胆脂瘤型中耳炎围手术期护理论文

胆脂瘤型中耳炎耳鸣的术后护理方法向大家介绍慢性胆脂瘤型中耳炎耳鸣的术后护理方法。

胆脂瘤分为在医学上分为三种，根据胆脂瘤分布的位置不同，把胆脂瘤分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

根据以上三种胆脂瘤的名字我们可以知道，胆脂瘤多发于发于脑部和耳部。

并且根据科学研究，胆脂瘤分为先天性和后天性两种。

下面向大家介绍慢性胆脂瘤型中耳炎耳鸣的术后护理方法。

慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。

症状：耳内长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。

从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。

一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

CT 检查可以确定病变范围，并指导手术。

胆脂瘤型中耳炎在我们平时的生活之中，是常见的，患有胆脂瘤型中耳炎给患者们的身体健康带来了一定的危害，不仅及时治疗胆脂瘤型中耳炎是关键，而且对其做好护理也很重要，下面我们就一起来看看胆脂瘤型中耳炎术后护理方法都有哪些吧！？专家说：胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种常见类型。

胆脂瘤型中耳炎的治疗目前采取的是国内★★的诊疗技术：“德国蔡司耳显微镜显微微创手术”。

在该设备配合下可对中耳内的病变组织进行微创诊疗，达到很好的治疗效果！在我院能进行胆脂瘤摘除、听骨链重建、鼓膜修补、乳突根治等高难度手术！所以胆脂瘤中耳炎的治疗到我院治疗是?的治疗选择！胆脂瘤型中耳炎术后护理如下所述：1、胆脂瘤型中耳炎手术后的前二天，会感觉伤口疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣加剧，及轻微头晕、恶心这是正常的现象。

2、手术后头部及开刀的耳朵暂时用弹性绷带包扎，二天后由医师取下，不可以自己松绑，以免伤口出血或耳朵浮肿。

3、手术后应采平躺，头部稍微抬高，并让未开刀的耳朵朝下，以免压迫伤口造成疼痛。

4、开刀后请吃清淡或较软的食物。

例如：牛奶、稀饭5、耳道塞物取出后，因新修补的耳膜尚潮湿，所以仍需来门诊治疗数次，这段时间不可以用棉花棒挖耳朵，也不可以让不知详情的医师处理耳朵，以免将新补好的耳膜弄坏而前功尽弃。

胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理作者：庞敏霞来源：《中国实用医药》2008年第27期【摘要】目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理。

方法对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理。

结果 23例患者均治愈出院，无1例护理并发症发生。

结论严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生。

【关键词】中耳炎；手术；护理胆脂瘤型中耳炎是指胆脂瘤在中耳腔内形成的囊性结构，其内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。

如不及时清理它会逐渐增大，破坏中耳周围骨质，甚至侵及硬脑膜。

术后炎症易随缺损的骨质进入颅内，形成严重的颅内并发症，如硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎等，所以术后护理至关重要。

1 临床资料我科自2006年月1月至2008年2月共收治胆脂瘤型中耳炎患者23例，男15例，女8例，年龄 11～45岁。

主诉耳闷胀、偏头痛，进行性耳聋。

在行乳突根治术中，均具有不同程度的硬脑膜暴露，经过大剂量应用抗生素再配合专业护理措施，皆治愈出院，术后无1例护理并发症发生。

2 术前护理2．1 术前一般护理术前做好各项检查，如血常规、输血常规、凝血常规、肝肾功、心电图及胸透、耳部螺旋CT等。

术前一天备皮、洗头、理发、耳周5～7 cm剃光头发，男性患者可建议理光头、刮胡须、保持口腔清洁。

术前晚上保持足够睡眠，术前遵医嘱给地西泮针10mg，血凝酸针1ku，并把耳部CT带入手术室供医生参考。

2．2 心理护理患者对手术过程及术后疗效缺乏了解，易产生紧张、焦虑、恐惧心理，护士应主动了解患者心理活动，介绍手术方法及术后可能发生的并发症、注意事项，讲解手术的重要性及成功率，使患者多一些手术知识，减轻恐惧感和紧张心理，使其主动地参与治疗与护理[1]，以良好的心态迎接手术，提高手术成功率。

