the two groups was not significant,there was no statistical significance (P> 0.05).Conclusion Low dosepremarin in the treatment of climacteric syndrome,the effect of large doses of premarin treatment approach,the probability of occurrence of adverse reactions wassignificantly lower than that in large doses of premarin treatment,to improve the security of treatment.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)014【总页数】1页(P100-100)【关键词】倍美力;更年期综合征;小剂量治疗【作者】陈伟【作者单位】212300 丹阳巿人民医院11病区【正文语种】中文【中图分类】R984小剂量结合雌激素片在更年期综合征治疗中的应用思考陈伟【摘要】目的分析小剂量结合雌激素片（倍美力）在更年期综合征治疗中的应用效果。

HRT治疗方案1.单用孕激素：周期使用，用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。

可周期使用，每月10-14天，每日微粒化黄体酮200-300mg、地屈孕酮10-20mg或醋酸甲羟孕酮4-6mg。

2.单用雌激素：适用于已切除子宫的妇女，一般每日均应用。

3.联合应用雌、孕激素：适用于有完整子宫的妇女。

1）序贯治疗：又分为周期序贯和连续序贯，前者每周期停用雌、孕激素5-7日，后者连续应用雌激素。

2）联合治疗：雌、孕激素同时应用，也分为周期联合和连续联合法，前者每周期停用5-7日，后者不停顿使用。

周期序贯举例：1）复方制剂：克龄蒙、芬吗通。

2）雌、孕激素配合：戊酸雌二醇（补佳乐）1-2mg/d或结合雌激素（倍美力）0.3-0.625mg/d，连用21-28天，后10-14天加用地屈孕酮（达芙通）10mg/d或微粒化黄体酮胶囊100-300mg/d或醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）4-6mg/d，停药2-7天后再开始新一周期。

连续联合法举例：1）复发制剂：倍美罗或安今益。

2）雌、孕激素配合：戊酸雌二醇（补佳乐）0.5-1.5mg/d或结合雌激素（倍美力）0.3-0.45mg/d，加用地屈孕酮（达芙通）5mg/d或微粒化黄体酮胶囊100mg/d或醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）1-3mg/d。

4.7-甲基异炔诺酮：替勃龙（商品名为利维爱），口服后代谢物起雌、孕激素作用，1.25-2.5mg/d，连续使用，无需加用孕激素。

5.引道局部雌激素应用：仅为改善泌尿生殖道萎缩症状。

结合雌激素软膏0.5g（0.625mg活性成分/ g）和雌三醇乳膏0.5g（1mg活性成分/g），无需加用孕激素，每日一次，连续使用2周症状缓解后，改为每周用药2-3次。

PCOS的诊断及治疗：1.PCOS的诊断：1）稀发排卵或无排卵；2）高雄激素血症的临床表现和（或）高雄激素血症；3）卵巢多囊性改变：一侧或双侧卵巢中直径2-9mm的卵泡大于或等于12个，和（或）卵巢体积大于或等于10ml；4）上述3条中符合2条，并排除其他致雄激素水平升高的病因：先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，以及其他引起排卵障碍的疾病：高泌乳素血症、卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经，以及甲状腺功能异常。

医学２０１０年３月第２１卷第３期Ｍｅｄ　Ｊ　Ｃｈｉｎ　ＰＡＰＦ．Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３，Ｍａｒｃｈ．２０１０　倍美力联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期综合征５７例　张　红　，王静艳　，郑砚秋　，黄秀茹。，彭宗生　，尚晶晶。，郎秀荣　【关键词】　倍美力；醋酸甲地孕酮；围绝经期综合征　【中国图书分类号】　Ｒ２８５．６　

同绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波　动所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状　的一组综合征。性激素替代疗法（ＨＲＴ）能有效缓解围绝经　期症状，提高妇女的生活质量。自２００６一Ｏ１至２００８—１１，我　院门诊应用倍美力联合醋酸甲地孕酮序贯周期疗法治疗围　绝经期症状５７例，取得了良好的效果。　

