支气管扩张影像表现是什么

支扩的影像学表现描述
支扩的影像学表现描述是指肺支扩张的影像学表现，通常指根据X
射线胸片上支气管分支的结构变化来描述。

正常情况下，支气管的走
行很直，它们相互分离，没有明显的弧度，呈现出“铁丝网”状。

但是，肺支气管扩张时，X线胸片检查中多会出现支气管弧度明显
增大、支气管弯曲变成S型，或呈现出rapidly progressive等状态。

支气管管壁增厚，可能有支气管内囊性改变，如囊肿、肿瘤等，并且
可能存在一个或多个支气管门脉混合病变影。

支气管扩张的影像学特征可以有很大的灵敏度和特异度，但也有
一些共同的表现特征:
1、支气管弧度明显增大，支气管弯曲变成s型，水平或垂直方向
上伸缩变形，或支气管鳞状扩张等;
2、支气管管壁增厚，可能出现支气管内囊性改变，如囊肿、肿瘤等;
3、多个支气管门脉混合病变影，结节状、条索状或模糊状;
4、周边的肺野炎症反应尤为明显，可见肺野细小浅表斑块影及纵索状
结节状斑块影;
5、肺野局部积液，表现为钙化斑块影。

支气管扩张诊断和鉴别诊断支气管扩张（Bronchiectasis）是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征是气道的异常持久扩张和炎症导致的气道壁破坏。

支气管扩张通常是由感染、遗传性疾病和自身免疫疾病等多种因素引起的。

本文将介绍支气管扩张的诊断和鉴别诊断方法及其相关的要点。

诊断支气管扩张通常基于以下几个方面：1. 临床症状：支气管扩张患者常常表现为慢性咳嗽和咳痰，并常常伴有乏力、体重减轻、胸痛、胸闷和呼吸困难等症状。

这些症状可以持续数周或数月，可能有时会加重。

此外，有时还可能出现夜间或清晨咳嗽。

2. 影像学检查：胸部X线和CT扫描是支气管扩张的主要影像学评估方法。

X线胸片可以显示异常气道形态和扩张程度，而CT扫描可以提供更详细和准确的信息，包括气道的形态、位置和扩张程度，病变的大小和分布等。

通过影像学检查，可以确定支气管扩张的诊断，并评估病变的严重程度。

3. 咳痰培养：咳痰培养是诊断支气管扩张的重要手段之一。

从患者的咳痰样本中分离和鉴定细菌，可以确定感染的病原体，并指导临床治疗。

通常情况下，支气管扩张患者的咳痰培养结果显示存在多种致病菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等。

4. 肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的呼吸功能和气流动力学的变化。

常见的肺功能检查包括肺活量、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）和吸气峰流速（PIF）。

支气管扩张患者通常会显示吸气和呼气功能受损的特点，如气流受限、过度膨胀和肺容积增加。

鉴别诊断是为了排除其他可能引起类似症状的疾病，包括但不限于以下几种：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，也是一种气道阻塞性疾病。

与支气管扩张不同的是，COPD通常由吸烟引起，而且其气道阻塞是可逆的。

肺功能测试和影像学检查可以帮助鉴别诊断。

2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病，其特征是气道过敏和气道高反应性。

与支气管扩张不同的是，支气管哮喘主要表现为可逆性的气道阻塞和气喘症状，如喘息、气促和胸闷等。

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别1. 引言1.1 支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿的影像学表现有何异同？在支气管扩张症的影像学表现中，最常见的是支气管扩张和囊状扩张。

支气管扩张呈现为支气管管壁增厚、扩张，呈“飘带征”；而囊状扩张则呈现为囊状影像，常见于肺实质内，形态不规则。

在支气管扩张症的影像中，还可见支气管壁钙化、壁结节等表现。

相对而言，多发先天性支气管肺囊肿的影像学表现更倾向于多发性囊状影像。

这些囊肿形态规则，边缘光滑，大小不一，常见于肺外周。

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿在影像学上的差异主要在于囊状影像的分布特点。

对于临庮医师而言，在进行鉴别诊断时需结合临床病史以及详细的影像学表现，才能更准确地进行鉴别诊断。

2. 正文2.1 支气管扩张症的影像表现支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，其影像表现在CT和MRI检查中具有一定的特征。

