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山西骨科模拟题2021年(47)_真题-无答案(8)

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山西骨科模拟题2021年(47)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是A. 多见于年轻人的运动创伤B. 多因直接暴力致伤C. 严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D. X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E. 肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗2. 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素A. 桡骨小头未发育好B. 环状韧带薄弱C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D. 环状韧带卡压在肱桡关节内E. 前臂旋转外力3. 女性，19岁。

右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。

来院时为伤后48小时。

查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。

此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并A. 广泛软组织挫伤B. 主要静脉损伤C. 肱动脉损伤D. 肌肉断裂伤E. 正中神经、尺神经、桡神经损伤4. 男性，40岁。

外伤致右肩部疼痛2小时。

查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。

诊断应首先考虑A. 肩关节脱位B. 肱骨外科颈骨折C. 锁骨外侧端骨折D. 肩锁关节脱位E. 肱骨大结节骨折5. 男性，27岁。

肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术。

手术时关于止血带的应用，正确的是A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带B. 神经受压已有一段时间，对缺血有一定耐受力，止血带时间可较平时延长20～30分钟C. 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带时间需减半D. 应用止血带时间首次不超过1小时，松10分钟再用，每次不超过40分钟E. 以上都不是6. 下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素（）A. 桡骨头未发育好B. 环状韧带薄弱C. 患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D. 环状韧带卡压在肱桡关节内E. 前臂旋转外力7. 最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是A. 肱骨外科颈骨折B. 肱骨干骨折C. 桡骨远端骨折D. 肱骨髁上骨折E. 尺桡双骨折8. 肱骨外科颈骨折易并发A. 腋神经损伤B. 肱动脉损伤C. 尺神经损伤D. 桡神经损伤E. 正中神经损伤9. 中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。

以左手托右肘部来诊。

头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。

胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A. 肩关节脱位B. 锁骨骨折C. 肱骨外科颈骨折D. 肩胛骨骨折E. 肱骨解剖颈骨折10. 男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是A. 肘关节后脱位B. 尺神经损伤C. 肘内翻畸形D. 肘关节前脱位E. 前臂缺血性肌挛缩11. 锁骨骨折可发生的合并损伤是A. 颈2、3神经根损伤B. 交感神经损伤C. 副神经损伤D. 膈神经损伤E. 臂丛神经损伤12. 桡骨头半脱位多见于A. 5岁以下的小儿B. 12～14岁的儿童C. 20～40岁的成年男性D. 20～40岁的成年女性E. 老年人13. 关于肘关节损伤后遗症，下列不正确的是A. 肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形B. 肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C. 肘关节损伤后可继发尺神经炎D. 肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E. 创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同14. 女性，18岁。

肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。

手法复位时，下列哪项操作是错误的A. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C. 以同侧腋窝部向上作反牵引D. 充分矫正远侧段的向后移位E. 必须完全矫正桡侧方移位15. 男性，20岁。

摔伤致右肩部疼痛3小时。

查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。

X线摄片未见异常。

正确的处理是A. 三角巾悬吊B. "8"字绷带固定C. 不予处理D. 卧床2周E. 超肩小夹板固定16. 男性，20岁。

骑车被撞倒，右肩着地。

X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。

患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。

其主要原因为A. 骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B. 骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C. 骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D. 该体位可暂时制动，减少骨折端出血E. 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛17. 患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）A. 肩关节置于内收、内旋、伸肘位B. 肩关节置于外展、外旋、伸肘位C. 肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°D. 肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°E. 肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°18. 肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是A. 向外向上B. 向后向外C. 向前向内D. 向前向外E. 以上都不是19. 肱骨骨折下列哪项不是绝对手术指征A. 伴有胫腓骨骨折B. 伴有大血管损伤C. 出现腕下垂D. 病理性骨折E. 开放性骨折20. 男孩儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A. 感染B. 缺血性骨坏死C. 骨化性肌炎D. 关节僵硬E. 缺血性肌挛缩21. 男性，22岁。

跌倒时左手掌着地。

查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。

经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。

此时合理的治疗措施是A. 立即切开筋膜减压B. 尺骨鹰嘴牵引C. 再次手法复位，石膏托固定D. 臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E. 立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定22. 锁骨骨折常用的治疗方法是A. 切开复位，内固定B. 手法复位，横"8"字绷带固定C. 牵引治疗D. 手法复位，夹板固定E. 手法复位，石膏外固定23. 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为A. 10°～20°B. 20°～30°C. 30°～50°D. 5°～10°E. 15°～25°24. 肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是A. 动静脉损伤B. 缺血性肌挛缩C. 损伤性骨化D. 缺血性骨坏死E. 周围神经损伤25. 男性，20岁。

