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心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之...

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房颤的症状有危险吗

房颤的症状有危险吗

房颤的症状有危险吗现代社会生活节奏紧张，工作压力大再加上饮食不规律，为此不少人患上了各类心脏病。

这类人群中有许多人往往觉得房颤并不影响人的寿命。

对于初发房颤，可能没有明显不适症状，容易被人们所忽视。

然而，出现房颤后一定不能大意，必须及时就医，否则容易转为长期房颤。

那么房颤的症状有危险吗？让我们一起来看看吧。

★一、概念心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。

★二、病因房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

★三、类型临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动，永久性心房颤动。

★四、诱因房颤的常见诱因有吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾血镁低等因素。

★五、症状1.心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累。

2.眩晕：头晕眼花甚至昏倒。

3.胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服。

4.气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

★六、危害初发房颤，因为症状不明显，发作次数少，很容易被忽略，如果治疗不及时，很容易转为持续性甚至永久性房颤，造成严重的后果，一般来说，由于长期房颤会导致心肌缺乏有效的收缩，消耗心肌的能量，时间一长就容易引起心力衰竭。

长时间房颤的主要危害如下：1. 心房内血液瘀滞易形成血栓，脱落导致脑栓塞肢体瘫痪、心脏、肠管、肾脏等部位栓塞。

2.频繁发作可导致显著的心房扩大，部分患者左房容积在2-3年增大2-3倍。

3.房室收缩不协调，心功能部分丧失，一般估计15-20％会加重和恶化已有的心力衰竭。

4.频繁发作产生心慌、头昏、甚至晕厥。

★七、注意事项及预防房颤的预防需要长期坚持良好的生活习惯、避免过于劳累，另外，保持愉快的心情也很重要。

房颤病人生活中的注意事项包括：戒烟，限制饮酒，一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药，谨慎应用某些治疗咳嗽或者感冒药物。

医学百科房颤

医学百科房颤

1拼音xīn fáng chàn dòng[返回]2英文参考auricular fibrillation[返回]3疾病别名房颤[返回]4疾病代码[返回]5疾病分类[返回]6疾病概述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。

年龄在16～50 岁的健康男性中房颤发生率为0.02%～0.004%，包括任何年龄、任何性别的成人房颤患病率为0.3%～0.4%。

65 岁以上老人房颤的发生率为3%～5%。

60 岁后每10 年发病率增加一倍，80 岁后发病率可达8%～10%。

[返回]7疾病描述心房颤动(atrial fibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。

它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。

引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁人民健康。

临床上根据房颤的发作特点，将房颤分为阵发性心房颤动(心房颤动发生时间小于7h，常小于24h,可自行转复为窦性心律)、持续性心房颤动(心房颤动发生时间大于2 天，多需电转复或药物转复)，永久性心房颤动(不可能转为窦性心律)。

[返回]8症状体征(2)心律不规则：第1 心音强弱不均、间隔不一。

未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150 次/min，很少超过170 次/min。

心率＞100 次/min，称快速性心房颤动；＞180 次/min 称极速性心房颤动。

有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150 次/min 时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。

心房颤动持续3 天以上者,心房内即可有血栓形成。

年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

心房颤动的药物治疗选择

心房颤动的药物治疗选择

心房颤动的药物治疗选择心房颤动（Af），简称房颤，是最常见的心律失常，年龄>65岁发生率约6.5%，年龄>80岁发生率8%~10%。

其发生机制与局灶驱动和多发折返有关。

Af多发生在有器质性心脏病病人，部分正常人亦可发生，称为特发性房颤。

房颤最常见并发症是动脉系统血栓栓塞和心功能损害。

（一）房颤的分类临床上房颤有多种分类方法，根据房颤发作持续的时间分为急性和慢性房颤；根据有无器质性心脏病分为器质性房颤和特发性房颤。

目前国际统一的临床分类方法，将房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。

初发房颤指首次发作，不论其有无症状和能否自行复律；阵发性房颤指能自行转复，持续时间<7天，大多数持续时间<24小时；持续性房颤指持续时间>7天，不能自行转复，可经药物或电复律；永久性房颤是指房颤长期存在，不能经药物或电转复的房颤（二）房颤的药物治疗转复房颤为窦性心律：房颤持续时间的长短是能否自行转复窦性心律的最重要因素，持续时间愈长，转复的机会愈小。

