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慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，在实际的工作过程中积累相关的护理经验。
方法在本院收集患者资料46例，患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理，在手术结束后，护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。
结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预，促成44例患者完全治愈，占总资料比例的95.7%。
接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比，其听力范围存在明显的统计学差异，P＜0.05。
结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式，并进行围手术期间的护理，并促进患者的听力能力得到良好的提升。
标签：慢性；化脓性；中耳炎患者；围手术期；护理措施临床中常见的中耳炎病症可以分为三种，单一性质的中耳炎，骨疡性质的中耳炎，以及胆脂瘤类型的中耳炎[1]。
不同病症的类型或呈现出不同的表现，第一种类型主要采取局部给药的方式进行干预，如果出现了鼓膜穿孔的合并症，需要进行鼓膜的进一步修补手术，第二种和第三种需要集中采取乳突的方式进行根除治疗。
因此，本次研究主要针对慢性化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，收集相关的临床护理信息进行护理效果比对，在实际的工作过程中积累相关的护理经验，为未来的临床医学发展奠定良好的基础[2]。
具体研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集本院从2013年1月～2014年1月近1年时间内患者资料46例，以上患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，将上述患者资料作为本次研究的观察对象，46例患者资料的收集均属于患者及其家属资源提供。
46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄16岁～46岁，患者的平均年龄为（29.8±4.1）岁。
在46例患者资料中存在单一性的慢性化脓性中耳炎患者15例，骨疡性质的中耳炎存在16例，胆脂瘤类型的中耳炎患者存在15例。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。
本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。
慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。
还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。
护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。
术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。
在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。
及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。
4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。
护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。
护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。
三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。
针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。
对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，总结经验。
方法：选取我院2013年5月到2014年5月的30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分析在健康教育、相关检查等几方面的护理措施并探讨经验。
