支气管扩张ct表现有哪些

支扩ct描述
支气管扩张的CT表现具有一定的特征性，下面是具体的描述：
1. 支气管扩张的CT表现为管壁增厚、管腔增宽，使得正常情况下无法看到的距胸膜下3cm肺周边内的支气管也能够被观察到。

当支气管与CT扫描平行时，会呈现出“轨道征”；而当支气管与扫描垂直时，会出现厚壁的圆形亮影。

扩张的支气管与伴行的肺动脉会形成一个有特色的“印戒征”。

2. 如果支气管扩张呈囊状，在CT上表现为一组或一束多发性的含空气囊肿。

如果囊内充满液体，则会呈现出一串葡萄状的结构。

囊内出现液平面是囊状支气管扩张最有特异性的征象。

3. 混合型支气管扩张同时具有柱状和囊状的特征，即在同一段支气管中同时存在柱状和囊状扩张。

此外，部分患者由于支气管周围纤维化和管壁增厚较为明显，支气管内径扩张也较为明显，因此在CT上可见到肺周小气道。

如果CT扫描层面与支气管垂直，扩张的支气管与周围的肺动脉还可表现为印戒征，即由一个环绕大圆形低密度空气影的环状软组织密度影与一小圆形软组织密度影所形成。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。

支气管扩张诊断和鉴别诊断支气管扩张（Bronchiectasis）是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征是气道的异常持久扩张和炎症导致的气道壁破坏。

支气管扩张通常是由感染、遗传性疾病和自身免疫疾病等多种因素引起的。

本文将介绍支气管扩张的诊断和鉴别诊断方法及其相关的要点。

诊断支气管扩张通常基于以下几个方面：1. 临床症状：支气管扩张患者常常表现为慢性咳嗽和咳痰，并常常伴有乏力、体重减轻、胸痛、胸闷和呼吸困难等症状。

这些症状可以持续数周或数月，可能有时会加重。

此外，有时还可能出现夜间或清晨咳嗽。

2. 影像学检查：胸部X线和CT扫描是支气管扩张的主要影像学评估方法。

X线胸片可以显示异常气道形态和扩张程度，而CT扫描可以提供更详细和准确的信息，包括气道的形态、位置和扩张程度，病变的大小和分布等。

通过影像学检查，可以确定支气管扩张的诊断，并评估病变的严重程度。

3. 咳痰培养：咳痰培养是诊断支气管扩张的重要手段之一。

从患者的咳痰样本中分离和鉴定细菌，可以确定感染的病原体，并指导临床治疗。

通常情况下，支气管扩张患者的咳痰培养结果显示存在多种致病菌，如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌等。

4. 肺功能测试：肺功能测试可以评估患者的呼吸功能和气流动力学的变化。

常见的肺功能检查包括肺活量、用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）和吸气峰流速（PIF）。

支气管扩张患者通常会显示吸气和呼气功能受损的特点，如气流受限、过度膨胀和肺容积增加。

鉴别诊断是为了排除其他可能引起类似症状的疾病，包括但不限于以下几种：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，也是一种气道阻塞性疾病。

与支气管扩张不同的是，COPD通常由吸烟引起，而且其气道阻塞是可逆的。

肺功能测试和影像学检查可以帮助鉴别诊断。

2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种反复发作的气道炎症性疾病，其特征是气道过敏和气道高反应性。

与支气管扩张不同的是，支气管哮喘主要表现为可逆性的气道阻塞和气喘症状，如喘息、气促和胸闷等。

支气管扩张诊断症状依据有哪些？支气管扩张（Bronchiectasis）是一种慢性、进行性的肺部疾病，其特征为气道持续性扩张和破坏，导致慢性的黏液潴留及反复的感染。