临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。

此时，宜采取的治疗方法是A. 小夹板固定，3周后再手术治疗B. 石膏管型固定，3周后再手术治疗C. 持续骨牵引治疗D. 手术切开复位内固定E. 待骨折愈合后，再行矫形手术26. 男性，6岁。

X线检查诊断锁骨青枝骨折。

正确的处理是A. 三角巾悬吊患肢3周B. 手法复位，"8"字绷带外固定C. 手术内固定D. 不予处理E. 卧床2周27. 男性，20岁。

外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。

检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。

由此判断该患者合并有A. 尺神经损伤B. 正中神经损伤C. 桡神经深支损伤D. 桡神经浅支损伤E. 正中神经、尺神经同时损伤28. 患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。

查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。

测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（）A. 患肢石膏固定B. 手法复位C. 口服利尿药D. 夹板固定E. 立即手术29. 一病人，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是A. 右肱骨中段骨折B. 右肱骨中段骨折合并正中神经损伤C. 右肱骨中段骨折合并尺神经损伤D. 右肱骨中段骨折合并桡神经损伤E. 右肱骨中段病理性骨折30. 伸直型桡骨下端骨折的畸形是A. 垂腕型B. 银叉型C. 尺偏型D. 爪型E. 僵硬型31. 23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是A. 手法复位外展支架固定B. 手法复位，小夹板外固定C. 手法复位，功能位石膏固定D. 手术切开复位内固定，同时探查桡神经E. 右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况32. 女性，35岁。

5小时前摔伤左前臂。

检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

诊断首先要考虑A. 前臂软组织挫裂伤B. 骨筋膜间室压力增高D. 桡骨骨折E. 尺骨骨折33. Smith骨折的典型移位是A. 远侧端向掌侧、尺侧移位B. 远侧端向尺侧移位C. 远侧端向桡、背侧移位D. 近侧端向背侧移位E. 近侧端旋转移位34. 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是A. 多为间接暴力引起B. 典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位C. 常合并神经血管损伤D. 骨折线常呈斜形骨折E. 治疗可采用手法复位外固定35. 前臂双骨折的治疗措施，不包括A. 可采用手法复位外固定治疗B. 若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C. 尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D. 应警惕骨筋膜室综合征的发生E. X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动36. 男性，41岁。

肩部外伤致锁骨骨折。

检查发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍。

根据患者情况，治疗宜采取A. 早期手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经B. 手法复位，横"8"字绷带固定C. 手法复位，石膏外固定D. 手法复位，夹板固定E. 牵引复位37. 男性，73岁。

乘车急刹车时摔倒。

X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。

关于该型骨折的叙述，下列不正确的是A. 查体时能见"银叉样"畸形B. 骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C. 手法复位最好在局麻下完成D. 整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E. 整复后可用石膏托或小夹板固定38. 男性，20岁，工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）A. 肱骨大结节撕脱骨折B. 肱骨外科颈骨折C. 肱骨解剖颈骨折D. 病理性骨折E. 疲劳骨折39. 患者，男，30岁，跌伤后右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三角关系改变，未拍X线片前最可能的诊断是（）A. 肱骨内上髁骨折C. 肱骨髁上骨折D. 肘关节后脱位E. 肱骨髁间骨折40. 30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动.其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即A. 清创内固定，探查血管、神经B. 伤口清创，骨牵引C. 清创，观察血液循环D. 加压包扎，观察血液循环E. 闭合创口，夹板外固定41. 肱骨外科颈骨折的部位是A. 肱骨大、小结节交界处B. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C. 肱骨头周围的环形沟D. 肱骨头与肱骨干的交界处E. 肱骨上端干骺端处42. 男性，36岁。

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山西骨科模拟题2021年(51)_真题-无答案

山西骨科模拟题2021年(51)_真题-无答案

山西骨科模拟题2021年(51)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，25岁。

喜好网球运动。

右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。

持物无力，拧毛巾痛。

查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A. Froment试验B. Mills试验C. Finkelstein试验D. Gaenslen试验E. Dugas试验2. 类风湿关节炎和滑膜结核最可靠的鉴别点是（）A. 好发年龄B. 侵犯关节数目C. 类风湿因子D. 结核菌素试验E. 滑膜病理3. 女性，50岁。

