磨牙纵裂保守治疗及全冠修复的临床观察李蕾

完全纵裂磨牙的保存治疗与分析目的:探讨磨牙纵裂的保存治疗效果。

方法:对45例纵折裂磨牙采用环形结扎,固定加全冠修复治疗并对有关纵折裂因素分析。

结果:45例治疗患者在随访3年的回访中,成功32例(71.11%)好转8例(17.78%),失败5例(11.11%),治疗有效率为88.89%。

结论:磨牙纵裂与牙隐裂、牙髓失活,牙体治疗有关。

磨牙纵裂后应尽量保存治疗,不可轻易拔除。

标签：磨牙;纵裂;保存治疗在临床上磨牙纵折裂较为常见,在以往的工作中,由于牙体折裂纵折较深呈颊舌侧两半冠时,或裂至根分叉处时,常嘱咐患者给予拔除。

随着口腔修复技术与治疗的提高与发展,本文作者对纵裂牙的保存治疗及追踪观察,发现患牙的保存成功率及使用效果大为提高,既保持了牙列的完整性,又维持了完整的咀嚼功能。

免除了患者拔牙的痛苦,现就临床治疗的45例资料总结如下:1资料与方法1.1一般资料选择在门诊治疗的患者中完全纵裂磨牙45例,男26例,女19例,年龄30～65岁。

30～50岁30例,占66.70%。

51~65岁15例,占33.33%。

1.2纵裂牙位的情况分布以上颌第一磨牙临床常见发生,下颌第二磨牙比较低,见表1。

1.3 磨牙纵裂前状况45例患牙中,已做牙髓治疗32颗,牙隐裂未做治疗的6颗,占13.30%,未经治疗的7颗,占15.55%。

1.4 治疗方法用探针将纵裂牙裂缝中的食物残渣及残余充填物去除,用3%H2O2溶液及NaCl溶液反复冲洗牙体及牙周组织,75%的酒精消毒牙体后,在牙冠中下1/3处距牙龈2～3 mm处备长约5 mm,深1～2 mm环形沟,用0.25 mm不锈钢丝将纵裂牙环行结扎固定,将牙体环形沟用光固化树脂进行充填,这样增加了牙体的整体受力能力,以根部承受作用力为主导。

消毒、干燥牙髓腔及髓底,用进口玻璃离子黏固粉封闭髓底后充填窝洞,作牙冠预备进行烤瓷全冠修复。

对于未经根营治疗的纵裂牙先用牙戴环黏结固定后作完善的根营治疗,同时进行调,降低咬,观察7 d若无疼痛症状后再复诊作牙体预备,进行烤瓷全冠修复。

铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用观察摘要】目的：观察铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂的临床应用和疗效。

方法：对2012年元月～2013年12月24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复。

结果：23例患者使用铸造金属全冠修复疗效满意，痛苦少，修复效果稳定，能保留住患牙且修复了外形。

结论：磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，解决了磨牙冠根纵裂后不易修复的问题，节省了时间，减轻了患者的痛苦，既能够保留住患牙又修复了外形，值得推广学习。

【关键词】磨牙；冠根纵裂；修复；铸造金属全冠【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）09-0063-02磨牙冠根纵裂大多数见于磨牙牙髓治疗的患者，磨牙牙髓经过治疗后，牙本质失去牙髓来的营养，牙齿组织变脆，容易折裂。

牙冠的缺损较大、受力较大的突出牙尖和陡峭边缘嵴、充填不佳等，更易发生折裂[1]。

当经过牙髓治疗后的磨牙，在咀嚼食物时候容易发生折裂，而冠根纵裂是最严重的一种情况，传统方法以拔掉磨牙。

及时选用铸造金属全冠修复磨牙冠根纵裂，磨牙固位良好，修复体不易松动脱落。

我自2012年1月～2013年12月对24例磨牙冠根纵裂患者采用铸造金属全冠修复，取得了明显的效果。

1.资料与方法1.1 一般资料将2012年1月～2013年12月门诊就诊患者中24例磨牙冠根纵裂患者，其中男性14例女性10例，年龄为26～68岁。

1.2 其他资料①病史收集，详细了解磨牙冠根纵裂患者的病史、病因、，有无不良口腔习惯及家族史。

②口腔检查：患牙冠根纵裂情况，位置，邻牙健康情况等。

③诊断结果：24例患者均为做过牙髓治疗的磨牙，均为磨牙冠根纵裂，纵裂时间1小时到7天。

1.3 治疗方法1.3.1用3%过氧化氢液和生理盐水反复冲洗患牙牙冠纵裂处，隔湿吹干，将裂开的牙体尽可能吻合，用玻璃离子水门汀粘结，如果原充填体已脱落，粘合裂缝的同时用玻璃水门汀充填窝洞。

