牙隐裂全冠修复的疗效观察
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全冠修复后牙隐裂的87例临床疗效分析【摘要】目的进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果。
方法本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析,患者分成两组其中87例患者采用了全冠修复的方法进行治疗。
结果两组患者实施不同治疗后临床治疗效果比较为对照组总有效率为74.71%,观察组总有效率为94.25%,总有效率组间比较,观察组优于对照组。
结论采用全冠修复的方法治疗牙隐裂的临床实际效果显著,是临床上治疗牙隐裂的可靠选择。
【关键词】全冠修复;牙隐裂;临床疗效文章编号:1004-7484(2013)-02-0699-02相关研究报道结果显示[1]:采用全冠修复的方法对于牙隐裂的治疗具有重要的临床实践意义。
鉴于此,为了进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果,本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析,针对患者实施不同治疗方法后的综合治疗效果进行了比较研究。
现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 174例牙隐裂患者中男性患者94例,男性患者比例为54.02%;女性患者80例,女性患者比例为45.98%。
患者中年龄最大的是65岁,年龄最小的患者是43岁,患者的平均年龄为(57.13±12.11)岁。
根据患者实施治疗的方法不同分成了两组,分别是对照组和观察组,每组87例患者。
对照组患者中男性患者48例,男性患者比例为55.17%,女性患者39例,女性患者比例为44.83%,患者的平均年龄为(55.44±10.33)岁。
对照组患者中男性患者46例,男性患者比例为52.87%,女性患者41例,女性患者比例为47.13%,患者的平均年龄为(58.44±13.44)岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较无显著性差异,因此具有可比性。
1.2 治疗方法观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
全冠修复治疗中早期牙隐裂的疗效观察
潘红;李相如
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2011(1)16
【摘要】目的探讨对中早期牙隐裂的预防性全冠治疗效果.方法对60 例无自发痛、放射痛确诊为中早期牙隐裂患者,局麻下按全冠标准制备牙体,同时用临时树脂全冠
保护患牙,两周后均以金属全冠或金属烤瓷全冠修复.结果半年至两年后随访,总有
效率达98.33%.咀嚼功能恢复良好.结论早期诊断、早期全冠修复是治疗成功的关键.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】潘红;李相如
【作者单位】郑州大学第二附属医院口腔科,河南郑州,450014;郑州大学第一附属
医院口腔科,河南郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R781.2
【相关文献】
1.全冠修复治疗120例牙隐裂患者的疗效观察 [J], 江伟;吴莉;刘永忠
2.应用根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎的疗效观察 [J], 王金坤
3.全冠修复治疗不同时期牙隐裂的远期疗效观察 [J], 石晓玉
4.全冠修复治疗牙隐裂96例临床疗效观察 [J], 梁秀华
5.根管治疗联合全冠修复治疗牙隐裂伴发慢性牙髓炎患者的疗效观察 [J], 马素霞
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VP糊剂根管充填与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病的临床观察摘要】目的观察vp糊剂根管充填与冠修复同步进行治疗隐裂性牙髓病的临床疗效。