左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。

既往有左肩部外伤史。

查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。

肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是A. 左肩关节软组织挫伤B. 左肩风湿性关节炎C. 左肩部肌肉劳损D. 左肩关节周围炎E. 颈椎病4. 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是A. 膝关节积液：浮髌试验(+)B. 后交叉韧带断裂：前抽屉试验(+)C. 后交叉韧带断裂：后抽屉试验(+)D. 半月板损伤：麦氏(McMurray)试验(+)E. 髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验(+)5. 女性，50岁。

右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。

查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。

最可能的诊断是A. 肩关节骨关节炎B. 肩周炎C. 肩关节结核D. 颈椎病E. 类风湿关节炎6. 患者，男性，24岁。

腰背痛1年。

查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（）A. 腰椎间盘突出症B. 腰肌劳损C. 颈椎结核D. 脊柱肿瘤E. 强直性脊柱炎7. 女性，50岁。

左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。

既往有左肩部外伤史。

查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。

通用骨科模拟题2021年(21)_真题-无答案

通用骨科模拟题2021年(21)_真题-无答案

通用骨科模拟题2021年(21)(总分93.85,考试时间120分钟)不定项选择1. 题干：患者女，15岁。

玻璃割伤右前臂就诊。

问：检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退，首先应考虑A. 桡神经损伤B. 肌皮神经损伤C. 正中神经损伤D. 尺神经损伤E. 腋神经损伤2. 题干：患者女，35岁。

步行时后仰跌倒，右手掌撑地。

伤后右肩痛，不敢活动。

查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。

问：首先要做的辅助检查是A. X线正位平片B. X线正侧位平片C. X线正位及穿胸位平片D. CTE. 肩关节镜3. 题干：患者女，35岁。

5小时前摔伤左前臂。

检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

问：入院后给予清创复位，石膏外固定。

48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。

此时，最可能的情况是A. 血肿吸收B. 伤口感染C. 组织坏死D. 骨筋膜室综合征E. 气性坏疽4. 题干：患者女，29岁。

外伤致肱骨中下1/3闭合骨折。

来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

问：根据患者体征，最可能合并的神经损伤是A. 尺神经损伤B. 臂丛神经损伤C. 正中神经损伤D. 桡神经损伤E. 正中、尺神经同时损伤5. 题干：患者男，35岁。

右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。

外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。

入院后X线检查示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。

问：首先要考虑的诊断是A. 骨肉瘤B. 骨软骨瘤恶变C. 骨囊肿D. 骨纤维肉瘤E. 骨巨细胞瘤恶变6. 题干：患者男，41岁。

右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

问：最可能的诊断是A. 骨盆骨折B. 股骨颈骨折C. 髋关节脱位D. 股骨干骨折E. 髋臼骨折7. 题干：患者男，20岁。

右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。

通用中医骨伤科学模拟题2021年(89)_真题-无答案(54)

通用中医骨伤科学模拟题2021年(89)_真题-无答案(54)

通用中医骨伤科学模拟题2021年(89)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 股骨髁上骨折的定义()。

A. 发生于股骨髁上部分的骨折B. 发生于股骨自腓肠肌起始点2～4cm范围内的骨折C. 发生于股骨下1/3，股骨髁上部分的骨折D. 骨折线通过股骨髁上的骨折E. 膝关节上2～4cm范围的骨折2. 股内角是指()。

A. 股骨两髁关节面夹角B. 股骨干中线与内侧髁相交成之角C. 股骨两髁关节面画一线与股骨干中线画一线，在外侧相交成之角D. 骨折线与内髁相交成之角E. 股骨两髁关节面画一线与股骨干中线画一线，在内侧相交成之角3. 下列哪些不是筋膜间隔区综合征表现？()A. 患肢肌肉紧张无力B. 胫后或腓总神经分布的皮肤感觉丧失C. 小腿前、后、外侧间隔区会出现极度肿胀D. 患肢开放性损伤出血较多E. 局部有压痛及冲击痛和麻痛牵拉痛4. 股骨髁上骨折检查时注意防止膝关节过伸原因()。

