常用生殖激素药物
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第八章作用于生殖系统的药物学习要点一、生殖激素类药物1.雄激素类药物:促雄性生殖器官发育;同化作用;刺激骨髓造血机能。
如甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾丸素。
2.雌激素类药物:对未成年母畜,促进性性器官形成及第二性征发育;诱导母畜发情;按捺下丘脑CnRH的分泌;有轻度水、钠潴留作用。
常用天然激素雌二醇,人工合成品已烯雌酚和已烷雌酚已禁用。
3.孕激素类药物:使子宫内膜增厚、充血、腺体增生,由增生期转为分泌期;按捺子宫的收缩;按捺LH的分泌;竞争性对抗醛固酮的作用。
常用孕酮。
4.促性腺激素和促性腺激素释放激素类药物:常用卵泡刺激素、黄体生成素、马促性素、人绒膜促性腺激素、促性腺激素释放激素。
二、子宫收缩药子宫平滑肌兴奋药是一类能选择性地直接兴奋子宫平滑肌的药物。
其作用可因子宫生理状态、药物种类及剂量的不同而有差别,或使子宫发生节律性收缩,或发生强直性收缩。
如用于催产或引产时,但愿阐扬近似生理分娩的节律性收缩;用于产后止血或子宫复原,那么但愿引起强直性收缩。
本类药物假设使用不妥,可能造成子宫破裂与胎仔窒息的严重后果,因此,必需慎重使用并掌握剂量。
1.缩宫素〔别名催产素〕药理作用为:①选择性兴奋子宫平滑肌。
小剂量加强子宫的节律性收缩,对宫颈作用弱;大剂量使子宫发生强直性收缩。
雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性,孕激素降低之。
②大剂量短暂舒张血管平滑肌,引起血压下降。
临床上用于催产、引产及产后止血。
2.麦角新碱〔包罗麦角胺、麦角毒碱和麦角新碱〕药理作用为对子宫体及子宫颈均有直接兴奋作用,稍大剂量即可引起强直收缩;作用强而持久。
临床上用于产后子宫出血及产后子宫复旧不良。
3.垂体后叶素对子宫的作用与缩宫素不异,但有抗利尿、收缩小血管引起血压升高的副作用。
试题精选一、选择题A型题1.有关雌激素的药理作用,下述哪一项为哪一项错误的( )A.促子宫内膜增殖 B.促雌性性器官发育成熟 C. 按捺乳腺分泌乳汁D.抗雄激素作用 E. 按捺促性腺激素释放激素的分泌2.老年性骨质疏松宜选用( )A.黄体酮 B.丙酸睾酮 C.甲睾酮 D.苯丙酸诺龙 E. 炔诺酮3.关于同化激素的作用,表达错误的选项是〔〕A. 有较强的同化作用及雄激素样作用B. 同化作用强,雄激素作用弱C. 促进蛋白质的同化与吸收D. 有水、钠潴留作用E. 引起黄疸4.关于雄激素的作用,哪一项为哪一项错误的〔〕A.促雄性性特征B.促进蛋白质合成C.不呈现水、钠潴留现象5. 缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是( )A.小剂量可引起子宫平滑肌强直收缩B.子宫肌对药物的敏感性与体内性激素程度无关C.小剂量引起子宫底节律性收缩、子宫颈败坏D.妊娠早期对药物的敏感性增高E.收缩血管、升高血压6.大剂量或久用会损伤血管内皮细胞的药物是( )A.麦角新碱 B.前列腺素E C.麦角胺 D.缩宫素 E.益母草7.麦角新碱的哪项作用可用于治疗产后子宫出血( )A. 直接收缩血管 B.促进血管修复 C.促进凝血过程D.促进子宫内膜脱落 E.使子宫平滑肌强直收缩,压迫血管8.麦角新碱不消于催产和引产,是因为( )A.其作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收缩B.其作用比缩宫素弱而短,效果差C.口服吸收慢而不完全,难以达到有效浓度D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底E.以上都不是9.关于麦角新碱的作用,表达正确的选项是( )A.对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别B.小剂量使子宫体发生节律性收缩,子宫颈败坏C.对早期或中期妊娠子宫均有强大收缩作用D.收缩脑血管,减少动脉搏动幅度E.