方法对55例58颗隐裂性牙髓病根管治疗并同步冠修复的患牙,追踪随防2年,通过临床及X线片检查,评价其疗效。
结果成功52颗牙,占89.65%。
失败6例,占10.35%。
结论 vp糊剂根管治疗与冠修复同步治疗隐裂性牙髓病,可以提高疗效,有利于保存患牙。
【关键词】牙隐裂牙髓病 VP糊剂根管治疗冠修复【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)02-0069-02牙隐裂是临床的常见病,早期症状不明显,其细微的裂纹不易被发现,难于诊断,患者就诊时往往已引起牙髓病变,如不采取正确的诊断治疗方法,可引起牙劈裂,甚至拔牙,如何在短时间内对隐裂性牙髓病进行根管治疗和冠修复是治疗患牙成功的关键,我们对2006年以来治疗过的55例58颗隐裂性牙髓病予以总结,取得较满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2006年5月-2009年5月来本院的口腔门诊就诊,经临床检查是由牙隐裂引起,已产生牙髓病的患者,年龄21-75岁,男34例,女21例,共58颗牙,其中上颌第一磨牙22颗,上颌第二磨牙10颗,下颌第一磨牙14颗,下颌第二磨牙6颗,上颌前磨牙5颗,下颌前磨牙1颗。
1.2 方法初诊患牙确诊是由牙隐裂引起的牙髓病,首先在局麻下开髓,揭顶、拔髓,根管扩挫30#-40#,3%过氧化氢,生理盐水交替冲洗,吸干根管,放置FC棉捻消毒根管,丁香油氧化锌暂封。
注意药液不能过多,棉捻不能过紧。
然后按照全冠修复要求进行牙体预备,最后颈缘排龈。
弹性打样膏取模型,超硬石膏灌模,送加工中心制作冠套。
同时用自凝塑料给患牙制作临时冠套,并调合减轻咬合,7—10天复诊,若患牙无疼痛不适,无叩痛,棉捻无渗出,无异味,符合根充条件,用日本森田公司生产的vitaptx碘仿氢氧化钙糊剂(即VP糊剂)加牙胶尖根管充填,磷酸锌水门丁垫底,玻璃离子充填。
全冠修复后牙隐裂的87例临床疗效分析【摘要】目的进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果。
方法本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析,患者分成两组其中87例患者采用了全冠修复的方法进行治疗。
结果两组患者实施不同治疗后临床治疗效果比较为对照组总有效率为74.71%,观察组总有效率为94.25%,总有效率组间比较,观察组优于对照组。
结论采用全冠修复的方法治疗牙隐裂的临床实际效果显著,是临床上治疗牙隐裂的可靠选择。
【关键词】全冠修复;牙隐裂;临床疗效文章编号:1004-7484(2013)-02-0699-02相关研究报道结果显示[1]:采用全冠修复的方法对于牙隐裂的治疗具有重要的临床实践意义。
鉴于此,为了进一步探讨全冠修复后牙隐裂的临床实际效果,本文选取了我院2011年1月至2012年9月间入院治疗的174例牙隐裂患者为研究对象,针对临床资料进行了回顾分析,针对患者实施不同治疗方法后的综合治疗效果进行了比较研究。
现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 174例牙隐裂患者中男性患者94例,男性患者比例为54.02%;女性患者80例,女性患者比例为45.98%。
患者中年龄最大的是65岁,年龄最小的患者是43岁,患者的平均年龄为(57.13±12.11)岁。
根据患者实施治疗的方法不同分成了两组,分别是对照组和观察组,每组87例患者。
对照组患者中男性患者48例,男性患者比例为55.17%,女性患者39例,女性患者比例为44.83%,患者的平均年龄为(55.44±10.33)岁。
对照组患者中男性患者46例,男性患者比例为52.87%,女性患者41例,女性患者比例为47.13%,患者的平均年龄为(58.44±13.44)岁。
两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较无显著性差异,因此具有可比性。
1.2 治疗方法观察组:制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.19100投稿邮箱:sjzxyx88@·临床研究·全冠修复治疗牙隐裂的应用及临床预后分析王木平(嘉鱼县中医医院,湖北 咸宁 437200)0 引言牙隐裂发生率较高,且多发于老年人[1]。