药物或电击都可以实现心律转复。

目前治疗多推荐在最初48h内的房颤应用药物转复，时间更长的房颤则采用电复律。

对于房颤伴快心室率，症状明显，血流动力学不稳定者，如经房室旁路前传的房颤患者则应紧急电复律；对于持续时间较久的慢性房颤或心房明显扩大或基础病因未纠正者，如甲状腺功能亢进、感染、电解质紊乱等，一般不予复律。

房颤复律期间应进行抗凝治疗。

药物转复房颤：药物复律主要用于新近发生的阵发性房颤和部分持续性房颤，特别是48小时以内的阵发性房颤。

多项临床研究发现，Ⅰ类和Ⅲ类抗心律失常药物均可以有效复律。

Ⅰa类药物，如奎尼丁、普鲁卡因胺及氟卡尼等，虽然2006年ACC/AHA房颤指南有推荐，目前临床很少应用；Ⅰc类药物，指南推荐普罗帕酮，对新近发生的房颤转复效果较好，而对持续数天的房颤作用有效，该药因有负性肌力作用，不能用于心功能不全、房室传导阻滞及左室肥厚患者；Ⅲ类药物，指南推荐胺碘酮、多非利特、伊布利特，其中胺碘酮对新发房颤的复律效果低于Ⅰc类药物，但是对于持续一周以上的房颤效果优于Ⅰc类药物，用于器质性心脏病和心功能不全患者相对安全。

房颤

房颤

房颤心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。

房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率（0.9%）高于女性（0.7%），80岁以上房颤患病率达7.5%。

此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。

[1]房颤分类的定义没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤；通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤（房颤同时伴有其他基础心脏疾病）和特发性房颤（临床检查无基础心脏疾病），特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤，约占房颤患者的6%~15%。

疾病症状房颤常见的临床症状包括：（1）心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；（2）眩晕：头晕眼花或者昏倒；（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；（4）气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难；此外有些病人可能没有任何症状。

疾病危害房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风）、肢体动脉栓塞（严重者甚至需要截肢）等。

房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。

房颤时心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭，增加死亡率（正常人的2倍）。

房颤指南

房颤指南
房颤指南解读
连云港市第二人民医院重症医学科 鲍金凤
定义
心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤， 是一种十分常见的心率失常。房颤可 能为孤立性，或者合并其它心律失常。 心脏听诊表现为三个不一致：第一心 音强度变化不定；心率极不规则；脉 搏短促。
流行病学
房颤是非常昂贵的公共健康问题。 患病率：一般人群房颤的患病率大概 为 0.4%-1%，并且随年龄增长而增加， 至 80 岁以上则增长至 8%(7)。 发病率：房颤的发病率在 40 岁以下人 群小于 0.1%,在 80 岁以上男女的每年 发病率分别超过2%,1.5%。
2．预防血栓
Ⅰ类推荐： 1．除孤立性房颤和有禁忌证外，所有房颤 患者均建议服用抗栓药物以预防血栓栓塞。 （A ） 2．抗栓药物的选择根据卒中和出血的绝对 危险，对患者的相对危险和获益。（A） 3．非机械性瓣膜置换术的卒中高危患者， 长期口服维生素 k拮抗剂，并调整剂量使 INR维持在 2。0-3。0，除非患者禁忌。卒 中危险最高的房颤患者为即往血栓栓塞病史 （卒中、TIA 或系统栓塞）和风湿瓣膜病房 颤的患者。（A）
2．预防血栓 Ⅱb类推荐
5． 年龄小于 60 岁没有心脏疾病或血 栓栓塞危险因素的患者（孤立性房 颤），即使没有治疗血栓栓塞的风险 低，阿司匹林作为一级预防的获益与 出血的风险还不确定。（C） 6．房颤患者低强度抗凝治疗（INR2。 0-3。0）中发生缺血性卒中或系统栓 塞，应该增加抗凝强度最大目标值（3。 0-3。5），而不是加用抗血小板药物。 （C）
3．房颤复律． b 直流电复律 Ⅱa推荐 1.直流电复律有助于恢复窦性节律， 作为房颤患者长期控制的一部分。 （B） 2.控制症状性或复发性房颤时，选 择非经常性重复电复律可考虑患者 的偏好。（C）

