社区干预治疗老年慢性便秘的效果评价

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社区干预治疗老年慢性便秘的效果评价摘要:目的:探讨社区干预治疗老年慢性便秘的效果。

方法:选取我社区门诊在2009年5月-2011年12月间接诊的79例老年慢性便秘患者,将79例患者随机分为两组,观察组40例,对照组39例,观察组患者采用常规药物治疗加社区干预治疗,对照组患者仅采用常规药物治疗,对比两组患者的治疗效果。

结果:观察组40
例患者,显效23例,有效14例,无效3例,治疗有效率为92.5%,对照组39例患者,显效17例,有效12例,无效10例,治疗有效率为74.4%。

结论:对于老年慢性便秘患者,给予其常规药物治疗同时加入社区干预治疗的效果更为显著,值得在社区推广应用。

关键词:老年慢性便秘;社区干预;药物治疗
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0476-01
便秘主要是指大便秘结不通,导致排便时间延长,或者是欲便但艰涩不畅的一种病症,老年慢性便秘是一种长期反复的便秘情况,既可能是急性便秘长期不愈转化导致,也可能是在发病初期就表现为慢性便秘,再加上老年人的年龄限制,导致其机体功能下降,从而容易出现此病,而且难以治愈。

此种疾病对于患者的日常生活和工作有较大影响,而且导致患者需要承受较大痛苦,对此,要及时给予其对症治疗[1]。

现在选取我社区门诊接诊的老年慢性便秘患者,对其应用常规药物治疗加社区干预治疗的情况进行回顾性分析,同时将回顾结果报告如下。

1 资料和方法
1.1 一般资料:选取我社区门诊在2009年5月-2011年12月间接诊的79例老年慢性便秘患者,其中,男性44例,年龄在58-76岁之间,平均年龄为64.7岁,女性35例,年龄在61-82岁之间,平均年龄为65.3岁,所有患者均表现为每周排便少于3次,排便困难,时间延长,便质干燥等,确诊为慢性便秘。

将79例患者随机分为两组,观察组40例,对照组39例,观察组患者采用常规药物治疗加社区干预治疗,对照组患者仅采用常规药物治疗,对比两组患者的治疗效果。

1.2 方法:观察组患者采用常规药物治疗加社区干预治疗,首先根据患者的实际情况给予其润滑性泻药治疗,如甘油、液体石蜡、蜂蜜等,同时给予患者微生态剂或促肠动力药治疗,如西沙比利、金双歧等。

然后给予患者社区干预治疗,医护人员要定期到社区或者老人院为患者开展便秘预防知识讲座,以使患者充分了解引发便秘的因素如精神紧张、睡眠较差、压力过大等,再根据患者的实际情况对其实行针对性的教育,并给予患者适当的饮食指导,使患者多吃一些富含维生素的水果、蔬菜等,并指导患者进行一些简单的体育锻炼,以增强机体免疫力,主食应当以粗粮为主,多喝水,对于南瓜、萝卜、山芋等刺激性强的食物,应当禁食,以改善不良的排便习惯[2]。

医护人员还应当告知患者不能憋便,鼓励患者在早餐后或散步后注意排便,并根据身体情况适当的增加运动量,以减少便秘现象的发生。

1.3 疗效标准:治疗半年后,评价两组患者的治疗效果。

显效:患者的便秘症状明显消失,痛苦显著缓解,排便次数恢复正常。

有效:患者的便秘症状有所消失,痛苦缓解,排便次数有所增加。

无效:患者的便秘症状无改善,病情呈现不断加重的趋势[3]。

1.4 统计学分析对于本文中所得实验数据均采用spss 10.0统计学软件进行χ 2检验,对比两组患者的治疗效果,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。

2 结果
通过实行治疗,所有患者病情均有较大程度的改善,观察组患者的治疗有效率达92.5%,对照组患者的治疗有效率达74.4%,观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果,对于患者的帮助较大。

见表1
表1 两组患者的治疗情况对比
3 讨论
便秘主要是由于结肠传输功能发生障碍,肠内容物的传输速度缓慢所导致的,其主要的疾病症状表现为大便次数减少、便质干结、排便时间延长等,此种疾病较为顽固,如果治疗不及时,随着时间推移会有不断加重趋势,形成慢性便秘,导致患者需要承受更大痛苦,部分患者甚至需要实行结肠切除手术,严重制约了其生活质量的提高。

研究表明,老年人出现慢性便秘的主要原因有饮食不合理、生活习惯不规律、药物应用不正确、机体功能下降等,是其慢性疾病中常见的症状之一。

对于此种情况,应当以缓解患者症状为主,
在治疗时要坚持实行个性化的综合治疗,尽量减少对患者的副作用,以达到逐步治愈的目的,药物治疗是对患者较常应用的一种治疗方法。

社区干预治疗注重实行全面性的干预治疗,如加强健康知识教育,以使患者了解便秘原因,促进其改变不良生活习惯,加强心理护理,保持心情愉快,加强健康教育,帮助患者树立正确的健康观念,指导患者合理调整饮食等,不仅大大减低了对患者的不良影响,同时从根本上促进了患者病情的改善,对于患者效果显著。

观察组患者采用药物治疗加社区干预治疗的有效率达92.5%,由此
可见,此种治疗方法值得在社区上推广应用。

参考文献
[1] 邓志辉,喻艳. 老年人慢性便秘社区干预治疗疗效分析[j]. 中国社区医师(医学专业). 2011,47(13):85-86
[2] 黄艳玲. 综合干预对便秘患者疾病症状和生活质量的影响
分析[j]. 中国社区医师(医学专业). 2011,98(19):74-75
[3] 林琳,姜柳琴. 老年人慢性便秘的非药物治疗[j]. 实用老年医学. 2010,36(02):26-27。