本研究分析了全冠修复治疗牙隐裂的应用及临床预后,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
收集2017年1月至2018年1月300例牙隐裂患者随机分组。
观察组年龄34-73岁,平均(54.21±2.52)岁。
男女分别是100、50例。
病程1-11年,平均(4.55±0.41)年。
对照组年龄34-72岁,平均54.66±2.51岁。
男女分别是102、48例。
病程1-11年,平均(4.57±0.42)年。
两组一般资料有可比性。
1.2 方法。
对照组予以非全冠修复治疗,沿裂纹将隐裂的牙体磨除,氢氧化钙糊剂覆盖裂纹底部,暂时用玻璃离子密封,持续2周五明显症可去除一部分玻璃离子,用光固化复合树脂充填和修复,磨除突出牙尖和过陡的斜面,适当降低隐裂牙尖咬合力,给予抛光处理。
观察组则予以全冠修复治疗。
制备窝洞,磨去微小裂纹,预防性填充,后沿着裂纹尽量磨除隐裂牙体,用波聚羧酸水门汀垫底,护髓用氢氧化钙,填充用复合树脂或者玻璃离子,给予全冠牙体预备和取模,带环结扎,调和牙齿,给予全冠即刻修复,聚羧酸锌水门汀固定全冠,后将带环拆除。
1.3 观察指标。
比较两组疗效;恢复正常咀嚼功能时间、咬合正常时间、牙痛消失时间;治疗前后患者咀嚼、美观情况(每一项均是满分100分,分值和相关指标为正比)。
显著好转:咬合、咀嚼恢复至正常,症状消失;好转:咬合、咀嚼恢复程度达到50%,症状好转;无效:症状、咬合、咀嚼等无明显好转。
疗效=显著好转、好转百分率之和[2]。
隐裂牙金属烤瓷全冠修复的临床疗效观察作者:黄河平余美婵来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的:对隐裂牙全冠修复的两年疗效进行分析评价,以指导临床隐裂牙的保存治疗。
方法: 66例病例72颗未治疗的隐裂牙分为两组患牙进行金属烤瓷全冠修复治疗,随访两年,观察并分析临床疗效。
结果:门诊2年随访,早期组成功23颗,占76.7%,改善3颗。
占10.0%,失败4颗,占13.3%,总有效率86.7%;晚期组成功26颗,占86.6%,改善2颗,占6.7%,失败2颗,占6.7%,总有效率93.3%。
结论:合理治疗、全冠修复是保存隐裂牙,延长使用寿命的有效方法。
【关键词】隐裂牙;烤瓷冠修复;疗效。
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0132—01牙隐裂是口腔科常见的牙体硬组织非龋性疾病,是导致成年人牙体折裂的重要原因之一。
本病不及时治疗可引起患牙完全折裂而拔除,致患者失牙,影响咀嚼功能。
本文对72颗各期隐裂牙采取综合治疗并随访2年,取得满意的临床疗效。
现报告如下。
1 材料和方法1.1 病例选择选择2007年3月~2010年5月就诊我科门诊的患者66例,其中男34例、女32例,年龄19~58岁,共计72颗诊断为隐裂牙并排除有其他牙体硬组织疾病及牙周病变的患牙。
其中上颌磨牙26颗,上颌前磨牙12颗,下颌磨牙24颗,下颌前磨牙10颗。
按隐裂牙的病变程度分为两组。
早期组:为隐裂浅无症状者或为深隐裂仅有牙本质过敏无牙髓炎症状者。
晚期组:隐裂深出现牙髓炎症状者。
1.2 方法早期组:在局麻下进行牙体预备,制作临时牙,金属烤瓷全冠修复。
晚期组:先行完善的根管治疗(期间调牙合,正畸带环固定),观察1周后行金属烤瓷全冠修复。
2 疗效评价治疗后6、12个月、2年复查评价临床疗效。
2.1 评价标准:1)成功:经门诊随访,患牙无自觉症状,咀嚼功能良好,活髓牙牙髓活力正常,死髓牙无叩痛,X线片示根尖组织无明显病变。
全冠修复治疗86例牙隐裂临床研究目的:探讨分析全冠修复治疗牙隐裂的临床疗效。
方法:选取笔者所在医院2012年2月-2013年2月入院治疗的116例牙隐裂患者(134颗患牙),根据治疗方法分为观察组(86例患者98颗患牙)和对照组(30例患者36颗患牙),观察组进行性全冠修复治疗,对照组进行非全冠修复治疗。
治疗后对患者进行为期12个月的随访,对两组患者的治疗效果进行观察比较。
结果:两组患者经过相应的治疗后,进行为期12个月的随访,结果全冠修复治疗组治愈率高达88.77%,其临床治疗总有效率(95.91%)高于非全冠修复治疗的(66.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床上采用全冠修复治疗牙隐裂疗效显著,具有较高的治愈率,值得临床推广使用。