1.3.2注意事项：在牙体预备前，对余留牙，特别是对颌牙的不均匀磨损、伸长、牙合曲线异常进行调整，颌面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位与稳定，因此应使牙尖斜面斜度与咬合力的方向尽量垂直。

观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效发布时间：2021-11-30T02:02:55.223Z 来源：《中国医学人文》2021年26期作者：魏志强[导读] 本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为研究对象魏志强长春市口腔医院 130000【摘要】本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为研究对象，并将其随机分配为两组，每组各50位患者，其中一组为观察组，采取口内直接粘贴加全冠修复法进行治疗，另一组为对照组，采取传统方式进行治疗。

在两组患者接受治疗的过程中，详细记录治疗效果和不良反应。

对比两组患者的总有效率和不良反应发生率。

最后计算得出观察组的总有效率为97%，总不良反应率为0，对照组的总有效率为85%，总不良反应率为12%。

对比结果显示观察组的临床效果大大高于对照组，P<0.05。

这说明在后牙纵折的治疗中，口内直接粘接加全冠修复治疗法的治疗总有效率更高，不良反应率更低，具有极高的的临床应用价值，值得在临床中广泛推广。

【关键词】口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙临床疗效引言从多年的临床数据来看，牙科门诊接待的患者中，后牙治疗的患者数量超过一半以上，这是由于后牙更容易产生纵折等疾病，甚至一些严重的患者会发生后牙纵折累及根管的情况，传统治疗方式下，会选择拔牙作为主要治疗手段，但拔除后牙会带给患者较大的痛苦，还会影响患者的咀嚼功能，医疗费用也较高，这时很多患者都希望能出现一种保留后牙的治疗方法。

近年来随着牙齿修复技术的不断发展，已经出现了能够保留患者后牙的治疗方法，即口内直接粘贴加全冠修复法，这种方法不仅能大大减轻患者的痛苦，还能取得优异的治疗效果，具有重要的临床实践意义。

为了进一步检验这项修复技术的临床应用价值，本文选取近一年内进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者作为分析对象，全面考察该项技术的临床效果，分析过程如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2020年9月至今进入我院牙科门诊接受纵折后牙治疗的100位患者，男女比例为52:48，年龄范围从21至39岁，平均年龄27岁。

第一磨牙牙冠纵裂保存及治疗的临床研究目的保存修复口腔内劈裂造成牙冠纵裂的第一磨牙，采用橡皮圈、结扎丝、带环固定，光固化复合树脂封闭裂缝隙后行全冠修复的治疗及效果。

