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慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，在实际的工作过程中积累相关的护理经验。
方法在本院收集患者资料46例，患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理，在手术结束后，护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。
结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预，促成44例患者完全治愈，占总资料比例的95.7%。
接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比，其听力范围存在明显的统计学差异，P＜0.05。
结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式，并进行围手术期间的护理，并促进患者的听力能力得到良好的提升。
标签：慢性；化脓性；中耳炎患者；围手术期；护理措施临床中常见的中耳炎病症可以分为三种，单一性质的中耳炎，骨疡性质的中耳炎，以及胆脂瘤类型的中耳炎[1]。
不同病症的类型或呈现出不同的表现，第一种类型主要采取局部给药的方式进行干预，如果出现了鼓膜穿孔的合并症，需要进行鼓膜的进一步修补手术，第二种和第三种需要集中采取乳突的方式进行根除治疗。
因此，本次研究主要针对慢性化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，收集相关的临床护理信息进行护理效果比对，在实际的工作过程中积累相关的护理经验，为未来的临床医学发展奠定良好的基础[2]。
具体研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集本院从2013年1月～2014年1月近1年时间内患者资料46例，以上患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，将上述患者资料作为本次研究的观察对象，46例患者资料的收集均属于患者及其家属资源提供。
46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄16岁～46岁，患者的平均年龄为（29.8±4.1）岁。
在46例患者资料中存在单一性的慢性化脓性中耳炎患者15例，骨疡性质的中耳炎存在16例，胆脂瘤类型的中耳炎患者存在15例。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。
本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。
慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。
还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。
护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。
术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。
在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。
及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。
4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。
护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。
护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。
三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。
针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。
对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。
慢性化脓性中耳炎围手术期的护理摘要】目的探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法分析48例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，从我科开展优质护理工作总结最佳的护理措施。
结果48例均治愈出院。
结论术前充分的心理护理，术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
【关键词】慢性化脓性中耳炎围手术期护理一般认为慢性化脓性中耳炎和慢性乳突炎是同时存在的，慢性乳突炎必定是继化脓性中耳炎而发生的，可产生多种颅内和颅外并发病，重者危及生命，进行手术治疗可预防各种颅内、外并发症，获一于耳，保持或增进听力。
乳突根治术主要用以彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔的病变组织，一般乳突根治术后，外耳道、鼓室、鼓窦及乳突连成一大空腔。