１　临床资料　１　１　一般资料５７例，年龄３８～５Ｏ岁，平均４３．８岁，均未　绝经，其中伴有月经紊乱１２例，潮热　汗３３例，精神神经症　状１５例，泌尿生殖系统萎缩症状７例，骨关节疼痛９例。｝Ｈ　现症状时问均为０．５～１年，盆腔及超声检查正常，无激素替　代’？厶疗的禁忌证，无其他器质性疾病。　１　２方法以２８　ｄ为一个治疗周期，采用周期序贯疗法，　于月经周期第５天起口服倍美力（惠氏制药有限公司，国药　准字Ｊ２００５０１２０）０．６２５　ｍｇ／ｄ，连用２２　ｄ，第１３天起加服醋　酸甲地孕酮（北京益民药业有限公司，国药准字　Ｈ１１０２０８９５）１０　１１１ｇ／ｄ，至第２２天同时停药，待月经来潮。３　个月为一疗程。　１　３临床检查治疗前及用药３个月常规做妇科、乳房、Ｂ　超和子宫内膜厚度检查，并检测甲状腺功能、血肝肾功能、血　糖、血脂、血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、雌二　醇（　）、孕酮（Ｐ），观察各种症状的缓解情况及用药过程中　的不良反应。　１　４　观察指标各种围绝经期症状，如月经紊乱、血管舒缩　症状、精神神经症状、泌尿生殖道症状、心血管症状、骨质疏　松，皮肤改变根据改良的Ｋｕｐｐｅｒｍａｎ评分法（Ｋ评分）每３个　月进行一次评分，记录症状缓解情况。　１　５结果５７例用药后均建立了正常的月经周期，围绝经　期症状在服药１～３个月内得到改善。控制最明显的症状是　潮热多汗，其次是骨关节痛（表１）。不良反应方面，突破性　出血７例，占１２．３％；恶心乏力６例，占１０．５％；乳房胀痛１１　例，占１９．３％。连续用药１～２个疗程后好转。　

老年性阴道炎的并发症文章目录*一、老年性阴道炎的并发症1. 老年性阴道炎的并发症2. 什么是老年性阴道炎3. 老年性阴道炎有什么症状*二、老年性阴道炎怎么治疗*三、老年性阴道炎要注意什么老年性阴道炎的并发症1、老年性阴道炎的并发症 1.1、引发盆腔炎阴道炎患者如果不及时治疗,导致细菌扩散,会使患者盆腔受到感染,引发盆腔炎,所以女性朋友必须重视阴道炎,要及时治疗。

1.2、引发宫颈癌阴道炎的厌氧病菌代谢的阴道分泌物中含有氨、亚硝酸氨,如果患者不及时治疗,那么这些阴道分泌物会很容易导致宫颈癌,所以女性朋友要注意,患有阴道炎时要及时就医。

1.3、引发子宫内膜炎女性朋友患上阴道炎后,细菌会进行扩散感染,直接影响了患者的子宫内膜,引发子宫内膜炎,导致更严重的后果。

2、什么是老年性阴道炎老年性明道炎(senile vaginitis)又称萎缩性阴道炎(atrophic vaginitis),常见于妇女绝经期前后、双侧卵巢切除术后、或放射性治疗后。

主要表现为绝经前后多种原因所致的阴道局部抵抗力低下、致病菌感染所致的阴道炎症,严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁。

发病率为26.3%～31.0%。

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。

正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症。

3、老年性阴道炎有什么症状 3.1、白带异常老年性阴道炎患者的白带会出现增多现象,而且白带稀薄呈水样,颜色淡黄,比较严重的老年性阴道炎患者的白带还会带有血丝,有臭味,这种味道在空间距离近且保持时间久的情况下能感觉到。

3.2、阴部不适老年性阴道炎患者的阴道壁会萎缩,会更粗糙,阴道的粘膜会变得更薄,对细菌或者病毒的免疫能力会下降,很容易被感染。

所以,患者经常会出现阴部瘙痒、阴部灼热、阴部红肿等阴部不适。

3.3、接触性疼女性患上老年性阴道炎之后,阴道的粘膜会变薄,所以在进行性生活或者不小心发生摩擦作用的时候,都能引起阴道疼痛,有时候会引起尿道异常,造成小便失禁。

龙源期刊网 雌激素替代疗法利与弊作者：卫文来源：《家庭医学》2006年第06期自从1942年惠氏药厂的倍美力(一种天然结合雌激素)被美国FDA批准用于治疗更年期综合征以来，至今已有60多年的历史。