标签:全冠修复;牙隐裂;临床研究;牙体牙髓牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,它是指牙冠表面有非生理性细小裂纹存在,通常不易被发现。
其表现出的症状与裂纹的深度和范围有一定的相关性,轻者出现咬合不适,严重者牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,可以引起牙体损坏而造成牙痛[1]。
该病临床上比较多见,常发生于中老年患者,成为影响成人缺牙的主要因素之一,故临床口腔医生应给予关注,早发现早治疗。
本文选取笔者所在医院在2012年2月-2013年2入院治疗的116例牙隐裂患者作为研究对象,根据对患者实施的不同治疗方法进行疗效比较,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院在2012年2月-2013年2月入院治疗的116例牙隐裂患者116例(134颗患牙),其中男60例,女56例,患者平均年龄为(54.17±10.14)岁,所有患者均符合《牙体牙髓病学》关于牙隐裂的诊断标准[2]。
根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,观察组(86例患者98颗患牙),其中男46例,女40例,平均年龄为(54.14±11.15)岁;对照组(30例患者36颗患牙),男16例,女14例,平均年龄(54.21±11.17)岁。
全冠修复保存隐裂牙发表时间:2013-02-01T11:34:23.967Z 来源:《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者:张舜[导读] 目的观察全冠修复隐裂牙的临床疗效。
张舜 (西山煤电(集团)有限责任公司古交矿区总医院马兰分院山西太原 030082)【中图分类号】R783.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)44-0184-02【摘要】目的观察全冠修复隐裂牙的临床疗效。
方法选择135例确诊为隐裂牙的后牙,经完善根管治疗后行全冠修复。
结果 135例病例103例(91.85%)一次成功。
结论早期全冠修复及时合理治疗是保存隐裂牙的理想方法。
【关键词】牙隐裂根管治疗全冠修复牙隐裂又称牙微裂,是指牙面有细微而不易发现的裂纹,这种裂纹是深入牙本质的结构性裂纹,是临床上常见的一种牙本质损伤。
一般认为,牙合创伤、外伤和修复手术等是形成隐裂牙的主要原因。
牙隐裂常发生在双尖牙及磨牙,临床表现为牙本质过敏、咬物痛,并可继发牙髓炎及牙周炎。
牙冠隐裂发生后如不采取积极必要的措施,常导致患牙完全裂开而拔除,影响咀嚼功能。
随着根管治疗、修复技术的不断提高及社会经济的发展,经过及时治疗,很多原来不能保存的患牙得以保留下来。
近几年来,我院收治的135例隐裂牙经完善根管治疗后行全冠修复保存患牙,取得了很好的疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择近3年来我院就诊的135例确诊为隐裂牙的后牙,经口腔内科完善根管治疗后再由口腔修复科行全冠修复治疗。
1.2 治疗方法临床确诊病例,患牙常规X线检查,用钢丝结扎法、带环法或临时冠固定,经完善根管治疗后,予以全冠修复。
1.3 疗效判定成功:治疗后无自觉症状,咀嚼功能良好,修复体无松动折裂脱落,牙体无折裂及继发龋,边缘密合,邻接关系正常,牙龈无炎症,X线片示无牙周或根尖周病变。
失败:修复体折裂、松动脱落,牙体折裂、继发龋,根面不密合,X线片示牙周或根尖周病变。
隐裂牙临床治疗和修复效果评价【摘要】目的评估隐裂牙的临床疗效。
方法选择在我科就诊的隐裂牙患者共80名,患牙108颗,根据患者的临床表现及检查结果分别进行复合树脂充填、根管治疗和全冠修复的综合治疗。
结果综合治疗和修复后3个月-2年内追踪观察108颗患牙中,治疗成功99颗,失败9颗,成功率为91.67%。
结论隐裂牙采用综合治疗和修复后可保存患牙,恢复咀嚼功能。
【关键词】隐裂牙;治疗;修复隐裂牙是指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现,随着裂纹的不断深入,导致牙本质结构受损,直至患牙出现冷热刺激痛或咀嚼痛时才引起重视。