A. 骨折后膝关节僵硬不能过伸B. 骨折后膝关节囊内出血过多，过伸容易导致患者休克C. 膝关节过伸会造成血管神经损伤D. 膝关节过伸会加重膝关节损伤E. 过伸膝关节无法使骨折复位5. 股骨颈骨折多发生于老年人原因()。

A. 老年人骨质疏松，颈脆弱B. 老年人股骨颈血供应差C. 老年人股骨颈剪切应力较大D. 老年人颈干角增大E. 老年人前倾角增大6. 人体负重最大关节是()。

A. 膝关节B. 踝关节D. 肩关节E. 肘关节7. 第一与第五跖骨骨折治疗时应有良好的复位原因是()。

A. 因第一、五跖骨比其他跖骨的位置重要B. 因第一、五跖骨血供差，不良好复位难愈合C. 因第一、五跖骨的复位不容易，容易移位D. 因第一、五跖骨骨折复位不好，非常影响足的美观E. 因为第一、五跖骨头部分别为足的3个着力点之一8. 股骨髁上骨折应尽早进行股四头肌舒缩活动和关节屈伸功能锻炼原因()。

A. 骨折靠近关节，易发生膝关节功能受限B. 容易损伤神经和血管C. 骨折后膝关节内积血较多D. 牵引不易复位，需逐渐功能锻炼E. 加强断端的摩擦，容易愈合9. 对下列哪种情况股骨髁上骨折必须手术探查，切开复位？()A. 伸直型骨折B. 屈曲型骨折C. 有移位的骨折D. 采用牵引不能复位且合并动静脉损伤和压迫者E. 呈斜形或横断骨折10. 颅骨骨折早期药物内治较常选用()。

2021年中医师承骨伤科专长考试专题

2021年中医师承骨伤科专长考试专题

2021年中医师承骨伤科专长考试专题# 一、单选题。

题目1：下列哪项不是骨伤科常见的病因（）。

A. 外感六淫。

B. 情志内伤。

C. 痰饮瘀血。

D. 地域因素。

答案：D。

解析：外感六淫如风寒湿邪等可侵袭人体导致筋骨关节病变，是骨伤科常见病因，A选项不符合题意；情志内伤可引起脏腑功能失调，影响气血运行，进而引发骨伤科疾病，B选项不符合题意；痰饮瘀血阻滞经络气血，也与骨伤科多种病症相关，C 选项不符合题意；而地域因素主要是影响疾病的分布和流行特点等，并非直接导致骨伤科疾病的常见病因，故答案选D。

题目2：骨折复位的原则中，首要的是（）。

A. 解剖复位。

B. 功能复位。

C. 坚强固定。

D. 早期康复。

答案：B。

解析：功能复位是骨折复位的首要原则，在保证骨折愈合后肢体功能不受明显影响的前提下，对骨折复位的要求相对灵活，并非一定要达到解剖复位，A选项错误；坚强固定是骨折固定的要求之一，但不是复位原则，C选项错误；早期康复是骨折治疗后期的重要措施，不属于复位原则，D选项错误。

所以答案选B。

# 二、多选题。

题目3：下列属于骨伤科外治法的有（）。

A. 药物熏洗。

B. 针灸推拿。

C. 固定包扎。

D. 手术治疗。

答案：ABCD。

解析：药物熏洗是利用药物蒸汽和药液作用于局部，起到温通经络、消肿止痛等作用，属于外治法，A选项正确；针灸推拿通过针刺、艾灸以及手法推拿等方式治疗骨伤科疾病，作用于体表，属于外治法，B选项正确；固定包扎是对骨折、脱位等进行固定，防止移位，属于外治法，C选项正确；手术治疗是直接对损伤部位进行操作修复，也是外治法的一种，D选项正确。

故答案选ABCD。

题目4：常见的骨折并发症有（）。

A. 创伤性关节炎。

B. 关节僵硬。

C. 缺血性骨坏死。

D. 骨化性肌炎。

答案：ABCD。

解析：创伤性关节炎多因关节内骨折后关节面不平整，长期磨损导致关节软骨损伤等引起，是骨折常见并发症，A选项正确；关节僵硬是由于骨折后长时间固定，关节活动减少，周围组织粘连挛缩所致，B选项正确；缺血性骨坏死常见于骨折后局部血液供应破坏，如股骨颈骨折易引起股骨头缺血性坏死，C选项正确；骨化性肌炎是骨折后局部血肿机化、骨膜下血肿骨化等原因引起，D选项正确。