心房颤动的治疗

心房颤动的治疗

心房颤动的治疗心房颤动(atrial fibrillation，简称房颤)是成人最常见的心律失常之一。

房颤分阵发性和持续性，绝大多数房颤见于器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣狭窄最常见，其次为冠心病、甲状腺功能亢进，亦可见于慢性缩窄性心包炎、心肌病、病毒性心肌炎等。

低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起房颤；部分长时间阵发性或持久性房颤患者并无器质性心脏病的证据，称为特发性房颤；房颤的的发生随年龄的增大而增多，房颤降低心输出量可达25％以上，故会加重基础心脏病，并可导致心动过速性心脏病，使心功能恶化。

房颤也是缺血性脑卒中的原因之一，尤其在老年人，致残率和死亡率都相当高。

治疗原则为阵发性房颤和持续性房颤应恢复窦性心律，对永久性房颤则应采用华法林加抗凝治疗。

(一)一般治疗主要是通过治疗纠正可能的病因和发作诱因。

(二)控制心室率适应于初发房颤或阵发急性房颤、维持窦律失败的持续或慢性房颤、无症状老年患者、无转复适应证者。

药物治疗可使用包括洋地黄类药物、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，目标是使静息时心室率60～80 次／min，运动时90～115次／min。

1．洋地黄类药物静脉推注毛花甙丙0．4mg；或用地高辛 0．125～0．25mg口服，每日1次。

注意预激综合征并发房颤时禁忌应用洋地黄类药物。

2．钙拮抗剂常用的为维拉帕米5mg，稀释后静脉注射；或用维拉帕米每日40～80mg，分次口服；或用地尔硫卓每日60～20mg，分次口服，但要注意此类药物的负性肌力作用。

房室传导阻滞及预激综合征患者禁用。

3．β受体阻滞剂常用药物为美托洛尔25～50mg，每日2次，口服；或用阿替洛尔12．5～25mg，每日2次，口服。

在有严重心动过缓和高度传导阻滞、失代偿性充血性心力衰竭、支气管哮喘时，禁用β受体阻滞剂。

注意有严重外周血管病和跛行者，β受体阻滞剂应慎用。

(三)房颤转复为窦性心律和窦性心律的维持房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复。

心房颤动治疗进展

心房颤动治疗进展心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，在人群中患病率高。

房颤不但引起心衰，导致栓塞和中风，而且明显增加致残率和致死率，严重危害人们的健康。

因此房颤的预防和治療一直备受关注。

房颤的治疗包括上游治疗、急性房颤发作的治疗、抗凝治疗、心室率控制及节律控制等多层面治疗。

近年来房颤的治疗取得了很大进展，已逐步形成患者参与的多学科房颤团队共同合作的综合管理模式。

本文就心房颤动的治疗现状及进展做一综述。

[Abstract]Atrial fibrillation（AF）is one of the most common arrhythmias，whose prevalence is high in the population.AF not only causes heart failure，leads to systemic embolism and stroke，but also significantly increases morbidity and mortality and seriously impacts on people′s health.Therefore，prevention and treatment of AF have been widely concerned.Treatment of AF includes upstream treatment，treatment of acute AF，anticoagulant therapy，rate control，and rhythm control.In recent years，treatment of AF has had substantial developments and AF management has gradually formed an integrated management mode：patients and multidisciplinary AF medical teams participate together in the management.This review aims to discuss the current treatment status and progress of the treatment of AF.[Key words]Atrial fibrillation；Anticoagulant therapy；Rate control；Rhythm control；Integrated management心房颤动，简称房颤，是一种严重的心房电活动紊乱，指心房规律的电活动消失取而代之的是快而无序的颤动波，是临床上最常见的心律失常之一。