方法劈裂的第一磨牙利用结扎丝、带环固位后做彻底完善的根管治疗，光固化复合树脂充分封闭劈裂牙折的缝隙，然后做全冠修复，恢复其正常形态及咬颌功能。

结果通过对73例治疗劈裂后的第一磨牙行全冠修复后2～5年的追踪观察，成功65例，占91%；失败8例，占9%。

结论经结扎丝、带环固定及彻底完善的根管治疗及全冠修复劈裂的第一磨牙，对于保持上下颌牙齿正常的排列，维持正确的咬颌关系以及保证颌面部的正常发育有重要意义。

标签：橡皮圈；结扎丝；带环固定；治疗保存纵裂牙冠；全冠修复口腔内承担咀嚼功能的牙主要是磨牙，尤其第一磨牙，是恒牙列最早萌出的牙齿。

胚胎3～4个月左右，其牙胚开始形成，6～7岁萌出于口腔内，俗称”六龄牙”，不替换任何乳牙，是口腔中发育萌出最早、行使功能最长的恒牙。

因为第一磨牙承受颌力最大，是咀嚼活动中最主要的功能承力齿，所以，在临床上，因各种原因常造成其劈裂牙折，尤其是牙冠纵型劈裂。

有的是牙冠1/3劈裂的，有的是牙冠1/2劈裂的，甚至是完全劈裂至牙根的，较其以前的第一磨牙劈裂而拔出，保守治疗保存其极少。

近些年我科以保留劈裂的第一磨牙并以恢复完整牙冠的近73个牙齿的保存取得了良好的效果。

1 资料与方法1.1一般资料共计73个第一磨牙，男，53例，女，20例；患者年龄35～55岁。

牙冠1/2劈裂的62个，上颌52个，下颌10个；牙冠1/3劈裂的13个，上颌10个，下颌3个；劈裂的活髓牙4个，做过根管治疗的51个，上颌30个，下颌15个；行干髓术治疗的18个，上颌11个，下颌7个；深龋充填的6个，上颌4个，下颌2个。

临床症状4个活髓牙遇冷热疼痛，其余无自发痛，咀嚼时疼痛明显。

X线片显示根尖无阴影及牙槽骨吸收。

就诊时间2d以内的患者4人，1w～10d的患者48例，10d以上的患者21例。

磨牙纵裂全冠修复临床观察发表时间：2011-12-15T11:34:28.873Z 来源：《中外健康文摘》2011年第32期供稿作者：王彦臣刘希德钱上青[导读] 复位：纵裂牙有较大裂缝者需要复位，先用3％双氧水与生理盐水交替冲洗裂缝，将断片复位。

王彦臣刘希德钱上青（山东省德州联合医院口腔科 253000）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0093-02【摘要】目的观察经牙髓治疗后纵裂的磨牙固定修复方法的疗效。

方法对牙髓治疗后纵裂的磨牙，复位固定，观察1周后，患者无主诉症状后，行全冠修复，随访1年。

结果 52例中，良好及有效50例（占96.1%），失败2例。

结论全冠修复对于牙髓治疗后纵裂的磨牙是一种有效方法。

【关键词】磨牙纵裂固定Clinical observation of whole coronary repair the Broken-off molar【Abstract】 Objective : To obserevate the effect of repairing the fracture molar after pulp treated. Method :fastened the fracture root canal-treated molar and fixed it. After 1 week, there’s no complication and then repair it with whole coronary. Followed the cases up for 1 year to observe the effect. Result : There’re 50 cases(occupied 96.1%) efficacious, 2 cases failure in 52 cases. Conclusion : It’s an effective method,worth using for the conservative treatment of fracture root canal treated molar.【Key words】broken-off molar whole coronary repair多年来，对于折裂牙，由于没有很好的治疗方法往往被拔除。

后磨牙垂直性纵折裂的治疗和修复【摘要】目的：观察对后磨牙予以垂直性的纵折治疗以及修复的临床效果。

方法：对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料进行回顾性分析。

对患者垂直性的纵折牙予以环形钢丝进行结扎并复位，同时予以环冠固定，在完善其根管治疗以后，给予金属全冠的修复。

结果：进行2至3年的随访后，有54例为良好，有24例为有效，而18例为无效，其总有效率达到81.25%，在无效患者中，有10例为牙周炎，有4例为根尖周炎，有2例为冠横纵。

结论：在严格的掌握患者适应症前提下，予以复位及固定，同时完善患者根管治疗，并及时予以全冠的修复系治疗成功最关键的环节，对垂直性的纵折牙患者，于根管治疗之后予以全冠的修复，效果显著，应予推广。

标签：金属全冠；牙髓治疗；固定；垂直性纵折由于磨牙系人们进行咀嚼最重要的器官，其受到外力的直接撞击甚至咀嚼时不慎咬到砂石等均能够出现纵折[1]。

而垂直性的纵折又为牙折中比较难治的一种，简单拔除导致患者缺牙，影响其生活质量。

本文对我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料进行回顾性分析。

对患者垂直性的纵折牙予以环形钢丝进行结扎并复位，同时予以环冠固定，在完善其根管治疗以后，给予金属全冠的修复。

旨在观察治疗的临床效果。

报道如下。

1 资料与方法：1.1 一般资料：我院自2008年11月至2011年11月，于我科治疗的96例患者临床资料，其中有男性患者54例，有女性患者42例，其年龄最大为59岁，最小为22岁。