3 术后护理3．1 术后患者的安置一般不采取局部冷敷，7～10 d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位[2]。

对术部负压引流者采取低半卧位。

胆脂瘤型中耳炎术前术后护理标签：胆脂瘤；慢性化脓性中耳炎；护理胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的一种。

多为急性中耳炎未得到及时的治疗所致的长期或反复发作的耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，是中耳粘膜、骨膜及骨质的慢性化脓性炎症，其骨质破坏后可引起颅内外一系列并发症，严重者危及生命。

2002年1月至2006年12月我院对42例胆脂瘤型中耳炎患者实施了改良式乳突根治术+鼓室成型术，术后效果满意，现将手术的护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组胆脂瘤型中耳炎42例，42例，男性21例，女性21例；农民25例，工人4例，干部2例，学生10例，其他1例；年龄7～65岁，青少年居多；病程最短1年，最长30年；并发脑脓肿3例，限局性迷路炎1例，面瘫1例，限局性脑膜炎1例，耳后脓肿1例，治愈37例，好转3例，未治2例。

平均住院14.5d。

1.2 手术方法改良式乳突根治术＋鼓室成形术。

2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理本病由于病程长，反复发作，不但给患者带来极大的痛苦，而且严重影响患者的学习、工作、生活，尤其是已出现并发症者。

因此患者及家属都存在着迫切心情和对手术及并发症所产生的恐惧，对此首先要从患者心理入手，向患者及家属耐心解释疾病的诊断、治疗措施及可能产生的预后，说明本病手术的必要性，以坚定患者的治疗信心，从而消除患者及家属的恐惧心理，积极配合手术治疗。

2.1.2 术前常规准备协助患者做好各项常规检查，包括头部CT、乳突CT 等，并向患者及家属说明检查的目的及必要性。

2.1.3 局部皮肤准备术前1d洗头备皮，范围在术耳周围大于5cm，男性患者最好剃光头，女性患者须将余发向健侧编成发辫，以防术中术野污染及术后切口感染，并用3％双氧水清洗耳道及抗生素药水滴耳。

2.1.4 术前宣教全麻患者术前6h禁食，4h禁水，并告知患者禁食禁饮、术前用药的目的及术中注意事项，以取得配合，2.2 术后护理2.2.1 体位护理全麻患者术后按全麻木后常规护理，未清醒的去枕平卧，头偏向一边，但应避免术中受压，烦躁不安时应加床栏，完全清醒的患者根据具体情况可采取半卧位或稍抬高床头，便于引流。

作者：朴明子，申花淑，金美玲【关键词】慢性中耳炎慢性中耳炎乳突根治术可彻底清除中耳乳突病灶，防止耳源性颅内外并发症，提高中耳传音功能。

我院自2006年1月以来，实施慢性中耳炎乳突根治术21例，经过精心护理，获得了满意的疗效，现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组21例，男8例，女13例，年龄5～58岁，平均35.38岁。

其中胆脂瘤型中耳炎9例，慢性化脓性中耳炎12例。

本组患者均在全麻下实施手术，术后获得了满意的效果。

2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理慢性化脓性中耳炎患者常因耳流脓、伴听力下降给工作学习带来诸多不便，病情进一步发展可造成颅内外一系列并发症而危及生命。

由于全麻手术存在一定的风险，患者思想负担重，担心手术失败，听力提高不明显而复发，表现为焦虑、烦躁等。

医护人员应从患者心理入手，向患者介绍成功的病例，手术的治疗效果，术中术后注意事项，使其解除顾虑以最佳心态配合治疗。

2.1.2 术前准备全面体检，术前常规作乳突ct及纯音听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验以指导应用抗生素。

术前1天剃净术耳廓周围5～7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤，禁食4～6h，术晨女病人将患者头发梳向健侧编成小辫固定。

2.2 术后护理2.2.1 一般护理按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后5h，密切监测生命体征，观察患者意识反应，了解麻醉清醒后精神状态。

避免头部剧烈活动，7～10天内给予半卧位或健侧卧位，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位［1］。