房颤临床表现、病因、治疗方法


房颤发生在无结构性心脏病的中青年，称为孤立性 房颤或特发调长期综合管理，即在治疗原 发疾病和诱发因素基础上，积极预防血栓栓塞，转复 并维持窦性心律及控制心室率。
1）抗凝治疗：对于合并瓣膜病病人，华法林抗凝； 对于非瓣膜病病人，需进行血栓栓塞的危险分层。
2）转复并维持窦性心律：IA（奎尼丁、普鲁卡因 胺）、IC（普罗帕酮）、胺碘酮均可能转复房颤。
特点： 1）第一心音强弱不等、心律绝对不齐；
2）脉率小于心率；
3）血栓栓塞等心血管疾病高发。
（4）病因：
房颤常发生于器质性心脏病病人，多见于高血压性
心脏病、冠心病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心肌
病以及
，其次缩窄性心包炎、慢性
肺源性心脏病、预激综合征和老龄也可引起房颤。
部分房颤原因不明，可见于正常人，可在情绪激动、 外科手术、运动或大量饮酒时发生；
（1）定义：心房颤动（AF）简称房颤，是最常见 的心律失常之一，是指规则有序的心房电活动丧失， 代之以快速无序的颤动波。心室率紊乱、心功能受 损、心房附壁血栓形成是房颤病人的主要病理生理 特点。
（2）分类：
（3）临床表现： 典型症状：心悸、头晕、胸闷、乏力；部分患者 还可以出现黑矇、晕厥、多尿等；房颤症状的轻 重受心室率快慢的影响，心室率超过150次/分， 病人可发生心绞痛充血性心力衰竭；也有部分房 颤患者无任何症状。
3）控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地 黄制剂和某些抗心律失常药物（胺碘酮）。

什么是心房颤动、心房颤动名词解释

什么是心房颤动、心房颤动名词解释
心房颤动简称房颤，是临床最常见的心律失常之一。

房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规则，使心房丧失了有效的收缩功能。

房颤时心房的激动频率高达300~600次/分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率（心率）仍然可以达到100~160次/分，这比正常窦性心率快，而且节律绝对不整齐。

患者常有自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等表现。

阵发性房颤是指能在7天内自己转复为窦性心律者，一般房颤的持续时间<48小时；持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电复律才能转复为窦性心律者；永久性房颤指不能转复为窦性心律者，或者医生和患者已经接受房颤持续存在不打算转复为窦性心律的；当房颤持续时间超过1年并考虑转复窦性心律（如拟行射频消融手术）时称为长程持续性房颤。