这期间，医学界对激素治疗的认识可谓是有起有落。

激素治疗受到的第一次打击是在上个世纪70年代。

那时候，临床上一般是单用雌激素来改善绝经的症状。

后来发现这一疗法会引起子宫内膜增生，使得子宫内膜癌的风险增加。

于是人们开始拒绝雌激素替代疗法。

以后发现，如果使用复合雌一孕激素，不会增加上述危险。

同时，有些研究表示雌激素治疗对血脂和神经细胞有好处，这样，雌激素替代疗法又迎来了新的高潮。

到了2002年的7月份，美国妇女健康协会(HWI)的一份临床报告又改变了雌激素替代疗法的命运。

报告显示长期使用雌激素会增加心脑血管疾病及乳腺癌的风险，接下来又出现一个雌激素治疗的低潮。

最近，全球权威的医学机构之一“国际绝经学会”，就雌激素替代疗法发表了最新观点：由于美国妇女健康协会研究中的试验人群年龄偏大(60多岁)，所以结果不能正确推断对正常使用雌激素的妇女(50多岁)的影响。

另外，单独使用雌激素的分支研究结果显示，更年期女性用雌激素治疗7年多乳腺癌风险并未增加。

这一研究结果的发表，使医务人员和患者的担心大大减少。

因此，国际绝经学会推荐临床使用雌激素替代疗法，并发表了有关雌激素替代疗法的相关指南：1．继续推荐临床使用雌激素替代疗法，因为它能：○缓解更年期症状及改善泌尿生殖道萎缩；○预防骨丢失和骨折；○延缓结缔组织和上皮萎缩；○临床上可能对心血管和神经系统有保护作用(尚待证实)。

2．没有新的理由对雌激素替代疗法的期限做强行性限制：○不主张用药症状缓解后就任意停药；○早绝经的妇女停药后可能会失去对心血管的保护作用；○继续服用应每年进行利弊评估。

普罗雌烯乳膏上市推广计划目录１、产品简介２、市场背景３、市场容量４、产品用药情况５、ＳＷＯＴ分析6、产品策略和战略附1产品任务分解附2产品详细资料附3竞争产品表1、产品简介本品为化学合成的甾体类的妇科用药，其主要的成分为普罗雌烯在女性生殖道粘膜处产生局部的雌激素作用，从而恢复其营养机能，达到治疗外阴、前庭部及阴道环部的萎缩性病变。

2、市场背景女性年过45岁，生理上从育龄期向老年期过度，卵巢功能衰退，体雌激素水平下降，出现绝经期症状称为绝经期。

常有精神、心理上焦虑，情绪抑郁，3/4的更年期妇女会有潮热、盗汗、心烦，缺乏适应性和开拓性的勇气，并出现全身器官机能的衰退，如骨质疏松、关节疼痛、关节畸形、容易骨折，容易引起感染，泌尿生殖系统由于血运减少出现萎缩性子宫、阴道干燥。

由于尿道黏膜变性萎缩变薄，缺乏糖元，降低对病原体的抗击能力，易引起复发性尿道炎，急迫性尿失禁、尿频、夜尿等症状。

造成女性更年期症状的主要原因是妇女体卵巢激素和孕激素缺乏。

要改善女性更年期症状，应做好绝经期和绝经后期的综合保健措施，然后在医生指导下，接受雌激素补充治疗。

目前，性激素补充治疗能否引起乳腺癌仍有争议。

大多数的研究成果表明，补充雌激素10～15年后可增加患乳腺癌的危险。

据1995年一项流行病学研究提示，正在应用激素替代治疗的妇女患乳腺癌的相对危险性(RR)为1．02～1．40，疗程大于等于5～10年的RR为1．46。

那么，现在就需要一种安全、有效、不良反应小的外用雌激素为雌激素缺乏的患者解决这些临床困扰！朗依制药推出的普罗雌烯乳膏正是适应了这一要求。

3、市场的分析据估计2000年全球ERT（雌激素替代疗法）市场销售额为32亿美元，预计到2010年，ERT的市场容量可以在目前的基础上翻一番。

在我国，雌激素用药市场可以定义为“新兴的女性补充剂市场”，据权威机构的数据统计表明：2000年国销售额为2亿元人民币，到2005年预计可达到6亿元，到2010年可达13亿元。