有中枢按捺作用和降压作用10.以下哪项不是麦角新碱的适应症〔〕A. 改善记忆B. 催产引产C. 产后出血D. 子宫复旧E. 偏头痛11. 苯丙酸诺龙禁用于〔〕A. 老年性骨质疏松B. 术后恢复期C. 严重高血压D. 骨折持久不愈合E. 严重烧伤12.有关孕激素的作用错误的描述是〔〕A.可降低子宫对缩宫素的敏感性 B.与雌激素一起促使乳腺腺泡发育C.按捺LH分泌 D.有抗利尿作用 E.有抗醛固酮作用13. 有关雌激素作用的错误描述是〔〕A.增加骨骼钙盐沉积 B.有水钠潴留作用 C.增加肾小管对抗利尿激素的敏感性D.提高血液低密度脂蛋白和胆固醇 E.增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性14. 由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是〔〕A.雌三醇 B.己烯雌酚 C.炔雌醇 D.雌二醇 E.戊酸雌二醇15. 以下哪项不是缩宫素的作用 ( )A.抗利尿作用 B. 败坏血管平滑肌 C.使乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩D.小剂量引起子宫节律性收缩 E.大剂量引起子宫强直性收缩16. 垂体后叶素的止血机制是( )A.诱导血小板堆积 B.促进凝血因子合成 C.按捺纤溶过程D.直接收缩血管 E.降低毛细血管通透性17. 麦角胺治疗偏头痛的机制是( )A.阻断血管平滑肌α受体 B.具有镇痛作用 C.扩张脑血管,改善脑组织供氧D.按捺前列腺素合成 E.收缩脑血管B型题18. 垂体后叶素( )19.麦角新碱( )20.前列腺素E2(PCK2) ( )21.麦角胺( )22.缩宫素( )A.可用于催产引产和产后止血 B.是治疗偏头痛的药C.只适用于产后止血和子宫复旧 D.是治疗肺出血的药E. 常用于妊娠早期打胎,是中止妊娠的药23.缩宫素( )24.垂体后叶素( )25.PCK2( )26.麦角新碱( )27.麦角胺( )A.收缩脑血管,减少动脉搏动幅度 B.对子宫体和子宫颈均有明显兴奋作用 C. 小剂量使子宫底节律性收缩,子宫颈败坏,大剂量可引起子宫强直性收缩D.对妊娠后子宫均有明显兴奋作用 K.抗利尿作用C型题28.用于催产、引产的是( )29.用于产后止血的是( )A.缩宫素 B.麦角新碱 C.是A是B D.非A非B30.有收缩血管作用的药物是( )31.治疗尿崩症的药物是( )A.麦角胺 B.垂体后叶素 C.是A是B D.非A非B32. 口服无效的药物是〔〕33.可口服的药物是〔〕A. 甲基睾丸酮B.黄体酮C. 两者皆是D. 两者皆不是X型题34.人工合成的雌二醇衍生物有〔〕A.戊酸雌二醇 B.雌二醇 C.炔雌醇 D.炔雌醚 E.雌酮35.孕激素包罗 ( )A.双酷炔诺酮 B.氯米芬 C.甲地孕酮 D.黄体酮 E.氯地孕酮36.以下哪些药物有潴水、潴钠作用( )A.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.同化激素 E.糖皮质激素37.黄体酮具有保胎作用的机制是( )A.促子宫内膜转化为分泌期,有利孕卵着床及胚胎发育B.抗雌激素作用 C.按捺子宫收缩D.按捺垂体前叶的分泌 E.降低子宫对缩宫素的敏感性38. 雄激素的用途有( )A.睾丸功能不全 B.月经不调 C.功能性子宫出血D.晚期乳腺癌 E.再生障碍性贫血二、填空题39.催产素可用于( )、( )和( )。
XIII21d 的治疗后,(4)使用半水合雌二醇贴片,1次/周(2贴。
最大剂量为2贴同(如乳腺胀痛),则应相应减量。
可使用3周一个循环,停用1周或持续应用。
子宫内膜完整的妇女必须加用孕激素,每个周期至少10d ,停用孕激素后,会发生规律的阴道突破出血。
孕激素必须在雌激素治疗的最后10~14天d 应用。
(5)使用控释贴片,1片/周,连用3周,停止1周。
并于使用贴片的最后5日加用醋酸甲孕酮4mg ,qd.,连续5d 。