结果：30例慢性化脓性中耳炎患者中均没有出现并发症，3例通过二次手术后好转例出院，治愈率95.0%。
结论：通过研究分析显示，对慢性化脓性中耳炎患者在伤口护理、并发症护理、出院指导等几方面加强护理指导，不仅能够有效减少慢性化脓性中耳炎患者的住院恢复时间，还可以促使慢性化脓性中耳炎患者早日康复。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0266-02慢性化脓性中耳炎患者是现在临床医学上常见的疾病之一，主要临床表现有耳内长期流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，临床医学在治疗这类疾病的同时，也在研究治疗慢性化脓性中耳炎新的方法。
对于慢性化脓性中耳炎患者，如果不进行及时治疗，会严重损伤听力，为了进一步研究对慢性化脓性中耳炎患者更好的护理方法[1]，我院选取2013年5月到2014年5月的30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施与和临床护理体会。
具体报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院2013年5月到2014年5月期间30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中男18例，女12例，年龄18-48岁[2]，平均年龄为30岁。
我院通过患者的性别、年龄、健康教育、相关检查、伤口护理、并发症护理、出院指导等几项术后护理措施与慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果进行研究分析。
1.2方法对慢性化脓性中耳炎患者实行有效护理的具体措施为：（1）术前护理：①在对慢性化脓性中耳炎患者进行手术前，护理人员应当对患者介绍相关的手术方式与手术前的麻醉药物的作用，以免出现患者不知情的情况，并且对选择的药物仔细做好记录，避免发生误用、错用等状况；术前了解患者的心理承受能力，与患者进行沟通，使其认识到手术前期保持良好心态的重要性；对于慢性化脓性中耳炎患者自身，应当提前进行药物过敏试验，使手术人员清楚掌握对患者麻醉药物的使用和术后的抗生素服用情况，此外，还应进行心电图、肾功能等检查；②对慢性化脓性中耳炎患者做好健康教育工作，使其在术前尽量少接触容易感染的地方，让患者了解学习关于感染因素的危险性；③对皮肤做好提前准备，在手术前，患者应当保持耳道的清洁，如果是男性患者，头发可以剃掉，女性患者将距离耳廓4-7cm的头发梳起来，或者均剃掉，避免感染，在此方面，护理人员应当与患者进行沟通，取得患者信任，鼓励患者配合护理工作，并引导患者做好防护措施。
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南慢性化脓性中耳炎是目前临床上较为常见的一种耳科疾病类型，该病症主要是指中耳黏膜与骨膜之间出现慢性的化脓性炎症反应。
患者一旦发生中耳炎症之后，在中耳腔室以及鼓室都会出现少量的积液，同时积液会逐渐出现不同程度的感染化脓等问题，如果无法及时治疗，那么势必会导致患者的听力功能受到严重的损害影响。
现如今，在针对慢性化脓性中耳炎进行治疗时，手术是比较常见的手段之一，而围手术期的护理至关重要，有利于减少并发症，帮助患者更好的康复。
慢性化脓性中耳炎围手术期护理有何意义？慢性化脓性中耳炎是目前较为常见、容易引发的一种耳科疾病，多数情况下是由于急性化脓性中耳炎在治疗时，治疗方法不够科学，所以逐渐感染而引起，患者经常会出现耳内长时间或者间接性流脓等临床表现，如果治疗不够及时，那么势必会带来非常严重的后果。
目前在临床治疗过程中，可以选择利用外科手术的方式治疗，但是在手术时，如果缺少科学合理的护理方式，那么很有可能会导致手术效果受到不良影响。
由此可以看出，慢性化脓性中耳炎的围手术期护理具有实质性意义。
慢性化脓性中耳炎围手术期如何护理？手术前期护理：由于慢性化脓性中耳炎病症的特殊性，患者在患病之后的听力会不断下降，对其自身的内心世界造成非常严重的打击，同时患者自身对慢性化脓性中耳炎的了解不够深入，很容易就会产生出来紧张、焦虑等一系列的不良心理情绪，甚至还会过分的担心手术效果。
护理人员要及时的开导以及安慰患者，与患者之间形成有效的沟通和交流，详细的向患者解释有关慢性化脓性中耳炎的相关知识和注意事，帮助患者更加详细的了解手术治疗方法，促使双方的信任度得到强化，引导患者更好的面对病症和治疗。
与此同时，在手术之前，要叮嘱患者及时做好耳朵、头发等相关部位的清洁，特别是提前清洗耳朵，将耳廓周边的头发全部都清除，一般范围在5至7cm即可，避免对手术进程带来干扰影响，同时还要利用酒精消毒患者的耳朵病灶区皮肤。
慢性化脓性中耳炎的疾病护理惯例之宇文皓月创作【护理问题】疼痛；出血；切口感染；眩晕；面瘫；颅内感染；自我形象紊乱。