房颤的分类
初发房颤
首次出现或首次诊断的房颤，不论其持续时间和症状的严重程度。

阵发性房颤
在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间<48小时。

持续性房颤
持续7天以上，需要药物或电复律才能转复为窦性心律者。

永久性房颤
不能转复为窦性心律，或者医生和患者已经接受房颤持续存在不打算转复为窦性心律。

长期持续性房颤
房颤持续时间超过1年并考虑转复窦性心律。

心房颤动整理版本

持续性房颤 :
房颤持续时间超过7天,需要药物或者电转复终止。
长程持续性房颤 ：
房颤持续时间超过1年，拟接受节律控制。
永久性房颤 ：
是指不考虑节律控制的房颤，患者和医生接受房颤 的现状。
无症状性房颤 ：
通过检测偶尔发现或因为出现并发症而被诊断。 无症状性房颤可表现为上述各种类型
病因：
电生理机制 主要为心房 内存在多个 折返环，它 常常由于一 个触发 点引起的。
（四）介入治疗的护理
向病人介绍介入治疗如心导管射 频消融术目的及方法，以消除病人的紧张心 理，使病人主动配合治疗。并做好介入治疗 的相应护理。做好术、前术后宣教和准备。
（五）心理护理
安抚患者，消除恐惧、焦虑情绪
健康指导
（一）预防诱发因素
1.日常生活中保持心情愉快，不急不燥更是必不 可少。稳定的情绪非常重要，房颤多在过度疲劳、紧 张和情绪激动时容易诱发。不要看紧张、刺激的电视、 球赛等。
4.硫酸氢氯吡格雷片（波立维）：可减少动脉粥 样硬化性事件的发生（如心肌梗塞，中风和血 管性死亡）。
预防血栓是治疗的重要组成部分。在
房颤的并发症中，脑卒中的风险非常大。但是抗 凝药物不良反应大，因此运用抗凝药物时应注意 患者的出血情况，期间宜严密观察口腔粘膜、鼻 腔、皮下、眼睑出血和消化道出血，避免过度劳 累和易致损伤的活动。疗程中应检查凝血酶原时 间、大便潜血及尿隐血等。教会患者观察大便颜 色，排除食用紫菜、海带、菠菜、猪血等，如有 异常即时报告医生。
（三）自我检测指导
教会病人及家属测量脉搏的方法，心律失常发作 时的应对措施，以便于自我监测病情和自救。讲解自 我监测与家庭护理方法。
（四）复诊
出院后如有不适，应及时与医生取得联系，或 就近医院进行检查、治疗。出院后3个月应复查心电 图和随访，发现异常及时就诊。
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心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之...
心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，临床危害极大。

#健康科普排位赛#
心房颤动不是一个疾病，仅是一种心律失常，多种心脏病都可导致这种心律失常。

诊断不难：符合“三个不一”的多数就是房颤，脉搏短绌（脉率＞心率），第一心音强弱不等，听诊心律绝对不齐。

再加上心电图特有的“f波”就可以诊断了。

诊断了房颤，接着要试图找出引起房颤的心脏病，如冠心病、风心病、心肌病、甲亢等，通过各种检查不难诊断。

然后要搞清房颤是阵发性的、持续性的还是永久性的。

如心房颤动能自行终止，发作2次以上，则称之为阵性。

如房颤连续发作＞7天，则为持续性房颤，持续性房颤一般可用药物或电复律等方法使其恢复并保持窦性心律。

如房颤不能用药物或电复律方法恢复或不能维持窦性心律则为永久性房颤。

持续性房颤也包括时间较长而未被转复的房颤（如＞1年），通常会成为永久性房颤。

不管什么心脏病，房颤都会对心功能造成相当影响，多数会使心输出量减少1/3左右；心房颤动就是左右心房做无效的颤动，失去了收缩与舒张功能，血流在心房中就会形成血栓并附着在心房壁上，一旦左房血栓脱落会进入左心室再顺血流到外周动脉，因解剖关系，多数会进入颈内动脉或椎动脉，这样就会形成脑动脉栓塞，称作心源性脑栓塞，是最常见的一种脑卒中。

当然脱落的血栓也可以堵塞其他外周动脉，引起相应动脉的栓塞导致严重后果。

因此不管什么心脏病引起的房颤动，只要能用药物或其他方法转复窦性心律，肯定是好的。

但因原发病多数不能治愈，所以多数房颤是不能转复窦性心律的，只能退而求其次，纠正它所导致的两个后果：心衰和动脉栓塞。

当然治疗原发病同样重要，如由甲亢导致的房颤，纠正甲亢后相当部分可自行恢复窦性心律。

心房颤动引起心输出量的减少就是心力衰竭，多数可用地高辛口
服以强心，利尿剂口服减少血容量。

而动脉栓塞，则必须用抗凝药来预防动脉栓塞。

切记，抗血小板用于房颤所致的动脉栓塞是无效的。

抗凝药双香豆素类的华法令，还有新合成的利伐沙班等。

都需要终生使用。

使用华法令必须定期检查凝血时间，如凝血时间延长超过一定数值会引起出血。