(6)苯甲酸雌二醇软膏外用,1.5g(含苯甲酸雌二醇1.35mg 或雌二醇0.98mg)/次,涂于干净皮肤上(如手臂内侧、下腹部、腰部、臀和大腿等部位),qd.,每月按月历1~24d 连用,15~24d 每日合用安宫黄体酮片4mg ,p.o.。
2.预防骨矿物质的丢失 1~2mg/d ,p.o.,可充分抑制骨矿物质的丢失。
3.围绝经期综合征 (1)苯甲酸雌二醇,1~2mg/次,i.m.,2~3次/周。
(2)戊酸雌二醇,1mg/d ,p.o.(饭后),可酌情增减,连用21d ,停药至少1周后开始下一疗程。
4.子宫发育不良 苯甲酸雌二醇,1~2mg/次,i.m.,每2~3d 给药1次。
5.回乳 苯甲酸雌二醇,2mg/d ,i.m.,不超过3d ,其后减量至生效停药。
6.晚期前列腺癌 戊酸雌二醇,30mg/次,i.m.,每1~2周1次,可按需调整用量。
[其它用法用量]·国内参考信息1.雌激素替代治疗 雌二醇,0.5~1.5mg/次,i.m.,Estrofem 、Estroidral 、Fem7、Fematrix 、FEMT 、Happier 、Oesclim 、Oestra 、Oestradiol 、Oestrogel 、Ovocyclin【分类】生殖系统药\女性生殖系统药\雌激素类及相关药【制剂规格】片剂 1mg 。
片剂(戊酸) (1)0.5mg 。
(2)1mg 。
(3)2mg 。
五、女性激素类 1.雌二醇——活性最强; 雌三醇——最弱。
【戊酸雌二醇——适应证】 ①补充雌激素不足:卵巢切除、原发性卵巢衰竭、女性性腺功能减退症;萎缩性阴道炎、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状。
②避孕药——与孕激素合用——抑制排卵。
③晚期前列腺癌。
禁用于——乳腺癌、卵巢癌。
【雌激素使用注意事项】 (1)用最低有效量,时间尽可能缩短——减少不良反应。
(2)长期服用雌激素者,停药或减量时须逐步减量。
需定期检查:阴道脱落细胞;每年1次宫颈防癌刮片。
(3)周期性治疗 A.有子宫的女性,为避免过度刺激,可在周期的最后10~14日加用孕激素——模拟自然周期中激素的节律性变化。
B.女性子宫切除后,以及男性——用药3周后,停药1周。
2.孕激素—— ①保胎——维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用。
②抑制排卵——抑制垂体前叶黄体生成素(LH)释放。
③子宫内膜腺癌和乳腺癌——使癌组织萎缩坏死。
④可使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透。
⑤使增殖期子宫内膜变为分泌期。
【黄体酮(孕酮)、甲羟孕酮(安宫黄体酮)、地屈孕酮】 ——适应证: ①先兆流产和习惯性流产; ②月经失调——闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全;经前期紧张综合征; ③宫内节育器——缓释孕激素; ④激素替代疗法——与雌激素联合。
甲羟孕酮(安宫黄体酮)——绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。
3.避孕药 (1)短效口服避孕药 A.大多数口服避孕药——孕激素+雌激素——抑制排卵。
B.单用孕激素——增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度——探亲避孕药或事后避孕药。
【短效口服避孕药】 ①孕二烯酮——孕激素作用最强,使用剂量最低。
②去氧孕烯——强效。
③左炔诺孕酮——与炔雌醇组成的复方制剂。
④双炔失碳酯——不受月经周期限制,只需房事后服用1片——抗着床。
无孕激素活性。
适用于探亲或新婚夫妇,特别是探亲两周以上多次房事者。
(2)事后避孕药 米非司酮——非手术性抗早孕药。
生殖医学中心常用药物一、降调节药物:1、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a):注射用曲普瑞林注射液(达菲林):3.75mg;0.1mg,天津博福-益普生公司(IPSEN)醋酸曲普瑞林预充式注射剂(达必佳):3.75mg;0.1mg,Ferring(德国辉凌公司)注射用醋酸亮丙瑞林(尿源、贝依):3.75mg。