牙隐裂可影响牙齿的咀嚼功能,严重的可引起牙髓炎或根尖周炎,因此要早期发现和治疗。
本文对具有临床症状的隐裂牙进行综合治疗和修复,经过2年的临床观察,效果良好。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年1月——2011年5月在我科就诊的牙隐裂患者80例,男52例,女28例,患牙108颗,其中上颌前磨牙11颗,上颌磨牙62颗,下颌前磨牙6颗,下颌磨牙29颗,患者年龄在22-70岁之间。
患牙情况为:不同程度的咬合不适;患牙牙合面见与发育沟吻合的裂纹;冷热刺激痛或咀嚼痛;牙髓炎或根尖炎症状等。
1.2 治疗和修复方法1.2.1 咬合调整在治疗中,首先对患牙进行咬合调整,并根据患牙隐裂的位置和程度,调磨牙尖斜面和降低患牙的咬合面至理想的范围。
1.2.2 牙髓情况处理咬合调整以后,根据隐裂牙的症状和裂纹的深浅,采取不同的处理措施。
对于浅表隐裂牙,仅有咀嚼不适无牙髓症状者,进行备洞、复合树脂充填处理。
裂纹较深,伴有冷热刺激痛或咀嚼痛者,需进行根管治疗。
1.2.3 预防及保护措施对于裂纹较浅的患牙,经过调磨和充填后无症状者,可临床观察。
对于行根管治疗的患牙,治疗前应做带环或临时冠加以保护,以免在治疗过程中患牙裂开。
治疗后及时用铸造全冠或金属烤瓷全冠行永久性修复。
1.3 效果评价标准成功:治疗后患牙无自觉症状,牙龈无红肿,x线检查牙周及根尖周组织正常,咀嚼功能基本恢复。
牙隐裂全冠修复的疗效观察
摘要】目的研究牙隐裂的早期诊断,全冠修复及预后效果。
方法已确诊96颗隐裂牙根据全冠修复后再行根管治疗,治疗后及时用铸造或金属烤瓷全冠对患牙进
行永久性修复。
结果经过2年的追踪观察,96颗全冠修复牙中有7颗失败,其
余经全冠修复的患牙临床检查无异常,X线片显示牙周及根尖组织均正常。
临床
效果良好,结论隐裂早期诊断和择机进行全冠修复治疗是保存活牙髓、防止牙体
折裂,保持牙列的完整性,维护牙体功能的有效方法。
提高患者的咀嚼效率和生
活质量。
【关键词】牙隐裂早期诊断全冠修复
Clinical Observation on Full Crown Prosthesis Treatment of Cracked-teeth HE Shang-
qun(Jingchu University of Technology, Jingmen 448000,China)
【Abstract】 Objectives: To study the early treatment on cracked-teeth, and to evaluate the effects of full crown prosthesis. Methods: 96 cracked-teeth are treated by root canal therapy after full crown prosthesis, then are permanently repaired with porcelain fused to metal crown. Results: The follow-up observation continued for 2 years. In 96 treated-teeth by full crown prosthesis, two were failed and the rest had no abnormal findings in clinical examination, and X-ray film results showed the periodontal and root tip issues are normal. Conclusions: The early treatment on cracked-teeth and full crown prosthesis treatment are the effective way to preserve vital pulp, prevent teeth fracture, maintain the integrity of dentition and teeth function, which helps to improve patients' masticatory efficiency and life quality.