【术前护理措施】1.心理护理。
应耐心细致的给予患者解释和抚慰，可以让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
2.护理观察。
术前密切观察病情变更，如出现恶心呕吐、剧烈头痛、精神萎靡或过分激动、瞳孔分歧错误大等圆、体温过低、脉缓、血压升高等颅内外并发症情况，应及时通知医生。
3.增强体质，预防感冒。
4.术前认真做好惯例术前准备及健康宣教，如备皮、术前禁食水；术晨置尿管、给予术前用药等。
【术前护理措施】1.体位。
全麻病人取平卧位，头偏向一侧，防止口腔分泌物进入气管。
局麻者平卧或向健侧卧位，使术耳向上。
2.活动。
一般中耳术后静卧休息1～2天；内耳术后应静卧7天以上，无眩晕等症状后方可起床；耳源性颅内并发症术后病人应酌情延长卧床时间。
3.饮食。
无恶心呕吐的患者给予流质或半流质饮食，1～2天以后改为普食。
恶心呕吐仍剧烈者可以给鼻饲饮食或静脉营养。
4.心理护理。
中、内耳术后常因恶心呕吐、眩晕等反应，造成患者焦虑不安、甚至恐惧。
为此要耐心的给患者解释和抚慰，让其坚持良好的心态，以利于康复。
5.生活护理。
内耳及听神经、耳源性颅内并发症术后患者，会因眩晕而生活不克不及自理，为此要注意患者的平安，防止意外损伤的发生。
6.治疗护理。
准确及时地执行术后各项医嘱，按时给药，及时清除局部渗出物和更换敷料，对剧烈头痛者，通知医生遵医嘱给予处理。
7.护理观察。
注意局部渗血情况，如渗血多、恶心呕吐加剧、出现面瘫、眩晕和眼震、生命体征不稳和肢体活动异常等情况，应立即通知医生，协同处理。
慢性化脓性中耳炎的围手术期护理观察
发表时间：2016-08-05T14:32:10.540Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：石文婷
[导读] 针对患慢性化脓性中耳炎需要手术的病人进行围手术期的各项护理。
石文婷
（四川省人民医院手术室四川成都 610072）
【摘要】目的：研究探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期针对患者进行的一系列护理措施，进行临床经验的积累与学习。
方法：选取本院2015年9月至2016年3月之间在本院进行了慢性化脓性中耳炎治疗手术的患者作为观察对象。
在手术前对患者进行了备皮、相关术前检查、心理护理、健康宣教等一系列护理措施；在术后对患者采取了一般生命体征监护、常规护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理及出院前健康宣教等护理措施。
结果：在2015年9月至2016年3月之间本科共收治65例慢性化脓性中耳炎，其中61例治愈，4例二次手术后治愈。
结论：围手术期对慢性化脓性中耳炎患者进行有效的护理可以帮助患者减轻心理压力，提高手术成功率，有效帮助患者的预后及治愈。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理措施
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0131-02
1.资料与方法
1.1 基本资料
本文共选取了本院2015年9月至2016年3月之间在本院进行了慢性化脓性中耳炎治疗手术的患者共65例，其中男性患者38例，女性患者27例；年龄65岁以上3例，患者平均年龄33岁；65组中共有17例单纯型合并鼓膜穿孔，22例骨疡型中耳炎，26例胆脂瘤型中耳炎。
65组患者均进行了外科手术，其中实施36例鼓膜修补术，25例乳突根治术。
1.2 方法
针对患慢性化脓性中耳炎需要手术的病人进行围手术期的各项护理，为患者的术前及术后身体状况进行针对性的护理，缓解患者病情及紧张情绪。
1.2.1术前护理
术前护理中主要包括以下几种护理。
1.2.1.1心理护理
由于患者对自己的病情不够确定，心中会有紧张焦虑的情绪，同时患有慢性化脓性中耳炎的患者体质相对较弱，并且患者入院后会有不同程度的适应生活能力差异，体质与适应能力之间的差异会影响病人术前及预后的能力，所以患者容易心理失衡，如焦虑、易怒、厌食、失眠等等。
因此，护士应主动接近患者，理解患者的心理特征，对待患者的各种疑问保持良好的耐心，对患者及其家属进行疾病健康教育，用亲切、礼貌的言辞详细介绍患者住院期间的各类制度，帮助他们尽快熟悉环境，缓解患者内心的紧张及焦虑情绪。
1.2.1.2术前检查
术前对患者进行各项身体状况检查。
慢性化脓性中耳炎患者需在术前进行CT及X线乳突拍片检查，可以了解患者中耳炎病变的范围及患者手术区域的骨质损害情况，便于主治医生全面具体的制定手术计划，帮助患者手术顺利进行。