广东丽珠公司2、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant):注射用醋酸西曲瑞克(思则凯):0.25mg;德国二、促排卵药物:1、促卵泡刺激素(FSH)重组人促卵泡激素注射液(rFSH)(注射用果纳芬):75U;450U(果纳芬笔),Merck-Serono(意大利英国默克雪兰诺)重组促卵泡素B-注射液(rFSH)(普利康):50U;100U,Organon(荷兰欧加农公司)注射用高纯尿促卵泡素(丽申宝):75U,丽珠公司注射用尿促性素+LH(乐宝德)75U,丽珠公司2、促黄体生成素(LH):重组促黄体素(rLH)(乐芮):3、FSH/LH混合制剂(FSH/LH)尿源FSH+LH+HCG:Menopur(贺美奇);Ferring(德国辉凌公司)三、生长激素制剂((GH):1、注射用重组人生长激素(珍怡):5U;3U,上海联合赛尔公司2、注射用重组人生长激素(安苏萌):4U,安徽安科生物公司四、绒毛膜促性腺激素(HCG)1、注射用重组人绒促性素(rHCG)(艾泽):250U, Merck-Serono(英国默克雪兰诺)2、注射用尿源绒毛膜促性素(HCG):5000U;2000U,丽珠公司五、雌激素(E):1、戊酸雌二醇(补佳乐):广州先灵公司2、倍美力:3、戊酸雌二醇\雌二醇环丙孕酮(克龄蒙):广州先灵公司4、17-B-雌二醇凝胶(爱斯妥):(Oestrogel\Estradial gel),法国Besins5、雌二醇屈螺酮片(安今益):1mgE2+2mg屈螺酮,28片\盒,1#\天。
德国Bayer六、孕激素(P):1、黄体酮阴道缓释凝胶8%(雪诺同):90mg每支\15支,2、地曲孕酮(达芙通);芬吗通(17-B-雌二醇1-2mg\地曲孕酮10mg)3、黄体酮胶囊(益玛欣):50mg#,浙江仙琚制药4、黄体酮针剂:20mg,浙江仙琚制药5、天然黄体酮软胶囊(Utrogestan;安琪坦):口服0.1g#,2-3#每天,空腹,远离进餐时间,阴道上药:《200mg,睡前一次。
男科备孕生育药品调理与注意事项:医学解决方案和药物选择指南男科备孕生育药品调理,提高生育力量的医学解决方案:在现代社会,不少夫妻由于生育困难而苦恼。
男性不育是其中的重要因素之一。
然而,随着医学的进展和科技的进步,男科备孕生育药品调理成为一种备受关注的解决方案。
本文将探讨男科备孕生育药品的作用及其调理效果,关心男性提高生育力量。
一、了解男科备孕生育药品男科备孕生育药品是专为男性生育问题而研发的一类药品。
这些药品能够调整男性激素水平,改善精子质量和数量,提高生育力量。
常见的男科备孕生育药品有如下几种:1. 促性腺激素类药物:这类药物能够促进睾丸产生更多的精子,并提高精子的质量。
常用的促性腺激素有人绒毛膜促性腺激素(hCG)、睾酮等。
2. 维生素类药物:维生素对男性生育健康起着重要作用。
维生素C和维生素E能够增加精子活力和数量,维生素B12能够改善精子形态。
因此,在备孕期间,男性可以适量补充这些维生素。
3. 激素调整剂:激素调整剂能够调整男性体内激素平衡,增加精子的产生和存活力量。
常见的激素调整剂有左旋糖酐、促性腺激素释放激素(GnRH)类药物等。
二、男科备孕生育药品的调理效果男科备孕生育药品的调理效果因人而异,但在正确使用的状况下,它们可以有效提高男性生育力量。
以下是一些常见的调理效果:1. 提高精子数量:男性激素和激素调整剂能够刺激睾丸产生更多的精子,从而增加精子的数量。
2. 改善精子质量:男科备孕生育药品中的维生素和抗氧化剂能够改善精子的形态和活力,提高受精力量。
3. 调整激素平衡:一些激素类药物能够调整男性体内激素的平衡,提高精子的产生和质量。
三、男科备孕生育药品的使用留意事项在使用男科备孕生育药品时,需要留意以下几点:1. 请遵循医生的指导:男科备孕生育药品需要在医生的指导下使用,遵循医生的用药建议。
2. 合理饮食和生活习惯:良好的饮食和生活习惯对男性生育健康至关重要。
合理摄入养分,保持适当的体重,戒烟限酒,避开长时间接触高温等因素,都有助于提高生育力量。