按医嘱应用抗生素及补液，嘱患者禁止擤鼻，打喷嚏，必要时张口呼吸，以免气流把未长好的传音结构吹脱，使手术失败［2］。

保持术耳敷料清洁干燥，进行尿管保护，24h左右拔尿管自行解小便。

2.2.2 疼痛护理术后1～2天部分患者会出现头痛，就给予舒适的卧位，避免局部受压。

术耳加压包扎松紧合适。

嘱患者伤口拆线前进软食，忌食辛辣刺激性食物或带骨刺硬性食物，以免因咳嗽打喷嚏及咀嚼时牵拉伤口引起疼痛和出血。

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导语：中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。

那么中耳炎型胆
中耳炎型胆脂瘤一般是采取手术治疗的，对于中耳炎型胆脂瘤患者来说，了解中耳炎型胆脂瘤术后的相关护理知识是非常有必要的。

那么中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理呢？接下来，本文就为大家介绍中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理的相关内容，感兴趣的朋友可以看一下哦！下面请看详细的介绍。

中耳炎型胆脂瘤术后怎么护理？以下是中耳炎型胆脂瘤术后的护理方法：
1、手术后患者的安置一般不采取局部冷敷，7～10 d内给予半卧位或健侧卧位，避免头部剧烈运动，以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。

对术部负压引流者采取低半卧位。

保持病室清洁、整齐、安静、床铺舒适，定期开窗通风，必要时吸氧。

向术者了解手术情况，以便治疗与护理效果。

2、严密观察生命体征及时测量T，P，R，BP，每半小时测一次，特别是体温变化，它是反应颅内感染的先驱症状。

一般术后都有低热，在38℃以下，持续2～3d，无需处理。

当超过38.5℃时可给予物理降温，退热时要补充足够的水份
3、鼓励中耳炎型胆脂瘤者进食及早期下床活动，增加机体抵抗力。

4、注意刀口渗血情况及疼痛的性质，术部负压引流管是否通畅，引流液量记录在护理记录单上，如术区敷料渗漏或脱落，应及时更换，保持刀口干燥清洁，预防局部感染，如耳部有明显跳痛，为切口感染或耳廓软骨膜炎所致，更应及早更换敷料。

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儿童外耳道胆脂瘤的围手术期护理作者：张丽虹彭荣丽朱旭来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的探讨儿童外耳道胆脂瘤临床特征及耳内镜手术围手术期护理。

方法采用耳内镜下数字显示系统对13例儿童外耳道胆脂瘤外科手术，手术前、后给予针对性监测、护理。

结果 13耳病理检查结果均为胆脂瘤，耳内镜下手术后护理无一出现鼓膜及中耳结构损伤。

全部患儿术后1～3周内外耳道组织上皮完整修复，无复发病例。

结论儿童外耳道胆脂瘤隐匿性大，手术后针对性护理能明确儿童外耳道生理及病理特征，有效避免术后外耳道和鼓膜等结构的损伤及感染，缩短痊愈时间及避免儿童心理影响。

【关键词】耳内镜手术；外耳道胆脂瘤；儿童护理1 临床资料1.1 一般资料 2000年1月～2008年2月我科收治儿童原发性外耳道胆脂瘤13例、13耳。

年龄5～14岁。

男8耳，女5耳。

病程1～6个月。

1.2 临床表现 13例儿童外耳道胆脂瘤未合并外耳道感染期间几乎无主观上外耳道症状反应，发病时主要临床症状是听力下降、耳痛、耳流液。

全身性感染罕见。

1.3 外耳道检查采用耳内镜数字显像及摄影记录检查13例胆脂瘤均发生于骨性外耳道，胆脂瘤主体呈团块膨胀性嵌顿，有不同程度肉芽形成。

9例探及后、下壁骨质部分裸露。

1.4 颞骨CT 全部病例术前颞骨CT检查中耳及乳突结构正常，外耳道表现肿胀、狭窄，骨性外耳道不同程度扩大。

1.5 纯音测听 13例中轻度传导性聋7耳，中度传导性聋4耳，轻度混合性聋2耳。

1.6 病理检查 13例手术前后病变结果均为胆脂瘤。

2 治疗与结果13例均采用全麻手术。

耳显微器械在耳内镜数字显影监视器引导下入外耳道，清理耳道内分泌物，对阻塞外耳道的肉芽和息肉组织仔细钳、刮除，以3%过氧化氢溶液做外耳道清洗消除渗血及术野不清，将嵌顿于外耳道内的胆脂瘤团块整体或分解取出。