除此之外，患有心律不齐或者心肌劳损的患者应当有24小时内的动态心电图；患有高血压的患者应当加做24小时的动态血压状况表；前列腺肥大的还应当进行前列腺的B超检查，以检查结果来判断并确定病人能否正常进行手术。
同时还应当注意对于患有高血压或糖尿病的患者，应当遵医嘱给予降压及降糖药物治疗，使血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖<10mmol/L。
本组65位患者中，术前发现患有各类并发症状的患者共有9例，通过辅助医生准备检查和相应部门咨询为患者提供有效的治疗和护理，控制症状，等待患者病情稳定后重新操作可以有效避免并发症的发生。
因此，术前的各类辅助检查，术前观察和护理是一个重要环节,确保手术能够进行平稳。
1.2.1.3皮肤准备
进行慢性化脓性中耳炎手术的患者应当在手术前一天进行毛发清理，耳廓周围5到7厘米的头发需要剔除，手术侧耳朵的外耳道中耳毛也需要清理干净。
用酒精擦拭外耳道皮肤进行消毒，患者应答尽量剪短头发或将头发编成辫子以防止交叉感染。
实施全身麻醉的患者应当在术前6H内禁食。
1.2.1.4患者健康教育
向患者解释术前进术中进行的各项操作都是合理的操作并向患者说明原因，减轻患者的紧张情绪。
向患者进行健康宣教，将患者的病情及术后护理措施做详细的说明。
1.2.2术后护理
1.2.2.1基础护理
实施全身麻醉的患者在术后体位保持去枕平卧位6h，将头偏向健侧术后6h内禁止饮食，防止进食过程中由于呕吐或呛咳引起患者窒息；术后6h后可将患者置于半坐卧位，有利于患者的呼吸、引流管的引流以及患者术后头痛和耳痛状况的缓解。
密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、精神状况、头痛、耳痛等并发症的情况。
考虑到低流量氧气吸入鼻腔插管患者的护理，输液注意掌握输液的速度，预防心脏衰竭和急性肺水肿。
患者过于疼痛时可进行必要的止痛剂的应用，并观察疗效，防止发生因疼痛引起的高血压、心悸等症状。
1.2.2.2伤口护理
在进行伤口换药及伤口护理的过程中，护士应当严格遵循无菌操作原则进行操作，准备无菌换药物品，协助医生治疗。
耳外敷料每日更换一次。
患者应在术后第7～12d抽出耳内填塞物，同时填入干纱条，以此保持耳道的干燥，注意填塞过程中不能触动鼓膜。
换药过程中及日常术后护理中应当注意随时观察术腔有无液体渗出，液体渗出的量多少，移植膜生长情况和上皮化情况。
本组65组患者中，没有一例出现了换药污染导致的发炎现象。
1.2.2.3并发症护理
面瘫是慢性化脓性中耳炎手术的常见并发症之一。
由于近年来，使用高清晰度的手术显微镜进行的中耳炎手术越来越普及，面部神经损伤大大降低。
术中出现面瘫严重的面部神经损伤概率逐渐降低，而术后导致的麻痹可能是由于面部神经暴露，炎症、水肿压迫面神经和
周围组织炎症扩散造成的，护理的重点是早期发现异常症状。
因此，护士需要经常访问病房，注意病人的主诉观察，如果出现嘴歪眼斜，面部麻木，眼睑闭合不起鼓腮和其他面瘫的症状时应当及时向主治医生反应。
1.2.2.4出院健康教育指导
由于手术创伤，颞筋膜取出以及耳腔内部碘仿纱的塞置，导致局部压力增强，患者可能出现切口疼痛、头痛、头晕等症状。
因此，护士应向病人和他们的家属解释疼痛是暂时的。
指导病人注意保暖，防止感冒，避免擤鼻涕、打喷嚏，防止鼻咽分泌物沿着咽鼓管进入中耳腔导致耳朵感染。
正确的方法是分泌物吸入后进入咽腔，然后由咽部吐出。
嘱咐患者短期不应该游泳，乘坐飞机，沐浴耳道时利用干棉球，避免污水进入诱导压力的改变。
观察伤口颜色的分泌状况，如果脓性分泌物或分泌物有异味，同时患者伴有耳痛和发烧等症状应及时治疗。
患者出院后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，避免运动对耳的影响，如有任何不适及时入院进行诊断。
2.结果
在2015年9月至2016年3月之间本科共收治65例慢性化脓性中耳炎，共有17例单纯型合并鼓膜穿孔，22例骨疡型中耳炎，26例胆脂瘤型中耳炎。
65组患者均进行了外科手术，其中实施36例鼓膜修补术，25例乳突根治术。
其中61例治愈，4例二次手术后治愈。
3.讨论
围手术期对慢性化脓性中耳炎患者进行有效的护理可以帮助患者减轻心理压力，提高手术成功率，有效帮助患者的预后及治愈。
【参考文献】
[1] 马艳梅.老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件危险评估及分析[D].军医进修学院，2001年.
[2] 李州利.PTA1（CD226）与肾移植患者急性排斥反应相关性的研究[D].第四军医大学，2002年.
[3] 李宝重.老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合处理[D].北京中医药大学，2002年.。