有44例为活髓折裂牙，有52例为死髓折裂牙，全部系冠部出现近远中向的纵裂，同时波及到髓室底出现牙折。

其折裂的部位与数目详见下表。

1.2 方法：首先，予以常规的临床检查，对冠部折裂与根周的情况进行了解，依据金属铸造型全冠的要求将纵折患牙预备好。

在牙体预备时，其操作者需以食拇指捏紧并按压住患者患牙处，需尽量的避免其牙体震动引起二度受损的发生[2]。

下颌第一磨牙纵折治疗及全冠修复30例临床分析
刘威
【期刊名称】《辽宁医学杂志》
【年(卷),期】2009(23)5
【摘要】@@ 磨牙在咀嚼过程中发挥着重要的作用,磨牙缺失后对患者的咀嚼功能影响较大,尤其是第一磨牙在咀嚼过程中和维持患者原有咬牙合关系中的作用至关重要.而牙纵折在第一磨牙的发生率又远远高于其他牙[1].随着口腔医学的发展,目前对折裂牙多采用保守治疗,减少了缺失,保护了牙列的完整性.我院对30颗纵折下颌第一磨牙行完善的根管治疗后做全冠修复,效果良好.现分析如下.
【总页数】2页(P278-279)
【作者】刘威
【作者单位】沈阳市和平区牙病防治所,110001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.纵折下颌第一磨牙修复治疗后的临床效果观察 [J], 邓军;杨小民
2.内固定后全冠修复治疗磨牙纵折的临床分析 [J], 陈剑声;欧阳瑾
3.口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床分析 [J], 孔令锴
4.纵折牙治疗后全冠修复38例临床分析 [J], 金红军;柴琳
5.磨牙纵折治疗及全冠修复的临床分析 [J], 宋晓杰;韩连军;荣旭;蒋运杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

上颌磨牙纵裂34例保守治疗的临床体会摘要】目的：观察上颌磨牙纵裂保守治疗的临床效果。

方法：选择上颌磨牙纵裂34例，对纵裂的裂隙行冲洗、结扎固定、根管治疗、全冠修复。

结果：34例临床症状消失；X线：根尖及根管分叉无骨质吸收。

结论：上颌磨牙纵裂行保守治疗有良好的治疗效果。

【关键词】上颌磨牙纵裂;结扎;根管治疗;全冠修复;调牙合【中图分类号】R783.4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0087-01上颌磨牙纵裂是指外伤、龋病、根管治疗以及牙髓治疗等原因导致上颌磨牙纵裂，笔者采用先结扎固定、根管治疗、根管桩钉及光固充填、再行全冠修复的方法保存患牙，均取得良好效果，现报告如下：1临床资料选择本人1996.5~2008.3在广东省兴宁市人民医院口腔科及佛山市南海区黄岐医院口腔科所治疗的上颌纵裂磨牙34例，其中上颌第一磨牙26例，上颌第二磨牙8例。

1.1适应症:（1)活髓牙：外伤、进食硬物等导致的急性纵裂。

（2)死髓牙：根管治疗完善但未行全冠修复而出现的纵裂。

（3)X线提示根尖区或根分叉处骨质无明显破坏、吸收。

（4）牙齿纵裂，但根管无纵裂。

（5）轻、中度牙周炎：根分叉无外露。

1.2禁忌症：（1)重度牙周病。

（2)根尖区或根分叉处骨质明显破坏、吸收，或有囊性变。

（3)陈旧性纵裂。

2材料选择0.30牙用结扎丝，根管器械及根管充填材料，后牙根管桩，光固化玻璃离子、光固化树脂及固化机，印模材料，戴临时冠。

3治疗方法先将纵裂牙中的食物残渣用3%双氧水及生理盐水反复冲洗至干净，在牙冠颈1/3~1/2处四周磨出一道浅沟，用0.30牙用结扎丝结扎两圈关闭纵裂，常规局麻开髓后行完善根管治疗（已行根管治疗的省去此步骤），调牙合，观察1~2周后在纵裂两侧根管内分别置入根管桩各一条，保证洞底裂缝处清洁、并磨一浅凹后用光固化玻璃离子粘结充填、光照10S固化，用光固化树脂充填、分层光照固化，常规行牙体预备，取模，戴临时冠，行金属或者金属烤瓷全冠修复。