检查鼓膜状态，置放明胶海棉后填入碘仿油纱块完成手术。

根据外耳道感染情况选择抗生素治疗，每日1～2次换药直至外耳道上皮组织修复完整。

乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床护理分析一、患者病情分析胆脂瘤型中耳炎是一种常见的中耳疾病，主要是由于中耳黏膜炎症导致的慢性渗出性炎症，最终导致鼓室内胆脂样物体的积聚。

这种疾病通常会导致听力下降、耳鸣、头晕等症状，严重影响患者的生活质量。

乳突根治伴鼓室成形术是一种常用的手术治疗方法，通过手术清除胆脂瘤、清理炎症组织，并对鼓室进行成形修复，从而达到治疗的效果。

二、护理方案1. 术前准备在进行乳突根治伴鼓室成形术之前，首先需要进行患者的术前准备工作。

护士需要对患者进行详细的病史了解和术前评估，包括患者的身体状况、过敏史、手术前禁食禁水时间等。

还需要对患者进行全面的检查，包括血常规、视觉听力检查、鼻咽镜检查等，以确保手术安全顺利进行。

2. 术中护理在手术进行过程中，护士需要充分配合医生进行各项操作，包括协助医生准备手术器械、患者体位的调整等。

护士还需要密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的意外情况。

3. 术后护理术后护理是整个治疗过程中至关重要的一环。

护士需要密切观察患者的病情变化，包括术后伤口愈合情况、饮食摄入、生命体征以及疼痛情况等。

护士需要配合医生进行术后处理，包括更换敷料、给予必要的镇痛药物、调整患者的营养饮食等。

在患者出院后, 护士需要进行术后随访，指导患者进行术后的自我护理和康复训练。

三、并发症护理乳突根治伴鼓室成形术是一种较为复杂的手术，术后患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、听力下降等。

护士需要随时关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

在发现并处理并发症的过程中，护士需要与医生密切配合，共同解决患者的问题。

四、护理效果评估在乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的过程中，护士需要对患者的病情变化进行持续的观察和评估，包括术后的疼痛情况、生命体征、伤口愈合情况等。

护士还需要帮助医生对患者的疗效进行评估，并及时调整护理方案，以确保患者得到最佳的治疗效果。

全方位舒适护理在胆脂瘤型中耳炎患者中的实施价值【摘要】目的：探讨临床中护理胆脂瘤型中耳炎患者采用全方位舒适护理的效果及价值。

方法：以2019年1月至2020年12月到我院就诊的96例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象，以2020年1月为分界，将之前入院的患者纳入对照组，共48例，采用常规护理，将之后入院的患者纳入观察组，共48例，采用全方位舒适护理，对比两组患者的护理满意度及生活质量。

结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度与生活质量评分明显较高（P<0.05）。

结论：将全方位舒适护理应用与胆脂瘤型中耳炎患者的临床护理中，效果显著，不仅能够促进和谐护患关系的形成，还能改善患者生活质量，适合广泛推广。

【关键词】全方位舒适护理；胆脂瘤型中耳炎；满意度；生活质量胆脂瘤型中耳炎属慢性化脓性中耳炎的一种，是临床耳鼻喉科常见病症，患者的中耳里有大量脱落的上皮堆集并不断扩向四周，破坏邻近骨质及耳内部的血管、神经，很容易发生脑脓肿等并发症[1]，危及生命。

目前临床中多用手术治疗并预防并发症，但术后仍有较大概率出现听力下降现象。

基于此，本研究以我院患者为对象，探究全方位舒适护理的临床应用效果，现将研究结果做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料将我院2019年1月-2020年12月期间收治的胆脂瘤型中耳炎患者作为本次研究对象，共96例，以2020年1月为分界进行分组，所有患者均临床资料建立完整。

在观察组48例患者中，男29例，女19例，年龄区间19-58岁，平均年龄（31.45±5.17）岁；在对照组48例患者中，男36例，女12例，年龄区间18-59岁，平均年龄（32.26±5.84）岁。

对比两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。

同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。

1.2方法对照组患者采用常规护理，主要包括健康知识宣讲、用药指导、日常注意事项叮嘱等。