【Key words】 cracked-teeth early treatment full crown prosthesis
由于牙隐裂的临床表现具有多样性和易混淆性,且肉眼无法观察到早期的隐裂,故牙隐裂的诊断仍是一个难题。
牙隐裂的裂纹常渗入到牙本质,是引起牙痛
的原因之一。
本病如不及时治疗可引起牙齿完全折裂或累及牙髓引发牙髓炎、牙
髓坏死甚至根尖周炎。
临床医师应给予足够的注意,早发现、早诊治,早日帮助
患者解除痛苦。
因此,及早对牙隐裂进行诊断和治疗具有重要的临床意义。
为了
进一步探讨牙隐裂的治疗、预后,本文对就诊的82例共96颗不同程度的隐裂牙
先进行完善的根管治疗,再使用全冠永久修复,治疗效果良好,现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择:选择在口腔门诊首次就诊的患者82例,共96颗患牙。
其中男43例,女39例,年龄27~67岁。
其中40岁~58岁占75.0%。
上颌第一磨牙36
例占43.9%,下颌第一磨牙15例占18.29%,上颌第二磨牙19例占23.17%,上颌双尖牙8例占9.7%,下颌双尖牙4例占4.87%。
1.2 诊断方法目前认为,牙隐裂的诊断属于排他性的诊断[1],常用牙隐裂的辅助诊断方法有咬合法、透照法、染色法、显微技术、超声技术、X线检查。
本
组采用2%的碘酊涂布可疑牙面,观察是否有碘液着色。
然后再根据症状的轻重、咬合试验是否阳性、有无冷热刺激痛、牙髓的活力程度等来判断牙髓炎的程度。
1.3 治疗方法牙隐裂主要采用综合治疗。
治疗前要正确判断牙髓的状况。
如
果牙髓活力正常,隐裂纹仅达釉质牙本质界,无临床症状,着色浅而无继发龋者,可以采用光固化树脂粘接剂封闭裂纹;然后应将患牙降低咬合,局麻下进行牙体预备,制作临时冠。
也是治疗能否成功的关键步骤。
隐裂牙早期无症状的:①先调颌:降低隐裂牙的咬合面是治疗的关键,任何
隐裂牙均需调颌治疗。
②隐裂纹的处理:如果或裂纹着色深,已达牙本质层者,尽可能磨去裂纹然后垫底,观察2周无异常症状改为光固化树脂永久充填。
③全冠修复:用碧蓝麻局部浸润麻醉,牙体制备,排龈,取模型,制作临时冠,临时
冠应略离开咬合平面。
1周后试戴金属烤瓷全冠,粘结,完成修复治疗。
有牙髓炎或根尖炎症状的隐裂牙或常有较长时间的冷热刺激痛咬合不适的患
牙治疗步骤:碧蓝麻浸润麻醉,首先将患牙颊舌近颈部磨出1mm小沟,用直径0.25mm软质不锈钢丝环绕结扎固定[2],调頜,常规根管治疗。
避免患牙在治疗
过程中纵折,在治疗同时应调整牙尖斜面观察2周。
牙体制备,制作烤瓷全冠,
完成修复治疗,治疗期间建议停止使用患牙。
疗效判定标准:①成功:治疗后无自觉症状,无牙髓及牙周病变,咀嚼功能
正常无任何症状,充填物或全冠边缘密合,隐裂牙得以保存。
X线片示牙周膜宽
度基本正常。
②失败:出现下列其中一项即为失败:①症状无改善或不能行使
咀嚼功能;②牙髓炎或根尖周炎;③牙折裂;④修复体或封闭剂破碎、松动或
脱落;⑤继发龋;⑥与修复体有关的牙龈炎。
2 结果
经过2年的追踪观察:82例患者中,53例行金属烤瓷冠修复,29例行铸造
金属全冠修复,全部病例在第1、3、6、12、24个月分别随访,3颗后期出现牙
髓症状,3颗牙齿因根分叉病变未能控制而拔除,另1颗牙齿因冠根折裂最终拔除。
其余全冠修复的患牙均达到成功的标准,即修复体稳固,边缘密合,能行使
正常的咀嚼功能,牙无明显松动,X线片显示根尖及根分叉无明显阴影,未见有
牙折,成功率为92.70%.