磨牙折裂的修复效果观察摘要：目的：探讨磨牙折裂后全冠修复治疗的适应症、治疗方法及其预后。

方法：对我科48例磨牙折裂采取全冠修复，并观察疗效。

结果：48例患者共52颗患牙，经1～2年随访，50颗患牙咀嚼功能正常，无不适感，全冠无松动脱落，颈部无继发龋，牙周组织健康，无慢性根尖脓肿及牙周脓肿，X 线片示根尖及根分叉正常，根尖无阴影，牙周膜基本正常，冠折波及髓底者，髓底折断处有薄层牙骨质沉积。

2例失败。

结论：严格掌握适应证和良好的复位固定、根管治疗后采用全冠修复磨牙牙体折裂，患者避免了拔牙及义齿修复的麻烦，不仅节省了费用，而且自觉舒适，咀嚼效率更高，效果较好。

关键词：磨牙；折裂；全冠修复磨牙是主要承受咀嚼力的牙齿，因其解剖特点和多种因素，易出现折裂，是口腔科的常见病、多发症。

如果处理不当，则可导致患牙感染松动甚至拔除，影响咀嚼功能。

传统的治疗方法一般是把折裂较深的牙拔除或通过治疗仅保存剩余牙冠部分，难以恢复牙齿的形态和功能。

随着口腔医学的发展，如何有效地保存治疗折裂牙已受到国内外学者的日益重视［1］。

我科室自20041月～2007年1月年对磨牙折裂患者采用全冠修复，效果较好，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料48例均为我科室收治的磨牙折裂患者，共52颗患牙；其中男34例，女14例；年龄26~52岁，平均44.8岁；上颌第一磨牙22例，上颌第二磨牙4例，上颌前磨牙7例，下颌第一磨牙5例；从折裂到就诊时间为0～4w，折裂裂隙小于1.5 mm，松动度小于II度，拍X线片显示牙根无明显弯曲及闭锁；牙周脓肿者4例。

1.2 治疗及方法将折裂牙体内污物用探针和20 mL/L双氧水和生理盐水彻底冲洗干净、吹干，尽可能清除裂隙内存在的一切异物，注意环扎前应清除龈上及龈下结石；并用20 mL/L碘酊液消毒，局麻下在折裂牙冠外形高点作一深0. 5 mm的小沟槽，以防止结扎丝滑脱，在结扎加力的过程中，对于裂隙较大的患牙，要缓慢，结扎加压时应间断加力，注意保护牙周组织，充分降牙合。

全冠修复磨牙劈裂调查报告
张凌霞;李敬莉;毋亚丽
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2009(015)021
【摘要】目的观察全冠修复磨牙劈裂的疗效.方法选取40颗患牙进行全冠修复,在修复后2个月、1年、5年进行随访.结果 2个月随访40颗患牙有效率为
97.5%,1年随访36颗患牙有效率为97.2%,5年随访28颗患牙有效率为89.3%.结论磨牙劈裂后进行全冠修复是保存劈裂牙的一种有效手段,对经过牙髓治疗的后牙,为防止其劈裂,也应以全冠修复.
【总页数】1页(P70)
【作者】张凌霞;李敬莉;毋亚丽
【作者单位】048026,山西晋城市职业病医院口腔科;048026,山西晋城市职业病医院口腔科;048026,山西晋城市职业病医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.采用“夹持充填法”牙体预备全冠修复劈裂牙的体会 [J], 王玉田
2.全冠修复老年人牙齿劈裂56例 [J], 李云华;崔彩荣
3.磨牙纵向劈裂后的治疗与全冠修复 [J], 王国伟;李瑞兰;魏玉环
4.探讨磨牙大面积缺损治疗中应用纤维桩联合氧化锆全冠修复的临床效果 [J], 冷
静
5.锤造全冠修复牙冠劈裂磨牙21例 [J], 陈满园
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。