我科自2009年1月至2011年1月共收治慢性中耳乳突炎行乳突根治术48例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组慢性化脓性中耳炎48例，男26例，女22例，年龄9-70岁。
平均年龄33.3岁。
住院时间10-14天，平均12.5天，本组患者均在全麻下实施手术。
2 手术方式根据病变程度采取不同的手术方式，其中单纯乳突根治术20例，改良乳突根治+鼓室成形术28例。
3 护理方法3.1术前护理3.1.1备皮：皮肤术前l 天剃净手术侧耳廓周围3-5CM左右范围内的头发，如系女患者还应将手术侧头发结成小辫倒向对侧，或戴手术帽，以免妨碍手术。
局部皮肤清洁消毒后用消毒敷料包盖。
3.1.2心理护理：向患者详细介绍病区环境及医护人员，经常与患者沟通，消除患者的陌生感，耐心向患者介绍病情，讲解手术的必要性，详细回答患者的问题，消除患者的紧张、焦虑心情。
3.1.3睡眠护理：术前晚保持病室安静，关闭灯光，教会患者如何放松，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.4饮食护理：全麻手术前6-8小时开始禁食、禁水。
3.2术后护理3.2.1重点：观察病情，预防并发症发生。
按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒后6h，密切监测生命体征，观察患者意识反应，了解麻醉清醒后精神状态。
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南慢性化脓性中耳炎是目前临床上较为常见的一种耳科疾病类型，该病症主要是指中耳黏膜与骨膜之间出现慢性的化脓性炎症反应。
患者一旦发生中耳炎症之后，在中耳腔室以及鼓室都会出现少量的积液，同时积液会逐渐出现不同程度的感染化脓等问题，如果无法及时治疗，那么势必会导致患者的听力功能受到严重的损害影响。
现如今，在针对慢性化脓性中耳炎进行治疗时，手术是比较常见的手段之一，而围手术期的护理至关重要，有利于减少并发症，帮助患者更好的康复。
慢性化脓性中耳炎围手术期护理有何意义？慢性化脓性中耳炎是目前较为常见、容易引发的一种耳科疾病，多数情况下是由于急性化脓性中耳炎在治疗时，治疗方法不够科学，所以逐渐感染而引起，患者经常会出现耳内长时间或者间接性流脓等临床表现，如果治疗不够及时，那么势必会带来非常严重的后果。
目前在临床治疗过程中，可以选择利用外科手术的方式治疗，但是在手术时，如果缺少科学合理的护理方式，那么很有可能会导致手术效果受到不良影响。
由此可以看出，慢性化脓性中耳炎的围手术期护理具有实质性意义。
慢性化脓性中耳炎围手术期如何护理？手术前期护理：由于慢性化脓性中耳炎病症的特殊性，患者在患病之后的听力会不断下降，对其自身的内心世界造成非常严重的打击，同时患者自身对慢性化脓性中耳炎的了解不够深入，很容易就会产生出来紧张、焦虑等一系列的不良心理情绪，甚至还会过分的担心手术效果。
护理人员要及时的开导以及安慰患者，与患者之间形成有效的沟通和交流，详细的向患者解释有关慢性化脓性中耳炎的相关知识和注意事，帮助患者更加详细的了解手术治疗方法，促使双方的信任度得到强化，引导患者更好的面对病症和治疗。
与此同时，在手术之前，要叮嘱患者及时做好耳朵、头发等相关部位的清洁，特别是提前清洗耳朵，将耳廓周边的头发全部都清除，一般范围在5至7cm即可，避免对手术进程带来干扰影响，同时还要利用酒精消毒患者的耳朵病灶区皮肤。
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理分析【摘要】目的：探究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
方法：将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
参照组行一般护理，实验组加用优质围术期护理干预。
比较两组的术后并发症发生情况。
结果：实验组的术后并发症少于参照组（P<0.05）。
结论：优质围术期护理干预能够改善慢性化脓性中耳炎患者的术后并发症情况。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；优质围术期护理；术后并发症发生情况慢性化脓性中耳炎是指中耳连续或反复发生的持久性化脓性炎症，其特点是鼓室腔内有化脓性分泌物，并伴有听力减退和中耳黏膜糜烂、肉芽组织增生等病理改变[1]。
通常由耳道的细菌沿着咽鼓管进入中耳引起感染。
最常见的细菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
慢性化脓性中耳炎会影响中耳中的听小骨和鼓膜的正常功能，导致听力减退甚至丧失。
术后并发症的护理非常重要。
常见的术后并发症包括出血、感染、听力异常、伤口裂开[2]。
护理的重要性在于保持术后创面洁净干燥，预防感染；加强术后伤口的护理，避免伤口裂开；进行恰当的康复护理，帮助患者恢复听力和日常功能。
同时，要及时观察术后患者的病情变化，及时发现并处理术后并发症，确保患者能够顺利康复。
基础护理干预内容少，实际干预效果不足。
有鉴于此，本文特研究优质围术期护理干预在慢性化脓性中耳炎患者中的作用。
1资料与方法1.1基础资料将我院自2021年5月~2023年5月收治的66例慢性化脓性中耳炎患者纳入研究。
采用盲摸双色球法均分为实验组、参照组，各33例。
实验组男女之比为19:14。
年龄41~78岁，均值为（62.36±8.48）岁。
参照组男女之比为17:16。
年龄39~79岁，均值为（62.45±8.59）岁。
两组基础资料对比（P>0.05）。
1.2方法参照组行基础护理。