3 讨论
3.1 牙隐裂是一种口腔科常见的非龋性疾病,发病率高,流行病学显示在发展
中国家为导致牙缺失的第三大原因[3]。
临床上牙隐裂的治疗方法较多,主要
有全冠修复、备洞充填、粘接剂封闭等。
在对牙隐裂的治疗方法进行探讨时发现,只做充填治疗而未做全冠修复的隐裂牙,治疗后4年牙髓病变的发生率为
62.86%,10年后牙髓病变的发生率则高达86.12%[4]。
研究表明[1],全冠对于隐裂牙的保护作用较好,修复后牙体和牙髓保存率明显高于其他修复方式。
对牙隐
裂早期治疗的临床疗效观察发现烤瓷全冠修复早期牙隐裂可以减少牙髓炎和牙折
裂的发生。
3.2 通过观察,①患牙本身的情况和处理方法的不同有很大的差异。
通常情况,颊、舌向较近、远中向隐裂的牙更容易发生劈裂。
应用力学模型对完整的及隐裂
的下颌第一恒磨牙进行破坏强度实验时发现,隐裂的部位和方向不同,对牙齿破
坏的承受强度有不同程度的影响。
上磨牙的隐裂较下磨牙更不易控制,男性患者
早期牙隐裂的加深较女性更不可控制,裂纹达到牙槽嵴以下的,通常预后都很差[5]。
②对隐裂较深伴有可疑牙髓炎症状者,即行根管治疗,扩大了根管治疗的
范围,提高了牙隐裂治疗的成功率。
③在早期牙隐裂的牙体预备中,仔细调磨,充分脱敏,制作临时冠,1周后再行烤瓷修复。
整个操作过程中尽量避免因刺激
过大而影响牙髓,减少了牙髓病变的发生,提高了早期牙隐裂治疗的成功率。
3.3 随着口腔修复材料和技术的发展,全冠修复已经是一项比较成熟的技术。
通过精细制作,可完全恢复患牙的关系及邻接关系,且边缘密合,牙周组织健康,维持了牙列的完整性,能行使正常的咀嚼功能。
另外,烤瓷全冠通过选色使修复
体与余牙协调一致,可达到美观舒适的效果。
因此在牙隐裂的治疗中,全冠修复
应当作为首选的治疗方法。
综上所述,全冠是临床上修复隐裂牙较为理想的技术方法,具有边缘密合,
固位力强的优点,能完全恢复患牙颌关系及邻接关系维护牙周组织健康,维持了
牙列完整性,发挥正常咀嚼功能。
口腔医师为患者治疗的同时进行口腔保健指导,减少牙隐裂的机会。
参考文献
[1] 卢群.华西口腔医学杂志, 2007, 25(2):159- 160.
[2] 陈琳,张小东,张明主.隐裂牙33例综合治疗分析[J].蚌埠医学院
报,2007,32(3):318-319.
[3] 徐海.隐裂牙综合征的研究进展.牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(10):596~598.
[4] 邵明英. 口腔颌面修复学杂志, 2004, 5(3):204.
[5] 王嘉德. 中华口腔医学杂志, l994, 29(6):348- 350.。