这种疾病造成了支气管结构的改变，从而影响了呼吸功能和气道清洁性。

支气管扩张的确诊需要依据一系列症状和检查结果来进行判断，下面将详细介绍支气管扩张诊断的症状依据。

1.气道慢性症状：支气管扩张最常见的症状是持续性长期的咳嗽，特别是在早上清晨或夜间更为明显。

咳嗽剧烈，伴有大量黏液痰的咳出。

同时，痰中可能发现带有脓血和腐臭气味的黏液，而这种痰的特点也表明了支气管扩张的存在。

伴随着咳嗽，患者还可能出现呼吸困难、胸闷和胸痛等症状，这些症状常常与感染有关。

2.反复的呼吸道感染：支气管扩张是由于气道炎症和黏液潴留导致的，这使得支气管变得容易受到细菌、病毒和真菌等微生物的感染。

因此，支气管扩张患者往往会出现反复的呼吸道感染，感染的表现包括咳嗽加重、痰量增加、痰中黏液带有腐臭气味等。

有时，感染还会导致发热和全身不适等全身症状，这些症状依旧持续反复出现可能提示支气管扩张的存在。

3.肺功能检查异常：肺功能检查是诊断支气管扩张的重要手段之一。

患者的肺功能通常会出现阻塞，表现为气流受限，呼气流量减慢。

还有可能出现肺活量减小和FEV1/FVC（用于评估气流受限的指标）降低。

这些异常结果反映了气流受限的程度，有助于支气管扩张的诊断。

4.胸部影像学检查结果：胸部影像学检查可以提供支气管扩张的直接证据。

常见的影像学检查包括胸部X线和胸部CT扫描。

在X线检查中，可以观察到支气管壁增厚、扩张以及支气管壁的破坏等特征。

而胸部CT扫描则可以更为明确地显示支气管的情况，包括支气管扩张、形态异常和痰栓等。

5.痰培养和其他实验室检查：若患者出现反复的呼吸道感染，则可以进行痰培养和其他实验室检查来确定感染的病因。

痰培养可以显示是否存在细菌感染，同时也可以进行对细菌的敏感性试验，以指导合理使用抗生素。

支气管扩张症的CT表现(1)】目的：探讨支气管扩张症(支扩症)的CT及HRCT表现，评价其在诊断支扩中的价值。

方法：56例临床及胸片疑支扩行CT检查，15例CT发现可疑区域加行HRCT检查。

其余6例CT或HRCT未发现支扩者行支气管造影。

结果：56例可疑患者发现53例支扩，普通CT诊断38例，HRCT诊断12例，支气管造影诊断3例。

常见CT表现为环状影、轨道征、印戒征、曲张征、粘液嵌塞征。

结论：CT 结合HRCT对支扩诊断有很高的价值，可替代大部分支气管造影。

【关键词】支气管扩张症；CT；价值支气管扩张症（以下简称支扩症）的传统诊断方法依赖于支气管造影，它能很好地显示支扩的存在、分布范围及严重程度，为临床治疗提供帮助，然而，支气管造影是一种有创痛苦的检查方法。

近年来随着CT的逐渐普及，特别是高分辨率CT（HRCT）的运用，给支扩的诊断提供了一种无创实用的诊断方法。

现将我院56例可疑为支扩患者的CT及HRCT的表现分析如下。

1 材料和方法56例临床症状及胸片怀疑支扩，有53例诊断为支扩。

男30例，女24例，年龄范围18岁~60岁，平均43岁，临床症状慢性咳嗽咳痰者35例，反复咯血者50例，发热10例。

CT检查：56例均行常规CT检查，使用Siemens Somatom Esprit CT 机，患者取仰卧位，于平静呼吸状态下屏气扫描，从肺尖到膈顶，常规扫描层厚、层距各10 mm。

15例CT发现可疑病变区加行HRCT，层厚2 mm，层距2 mm，连续扫描。

支气管造影：6例CT或HRCT未发现异常的患者行支气管造影检查，造影剂用76%泛影葡胺、羧甲基纤维素纳和磺胺嘧啶混合乳剂。

每例分别行左右两侧支气管造影，摄正斜位片。

2 结果56例可疑患者发现53例支扩，普通CT发现38例。

15例CT仅见局部肺纹理增多和或局限性肺气肿，于该区域加扫薄层HRCT，又发现12例支扩。

另6例CT或HRCT未发现异常者行支气管造影，发现3例支扩，其中2例为轻微柱状支扩，1例为轻度曲张型支扩。