2012年8月*贵州航天医院耳鼻喉科（563000）2012年6月14日收稿摘要：目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
关键词：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-02慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理杨朝晴*慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2009年10月～2011年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组慢性化脓性中耳炎病人38例，男20例，女18例；年龄21～52岁，平均35.6岁；住院时间10～14d ，平均12.5d 。
1.2手术方法：根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，乳突根治并鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果关键词：泄泻；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-01泄泻的中西医护理张平侠*张岚**陕西中医学院附属医院（712000）2012年6月5日收稿泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季最为多见[1]。
病位在大肠、小肠，涉及脾胃。
多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等[2]。
护理根据辩证要点临证施护。
在长期的护理实践中积累了丰富的临床护理经验，结合自己临床护理实践简介如下。
1一般护理为患者创造一个安静，整洁，舒适的休息环境，对寒湿和脾胃虚弱者，患者可住采光较好的向阳病室，湿热者室内宜凉爽干燥。
病室通风良好，空气清新，及时倾倒排泄物，必要时可点线香，以解臭秽之气。
使病人得到身心全面的休息，以减少病人的胃肠活动，从而减轻症状。
急性患者应卧床休息，具有传染性的患者要执行消化道隔离，长期卧床患者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门，保持肛部干燥，手纸要柔软擦拭动作宜轻柔，便后用肥皂与温水清洗肛门及肛周皮肤，清洗后轻轻擦干局部，必要时局部涂抹无菌凡士林软膏或涂抗生素软膏以保持皮肤完整。
遵医嘱及时、准确的留取大便标本送检。
2腹泄的护理观察大便的性状、颜色，气味、有无里急后重。
泄泻清稀，腹痛肠鸣，为感受寒邪；粪色黄褐而臭，肛门灼热，泻下急迫，为感受湿邪；因情志不随发生泄泻，胸协腹满，为肝气乘脾所致[3]。
并注意观察体温、脉搏，舌象、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。
急性腹泻要卧床休息，恢复期和慢性期的病人可适当活动，必要时可针刺天枢、中脘、足三里，也可以随证配穴。
肾虚证者，腹泻多在黎明前，上厕所的时候要注意保暖，腹痛时可用肉桂、小茴香等量研成粉末盐纱布包敷脐部。
寒湿证及脾胃虚寒证者，腹部要保暖，可做热熨、药熨，或者艾灸神阙穴，或做腹部按摩。
伤食导至腹泻者，腹痛较重时，应控制饮食或暂禁饮食，遵医嘱服保和丸或山楂丸。
饮食以清淡少渣、易消化、富含营养的流食或半流食为宜，忌食油腻、生冷、辛辣和不洁的食品。
水泻者多饮水或饮淡盐水。
3发热的护理保持病室温湿度适宜，避免直接吹风，注意腹部保暖。
恶寒明显时，要注意休息，限制活动量，适当增减衣服，多饮热开水，或生姜红糖水，以祛寒邪。
观察热型及伴随症状，每四小时测量体温、脉搏、呼吸一次，体温骤升或骤降时，因注意神志、面色、汗出、肢温、血压及舌脉变化，并及时与医生联系，作好记录。
体温在38.5℃持续不退者，遵医嘱进行针刺或理物降温，必要时遵医嘱给退热药，并注意处理后的体温变化。
高热无汗者，不可用冷敷，以防毛孔闭阻、邪无出路，可遵医嘱针刺风池、大椎、曲池、合谷等，以透邪发汗。
汗出后用毛巾擦干皮肤，汗退后及时更换衣服，切忌汗出当风，以防反复感外邪。
发热时饮食宜清淡、易消化的流食或半流食，如米粥、藕粉、生姜粥等，忌生冷瓜果及油腻、辛辣、煎炒、生硬等食物。
4并发症的护理严密观察病情变化，如出现眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤弹性差等津液亏耗先兆症状时，及时给病人糖盐水、西洋参汤频服，并及时报告医生，做好输液准备。
若腹泻骤停，而其他症状不见好转，并出现呼吸深长，烦躁不安，恶心呕吐，四肢厥冷，少尿或无尿等虚脱症状，应报告医生，立即进行抢救。
预防暴泻或久泻的病人发生脱水并发症，应加强对泄泻的饮食指导，鼓励病人多饮水或喜欢饮的汤汁，补充津液，进流质或半流质饮食。
为防止泄泻病人发生电解质紊乱而虚脱，应及时补充足量口服补液。
5心理护理多给予患者安慰、关怀，消除紧张情绪，努力创造一个清洁整齐、安静舒适的环境，使患者心情愉快。
对患者进行各种护理操作时，应解释清楚。
尽量减少患者的恐惧和痛痛,因肝气乘脾引起的泄泻多是因情志而起，所以情志护理对患者影响很大。
注意多做患者思想工作，抱着“待患者如亲人”的态度，关心体贴患者，从精神上安慰患者，鼓励患者树立起战胜疾病的信心，使患者性格开朗，防止郁怒。
帮助患者熟悉病房环境、作息就餐时间及病房有关规章制度，缩短医护人员与患者之间距离，使之愉快的接受并配合治疗。
生活有规律，保证充足的睡眠时间。
防止情绪愤怒，悲伤，不要思虑不愉快的事情。
保持性格开朗，情绪稳定。