在CT检查中，支气管扩张症的表现主要包括：支气管明显扩张，呈囊状或漏斗状改变；支气管壁增厚和炎症，可导致管壁钙化；支气管内可见黏液栓或黏液充盈，形成“萎缩性肺动脉征”；支气管扩张常伴有肺实质的气肿，形成囊肿样改变；支气管扩张导致周围肺组织纤维化、牵拉，表现为肺组织的牵引性索条。

而在MRI检查中，支气管扩张症通常呈现为支气管壁明显增厚，信号强化明显，支气管腔明显扩张，周围肺实质呈低信号，可能伴有胸膜增厚以及纵隔淋巴结肿大等表现。

支气管扩张症在影像学上的特征主要表现为支气管扩张明显，管壁增厚，伴有黏液栓及肺实质的囊肿样改变，诊断通常需要综合临床病史以及其他检查结果进行综合分析。

2.2 多发先天性支气管肺囊肿的影像表现多发先天性支气管肺囊肿是一种较为罕见的先天性肺部异常，通常在儿童期或青少年期被发现。

该病的影像学表现主要包括以下几个特点：1. 影像学特点：多发先天性支气管肺囊肿在X线胸片或CT检查中呈现为多发性、囊状或囊状实性影像，通常呈现为圆形或椭圆形的影像，并且边界清晰。

支气管扩张：印戒征轨道征总有故事，被影像发现西南放射爱你如初恋，保持激情和进取！16篇原创内容公众号支气管扩张：印戒征+轨道征高分辨率CT扫描技术的应用，能够精细显示气管支气管的解剖结构，对于微小病变的显示有着重要的临床价值。

支气管的扩张表现为支气管壁增厚，管腔扩张，往往伴有支气管气道的慢性炎症、感染性疾病侵袭到支气管壁所导致。

在支气管扩张的区域可见局限性肺气肿、马赛克以及支气管血管束牵拉移位等。

判断支气管扩张症的MSCT表现，依据病变的程度、走行方向扫描层面有一定的关系。

而印戒征和轨道征见于柱状支气管扩张，正常支气管管径稍小于伴行的肺动脉，若支气管管径大于伴行的肺动脉直径，且此时的走行方向与扫描图像层面垂直，即构成特征性的印戒征。

▲图：支气管扩张，印戒征，支气管扩张旁边伴随肺动脉影。

当扩大的支气管走行与扫描图像层面平行时，表现为轨道征。

扫描层面有时与支气管不垂直或平行时，可以通过图像重建弥补。

▲图：右肺中叶炎症导致静脉曲张样支气管扩张，双轨征；囊状支气管扩张支气管壁内外光滑，呈一串葡萄状，气液平面是其特征性表现;静脉曲张型支气管扩张呈蚯蚓状纡曲，管壁增厚不规则。

▲图：柱状支气管扩张，在扩张的支气管与扫描层面平行时，出现双轨征。

黏液嵌塞征是支气管扩张症比较少见的征象，是由于支气管分泌物贮留于扩张的支气管内所致。

支气管扩张症也可伴有叶段的肺萎缩，表现为较大的肺动脉和主或叶支气管的移位，邻近肺段内的支气管和肺血管结构的重新排列，在萎缩肺中可见增粗的含气支气管征。

▲图：黄箭头及圆圈：静脉曲张样支气管扩张，双轨征；黄圈：支气管粘液栓塞。

▲图：右肺上叶支气管扩张，肺叶局限性萎缩，结构紊乱。

小结：印戒征及双轨征是鉴别支气管扩张特征性表现，也是与其他囊性肺疾病的一个辅助征象。

影像学表现支气管鞘增厚、支气管管腔粗细不均匀、肋胸膜下1cm范围内可见支气管等伴随征象均有助于支气管扩张的诊断。

完。