6饮食护理防止情绪愤怒，悲伤，进餐时不要谈论影响心绪的话题，不要思虑不愉快的事悲伤、发怒、生气时切不可进食。
忌食辛辣刺激及不易消化的食品。
如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。
应以清淡营养丰富易于消化的食物为主，如鱼汤、鸡蛋汤、新鲜蔬菜等，可吃些萝卜以调理气机。
参考文献[1]张伯臾.中医内科学[M].科学技术出版社.1990.151-154.[2]王敏，冯远华.中医标准护理计划[M].科学技术文献出版社.2001.128-134.[3]贺永清.中医辨证护理学[M].陕西科学技术出版社.1986.271-276.169内蒙古中医药*贵阳中医学院第二附属医院（550000）2012年6月5日收稿摘要：神经内科患者具有急、危、重的特点，对护理工作有较高的要求。
患者多为老年人，并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍，病情变化快，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果。
因此分析神经内科临床护理安全隐患，提出有效的防范措施是每一位医护人员必须思考的问题。
关键词：神经内科；护理；安全隐患中图分类号：R473.74文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0170-02神经内科临床护理安全隐患分析杨燕*邹家莉*神经内科病房主要是收治脑中风患者，病情重、住院时间长、预后差、致残率高，护理中不安全的隐患时常可能发生。
认真查找并及时排除安全隐患，确保护理安全，是做好神经内科护理工作的重要职责。
现将神经内科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析，并提出相应的防范措施。
1护理缺陷和法律责任护理缺陷、医疗差错、事故与纠纷均属医疗缺陷范畴。
护理缺陷也属此范围，护理缺陷是指治疗护理服务人在提供服务的活动中，由于在医疗体制、管理体系、服务质量和技术操作方面存在的欠缺和不完善因素而导致医疗损害及误解的事实。
并将医疗护理差错、医疗护理事故和医疗护理纠纷均列入护理缺陷的范畴。
护理缺陷和法律责任的关系。
护理工作是一项高风险的技术活动，涉及多项潜在的法律问题。
如：在护理服务中随意谈论、传播病人的有关医疗护理资料，可能会造成侵犯病人的隐私权；在护理工作中，发错药、打错针造成危害的，则可能被定为渎职罪。
另外，拒绝提供病人要求知道的有关其本人护理、经费等问题，擅自涂改护理记录等都可能导致侵犯病人的知情权，而承担法律责任。
2护理安全隐患及原因2.1跌倒：神经内科患者大多年老体弱、视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突然发生抽搐与晕厥。
如遇到地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位更易发生跌倒。
2.2坠床：烦躁不安的患者可以用床档保护，肢体约束。
如果肢体约束方法不正确或陪护人员对此重视不够搜自取下床档、约束病人术后随访3～24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理：本病由于病程长，反复发作，尤其是己出现并发症者，迫切希望通过手术根除病灶，但担心术中、术后出现意外或并发症而感到恐惧，因此，护士应针对患者的这种心理特点，术前向患者简要介绍手术相关知识，讲解手术的目的、必要性及治疗效果；介绍手术医师的技术水平和经验，同时对患者进行术前指导，告知术中术后注意事项，让手术成功的病例现身说法，树立战胜疾病的信心，使其主动地参与治疗和护理，以最佳心态配合手术治疗。
3.1.2术前指导：向患者解释术前各项准备的目的及术后注意的事项，讲解麻醉方式，术中可能会听到电钻发出轻微的噪声，头部震动感或出现嘴歪，嘱咐患者不要紧张，喊叫以免损伤面神经；对于术后需绝对卧床休息的患者，术前应训练其在病床上吃饭和解大小便；同时教会患者正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染，正确擤鼻方法为单侧鼻孔轻轻擤或将鼻涕吸入口中吐出。
3.1.3术前完善检查：行X 线乳突拍片、体层片及CT 检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案，完善各项常规辅助检查；取患者耳道分泌物做细菌培养，指导应用抗生素；高龄患者应注意血糖、血脂以及面肌肌力检查和听力测定，鼓膜成型术者需做咽鼓管功能检查，鼓膜穿孔者需做棉片贴补试验。
3.1.4皮肤准备：术前1d 剃净耳廓周围5～7cm 范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍，并以酒精消毒外耳道皮肤，男性患者尽量劝其剃光头，以减低污染，女性患者需将多余头发向健侧编成发辫，全麻者术前6h 禁食，麻醉前用药遵医嘱执行。
3.2术中的护理：手术间的人员流动在手术的进行中要尽可能的减少，静脉输液的时候要按要求、严格地执行无菌操作，患者的呼吸及面部运动情况要随时注意观察，由于该手术在头面部铺巾时遮掩广泛，而且时间长，并且患者的头面偏斜，所以随时观察患者的侧面肌运动情况，示齿、鼓气、闭眼等动作要引导患者去做，阵发性面肌抽搐或术侧面肌张力减弱现象一经发现，应加强生命体征监测；同时告知医师。
3.3术后的护理3.3.1体位的护理：为防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位，术后应减少头部剧烈运动，卧床休息，在7～10d 内要平卧位或健侧卧位。
